Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Änderung des Erstattungskodex

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1 Freigabe zur Abfrage: Verlautbarung Nr.: 1/017 Amtliche Verlautbarung der österreichischen Sozialversicherung im Internet Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger verlautbart gemäß 31 Abs. 8 ASVG: 148. Änderung des Erstattungskodex Der Erstattungskodex, Amtliche Verlautbarung im Internet Nr. 110/004, zuletzt geändert durch die Amtliche Verlautbarung im Internet Nr. 187/0, wird wie folgt geändert: (), (3), A D L L3, L4, L5,... Zeichenerklärung = Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Erstattungskodex beschränkt sich auf die in der Klammer angegebene Menge an Originalpackungen, die maximal abgegeben werden dürfen (z. B.: 0 g () Maximalmenge Packungen zu je 0 g). Erfolgt keine Angabe, darf nur eine Packung abgegeben werden. = Die Arzneispezialität ist nur für die angegebenen Voraussetzungen in den jeweiligen Bereich des Erstattungskodex aufgenommen. Das Vorliegen der angegebenen Voraussetzungen muss verordnenden Arzt/von der verordnenden Ärztin durch den Vermerk am Rezept bestätigt werden. Für Verordnungen außerhalb der angegebenen Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chef und kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Facharzt/Fachärztin für Lungenkrankheiten, Haut und Geschlechtskrankheiten und Hals, Nasen und Ohrenkrankheiten Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Grünen Bereich des Erstattungskodex bezieht sich auf eine oder mehrere ärztliche Fachgruppen. Nach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch den angegebenen Facharzt/die angegebene Fachärztin kann die Verordnung auch durch einen Arzt/eine Ärztin für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte fachärztliche Kontrollen müssen jedoch regelmäßig angegebenen Facharzt/von der angegebenen Fachärztin durchgeführt werden. Für Verordnungen außerhalb dieser Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chefund kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Eine Langzeitbewilligung ist für die als Nummer angegebenen Monate möglich (z.b. L3 Langzeitbewilligung für 3 Monate möglich, L4 Langzeitbewilligung für 4 Monate möglich) A. Grüner Bereich des Erstattungskodex A1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Grünen Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge OP ATCCode dung nummer Entschei Verfahrens ADL Acarizax 1 SQHDM Lyophilisat zum Einnehmen V01AA Abschnitt IV/3791 Lansoprazol "Bluefish" 15 mg Lansoprazol "Bluefish" 30 mg Lutrate Depot,5 mg Plv. u. Lsgm. zur Herst. einer Depotinj.susp. Prostatakarzinom 14 St. 8 St. 7 St. 14 St. 8 St. 0 A0BC Abschnitt IV/369 0 A0BC Abschnitt IV/ St. L0AE Abschnitt IV/ von 6

2 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 1/ Änderung des Erstattungskodex EKO Trevicta 175 mg Depotinj.susp. stabil auf die 1MonatsInjektion Trevicta 63 mg Depotinj.susp. stabil auf die 1MonatsInjektion Trevicta 350 mg Depotinj.susp. stabil auf die 1MonatsInjektion Trevicta 55 mg Depotinj.susp. stabil auf die 1MonatsInjektion 1 St. N05AX Abschnitt IV/ St. N05AX Abschnitt IV/ St. N05AX Abschnitt IV/ St. N05AX Abschnitt IV/ A. Änderung der Packungsgröße von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Cisordinol 10 mg Streichung der 50 St.Pkg. Lansoprazol "Sandoz" 30 mg Hartkaps. Streichung der 7 St.Pkg. mer N05AF Abschnitt VIII/ St. 8 St. A0BC Abschnitt VIII/ von 6

3 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 1/ Änderung des Erstattungskodex EKO A3. Änderung der Bezeichnung von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Madopar 50 mg/1,5 mg Kaps. vormals Madopar "Roche" 50 mg/ 1,5 mg Kaps. Madopar CR 100 mg/5 mg Kaps. vormals Madopar CR "Roche" 100 mg/5 mg Kaps. Madopar 100 mg/5 mg lösl. Tabl. vormals Madopar "Roche" 100 mg/ 5 mg lösl. Tabl. Madopar 100 mg/5 mg Tabl. vormals Madopar "Roche" 100 mg/ 5 mg Tabl. Madopar 00 mg/50 mg Tabl. vormals Madopar "Roche" 00 mg/ 50 mg Tabl. mer N04BA N04BA N04BA N04BA N04BA A4. Streichung von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: Arzneispezialität Menge ATCCode Bicalutamid "Hikma" 50 mg Bicalutamid "Hikma" 150 mg Estracyt 300 mg Trockenstechamp. m. Lsgm. Verfahrensnummer L0BB L0BB St. L01XX Abschnitt VIII/10564 Exoderil 1 % dermatol. Lsg. 0 ml D01AE Abschnitt VIII/10778 Exoderil 1 % Creme 30 g D01AE Abschnitt VIII/10777 Felden 10 mg Kaps. M01AC Abschnitt VIII/10631 Hydoftal 1,5 % Augensalbe 5 g S01CA Abschnitt VIII/10576 Siccasan Augengel 10 g S01XA Abschnitt VIII/10601 Tamoxifen "Sandoz" 30 mg Viscosan Augentropf. L0BA Abschnitt VIII/ ml 1 ml = 3 Tr. S01XA Abschnitt VIII/ von 6

4 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 1/ Änderung des Erstattungskodex EKO B. Gelber Bereich des Erstattungskodex B1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Gelben Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge OP ATCCode Verfahrensnummer Descovy 00 mg/10 mg J05AR Abschnitt IV/ In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV1infizierten PatientInnen ab 1 Jahren (größer gleich 35 kg). Therapieeinleitung und regelmäßige kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIVBehandlung. Descovy 00 mg/5 mg J05AR Abschnitt IV/379 0 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV1infizierten PatientInnen ab 1 Jahren (größer gleich 35 kg). Therapieeinleitung und regelmäßige kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIVBehandlung. B. Änderung der Packungsgröße von im Gelben Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Mekinist 0,5 mg Streichung der 7 St.Pkg. mer L01XE Abschnitt VIII/10676 Zur Behandlung erwachsener Patientlnnen mit BRAFV600 Mutation positivem (nicht resezierbarem oder metastasiertem) Melanom als Kombinationstherapie mit Dabrafenib. Für Patientlnnen, deren Erkrankung unter einer vorhergehenden Therapie mit einem BRAFInhibitor fortschritt, liegen nur begrenzte Daten vor, weshalb für diese Patientlnnen andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden sollten. als Monotherapie, wenn eine Kombinationstherapie mit Dabrafenib kontraindiziert Eine TrametinibMonotherapie zeigte keine klinische Aktivität bei Patientlnnen, deren Erkrankung unter einer vorhergehenden Therapie mit einem BRAFInhibitor fortschritt. Nachweis einer positiven BRAFV600 Mutation mit einer validierten Testmethode. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle (u.a. Herzfunktion) durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen onkologisch spezialisierten Facharzt/eine Fachärztin. 4 von 6

5 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 1/ Änderung des Erstattungskodex EKO B3. Streichung von im Gelben Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: Arzneispezialität Menge ATCCode Verfahrensnummer L6 Donepezil "Pfizer" 10 mg 8 St. N06DA Abschnitt VIII/1063 Die Diagnose DAT (Demenz Alzheimertyp) ist von einem Facharzt/einer Fachärztin für Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie oder Psychiatrie zu stellen. Zu Therapiebeginn muss das Ergebnis der MMSE (MiniMental State Examination) größer bzw. gleich 10 betragen. Vergewisserung für das Vorhandensein einer Betreuungsperson zur Sicherung der Compliance. Eine Kontrolluntersuchung durch den/die o.a. Facharzt/Fachärztin ist nach Erreichung der Erhaltungsdosis durchzuführen. Die Behandlung ist nur bei Ansprechen auf die Therapie weiterzuführen. Alle 6 Monate ist eine Kontrolluntersuchung durch den/die o.a. Facharzt/Fachärztin mittels einer MMSE durchzuführen. Die Therapie mit Donepezil ist zu beenden, wenn das Ergebnis der MMSE kleiner 10 Donepezil darf nicht mit anderen Arzneimitteln gegen Demenz kombiniert werden. Donepezil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). C. Roter Bereich des Erstattungskodex C1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge ATCCode Enstilar 50 mcg/g + 0,5 mg/g 60 g D05AX Schaum zur Anw. auf der Haut Duloxetin "1A Pharma" 30 mg 14 St. N06AX Duloxetin "1A Pharma" 60 mg 14 St. N06AX DuloxeHexal 30 mg magensaftresistente 14 St. N06AX Hartkaps. DuloxeHexal 60 mg magensaftresistente 14 St. N06AX Hartkaps. Emtriva 00 mg Hartkaps. J05AF Fusicutan 0 mg/g + 1 mg/g Creme 15 g D07CC Imatinib "Mylan" 100 mg L01XE Imatinib "Sandoz" 100 mg L01XE Imatinib "Sandoz" 400 mg L01XE Imagerolan 100 mg L01XE St. Imagerolan 400 mg L01XE Imatinib "Accord" 100 mg L01XE St. Imatinib "Teva" 100 mg L01XE Imatinib "Teva" 400 mg L01XE Imatinib "Mylan" 400 mg L01XE von 6

6 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 1/ Änderung des Erstattungskodex EKO Imatinib "Accord" 400 mg L01XE Glyxambi 10 mg/5 mg A10BD Glyxambi 5 mg/5 mg A10BD Stelara 130 mg Konz. zur Herst. 1 St. L04AC einer Inf.lsg. Benepali 50 mg Inj.lsg. Fertigpen 4 St. L04AB Benepali 50 mg Inj.lsg. Fertigspr. 4 St. L04AB Zytiga 500 mg 56 St. L0BX Quesery 50 mg Retardtabl. 10 St. N05AH Quesery 150 mg Retardtabl. 10 St. N05AH Quesery 00 mg Retardtabl. 10 St. N05AH Quesery 300 mg Retardtabl. 10 St. N05AH Quesery 400 mg Retardtabl. 10 St. N05AH Amoxistad plus 875 mg/15 mg 10 St. 15 St. J01CR D. Magistrale Zubereitungen C1. Streichung aus dem Verzeichnis der Stoffe für magistrale Zubereitungen, die nur mit vorheriger Bewilligung des chef und kontrollärztlichen Dienstes abgegeben werden können: Arnikawurzel * Die Aufnahmen der Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgten ex lege mit dem Zeitpunkt des Vorliegens des vollständigen Antrags, wenn ein Antrag auf Aufnahme in den Grünen oder Gelben Bereich des Erstattungskodex gestellt wurde. Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Madopar 50 mg/1,5 mg Kaps. (vormals Madopar "Roche" 50 mg/1,5 mg Kaps.) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Madopar CR 100 mg/5 mg Kaps. (vormals Madopar CR "Roche" 100 mg/5 mg Kaps.) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Madopar 100 mg/5 mg lösl. Tabl. (vormals Madopar "Roche" 100 mg/5 mg lösl. Tabl.) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Madopar 100 mg/5 mg Tabl. (vormals Madopar "Roche" 100 mg/5 mg Tabl.) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Madopar 00 mg/50 mg Tabl. (vormals Madopar "Roche" 00 mg/50 mg Tabl.) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Die Streichung der Arzneispezialität Bicalutamid "Hikma" 50 mg erfolgte wegen der Aufhebung der Zulassung auf Grund der aktuellen Liste des BASG, Verf.Nr.: Die Streichung der Arzneispezialität Bicalutamid "Hikma" 150 mg erfolgte wegen der Aufhebung der Zulassung auf Grund der aktuellen Liste des BASG, Verf.Nr.: Für den Hauptverband: RabmerKoller Hagenauer 6 von 6

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