Vereinigung Kantonaler Feuerversicherungen Personenzertifizierung Postfach Bundesgasse 20 CH-3001 Bern Vereinigung Kantonaler Feuerversicherungen Personenzertifizierung Postfach Bundesgasse 20 CH-3001 Bern Antrag für die Zulassung an die eidgenössische Prüfung Brandschutzexpertin/Brandschutzexperte mit eidgenössischem Diplom Gemäss: Prüfungsordnung Höhere Fachprüfung für Brandschutzexpertin/ Brandschutzexperte vom 18. Mai 2015 Wegleitung zur Prüfungsordnung Höhere Fachprüfung für Brandschutzexpertin/ Brandschutzexperte vom 1.Juni 2016 Prüfungsorte: Centre de Congrès Beaulieu, Lausanne Würth Haus, Rorschach Hotel Sempachersee, Nottwil Schriftliche Prüfung: Mündliche Prüfung: Donnerstag, 8. November 2018 Montag, 19. November Freitag, 30. November 2018 Prüfungssprache: deutsch französisch italienisch Wiederholung der Prüfung: Nein Ja Seite 1 von 6 Version 2
Gesuchsteller/-in 1. Privatadresse (nicht die Geschäftsadresse) Anrede: Vorname: Name: Strasse / Hausnummer: Postfach: PLZ: Ort: Wohnkanton: Land: Telefonnummer: Mobiltelefon: E-Mail: Geburtsdatum: Nationalität: AHV-IV Nummer (13-stellig): Geschlecht: Heimatort: 2. Rechnungsadresse (Bei fehlender Angabe wird die Rechnung automatisch an die Gesuchsteller/-in ausgestellt) Firmenname: Strasse / Hausnummer: Postfach: PLZ: Ort: Land: Telefonnummer: E-Mail: Bei Firmen aus dem Ausland Mehrwertsteuer- / Umsatzsteuer-Nr.: gegebenenfalls Rechnungsreferenz-Nummer: Seite 2 von 6 Version 2
3. Einverständnis Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller nimmt die Prüfungsordnung sowie die zugehörige Wegleitung zur Kenntnis und erklärt sich mit ihnen einverstanden. 4. Datenschutz Die VKF schätzt Datenschutz. Aus diesem Grund erfasst sie möglichst wenig Personendaten und dies auch nur so lange, wie es notwendig ist. Einerseits speichert sie Personendaten, wo sie es muss. Zum Beispiel, um diesen Antrag bearbeiten oder die sich hieraus ergebenden Leistungen anbieten zu können. Sie tut dies auch für das Inkasso oder um gesetzliche Pflichten erfüllen zu können. Aufgrund dieses Antrages werden wir folgende Angaben über Sie speichern: Sämtliche Daten, die Sie uns mit dem vorliegenden Formular mitteilen. Ihre Prüfungsunterlagen Ihr Prüfungsergebnis Die sich hieraus ergebenden Buchhaltungsdaten Wir werden Ihre Daten so lange aufbewahren, wie wir müssen. Sei es, dass die VKF die Dokumente von Gesetzes wegen oder aufgrund einer Akkreditierung eine gewisse Dauer (in der Regel zehn Jahre) aufbewahren muss. Sei es, um verifizieren zu können, dass Sie die Voraussetzungen dafür erfüllen, Ihr VKF-Zertifikat verlängern zu können. Den Eintrag im Online-Register werden wir löschen, sobald die Gültigkeitsdauer Ihres Zertifikates abgelaufen ist. Zusätzlich möchten wir Ihnen gerne Informationen über Weiterbildungen, Kurse und dergleichen zukommen lassen. Dies tun wir, wenn es sich um Angebote der VKF handelt oder wenn es sich um Angebote Dritter handelt und Sie sich diese als Fortbildung an das VKF-Zertifikat anrechnen lassen können. Keinesfalls geben wir Ihre Daten an Dritte weiter. Ja, ich bin damit einverstanden, dass mich die VKF über derartige Angebote informiert. Zudem baut die VKF ihre Dienstleistungen ständig aus. Um unsere Angebote (z. B. im Bereich der Ausbildung oder des Brandschutzes) verbessern zu können, möchten wir von Zeit zu Zeit Ihre Meinung wissen und würden Ihnen daher gerne eine Umfrage zukommen lassen. Ja, ich bin damit einverstanden, dass mich die VKF von Zeit zu Zeit für Umfragen kontaktiert. Bei Unklarheiten zum Datenschutz können Sie gerne den Datenschutzbeauftragten der VKF per E-Mail (datenschutz@vkg.ch) oder telefonisch (031 320 22 22) kontaktieren. 5. Antrag Kompetenz-Zertifikat: Brandschutzexperte/In VKF Ja, die Antragstellerin bzw. der Antragsteller wünscht bei erfolgreich bestandener Prüfung zusätzlich zu einem eidgenössischen Diplom, ein Kompetenz-Zertifikat der VKF. Das Zertifikat ist auf eine Gültigkeit von fünf Jahren beschränkt. Um das Zertifikat aufrecht zu erhalten, muss der Besuch von zehn Weiterbildungstagen während einer Zertifikatsperiode nachgewiesen werden. Pro Jahr können maximal drei Weiterbildungstage angerechnet werden. Eine Verlängerung ist kostenpflichtig. Die Erstausgabe ist kostenlos. Solange Ihr Kompetenzzertifikat gültig ist, werden wir Sie mit Name, Vorname, Kanton, Angabe der erfolgreich bestandenen Prüfung, Kompetenz-Zertifikatsnummer der VKF und dessen Gültigkeitsdauer in ein öffentlich einsehbares Register der VKF eingetragen. Seite 3 von 6 Version 2
6. Erforderliche Unterlagen Folgende Unterlagen sind der VKF zusammen mit dem vorliegenden Formular einzureichen: Vollständig ausgefüllter Anhang Aktueller Arbeitgeber Lebenslauf und Arbeitszeugnisse Fähigkeitsausweis bzw. Diplom Kopie eines amtlichen Ausweises mit Foto Genaue Angaben zu den einzureichenden Unterlagen sind der Prüfungsordnung zu entnehmen. Die Abklärung über die Zulassung erfolgt aufgrund der eingereichten Unterlagen. Genügen diese nicht, oder sind sie unvollständig, kann die Zulassung zur Prüfung nicht erteilt werden. 7. Elektronische Registrierung Zusätzlich zu dieser schriftlich, persönlich unterzeichneten Anmeldung mit den oben erwähnten Beilagen, ist auf www.vkfausbildung.ch ein Account mit den persönlichen Angaben zu erstellen oder ggf. ein bereits bestehender Account auf Aktualität zu prüfen. Bestätigung: Ja, ich bestätige den Account generiert, beziehungsweise die persönlichen Angaben auf www.vkfausbildung.ch aktualisiert zu haben. 8. Prüfungsgebühr und Durchführung der Prüfung Die Prüfungsgebühr ist rechtzeitig zu überweisen. Bei verspätetem Zahlungseingang wird die Zulassung nicht erteilt. Massgeblich ist die Prüfungsordnung. Die Gebühren und weiteren Kosten ergeben sich aus der aktuellen Gebührenordnung des Geschäftsbereichs Ausbildung der VKF. Kann die VKF aufgrund höherer Gewalt oder aus Gründen, welche die VKF nicht selbst zu vertreten hat, die zugesagte Leistung zu dem vereinbarten Termin nicht erbringen, werden die Prüfungsgebühren zurückerstattet. Seite 4 von 6 Version 2
9. Einverständniserklärung Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller erklärt hiermit: sämtliche eingereichten Unterlagen vollständig und wahrheitsgetreu ausgefüllt zu haben. die entsprechende Prüfungsordnung sowie den relevanten Anhang und / oder Wegleitung zur Kenntnis genommen zu haben. Gesuchsteller/-in (Unterschrift) Vorname: Name: Datum: Unterschrift: Bei Rückfragen wenden Sie sich an das Sekretariat Personenzertifizierung: +41 (0)31 320 22 22 oder certification@vkf.ch Seite 5 von 6 Version 2
Anhang aktueller Arbeitgeber Betrifft Kandidat/-in Anrede: Vorname: Name: Praxisnachweis im vorbeugenden Brandschutz Bitte listen Sie nachstehend, unter Angabe der genauen Stellenprozente, die beruflichen Tätigkeiten im vorbeugenden Brandschutz ihres aktuellen Arbeitsgebers auf. Frühere Tätigkeiten im vorbeugenden Brandschutz sind mittels detaillierten Angaben im Lebenslauf und Arbeitszeugnissen zu belegen. WICHTIG: Beachten Sie die Zulassungsbedingungen gemäss Prüfungsordnung Punkt 3.3. Genaues Tätigkeitsgebiet von bis Pensum in % Beispiel: Planung und Konzeption von Brandschutzmassnahmen Jan. 2016 Okt. 2017 60% Sicherheitsbeauftragter Brandschutz Jan. 2016 heute 20% Brandschutztechnische Gebäudeabnahmen im Auftrag der Gemeinde (Auftrag beiliegend) Jan. 2016 heute 20% Der aktuelle Arbeitgeber bestätigt mit seiner Unterschrift, dass die obenstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgetreu sind. Ort: Datum: Arbeitgeber/-in: (Stempel und Unterschrift) Seite 6 von 6 Version 2