Antragsteller Applicant Name/Vorname: Last name/first name Nationalität: Nationality Hiermit bewerbe ich mich um I hereby apply for eine Abschlussbeihilfe a doctorate completion scholarship ein Stipendium für besonders engagierte Promovierende a scholarship for dedicated doctoral students eine Lehrassistenz a teaching assistantship Angaben zur Person Personal data Name/Vorname: Last name/first name Geschlecht: Sex Geburtsdatum/-ort: Date and place of birth Staatsangehörigkeit: Citizenship Familienstand: Marital status Anzahl der Kinder: Number of children Adresse: Address S e i t e 1 5
E-Mail-Adresse: Email Telefonnummer: Phone Angaben zur Promotion Information about your PhD project Fakultät: Faculty Studienfach: Field of study Betreuender Hochschullehrer: Academic supervisor Thema der Dissertation: Dissertation topic Dauer der Dissertation (von bis): Duration of dissertation project (from till) Bankdaten Bank details Kontoinhaber: Account holder IBAN: IBAN BIC: BIC Kreditinstitut: Bank Zuständiges Finanzamt (Straße, PLZ, Ort) Responsible Tax Office S e i t e 2 5
Finanzierung während des beantragten Stipendienzeitraums Financing during the requested period of the scholarship Ich beziehe ein monatliches Bruttoeinkommen (Arbeitsvertrag, Hilfskraft-Tätigkeit, etc.) I receive a monthly gross income (employment contract, tutor, etc.) in Höhe von ingesamt, Laufzeit von bis in the amount of from to Bitte geben Sie bei einer Hilfskraft-Tätigkeit die Gesamtwochenstunden an. (Bitte Nachweise beifügen.) If you are working as a student/research assistant, please specify the number of hours per week. (please add documents) Ich erhalte ein Stipendium von (Bitte entsprechende Nachweise beifügen.) I am currently receiving a scholarship from (please add appropriate documents) in Höhe von monatlich, Laufzeit von bis which amounts to monthly, i.e. from to Ich bin ohne Einkommen. (Bitte erläutern Sie kurz, wie Sie Ihr derzeitiges Studium finanzieren.) I do not receive a salary (Please add a short statement that illustrates how you are currently financing your studies) S e i t e 3 5
Bitte fügen Sie dem Antrag bei: Please add the following documents Lehrassistenz Abschlussbeihilfe A teaching assistentship A doctorate completion scholarship 1. Motivationsschreiben Letter of application 2. Empfehlungsschreiben des Betreuers/der Betreuerin, in dem die auszuführenden Tätigkeiten umrissen werden Letter of recommendation from supervisor indicating the tasks to be undertaken 3. Tabellarischer Lebenslauf 4. ZGS-Profil 1. Anschreiben mit Nachweis über Bedürftigkeit bzw. Höhe der Förderung von dritter Stelle letter of application providing evidence of financial situation and level of third party funding Stipendium für besonders engagierte Promovierende A scholarship for dedicated doctoral students 1. Motivationsschreiben Letter of application 2. Tabellarischer Lebenslauf 3. ZGS-Profil 2. Empfehlungsschreiben des Betreuers/der Betreuerin, das auf die wiss. Qualität des Bewerbers/der Bewerberin eingeht und zu den Erfolgsaussichten des Dissertationsprojekts auf Grundlage des Zeitplans Stellung nimmt letter of recommendation from supervisor commenting on academic quality, success prospects and timeplan of the project 3. Exposé des Dissertationsprojekts mit detailliertem Arbeits- und Zeitplan abstract of research project with detailed work-plan and timing 4. Tabellarischer Lebenslauf 5. ZGS Profil S e i t e 4 5
Erklärungen und Datenschutz Note of Confidentiality & Privacy Policy Datenschutzhinweis: Die von Ihnen eingereichten Bewerbungsunterlagen werden ausschließlich für Auswahlverfahren und Berichte an den Deutschen Akademischen Austauschdienst verwendet. Ihre persönlichen Daten werden nach dem Ende des Auswahlverfahrens gelöscht. Der Bewerber/die Bewerberin ist verpflichtet, eine Förderung durch andere Einrichtungen anzugeben. Ich versichere die Richtigkeit der oben gemachten Angaben. Änderungen und Zusätze werde ich dem Zentrum für Graduiertenstudien umgehend bekanntgeben. Die Hinweise zum Stipendienantrag sowie die Ausführung zur Datenerfassung habe ich zur Kenntnis genommen. Weiter habe ich zur Kenntnis genommen, dass die Verantwortung für die Vollständigkeit dieses Antrages beim Antragsteller selbst liegt. Ich erkläre mich daher einverstanden, dass meine Daten gespeichert werden und die Bewerbungsunterlagen bei der Bergischen Universität Wuppertal verbleiben. Privacy Policy: Your personal data will only be used for the application process as well as for reports to the German Academic Exchange Service (DAAD) and will be deleted after the selection procedure. Applicants are required to immediately state any financial support they receive from other institutions. I herewith assure the accuracy of the information provided above. I will immediately report any amendments and additions thereto to the Center for Graduate Studies. I have carefully read the notice of Confidentiality and Privacy Policy as well as the instructions for submitting the application. I understand that I am fully responsible for the authenticity of the data submitted as well as the completion of the application submitted. I herewith agree that my data will be saved and that my application documents remain with Bergische Universität Wuppertal. Ort / Datum / Unterschrift des Antragstellers / der Antragstellerin Place / Date / Signature (applicant) S e i t e 5 5