wgkk.at Sammelband 2 / 2017 TherapieTipps Neu im EKO Sammelband Februar, März und April 2017
Inhalt Vorwort Änderungen im Erstattungskodex ab April 2017 Seite 3 Änderungen im Erstattungskodex ab März 2017 Seite 6 Änderungen im Erstattungskodex ab Februar 2017 Seite 10 Sehr geehrte Damen und Herren, im zweiten Sammelband 2017 haben wir für Sie alle Änderungen im Erstattungskodex der Monate Februar bis April aufgelistet. Beim Wirkstoff Desloratadin wird pünktlich zu Beginn der Allergiesaison das Angebot um ein kostengünstiges Nachfolgepräparat erweitert, welches in den Packungsgrößen 10 und im Erstattungskodex verfügbar ist. Für den Wirkstoff Voriconazol sind im letzten Quartal mehrere kostengünstige Nachfolgepräparate aufgenommen worden und im März 2017 wurde der Preis des Originärs gesenkt. Ein kostengünstiger Nachfolger des Wirkstoffs Glatirameracetat (20mg/ml Fertigspritze) wurde in den gelben Bereich des Erstattungskodex aufgenommen. Impressum Herausgeber: WGKK in Kooperation mit der Ärztekammer für Wien Kontakt: Mag. a Eva Maria Cserna, Medizinische Behandlungsökonomie, Telefon: +43 1 601 222234, EMail: evamaria.cserna@wgkk.at Druck: Wiener Gebietskrankenkasse Alle: 1100 Wien, Wienerbergstraße 15 19 Satz und Druckfehler vorbehalten Bildquelle: Shutterstock und WGKK Nachdruck und Vervielfältigung nur mit ausdrücklicher Genehmigung der WGKK gestattet Im Bereich der Protonenpumpenhemmer gibt es regelmäßig Änderungen beim breiten Angebot hier lohnt es sich immer wieder im Erstattungskodex nachzusehen, welche Präparate die kostengünstigsten Alternativen sind. Für alle Wirkstoffe liegt das jährliche Einsparpotential über einer Million Euro. Mit freundlichen Grüßen Mag. a pharm. Eva Maria Cserna Medizinische Behandlungsökonomie Offenlegung ( 25 Mediengesetz): Medieninhaber ist die Wiener Gebietskrankenkasse 1100 Wien, Wienerbergstraße 15 19 Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach und Informationsblatt für die Vertragsärztinnen/ärzte der Wiener Gebietskrankenkasse 2
therapie tipps Änderungen im Erstattungskodex ab April 2017 Informationsstand April 2017 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX14 Levetiracetam Levetiracetam Accord 100 mg/ml Lsg. zum Einnehmen N 300 ml 23,00 max. Kostenersparnis 3 pro Packung* 31,85 (Erstanbieter in RE2) Analog Levetiracetam ratiopharm und Levebon ist auch die Lösung Levetiracetam Accord mit Facharztbeschränkung bei Ersteinstellung kassenfrei. N05 PSYCHOLEPTIKA N05AX12 Aripiprazol Aripiprazol +pharma 10 mg Tabl. Aripiprazol +pharma 15 mg Tabl. Aripiprazol +pharma 30 mg Tabl. (2) (2) (2) 16,95 47,30 16,95 47,30 16,95 47,30 5,47 12,50 5,47 12,50 Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden 182,30 (Erstanbieter nicht im EKO) Die Verfügbarkeit von 12 Generika hat zwar zu einer deutlichen Preissenkung von Abilify geführt, der Preisvorteil der Generika von über 10, pro Packung erfordert aber deren bevorzugte Verordnung. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP S01 OPHTHALMIKA S01XA18 Ciclosporin Ikervis 1 mg/ml Augentropf., Emulsion 100,10 Au * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: April 2017) 3
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Apihepar Kaps. 100 Stk. A05BA03 01.04.2017 Deflamat 75 mg Amp. 5 Stk. M01AB05 01.04.2017 Diclofenac Genericon 75 mg Amp. 5 Stk. M01AB05 01.04.2017 Diclofenac S.Med 75 mg/3 ml Amp. 5 Stk. M01AB05 01.04.2017 Prodafem 5 mg Tabl. G03DA02 01.04.2017 Montelukast Chiesi 10 mg Filmtabl. 28 Stk. R03DC03 06.03.2017 Timoptic 0,25 % Augentropf. 5 ml S01ED01 01.04.2017 Vexol 1 % Augentropf. 5 ml S01BA13 01.04.2017 Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX14 Levetiracetam Levetiracetam easypharm 500 mg Filmtabl. 60 Stk. 100 Stk. 24,00 32,65 N Streichung der Packung Levetiracetam easypharm 1000 mg Filmtabl. 60 Stk. 100 Stk. 43,00 53,10 N Streichung der Packung N05 PSYCHOLEPTIKA N05AF01 Flupentixol Fluanxol 5 mg Filmtabl. 100 Stk. 46,80 Streichung der 50 Stk.Packung Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AB04 Adalimumab Humira 40 mg Injektionslösung in Fertigspritze 2 Stk. 974,30 Humira 40 mg Injektionslösung im Fertipen 2 Stk. 974,30 1. Mittelschwere bis schwere aktive rheumatoide Arthritis erwachsener PatientInnen bei Versagen von mindestens einem DMARD (diseasemodifying antirheumatic drug), wobei Methotrexat in ausreichender Dosierung und ausreichender Dauer verabreicht worden sein muss. Um eine maximale Wirksamkeit zu gewährleisten, wird Adalimumab in Kombination mit Methotrexat angewendet. Adalimumab kann im Falle einer Unverträglichkeit von Methotrexat als Monotherapie angewendet werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. 4
therapie tipps 2. Aktive und progressive PsoriasisArthritis bei Erwachsenen bei Versagen von mindestens zwei anderen DMARDs (diseasemodifying antirheumatic drugs) inklusive Methotrexat. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. 3. Schwere aktive Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) bei Erwachsenen mit schwerer Wirbelsäulensymptomatik und erhöhten Entzündungsparametern bei Versagen konventioneller Therapiemöglichkeiten. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. 4. Schwergradiger aktiver Morbus Crohn bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation konventioneller Therapiemöglichkeiten. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Arzt/eine Ärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. 5. Mittelschwere bis schwere PlaquePsoriasis erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien wie Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin für Dermatologie. 6. Mittelschwere bis schwere aktive Colitis ulcerosa erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation der konventionellen Therapien. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Arzt/eine Ärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. Keine Fortsetzung der Behandlung der PatientInnen, die innerhalb von 2 bis 8 Wochen nicht klinisch ansprechen. 7. Mittelschwere bis schwere Hidradenitis suppurativa (HS) bei erwachsenen Patientlnnen bei Versagen konventioneller topischer und systemischer Therapien. Eine chirurgische Sanierung sollte erwogen werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin für Dermatologie mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren HS. Die jeweilige Anzahl der Abszesse, entzündlichen Knoten und drainierenden Fisteln istvor Beginn der Therapie mit Adalimumab zu dokumentieren. Keine Therapiefortsetzung bei fehlendem Ansprechen innerhalb von 12 Wochen oder beispäterem Wirkungsverlust. Ein Ansprechen ist definiert als eine mindestens 25%ige Reduktion der Gesamtzahl der Abszesse und entzündlichen Knoten, ohne Auftreten neuer Abszesse oder drainierender Fisteln. 5
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Rückblickend: Änderungen im Erstattungskodex ab März 2017 Informationsstand März 2017 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A10 ANTIDIABETIKA A10BB09 Gliclazid Gliclazid ratiopharm 60 mg Tabl. mit veränderter Wirkstofffreisetzung 60 Stk. 3,15 6,30 max. Kostenersparnis 3 pro Packung* 15,55 (Erstanbieter nicht im EKO Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden) Jede neunte Verordnung eines oralen Antidiabetikums entfiel 2016 auf den Wirkstoff Gliclazid. Hier dominiert zwar die schon lang verfügbare Wirkstärke zu 30 mg, allerdings steigt der Verordnungsanteil der Wirkstärke zu 60 mg. Die patientenindividuelle Tablettenzahl kann dadurch reduziert werden. R06 ANTIHISTAMINIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG R06AX27 Desloratadin Desloratadin Aristo 5 mg Filmtabl. (2) 1,30 3,50 2,70 6,00 (Erstanbieter nicht im EKO) In der Gruppe der nichtsedierenden Antihistaminika ist Desloratadin die kostengünstigste Substanz. Da deren Preise unter der Selbstbehaltsgrenze liegen, kostet Desloratadin Aristo den Patienten am wenigsten. ROT GElB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP max. Kostenersparnis 3 pro Packung* J02 ANTIMYKOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J02AC03 Voriconazol Voriconazol Stada 200 mg Filmtabl. 166,20 443,50 135,50 410,30 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Mit Hinweis auf den angeführten Preisvorteil gegenüber Vfend kann das Originärpräparat entsprechend den gesetzlichen Vorgaben nicht mehr bewilligt werden. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: März 2017) 6
therapie tipps Präparat Menge T OP KVP max. Kostenersparnis 3 pro Packung* l03 IMMUNSTIMUlANZIEN l03ax13 Glatirameracetat RE2 Perscleran 20 mg/ml Inj.lsg. Fertigspr. 390,35 518,57 Bei schubförmiger Multipler Sklerose Kriterien bei Einstellung: zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5 Diagnosestellung, Therapieeinstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum Beim ersten Nachfolgepräparat von Copaxone entfällt die Vorbewilligung und der Preisvorteil ist evident. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: A10 ANTIDIABETIKA A10BJ02 liraglutid L6 Victoza 6 mg/ml Inj.lsg. Fertigpen 2 Stk. 110,75 Bei PatientInnen mit Diabetes Typ II Die Behandlung mit Liraglutid hat nur als DrittlinienTherapie nach Ausschöpfung der Therapiemöglichkeiten mit kostengünstigeren, oralen Erst und ZweitlinienTherapien aus dem EKO im Grünen und Gelben Bereich (ATC Codes A10BA02, A10BB, A10BX02, A10BD, A10BG, A10BH, A10BK) zu erfolgen. Die Therapie darf nur ab einem HbA1cWert von 8,0 % begonnen werden. Die Behandlung darf nur ab einem Body Mass Index von 30 kg/m² begonnen werden. Erstverordnung nur durch FachärztInnen für Innere Medizin mit Erfahrung auf dem Gebiet der DiabetesBehandlung oder durch spezialisierte Zentren. Angabe von Ausgangsgewicht, BMI und HbA1c bei Therapiebeginn. Die Therapie wird nach 6 Monaten evaluiert, dabei muss eine Reduktion des HbA1c um 1 % und eine Gewichtsreduktion um mindestens 3 kg gegenüber dem Ausgangswert bei Therapiebeginn erreicht werden. Liraglutid darf nur in Kombination mit Metformin, einem Sulfonylharnstoff, einem Thiazolidindion und/oder Basalinsulin eingesetzt werden. Liraglutid darf nicht mit DPPIVHemmern, SGLHemmern oder Gliniden kombiniert werden. Liraglutid darf nicht als Monotherapie eingesetzt werden. Kein Einsatz bei schwerer Nierenfunktionsstörung (KreatininClearance unter 30 ml/min) oder terminaler Niereninsuffizienz. Liraglutid eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). Die Aufnahme in den EKO ist befristet und endet mit 28.02.2019. J05 ANTIVIRAlE MITTEl ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR19 Emtricitabin, Tenofovir Alafenamid und Rilpivirin Odefsey 200 mg/25 mg/25 mg Filmtabl. 962,25 Zur Behandlung von HIV1infizierten PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) mit einer Viruslast kleiner gleich 100.000 HIV1RNAKopien/ml, bei denen HIV1 keine Mutation aufweist, die mit Resistenz gegen einen der enthaltenen Wirkstoffe assoziiert ist. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIVBehandlung. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: März 2017) 7
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER N04 ANTIPARKINSONMITTEl N04BC07 Apomorphin Apogo 5 mg/ml Inf.lsg. Fertigspr. Apogo 10 mg/ml Inj./Inf.lsg. Amp. 5 Stk. 50 Stk. 5 Stk. 50 Stk. 131,15 1.088,80 131,15 1.088,80 Bei fortgeschrittenem Morbus Parkinson zur subkutanen Infusionstherapie, wenn sich motorische Wirkschwankungen mit oralen Medikamenten nicht ausreichend beherrschen lassen. Einstellung, Dosisoptimierung und eine allfällige Reduktion der oralen Medikation müssen durch neurologische Fachabteilungen erfolgen. Die PatientInnen müssen in der Lage sein, die tägliche Verabreichung selbst zu erledigen bzw. eine Pflegeperson haben, die dazu in der Lage ist. Mit der 50 Stück Packung steht für viele Patienten jetzt eine adäquate Monatsversorgung zur Verfügung und die Rezeptgebührenhäufigkeit reduziert sich. R03 MITTEl BEI OBSTRUKTIVEN ATEMWEGSERKRANKUNGEN R03DX09 Mepolizumab L6 Nucala 100 mg Plv. zur Herst. einer Inj.lsg. 1 Stk. 1.363,30 Als Zusatztherapie bei Erwachsenen mit schwerem refraktärem eosinophilem Asthma mit BluteosinophilenWerten von 300 Zellen pro Mikroliter oder mehr in den letzten 12 Monaten UND wenn trotz täglicher Therapie mit maximal hoch dosierten inhalativen Corticosteroiden und einem lang wirkenden inhalativen Beta2Agonisten und/oder Leukotrienrezeptorantagonisten und/oder Theophyllin in den letzten 12 Monaten UND wenn trotz einer Therapie mit systemischen Corticosteroiden für mindestens 6 Monate in den letzten 12 Monaten vier oder mehr schwere AsthmaExarzerbationen in den letzten 12 Monaten auftraten, die entweder die Gabe oder eine deutliche Dosissteigerung von systemischen Corticosteroiden über mehr als drei Tage erforderten oder mindestens eine schwerwiegende Exazerbation mit stationärer Spitalsbehandlung in den letzten 12 Monaten auftrat. Nicht in Kombination mit anderen monoklonalen Antikörpern zur Behandlung des schweren Asthma. Ersteinstellung und Weiterverordnung durch einen Facharzt/eine Fachärztin für Pulmologie. Überprüfung der Wirksamkeit und Dokumentation alle 6 Monate anhand der Anzahl an schweren und schwerwiegenden AsthmaExazerbationen (Definition siehe oben) in den letzten 12 Monaten. Die Therapie ist nur fortzuführen bei einer Reduktion der Anzahl an AsthmaExazerbationen ODER bei einer gleichbleibenden Anzahl an AsthmaExazerbationen in Verbindung mit einer deutlichen Dosisreduktion systemischer Corticosteroide im Vergleich zur Ausgangsdosis. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Amlodipin Stada 5 mg Tabl. C08CA01 01.03.2017 Amlodipin Stada 10 mg Tabl. C08CA01 01.03.2017 Azilect 1 mg Tabl. N04BD02 01.03.2017 Candesartan/HCT Arcana 16 mg/12,5 mg Tabl. C09DA06 01.03.2017 Diclostad Amp. 5 Stk. M01AB05 01.03.2017 Latanoprost Sandoz 50 mcg/ml Augentropf. 2,5 ml S01EE01 01.03.2017 OxycodonHCL ratiopharm 30 mg Retardtabl. 60 Stk. N02AA05 01.03.2017 8
therapie tipps Präparat Menge ATCCode Streichung mit OxycodonHCL ratiopharm 60 mg Retardtabl. N02AA05 01.03.2017 60 Stk. Quetiapin Accord 300 mg Retardtabl. 60 Stk. N05AH04 01.03.2017 Quetiapin Accord 400 mg Retardtabl. 60 Stk. N05AH04 01.03.2017 Tyrothricin Provita comp. Lutschtabl. 20 Stk. R02AB 01.03.2017 Der Einsatz von Tyrothricin im Rahmen von infektiösen Entzündungen des Rachenraumes und der Mundhöhle sollte aufgrund der Zusammensetzung (Kombination eines nicht resorbierbaren PolypeptidAntibiotikums mit einem BreitbandAntibiotikum) bei insgesamt hoher Wahrscheinlichkeit eines viralen Geschehens, das auf die NSARGabe anspricht, kritisch hinterfragt werden (Leitlinie Tonsillitis; http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017024l_s2k_ Tonsillitis_Gaumenmandeln_201508_01.pdf). Außerdem ist die lokale Wirkung dieser Antibiotika bei bestehenden Infektionen mit betahämolysierenden Streptokokken nicht ausreichend, auch nicht in Hinsicht auf den Schutz vor Spätfolgen (http://www.pharmazeutischezeitung.de/index.php?id=20918). Vilan Supp. 6 Stk. N02AA04 01.03.2017 Xatral uno 10 mg Retardtabl. G04CA01 01.03.2017 Xylocain viskös oral 2 % 100 ml N01BB02 01.03.2017 Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XE03 Erlotinib Tarceva 100 mg Filmtabl. 1.578,55 Bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) als Monotherapie zur FirstlineTherapie bei PatientInnen mit aktivierenden Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)Mutationen oder zur WechselErhaltungstherapie (switch maintenance treatment) bei PatientInnen mit aktivierenden EGFRMutationen und unverändertem Krankheitszustand nach FirstlineChemotherapie. zur Behandlung von PatientInnen, bei denen mindestens eine vorausgegangene Chemotherapie versagt hat. Nachweis einer aktivierenden Mutation der EGFRTyrosinkinase mit einer validierten Testmethode. Bei PatientInnen mit EGFR IHCnegativen Tumoren konnten weder ein Überlebensvorteil noch andere klinisch relevante Wirkungen gezeigt werden. Bei metastasiertem Pankreaskarzinom in Kombination mit Gemcitabin. Bei PatientInnen, die innerhalb der ersten 4 8 Behandlungswochen keinen Ausschlag entwickeln, sollte die Behandlung mit Erlotinib überdacht werden. Bei PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom konnte ein Überlebensvorteil nicht gezeigt werden. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard sowie regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierte/n Facharzt/ Fachärztin. Tarceva 150 mg Filmtabl. 1.943,40 Bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) als Monotherapie zur FirstlineTherapie bei PatientInnen mit aktivierenden Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)Mutationen oder zur WechselErhaltungstherapie (switch maintenance treatment) bei PatientInnen mit aktivierenden EGFRMutationen und unverändertem Krankheitszustand nach FirstlineChemotherapie. zur Behandlung von PatientInnen, bei denen mindestens eine vorausgegangene Chemotherapie versagt hat. Nachweis einer aktivierenden Mutation der EGFRTyrosinkinase mit einer validierten Testmethode. Bei PatientInnen mit EGFR IHCnegativen Tumoren konnten weder ein Überlebensvorteil noch andere klinisch relevante Wirkungen gezeigt werden. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard sowie regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierte/n Facharzt/ Fachärztin. 9
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER N07 ANDERE MITTEL FÜR DAS NERVENSYSTEM N07BC01 Buprenorphin SG Bupensan 2 mg Sublingualtabl. 7 Stk. 28 Stk. 4,80 16,85 SG Bupensan 4 mg Sublingualtabl. 7 Stk. 28 Stk. 7,65 27,25 SG Bupensan 8 mg Sublingualtabl. 7 Stk. 28 Stk. 12,85 45,80 Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) SG Buprenorphin Hexal 2 mg Sublingualtabl. 7 Stk. 4,80 18,00 SG Buprenorphin Hexal 8 mg Sublingualtabl. 7 Stk. 12,85 49,00 Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC01 Omeprazol Omeprazol Sandoz 20 mg Kaps. Streichung der 7 Stk.Pkg. 14 Stk. 28 Stk. 10,55 15,60 10
therapie tipps Rückblickend: Änderungen im Erstattungskodex ab Februar 2017 Informationsstand Februar 2017 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC03 Lansoprazol 14 Stk. Lansoprazol Bluefish 15 mg magensaftresistente Hartkaps. 28 Stk. 7 Stk. 14 Stk. 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 28 Stk. (2) 4,45 8,25 4,45 8,25 10,05 max. Kostenersparnis 3 pro Packung* Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden 3,20 1,90 2,35 37,90 (Erstanbieter nicht im EKO) Lansoprazol Bluefish ist zwar mit einem Preisvorteil von ca. 25 % das kostengünstigste LansoprazolPräparat, die PantoprazolPräparate von Bluefish kosten allerdings weniger als die Hälfte. max. Kostenersparnis 3 pro Packung* L02 ENDOKRINE THERAPIE L02AE02 Leuprorelin Lutrate Depot 22,5 mg Plv. und Lsgm. zur Herst. einer DepotInj.susp. 1 Stk. 200,50 165,95 IND: Prostatakarzinom Lutrate ist deutlich kostengünstiger als das wirkstoffgleiche Eligard Depot 22,5 mg. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: N05 PSYCHOLEPTIKA N05AX13 Paliperidon Trevicta 175 mg DepotInj.susp. 1 Stk. 621,00 263 mg DepotInj.susp. 1 Stk. 825,55 350 mg DepotInj.susp. 1 Stk. 1.042,50 525 mg DepotInj.susp. 1 Stk. 1.362,15 IND: Zur Erhaltungstherapie bei Erwachsenen, die seit zumindest 4 Monaten stabil auf die 1MonatsInjektion Paliperidonpalmitat eingestellt sind und keine Dosisanpassung mehr benötigen, wenn eine perorale Therapie nicht angezeigt oder zweckmäßig ist. Die INDRegelung sollte aus pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Gründen unbedingt eingehalten werden. Sie ist auch Teil der Zulassung. 11
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER V01 ALLERGENE V01AA03 Hausstaubmilben Acarizax 12 SQHDM Lyophilisat zum Einnehmen (2) 101,30 A, D, L Die freie Verschreibbarkeit beschränkt sich auf die Lungenfachärzte (A), Hautärzte (D) und Hals, Nasen, Ohrenärzte (L). Nach Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch einen Arzt der angeführten Fachgruppen kann die Verordnung auch durch einen Arzt für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte Kontrollen müssen jedoch regelmäßig von dem angegebenen Facharzt durchgeführt werden. ROT Gelb Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR17 Emtricitabin und Tenofovir alafenamid Descovy 200 mg/10 mg Filmtabl. 688,60 Descovy 200 mg/25 mg Filmtabl. 688,60 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV1infizierten PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg). Therapieeinleitung und regelmäßige kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIVBehandlung. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Bicalutamid Hikma 50 mg Filmtabl. L02BB03 04.01.2017 Bicalutamid Hikma 150 mg Filmtabl. L02BB03 04.01.2017 Donepezil Pfizer 10 mg Filmtabl. 28 Stk. N06DA02 01.02.2017 Estracyt 300 mg Trockenstechamp. m. Lsgm. L01XX11 01.02.2017 Exoderil 1 % dermatol. Lsg. 20 ml D01AE22 01.02.2017 Exoderil 1 % Creme 30 g D01AE22 01.02.2017 Felden 10 mg Kaps. M01AC01 01.02.2017 Hydoftal 1,5 % Augensalbe 5 g S01CA03 01.02.2017 Siccasan Augengel 10 g S01XA12 01.02.2017 Tamoxifen Sandoz 30 mg Filmtabl. L02BA01 01.02.2017 Viscosan Augentropf. 10 ml S01XA20 01.02.2017 Streichung aus dem Verzeichnis der Stoffe für magistrale Zubereitungen, die nur mit vorheriger Bewilligung des chef und kontrollärztlichen Dienstes abgegeben werden können: Arnikawurzel 12
therapie tipps Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC03 Lansoprazol Lansoprazol Sandoz 30 mg Hartkaps. Streichung der 7 Stk.Packung 14 Stk. 28 Stk. 8,50 11,10 N05 PSYCHOLEPTIKA N05AF05 Zuclopenthixol Cisordinol 10 mg Filmtabl. 100 Stk. 17,70 Streichung der 50 Stk.Packung Änderung der Packungsgröße im Gelben Bereich: L01 Antineoplastische Mittel L01XE25 Trametinib Mekinist 0,5 mg Filmtabl. 1.296,60 Streichung der 7 Stk.Packung Zur Behandlung erwachsener Patientlnnen mit BRAFV600 Mutation positivem (nicht resezierbarem oder metastasiertem) Melanom als Kombinationstherapie mit Dabrafenib. Für Patientlnnen, deren Erkrankung unter einer vorhergehenden Therapie mit einem BRAFInhibitor fortschritt, liegen nur begrenzte Daten vor, weshalb für diese Patientlnnen andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden sollten. als Monotherapie, wenn eine Kombinationstherapie mit Dabrafenib kontraindiziert ist. Eine TrametinibMonotherapie zeigte keine klinische Aktivität bei Patientlnnen, deren Erkrankung unter einer vorhergehenden Therapie mit einem BRAFInhibitor fortschritt. Nachweis einer positiven BRAFV600 Mutation mit einer validierten Testmethode. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle (u.a. Herzfunktion) durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen onkologisch spezialisierten Facharzt/eine Fachärztin. Abkürzungsverzeichnis T Teilbarkeit OP Originalpackungen KVP Kassenverkaufspreis ohne Umsatzsteuer (2) Zwei Packungen pro Verschreibung abgebbar, erfolgt keine Angabe, darf nur eine Packung abgegeben werden Zur Dosishalbierung in zwei gleiche Teile teilbar IND Nur in der angegebenen Indikation frei verschreibbar (siehe EKO) Vorabbewilligung durch den chef und kontrollärztlichen Dienst (siehe EKO) RE2 Bei Einhaltung der bestimmten Verwendung lt. Regeltext ersetzt die Dokumentation mit nachfolgender Kontrolle die Vorabbewilligung (siehe EKO) SG Arzneispezialitäten, welche ohne Einschränkung den strengen Abgabebestimmungen für Suchtgifte unterliegen [PM] Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt. N Facharzt/Fachärztin für Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie P Facharzt/Fachärztin für Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Kinder und Jugendpsychiatrie L6 Langzeitbewilligung für 6 Monate möglich Au Fachärztin/Facharzt für Augenkrankheiten D Fachärztin/Facharzt für Haut und Geschlechtskrankheiten L Fachärztin/Facharzt für Hals, Nasen, Ohrenkrankheiten 13
INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Notizen 14
therapie tippswgkk Notizen 15
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