Homöopathische Behandlung bei akuten und chronischen Erkrankungen

Transkript

1

2

3 Homöopathische Behandlung bei akuten und chronischen Erkrankungen Effiziente Mittelfindung mit der Polaritätsanalyse Heiner Frei 2., aktualisierte Auflage 12 Abbildungen 4Tabellen Karl F. Haug Verlag Stuttgart

4 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Anschrift des Autors: Dr. med. Heiner Frei Kreutzplatz Laupen Schweiz 1. Auflage 2008 Die 1.Auflage erschien unter dem Titel: Effiziente homöopathischebehandlung. Ein strukturiertes Konzept für den Praxisalltag Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigenentwicklungen unterworfen. Forschungund klinischeerfahrung erweitern unsere Erkenntnisse,insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwä;hnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungenund Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung ür Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationengegenüber derangabe indiesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen Karl F.Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH &Co. KG Oswald-Hesse-Str. 50, Stuttgart Unsere Homepage: Zeichnungen: Christoph Frei, Bern Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlaggrafik: Christoph Frei, Bern Satz: Mitterweger & Partner, Plankstadt Satzsystem: Typo-Script Druck: Grafisches Centrum Cuno, Calbe Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere ür Vervielältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. ISBN

5 Für Hanskaspar, Christoph, Anna und Sophie

6

7 Geleitwort Der durch seine dokumentierten Erfolge in der ADS/ADHS-Behandlung ausgewiesene Verfasser gründetseinhierauf andere Krankheitsbereiche ausgeweitetes methodisches Vorgehen bei der Symptomenerhebung auf die Verwendung von Fragebögen. Der diesen im Allgemeinen anhaftende fragwürdige Ruf beruht üblicherweise auf dem Einwand, dadurch dem Patienten eine freie Äußerung seiner Leiden zu verunmöglichen und Gefahr zulaufen, ihn in bestimmte Richtungen zu drängen. ImEinzelnen könne esdazu beispielsweise durch die Verwendung von Alternativfragen oder solcher, die nur mit Ja oder Nein zu beantworten sind, kommen, oder allein schon dadurch, dass auf bestimmte Leibesbereiche hingewiesen und der Patient sich zur Stellungnahme gedrängt fühle. Schließlich könne man ihn nicht beobachten, um im Zuge dessen abzuschätzen, welcher Wert dem betreffenden Aspekt zukäme. Diese Einwände sind nicht leichterdings zuverwerfen, sondern erfordern eine nähere Betrachtung der Thematik. So sei zunächst daran erinnert, dass bereits Hahnemann durch seine bedeutende Korrespondenzpraxis genötigt war, die Patienten zu einer genauen Symptomenbeobachtung anzuhalten. Daher legte er ihnen die Lektüre desorganon nicht nur deshalb nahe, um sie auf die Grundprinzipien der Homöopathie einzustimmen und für deren Verfahrensweise das erforderliche Verständnis zu entwickeln, sondern auch gerade um sie für eine effiziente Symptomenwahrnehmung zuöffnen, worauf er zahlreiche Paragrafenmit einschlägigen Beispielen verwandte. Darüber hinaus widmete der besonders in Fragen der homöopathischen Praxis so talentierte Bönninghausen diesem Gesichtspunkt eine mehr als zwanzig Druckseiten umfassende Abhandlung (Die homöopathische Diät, 2.Auflage, Münster 1833) und listete darin nach dem Kopf-zu-Fuß-Schema die verschiedenen Leibesbereiche mit ihren zugehörigen speziellen Eigenheiten sodetailliert auf, dass sich dieser Text durchaus als Stammvater der Fragebogentradition bezeichnen lässt. Um in der historischen Entwicklung fortzufahren, sei auf den zwischen 1900 und 1911 entstandenen Privatdruck J.T. Kents verwiesen, der sich auf über dreißig eng bedruckten Seiten eigens anbrieflich behandelte Patienten wendet und in seiner Genauigkeit den vorgenannten Fragebogen bei weitem übertrifft. Dasich inder Geschichte der Homöopathie Fragebögen zur Symptomengewinnung nachweislich bis in die Gegenwart einen Platz erobert haben, ist die Stellung der Grundfrage längst überfällig: Bei Einhaltung welcher Kriterien kann deren Anwendung sinnvoll sein? Hier im Zuge bedeutender, im Rahmen einer ausgedehnten homöopathisch-pädiatrischen Landarztpraxis gewonnener Erfahrungen eine Antwort gefunden zu haben, ist zwar lediglich ein Nebenprodukt der von Herrn Kollege Dr. Frei vorgelegten Arbeit, aber deshalb kein weniger verdienstvolles. So benutzt er Fragebögen unter folgenden Voraussetzungen: Zuerst erfolgt die gewöhnliche klinische Anamneseerhebung einschließlich Diagnosestellung, wonach die Entscheidung fällt, ob eine homöopathische Behandlung überhaupt indiziert ist. Im positiven Fall verlässt der Patient die Praxis mit dem einschlägigen, auf seinen Leidensbereich zugeschnittenen Fragebogen, der nach Art einer Checkliste ausgewählte, für die Mittelwahl häufig relevante Aspekte thematisiert, ohne zu suggerieren, und erhält nun zwei bis vier Wochen Zeit zu entsprechenden Beobachtungen. Dabei hat es sich dem Autor als besonders hilfreich erwiesen, dadurch den Patienten überhaupt auf Umstände, die sich möglicherweise beobachten lassen, aufmerksam zu machen. Darin liegt vermutlich die Stärke seiner Vorgehensweise,denn nicht wenige unsererpatienten sind überhaupt nicht damit vertraut, in dieser detaillierten Weise ihre krankhaften Phänomene wahrzunehmen. Schließlich spricht der Verfasser die abgelieferten Aufzeichnungen mit dem Patienten durch, sodass erdie Stimmigkeit jeder Angabe abschätzen kann, und nimmt eine VII

8 Geleitwort ergänzende Befragung vor. Darüber hinaus gewährtseinjeweiligerfragebogeninbestimmten Abschnitten die freie Symptomenäußerung, sodassauchsymptome,die nichtimfragebogen aufgeführt werden, Erwähnung finden können und ein Symptomenverlust begrenzt wird. Dem Werk sei auf seinem Weg in die Praxis gewünscht,dassesdiese zumwohle derpatienten befruchten möge. Glees, im Februar 2007 Dr. med. Klaus-Henning Gypser VIII

9 Vorwort Der ist kein Arzt der das Unsichtbare nicht weiß, das keinen Namen hat, das keine Materie und doch seine Wirkung hat. Paracelsus Ein Arzt,der Homöopathie inder medizinischen Grundversorgung anbietet, ist mit dem Dilemma konfrontiert, dass er pro Konsultation in der Regelnur eine begrenztezeitzur Verfügung hat, die korrekte homöopathische Mittelfindung jedoch häufig einen hohen Zeitaufwand erfordert. Ziel dieses Buches ist es, mit der hier vorgestellten Arbeitstechnik, unter Einhaltung aller wichtigen Regeln der homöopathischen Kunst, ein effizientes Arbeitenzuermöglichen. Die hier dargestellten Erkenntnisse wurden in der stark frequentierten pädiatrischen Praxis des Autors entwickelt und erprobt. Einerseits ging es darum, die Gesetze und Regeln der Homöopathie herauszukristallisieren, die für eine erfolgreiche homöopathische Verordnung unerlässlich sind, um andererseits auf Unnötiges verzichten zu können. Dabei haben sich die ursprünglichen Anweisungen Hahnemanns, Bönninghausens und Herings als wesentlich herausgestellt; es wurden jedoch noch einige Modifikationen vorgenommen: Als Hilfsmittel für eine zeitsparende undpräzise Fallaufnahme werden repertoriumsspezifische Checklisten für akute Krankheiten und repertoriumsspezifische Fragebögen für chronische Krankheiten vorgestellt. Eine mit diesen Hilfsmitteln verkürzte Fallaufnahme widerspricht zwar der von Hahnemann geforderten freien Fallaufnahme, der Autor geht aber davon aus, dass auch Hahnemann, der selbst eine sehr umfangreiche Sprechstunde führte, seine Arbeitsweise der Patientenzahl anpassen musste. Die Checklisten und Fragebögen sind in der praktischen Anwendung rigoros evaluiert worden und haben sich bewährt. Bei ihrer Ausarbeitung spielte Paragraf 133 im Organon eine wesentliche Rolle: Hahnemann formuliert darin die Erkenntnis, dass das Eigentümliche und Charakteristische eines Symptoms sich ganz besonders in den Modalitäten zeigt. Gemütssymptomeund Empfindungen hingegen weisen in ihrer Formulierung einen sehr hohen Subjektivitätsgrad auf und sind deshalb eher weniger zuverlässig. Sie sollten möglichst nicht an die Spitze der Arzneimittelbestimmung gestellt werden, könnenaber nach Würdigung all dessen, was als zuverlässig gelten kann, den abschließenden Ausschlag für ein bestimmtes Arzneimittel geben. Hinsichtlich der Methodik wurde das geniale Konzept der Kontraindikationen Bönninghausens zur Polaritätsanalyse erweitert, das einen hochpräzisen Materia-medica-Vergleich ermöglicht. Mit diesem Vorgehen kann eine genaue Mittelbestimmung bereits mit relativ wenigen (aber qualitativ hochwertigen) Symptomen vorgenommen werden. Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Verwendung des bestmöglichen Repertoriums. Hier hat sich das Bönninghausen Taschenbuch 2000, eine vonallen späteren ZusätzenbefreiteVersiondes Taschenbuchs 1846, für den täglichen Gebrauch als optimal erwiesen. Obschon es nur 133 Arzneimittel umfasst, lassen sich damit die meisten Fälle sehr gut lösen. Es ist davon auszugehen, dass die umfangreichen Repertorien, die heute oft bevorzugt werden, durch Zusätze von vielen Seiten eine hohe Fehlerhäufigkeit aufweisen. Mit dem Taschenbuch 2000 und dessen Software,indas auch die Polaritätsanalyse integriert ist, kehren wir zurück zur Quelle, in deren Nähe das Wasser bekanntermaßen am reinsten ist. Dennoch bleibt natürlich die Revision der ganzen Materia medica ein wichtiges Fernziel, um den großen Schatz anhomöopathischen Arzneimitteln optimal ausschöpfen zu können. Mit der hier vorgestellten Methode liegen die Heilungsquoten trotz der Beschränkung auf 133 Arzneimittel deutlich über dem üblichen Niveau. Interessant ist, dass der bisherige Arzneimittelschatz der Homöopathie auf diese Art viel opti- IX

10 Vorwort maler genutzt werden kann, und nicht selten so genannte kleine Mittel zusehr schönen Heilungen führen. Durch die erhöhte Treffsicherheit der Verordnungen und die klare Methodik sind unter Wahrung der homöopathischen Individualisierung auch homöopathische Doppelblindstudien mit einer guten Erfolgsaussicht möglich. Nachdem es in der ADS/ADHS-Doppelblindstudie (Frei,2005) dank dieser Optimierungsschritte gelungen war nachzuweisen, dass sich die Wirkung homöopathischer Arzneimittel signifikant von Placebo unterscheidet, konnte die Optimierung in angepasster Form auch auf andere, der homöopathischen Behandlung zugängliche Krankheiten übertragen werden. Dies ist das Thema des vorliegenden Buches, das sich an alle homöopathischen Ärzte richtet, denen effizientes Arbeiten ein Anliegen ist. Während also der erste Teil des Buches der Methodik, insbesondere der Einführung der Polaritätsanalyse gewidmet ist, enthält der zweite TeildieGeniussymptomeder133 Arzneimittel aus Bönninghausens Therapeutischem Taschenbuch Als Nachschlagewerk konzipiert, ermöglicht er während der praktischen Arbeit einen schnellen erweiterten Materiamedica-Vergleich. Ziel des vorliegenden Werkes ist es, dem Leser eineklare, reproduzierbare Methode derhomöopathischen Fallaufnahme zu vermitteln, die mit einem verhältnismäßig geringen Zeitaufwand verbunden ist und sich in der klinischen Erprobung mit hohen Erfolgsquoten vielfach bewährt hat. Möge das Buch dazu beitragen, der Homöopathie den Stellenwert zu geben, der ihr in einer zukünftigen sanften medizinischen Grundversorgung zumwohle vieler Patienten zukommen soll. Einganz herzlicher Dank gilt meinem Freund Dr. Klaus-Henning Gypser, der die Entstehung des Manuskripts mit seinem fachlichen Rat begleitete, es kritisch sichtete und Korrekturen anregte, wo sie erforderlich waren. Mit seiner Unterstützung ist ein Werk entstanden, das das Potenzial in sich trägt, die Praxis der Homöopathie effizienter zu gestalten, als wir es mit herkömmlichen Vorgehensweisen gewohnt sind. Ebenso herzlich danke ich Herrn Dr. Sverre Klemp vom Haug Verlag, der die Ausstattung des vorliegenden Buches maßgeblich beeinflusste und ebenfalls erheblich zum Gelingen des Werkes beitrug. Vielen Dank auch dem gesamtem Verlagsteam, insbesondere Herrn Cornelius von Grumbkow und Frau Cornelia Kost, für die immer harmonische und wertvolle Zusammenarbeit.Ein weiterer liebevoller Dank giltschließlich meiner Frau Lotti und meiner Familie, die sich mit allen Diskussionen, die die Entstehung eines solchen Werkes begleiten, geduldig auseinandersetzten. Laupen, im Juli 2007 Dr. med. Heiner Frei X

11 Inhalt Geleitwort... XIII Vorwort... XV Grundlagen 1 Die wichtigsten Begriffe und Konzepte der Homöopathie Der Krankheitsbegriff Similia similibus curentur Hahnemanns Hypothese zum Wirkungsprinzip der homöopathischen Arzneimittel Das Ähnlichkeitsprinzip Die Arzneimittelprüfung am Gesunden Die Potenzierung der Arzneimittel Die Rangordnung der Symptome des Patienten Der Genius des Arzneimittels BönninghausensTherapeutisches Taschenbuch 1846/ Das praktische Vorgehen Bönninghausens Die Kontraindikationen Ein Fallbeispiel Bönninghausens Die Verlaufsbeurteilung Optimierung der Behandlung mit Polaritätsanalyse, repertoriumsspezifischen Checklisten und Fragebögen Einführung Die Polaritätsanalyse Die Zuverlässigkeitder Symptome: ein neues Kriterium in der Symptomgewichtung Repertoriumsspezifische Checklisten und Fragebögen Auswahl der Symptome für Checklisten und Fragebögen Aufbau der Checklisten für akute Erkrankungen Aufbau der Fragebögen fürchronische Erkrankungen Resultate Auswirkung von Polaritätsanalyse und Checklisten auf die Behandlungsresultate akuter Erkrankungen Auswirkungen der Polaritätsanalyse und repertoriumsspezifischer Fragebögen auf die Behandlungsresultate bei chronischen Erkrankungen Diskussion Praxis 3 Behandlung akuter Erkrankungen Einführung Grundausrüstung füreine effiziente Arbeitstechnik XI

12 Inhalt 3.3 Anamnese undstatus Die Fallaufnahme Besonderheiten der Mittelbestimmung mit Hilfe der Polaritätsanalyse Checklisten für akute Erkrankungen und Fallbeispiele Akute Erkrankungen der Atemwege Akute Erkrankungen des Bewegungsapparates Grippale Erkrankungen Heuschnupfen und allergische Bindehautentzündungen Akute Erkrankungen imhno-bereich Kinderkrankheiten Akute Kopfschmerzen und Schwindel Akute Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Akute Erkrankungen der Nieren und der ableitenden Harnwege Reisekrankheit Akute Erkrankungen bei Säuglingen Behandlung chronischer Erkrankungen Anamnese undstatus Die Fragebögen für chronische Erkrankungen: Indikationen, Resultate und Fallbeispiele Allgemeiner Fragebogen ADS/ADHS und Wahrnehmungsstörungen Allergische Erkrankungen Chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates Gynäkologische Erkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen HNO und Atemwege Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts Neurologische Erkrankungen Psychosomatische Erkrankungen Schlafstörungen Urologische Erkrankungen XII Materia medica Vorgehen Die 133 Arzneimittel in Bönninghausens Therapeutischem Taschenbuch Aconitum napellus Agaricus muscarius Agnus castus Alumina Ambra grisea Ammonium carbonicum Ammonium muriaticum Anacardium orientale Angustura vera Antimonium crudum Antimonium tartaricum Apis mellifica Argentum metallicum

13 Inhalt Arnica montana Arsenicumalbum Asa foetida Asarum europaeum Aurum foliatum Baryta carbonica Belladonna Bismuthum oxydatum Borax veneta Bovista lycoperdon Bromium Bryonia alba Caladium seguinum Calcarea carbonica Camphora Cannabis sativa Cantharisvesicatoria Capsicum annuum Carbo animalis Carbo vegetabilis CausticumHahnemanni Chamomilla Chelidonium majus China officinalis Cicuta virosa Cina maritima Clematis erecta Cocculus indicus Coffea cruda Colchicum autumnale Colocynthis Conium maculatum Crocus sativus Cuprum metallicum Cyclameneuropaeum Digitalis purpurea Drosera rotundifolia Dulcamara Euphorbium officinarum Euphrasia officinalis Ferrum metallicum Fluoricum acidum Graphites naturalis Guajacum officinale Helleborus niger Heparsulphuris calcareum Hyoscyamus niger Ignatia amara Iodium purum Ipecacuanha Kali carbonicum XIII

14 Inhalt Kali nitricum Kreosotum Lachesis muta Laurocerasus Ledum pallustre Lycopodium clavatum Magnesia carbonica Magnesia muriatica Magnetis poli ambo Magnetis polus arcticus Magnetis polus australis Manganum aceticum Menyanthes trifoliata Mercurius solubilis Mercurius corrosivus Mezereum Millefolium Moschus Muriaticum acidum Natrium cabonicum Natrium muriaticum Nitri acidum Nux moschata Nux vomica Oleander Opium Paris quadrifolia Petroleum Phosphorus Phosphoricum acidum Platinum metallicum Plumbum metallicum Psorinum Pulsatilla pratensis Ranunculus bulbosus Ranunculus scleratus Rheum palmatum Rhododendron chrysanthum Rhus toxicodendron Ruta graveolens Sabadilla officinalis Sabina Sambucus nigra Sarsaparilla officinalis Scilla maritima Secale cornutum Selenium Senega Sepia succus Siliceaterra Spigelia anthelmia XIV

15 Inhalt Spongia tosta Stannum metallicum Staphisagria Stramonium Strontium metallicum Sulphur lotum Sulphuricum acidum Symphytum officinale Tabacum Taraxacum officinale Teucrium marumverum Thuja occidentalis Valeriana officinalis Veratrum album Verbascum thapsus Viola odorata Viola tricolor Zincum metallicum Anhang Literatur Verzeichnis der Fallbeispiele Sachverzeichnis XV