Gemeinde Seevetal -Ordnungsamt- Kirchstraße 11 21218 Seevetal - 1 - Antrag auf Erteilung Verlängerung einer Erlaubnis nach 27 Sprengstoffgesetz zum Laden und Wiederladen von Patronenhülsen Vorderladerschießen Böllerschießen 1. Angaben zur Person Name, Vorname(n), ggf. Geburtsname Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Familienstand Beruf Anschrift Wohnungen in den letzten fünf Jahren Telefon (tagsüber) E-Mail 2. Bisherige sprengstoffrechtliche Erlaubnisse Bisher wurde mir keine sprengstoffrechtliche Erlaubnis erteilt Bisher wurde mir folgende sprengstoffrechtliche Erlaubnis erteilt Ausstellungsbehörde Ausstellungsdatum Gültig bis Art der Genehmigung
3. Fachliche Kenntnisse - 2 - Fachliche Kenntnisse weise ich wie folgt nach : (Nachweise / Prüfungszeugnisse bitte beifügen) 4. Beantragte Mengen Nitro-Cellulose-Pulver pro Jahr Schwarzpulver pro Jahr Böllerpulver pro Jahr 5. Bedürfnis für die explosionsgefährlichen Stoffe Die beantragten Stoffe werden benötigt zum Laden und Wiederladen von Patronenhülsen Schießen mit Vorderladerwaffen Schießen mit Böllern 6. Bedürfnisnachweis Ich bin als Jäger Inhaber einer Waffenbesitzkarte Ich bin als Sportschütze Inhaber einer Waffenbesitzkarte Ich bin als Böllerschütze / Vorderladerschütze Mitglied bei folgendem Verein : (Bitte die Bestätigung auf Seite 5 durch den Verein ausfüllen lassen)
- 3-7. Aufbewahrung der explosionsgefährlichen Stoffe Die Aufbewahrung erfolgt in einem : Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus Unbewohntem Gebäude Unbewohntem Raum Genaue Bezeichnung / Beschreibung des Raumes bzw. Gebäudes (z.b. Kellerraum) Ja Nein 1. Der Aufbewahrungsraum hat eine Druckentlastungsfläche (z. B. Fenster). 2. Der Aufbewahrungsraum ist feuerhemmend abgetrennt bzw. ausgeführt. 3. Die Aufbewahrung erfolgt innerhalb eines Behältnisses (z. B. Kassette, Wandschrank, Tresor). 4. Das Behältnis ist abschließbar. 5. Das Behältnis ist gegen Wegnahme gesichert. 6. Die Fenster und Türen des Raumes sind gegen Einbruch gesichert (z. B. Fenstergitter, Sicherheitsschlösser). 7. Im Raum ist offenes Licht oder Feuer (z. B. Kerze, Gasofen). 8. Im Raum werden leicht entzündliche oder leicht brennbare Stoffe gelagert (z. B. Benzin, Lacke, Lösungsmittel). 9. Zündhütchen werden getrennt von Explosivstoffen gelagert. Weitere Angaben
- 4-8. Angaben zur persönlichen Zuverlässigkeit bzw. Eignung Sind Sie Mitglied in einem Verein, der unanfechtbar verboten wurde ja nein der einem unanfechtbaren Betätigungsverbot unterliegt? Sind Sie Mitglied einer Partei, deren Verfassungswidrigkeit das Bundes- ja nein verfassungsgericht festgestellt hat? Sind Sie innerhalb der letzten fünf Jahre mehr als einmal wegen Gewalt- ja nein Tätigkeit mit richterlicher Genehmigung in polizeilichem Präventiv- Gewahrsam gewesen? Sind Sie in Ihrer Geschäftsfähigkeit beschränkt oder geschäftsunfähig? ja nein Sind Sie abhängig von Drogen, Alkohol oder anderen berauschenden ja nein Mitteln? Sind Sie psychisch krank oder labil? ja nein 9. Angaben zur körperlichen Eignung Haben oder hatten Sie körperliche oder geistige Mängel? (z. B. nicht korrigierbare Sehschwächen, Nachtblindheit, Hirnverletzungen, schwere Herz- und Kreislaufstörungen, Taubheiten, Amputationen, schwere Zuckerkrankheit, Geisteskrankheit, Anfallsleiden) Nein Ja und zwar folgende : Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit. Hinweis: Die Angaben sind erforderlich, um zu prüfen, ob die Voraussetzung einer sprengstoffrechtlichen Genehmigung vorliegen. Nach 31 Sprengstoffgesetz sind Sie zur Angabe der personenbezogenen Daten verpflichtet. Zur Prüfung Ihrer sprengstoffrechtlichen Zuverlässigkeit und Eignung werden Auskünfte aus dem Bundeszentralregister, dem staatsanwaltschaftlichen Verfahrensregister sowie eine Stellungnahme der Polizei eingeholt. Ort, Datum Unterschrift
Frau / Herrn Name, ggf. Geburtsname - 5 - Bedürfnisbescheinung einer schießsportlichen Vereinigung ( 27 Abs. 3 Sprengstoffgesetz) Vorname Geburtsdatum Geburtsort Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer) wird hiermit bescheinigt, dass sie / er als Mitglied der schießsportlichen Vereinigung Name des Vereins regelmäßig am Übungsschießen in der / den Schießdisziplin(en) lt. Sportordnung seit mindestens 6 Monaten teilnimmt. Bedürfnis Als Mitglied der Schützenvereinigung benötigt die / der Genannte zur Teilnahme an ordentlichen Wettkämpfen und Trainingsbetrieb das Schwarzpulver zum Vorderladerschießen das NC-Pulver zum Laden und Wiederladen von Patronenhülsen das Böllerpulver Die Schießstätte des Vereins ist für folgende Waffen zugelassen : Kurzwaffen Langwaffen Joule: Joule: Vorderladerwaffen Das Vereinsmitglied ist ausreichend gegen Haftpflicht und Unfall versichert. Ort, Datum Vereinsstempel Unterschrift