Aufnahmeantrag Jg. 5 1. Schüler/Schülerin (bitte in Druckbuchstaben) Nachname: Vornamen: (lt. Stammbuch, Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht: männlich weiblich Geburtstag: Geburtsort: Kreis (ggfs. Staat): Staatsangehörigkeit(en): Religion: Adresse: Straße: PLZ, Ort: Ortsteil: Telefon: Vorwahl: Nummer: Spätaussiedler: ja nein Geschwisterkinder (Name/Klasse/Schule): 1. 2. 3.
2. Gesetzliche Vertreter Falls ein Sorgerechtsurteil vorliegt, fügen Sie bitte eine Kopie des Urteils bei. 1. Mutter Vater sonst. Sorgeberechtigte/r allein beide Name Sorgeberechtigte/r Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon privat Mobil Email Beruf (Angaben sind freigestellt) 2. Mutter Vater sonst. Sorgeberechtigte/r allein beide Name Sorgeberechtigte/r Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon privat Mobil Email Beruf (Angaben sind freigestellt) weitere Telefonnummern für Notfälle (Bitte Angabe: Wer? Wo?, z.b. Handy, Dienst-Nr.): 3. Schulbesuch: Er/Sie besuchte bisher folgende Grundschulen: a) Grundschule: von bis b) von bis Der Schüler/die Schülerin hat Klasse wiederholt / übersprungen. 4. Sonderpädagogischer Förderbedarf Besteht nach Ihrer Einschätzung für Ihr Kind sonderpädagogischer Unterstützungsbedarf? Ja nein Falls ja: Welcher Förderschwerpunkt: Sehen Hören/Kommunikation Lernen Sprache emotionale/soziale Entwicklung körperliche/motorische Entwicklung geistige Entwicklung 5. Besondere Bemerkungen (z.b. Krankheiten, Leistungssport, besondere musikalische Förderung, Hochbegabung etc.)
6. Religionsunterricht gewünschte Teilnahme am Religionsunterricht: evangelisch römisch-katholisch Ersatzunterricht (Praktische Philosophie) 7. Schwimmabzeichen: Bronze Silber Gold kein Schwimmabzeichen, bzw. nur Seepferdchen (Ich bestätige / Wir bestätigen, dass der Erwerb des Schwimmabzeichens Bronze bis zum Beginn des Schuljahres nachgeholt wird.) 8. Ich wünsche / Wir wünschen die Aufnahme in folgendes Eingangsprofil: Latein plus Englisch plus Con-brio (Musikklasse) Alternative: (bei Überfüllung) (Bitte immer eine Alternative eintragen.) Latein Englisch Con-brio 8.1 Weitere Angaben bei Antrag zur Aufnahme in das Eingangsprofil Con-brio: Wird bereits ein Musikinstrument gespielt? ja nein Wenn ja, welches? Seit wieviel Jahren? Ich versichere, dass ich bei Zusage für das Eingangsprofil Con-brio den außerunterrichtlichen Instrumentalunterricht für das Instrument organisieren und finanzieren werde. Gleichzeitig sage ich zu, dass das genannte Instrument zur Verfügung stehen wird. Ich verpflichte mich, das Projekt Con-brio-Musikklasse einschließlich der geplanten außerunterrichtlichen Veranstaltung (z. B. zusätzliche Klassenfahrt mit Proben des Klassenorchesters) zu unterstützen. 9. Teilnahme am kostenpflichtigen Betreuungsangebot SGH fit (siehe Informationsschreiben) ja nein 10. Die Aufnahme wird beantragt zum: in den Jahrgang: 5 Ich versichere, dass die Aufnahme am Städtischen Gymnasium Hennef dem Wunsch beider Sorgerechtsberechtigter entspricht. Die gesetzlichen Vertreter verpflichten sich hiermit, sämtliche Änderungen in Bezug auf den Schulbesuch des Kindes der Schule mitzuteilen. Hennef, den (Unterschrift eines/einer Sorgeberechtigten) (2. Unterschrift bei getrennt lebenden Sorgeberechtigten)
Bearbeitungsvermerk der Schule Geburtsurkunde/Familienstammbuch Sorgerecht lt. Urteil vom:... Zeugnis der zuletzt besuchten Schule Datum:... Kompetenzbogen (für Schülerinnen/Schüler aus Hennef) Grundschulempfehlung: Gy/GE Gy (eingeschränkt)/ge RS/GE HS/GE ohne Empfehlung Alle Anmeldescheine liegen vor Sonstige Unterlagen:... Bemerkungen:...... Annahme: Ja nein Eingliederung in Eingangsprofil: Datum:... Schulleitung:... Grundschule: Klasse: Empfehlung: Schwimmen: Profil: Konfession: Teilnahme Rel.Unterricht
Anlage 1 zum Aufnahmeantrag für Aufnahme in Klasse: 5 Schuljahr: 20 Name des Kindes Klasse/Jahrgang 5 Geburtsland des Kindes Zuzugsjahr der Familie nach Deutschland Verkehrssprache in der Familie Geburtsland der Mutter Geburtsland des Vaters
Anlage 2 zum Aufnahmeantrag für (Name, Vorname) Aufnahme in Klasse: 5 Schuljahr: Zur Ausbildung und zum Schulprogramm des Städtischen Gymnasiums Hennef gehört wie an allen Schulen des Landes Nordrhein-Westfalen nicht nur der Unterricht, sondern auch außerunterrichtliche Veranstaltungen wie der Besuch von Theater- und Filmvorführungen, eintägige und mehrtägige Klassenfahrten, Kursfahrten, verschiedene Projekttage, Schulfeste und Klassenfeiern. Alle diese Veranstaltungen (auch bzgl. der Kosten) finden im Rahmen der Beschlüsse der Schulkonferenz des Städtischen Gymnasiums Hennef statt und sind Pflichtveranstaltungen für alle Schülerinnen und Schüler. Eine Nichtteilnahme verstößt gegen die gesetzlichen Bestimmungen der Schulpflicht und kann mit einem Bußgeld belegt werden (vgl. Schulgesetz NRW). Mit dem Antrag auf Aufnahme meines Kindes erkenne ich die Teilnahmepflicht meines Kindes an allen unterrichtlichen und außerunterrichtlichen Veranstaltungen ausdrücklich an. Hennef, (Datum) (Unterschrift) Name, Vorname des/der Sorgeberechtigen (bitte in Druckbuchstaben)
Anlage 3 zum Aufnahmeantrag für (Name, Vorname) Aufnahme in Klasse: 5 Schuljahr: Einverständniserklärung Ich bin damit einverstanden, dass bei Schulveranstaltungen oder sonstigen Schulanlässen gemachten Photographien von mir oder meiner Familie auf der Homepage der Schule und für Veröffentlichungen der Schule verwendet werden dürfen. Diese Einverständniserklärung kann jederzeit widerrufen werden. Hennef, (Datum) (Unterschrift) Name, Vorname des/der Sorgeberechtigen (bitte in Druckbuchstaben)
Anlage 4 zum Aufnahmeantrag für (Name, Vorname) Aufnahme in Klasse: 5 Schuljahr: 2018/2019 Schweigepflichtsentbindung Um den bestmöglichen Schulstart für Ihr Kind zu sichern, ist es im Rahmen des Übergangs von der Grundschule zum Gymnasium hilfreich, dass die Grundschule wichtige Informationen über Ihr Kind an die weiterführende Schule weiterleitet (z.b. die Teilnahme an besonderen Fördermaßnahmen, das Wahrnehmen besonderer Angebote, z.b. im musisch-künstlerischen Bereich, besondere Interessen oder Begabungen). Dieser Informationsaustausch kann nur mit Ihrer Zustimmung stattfinden. Wir sind / Ich bin damit einverstanden, dass Informationen über unser / mein Kind von der Grundschule an das Gymnasium weitergegeben werden. Hennef, (Datum) (Unterschrift) Name, Vorname des/der Sorgeberechtigen (bitte in Druckbuchstaben)