Anmeldung zur Diplomprüfung in Soziologie (gem. DPO v. 03.06.2002) Personenbezogene Angaben nach gültigem Personalausweis bzw. Reisepass machen zum WS/SS Eingang: Zulassungstermin: Wiederholungsprüfung: ja: nein: nicht empirische Diplomarbeit: (Bearbeitungszeit 4 Mon.) Name: Vorname: Abgabetermin: Empirische Diplomarbeit: (Bearbeitszeit: 6 Mon.) geb.am: in: Telefon: Staatsangehörigkeitkeit: Semesteranschrift: Straße: PLZ, Ort: e-mail: Heimatanschrift: Straße: PLZ, Ort: Hochschulsemester (bei Anmeldung): Telefon: Fachsemester: BAföG: ja nein Nr.: Matrikel-Nr.: Hochschulwechsler/in: ja nein Universität: Studiengang: angerechnete FS: Hiermit stelle ich den Antrag auf Zulassung zur Diplomprüfung gemäß 4 Abs. 2 u. 3 DPO. Ich nehme zur Kenntnis, daß 1. die schriftl. Zulassung zur Diplomprüfung nicht erfolgt, wenn evtl. fehlende Unterlagen nicht spätestens drei Tage vor Beginn der Zulassung beim Prüfungsamt nachgereicht worden sind, 2. die Zulassung zu den mündlichen Prüfungen per Aushang (neben U3/117) erfolgt. Datum/Ort/Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers Anlagen (gemäß 22 Absatz 1 und 2 DPO): I. 1. Zeugnis der Hochschulreife 2. Studienbuch (incl. Belegbögen, Immatrikulationsbesch.) 3. Diplom-Vorprüfung in Soziologie o.ä. 4. Leistungsnachweise (Seite 2) 5. Erklärungen, u.a. zu den Prüfungsfächern (S. 3) 6. Angaben zur Diplomarbeit/Unterschrift d. Betreuerin/Betreuers (Seite 4) 7. Erklärung bezüglich BAföG (Seite 5) (Nur für BAföG-Empfänger, die nach dem 31.12.83 BAföG erhalten haben: Erfassungsbeleg...Bewilligungsbescheid...) II. 8. Versicherung zur Diplomarbeit (Seite 6) 9. Prüfervorschläge für die mündlichen Prüfungen (Abgabe 15.7. oder 15.1./Seite 7) 10. Themen für die mündlichen Prüfungen (Seite 8) 11. Deckblatt, Anmerkungen (Seite 9) 1
Name, Vorname Verzeichnis der eingereichten Leistungsnachweise 1. Allgemeine Soziologie (2 LN): a) b) 2. Praxisschwerpunkt (2 LN): a) b) 3. Wahlpflichtfach: Methoden oder Sozialstrukturanalyse (1 LN) 4. Ergänzungsfach (1 LN): Name der Veranstalter/s/in 5. Aufbaukurs empirischer Sozialforschung (1 LN): 6. Praktikum (Nachweis), Institution, Zeitraum, Begleitseminar: 7. Lehrforschung (studienbegleitende Fachprüfung) Name d. 2 Prüferin/d. 2. Prüfers: Note: Datum d. 3. Phase: 8. Zusatzfach (bei Wahl): Bitte beachten: Es dürfen zwei Scheine bis drei Tage vor Zulassung nachgereicht werden. Diese Seite ist komplett ausgefüllt 4 x zu kopieren und bei der Themenabsprache für die mündlichen Prüfungen den jeweiligen Prüferinnen/Prüfern mit dem Sichtvermerk des Prüfungsamtes vorzulegen. 2
Name, Vorname Erklärung gemäß 22 Abs. 1 Nr. 4 DPO Ich habe bereits eine Diplomprüfung im Studiengang Soziologie nicht oder endgültig nicht bestanden ja nein Ich habe durch Versäumen einer Wiederholungsfrist meinen Prüfungsanspruch verloren. ja nein Ich befinde mich in einem anderen Prüfungsverfahren ja nein Erklärung gemäß 22 Abs. 2: 1) Als Wahlpflichtfach gemäß 19 Abs. 1 Nr. 3 wähle ich 2) Als Ergänzungsfach gemäß 19 Abs. 1 Nr. 4 wähle ich 3) Ich erkläre mich mit der Zulassung von Zuhörer/innen einverstanden ja nein Einwilligung Meine Diplomarbeit kann in der Bibliothek der Fakultät für Soziologie ausgelegt werden. ja nein Ort/Datum/Unterschrift 3
Name, Vorname Angaben zur Diplomarbeit: Einzelarbeit Gruppenarbeit mit: Evtl. Arbeitstitel * (nur bis 3 Tage vor Zulassung zur Diplomprüfung gültig): Thema der Diplomarbeit**: Es handelt sich um eine empirische Arbeit (Bearbeitungszeit 6 Monate) eine nicht empirische Arbeit (Bearbeitungszeit 4 Monate) Betreuer/in der Diplomarbeit: Unterschrift der Betreuerin/des Betreuers: * Wird bis zur o.a. Frist das endgültige Thema nicht angegeben, wird der Arbeitstitel als Thema ausgegeben. ** Das Thema darf nach der Zulassung nicht verändert werden. Es kann lediglich durch einen Untertitel spezifiziert werden. 4
Erklärung gemäß 11 der Verordnung über den leistungsabhängigen Teilerlaß von Ausbildungsförderungsdarlehen (BAföG-Teilerlaß V) vom 14. Dezember 1983 (BGBL.I S. 1439) Hiermit erkläre ich, daß ich für den Ausbildungsabschnitt, für den ich mich zur Abschlußprüfung melde / am zur Abschlußprüfung gemeldet habe, nach dem 31. Dezember 1983 keine / Ausbildungsförderung als Darlehen erhalten habe. Als Nachweis für den Erhalt des Darlehens füge ich bei - den Bewilligungsbescheid oder - eine entsprechende Bescheinigung des Amtes für Ausbildungsförderung, das zuletzt mit einer Entscheidung über meine Förderung befaßt war. Mit ist bekannt, daß ich 1. als Geförderter zur Auskunft über den Erhalt des Darlehens verpflichtet bin 2. bei einem Darlehensteilerlaß nicht berücksichtigt werde, wenn ich meiner Mitteilungspflicht nicht nachkomme. Ort/Datum/Unterschrift 5
Beginn Teil II (Abgabe 15.7. oder 15.1.) Versicherung gemäß 21 Absatz 6 DPO (der Diplomarbeit beizufügen): Ich versichere, die Diplomarbeit selbständig verfaßt und keine anderen als die angegebenen Quellen und Hilfsmittel benutzt sowie Zitate kenntlich gemacht zu haben. Ort/Datum/Unterschrift Bei der Erstellung einer Teamarbeit wird zusätzlich eine Kennzeichnung der eigenen Anteile der Diplomarbeit beigefügt (gem. 21 Abs. 6 DPO). 6
Angaben zu den mündlichen Prüfungen Abgabe am 15.7. oder 15.1. Name, Vorname Fächer: Prüferinnen/Prüfer (2 Vorschl.): 1. Allgemeine Soziologie 2. PSP: 3. Wahlpflichtfach: Methoden der empirischen Sozialforschung quantitativ, qualitativ Sozialstrukturanalyse 4. Ergänzungsfach: ggf. Zusatzfach: 7
Prüfungsthemen für die mündlichen Prüfungen von (Anlage zum Prüfungsprotokoll) 1. Allgemeine Soziologie 2. PSP 3. Wahlpflichtfach: 4. Ergänzungsfach: ggf. Zusatzfach: Alle Prüfungsthemen und Unterschriften sind bis spätestens eine Woche vor Beginn der mündlichen Prüfungen beim Prüfungsamt einzureichen! (Anfang Oktober bzw. Anfang April) 8
Titel der Diplomarbeit ggf. mit Untertitel Diplomarbeit vorgelegt im WS / SS... an der UNIVERSITÄT BIELEFELD Fakultät für Soziologie VerfasserIn: GutachterIn: (mit vollständigem Titel) Ort / Datum 9