Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Änderung des Erstattungskodex

Transkript

1 Freigabe zur Abfrage: Verlautbarung r.: 45/2017 Amtliche Verlautbarung der österreichischen Sozialversicherung im Internet Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger verlautbart gemäß 31 Abs. 8 ASVG: 150. Änderung des Erstattungskodex Der Erstattungskodex, Amtliche Verlautbarung im Internet r. 110/2004, zuletzt geändert durch die Amtliche Verlautbarung im Internet r. 23/2017, wird wie folgt geändert: (2), (3), Au Zeichenerklärung = Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Erstattungskodex beschränkt sich auf die in der Klammer angegebene Menge an Originalpackungen, die maximal abgegeben werden dürfen (z. B.: 20 g (2) Maximalmenge 2 Packungen zu je 20 g). Erfolgt keine Angabe, darf nur eine Packung abgegeben werden. = Facharzt/Fachärztin für Augenheilkunde Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Grünen Bereich des Erstattungskodex bezieht sich auf eine oder mehrere ärztliche Fachgruppen. ach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch den angegebenen Facharzt/die angegebene Fachärztin kann die Verordnung auch durch einen Arzt/eine Ärztin für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte fachärztliche Kontrollen müssen jedoch regelmäßig angegebenen Facharzt/von der angegebenen Fachärztin durchgeführt werden. Für Verordnungen außerhalb dieser Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chefund kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Facharzt/Fachärztin für eurologie oder eurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und eurologie Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Grünen Bereich des Erstattungskodex bezieht sich auf eine oder mehrere ärztliche Fachgruppen. ach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch den angegebenen Facharzt/die angegebene Fachärztin kann die Verordnung auch durch einen Arzt/eine Ärztin für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte fachärztliche Kontrollen müssen jedoch regelmäßig angegebenen Facharzt/von der angegebenen Fachärztin durchgeführt werden. Für Verordnungen außerhalb dieser Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chefund kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. A. Grüner Bereich des Erstattungskodex A1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Grünen Bereich des Erstattungskodex: dung Entschei Arzneispezialität Menge OP ATCCode Aripiprazol "+pharma" 10 mg 10 St. Tabl. 2 Aripiprazol "+pharma" 15 mg Tabl. Aripiprazol "+pharma" 30 mg Tabl. 10 St. 10 St. 2 2 Verfahrensnummer 05AX Abschnitt IV/ AX Abschnitt IV/ AX Abschnitt IV/ von 5

2 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung r.: 45/ Änderung des Erstattungskodex EKO Au Ikervis 1 mg/ml Augentropf., Emulsion Die Aufnahme ist befristet und endet mit Levetiracetam "Accord" 100 mg/ml Lsg. zum Einnehmen S01XA Abschnitt IV/ ml 03AX Abschnitt IV/3802 A2. Änderung der Packungsgröße von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: Entscheidung rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Fluanxol 5 mg Streichung der 50 St.Pkg. Levetiracetam "easypharm" 500 mg Streichung der Pkg. Levetiracetam "easypharm" 1000 mg Streichung der Pkg. mer 100 St. 05AF Abschnitt VIII/ St. 100 St. 60 St. 100 St. 03AX Abschnitt VIII/ AX Abschnitt VIII/ A3. Streichung von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: Entscheidung Arzneispezialität Menge OP ATCCode Montelukast "Chiesi" 10 mg Apihepar Kaps. Verfahrensnummer 28 St. 2 R03DC St. 2 A05BA Abschnitt VIII/10838 Deflamat 75 mg Amp. 5 St. M01AB Abschnitt VSTR/ 581 Diclofenac "Genericon" 75 mg Amp. Diclofenac "S.Med" 75 mg/3 ml Amp. 5 St. M01AB Abschnitt VIII/ St. M01AB Abschnitt VIII/10808 Prodafem 5 mg Tabl. G03DA Abschnitt VIII/10807 Timoptic 0,25 % Augentropf. 5 ml 1 ml = 33 Tr. 2 S01ED Abschnitt VIII/10674 Au Vexol 1 % Augentropf. 5 ml 2 S01BA Abschnitt VIII/ von 5

3 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung r.: 45/ Änderung des Erstattungskodex EKO C. Roter Bereich des Erstattungskodex C1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge ATCCode Dacepton 5 mg/ml Inf.lsg. 5 St. 04BC Ocaliva 5 mg A05AA Ocaliva 10 mg A05AA Colctab 1 mg Tabl. M04AC Trinomia 100 mg/20 mg/5 mg Hartkaps. 28 St. C10BX Trinomia 100 mg/20 mg/10 mg 28 St. C10BX Hartkaps. Imatinib "HCS" 100 mg 60 St. L01XE Olmesartan "Genericon" 10 mg C09CA Olmesartan "Genericon" 20 mg C09CA Olmesartan "Genericon" 40 mg C09CA Olmeblo 10 mg C09CA Olmeblo 20 mg C09CA Olmeblo 40 mg C09CA Olmeblo/HCT 20 mg/12,5 mg C09DA Olmeblo/HCT 20 mg/25 mg C09DA Olmeblo/HCT 40 mg/12,5 mg C09DA Olmeblo/HCT 40 mg/25 mg C09DA Olmesartan "1A Pharma" 10 mg C09CA Olmesartan "1A Pharma" 20 mg C09CA Olmesartan "1A Pharma" 40 mg C09CA Olmesartan/HCT "1A Pharma" C09DA mg/12,5 mg Olmesartan/HCT "1A Pharma" C09DA mg/25 mg Olmesartan/HCT "1A Pharma" C09DA mg/12,5 mg Olmesartan/HCT "1A Pharma" C09DA mg/25 mg Olmesartan "Sandoz" 10 mg C09CA Olmesartan "Sandoz" 20 mg C09CA Olmesartan "Sandoz" 40 mg C09CA C09DA mg/12,5 mg C09DA mg/25 mg C09DA mg/12,5 mg 40 mg/25 mg C09DA von 5

4 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung r.: 45/ Änderung des Erstattungskodex EKO Olmesartan "ratiopharm" 10 mg C09CA Olmesartan "ratiopharm" 20 mg C09CA Olmesartan "ratiopharm" 40 mg C09CA Olmesartan "Actavis" 10 mg C09CA Olmesartan "Actavis" 20 mg C09CA Olmesartan "Actavis" 40 mg C09CA C09DA mg/12,5 mg C09DA mg/25 mg C09DA mg/12,5 mg C09DA mg/25 mg Solacutan 3 % Gel 26 g D11AX Sildenafil "ratiopharm" 20 mg 90 St. C02KX Olmesartan/HCT "ratiopharm" C09DA mg/12,5 mg Olmesartan/HCT "ratiopharm" C09DA mg/25 mg Olmesartan/HCT "ratiopharm" C09DA mg/12,5 mg Olmesartan/HCT "ratiopharm" C09DA mg/25 mg Voriconazol "Aristo" 50 mg 10 St. J02AC Voriconazol "Aristo" 100 mg 10 St. J02AC Voriconazol "Aristo" 200 mg 10 St. J02AC Pregabalin "Pfizer" 25 mg Hartkaps. 14 St. 03AX St. Pregabalin "Pfizer" 50 mg Hartkaps. 21 St. 03AX Pregabalin "Pfizer" 75 mg Hartkaps. 14 St. 03AX Pregabalin "Pfizer" 100 mg Hartkaps. 21 St. 03AX Pregabalin "Pfizer" 150 mg Hartkaps. 14 St. 03AX Pregabalin "Pfizer" 200 mg Hartkaps. 21 St. 03AX Pregabalin "Pfizer" 300 mg Hartkaps. 14 St. 03AX Valganciclovir "Accord" 450 mg 60 St. J05AB Olmesartan "Krka" 10 mg C09CA Olmesartan "Krka" 20 mg C09CA Olmesartan "Krka" 40 mg C09CA von 5

5 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung r.: 45/ Änderung des Erstattungskodex EKO C2. Streichung von im Roten Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialitäten: Entscheidung Arzneispezialität Menge ATC Code Verfahrensnummer Harvoni 90 mg/400 mg 28 St. J05AX Abschnitt IV/3781 Sovaldi 400 mg 28 St. J05AX Abschnitt IV/3779 Tresiba 100 E/ml Fertigpen 5 St. A10AE Abschnitt IV/3649 Tresiba 100 E/ml Patrone 5 St. A10AE Abschnitt IV/3648 * Die Aufnahmen der Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgten ex lege mit dem Zeitpunkt des Vorliegens des vollständigen Antrags, wenn ein Antrag auf Aufnahme in den Grünen oder Gelben Bereich des Erstattungskodex gestellt wurde. Die Streichung der Arzneispezialität Montelukast "Chiesi" 10 mg erfolgte wegen der Aufhebung der Zulassung auf Grund der aktuellen Liste des BASG, Verf.r Die Streichung der Arzneispezialität Harvoni 90 mg/400 mg aus dem Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgte wegen Zurückziehung des Antrages des vertriebsberechtigten Unternehmens auf Aufnahme in den Gelben Bereich des Erstattungskodex. Die Streichung der Arzneispezialität Sovaldi 400 mg aus dem Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgte wegen Zurückziehung des Antrages des vertriebsberechtigten Unternehmens auf Aufnahme in den Gelben Bereich des Erstattungskodex. Die Streichung der Arzneispezialitäten Tresiba 100 E/ml Fertigpen und Tresiba 100 E/ml Patrone aus dem Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgte, weil das vertriebsberechtigte Unternehmen von seinem Recht, eine Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht nach 351h ASVG gegen die Entscheidungen des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger , wonach die ebengenannten Arzneispezialitäten aus dem Roten Bereich des Erstattungskodex zu streichen sind, innerhalb der in Abs 3 leg cit normierten Frist einzubringen, keinen Gebrauch machte. Für den Hauptverband: RabmerKoller Hagenauer 5 von 5

6