Anhang 4, Handlungsablauf Stomawechsel

Transkript

1 , Handlungsablauf Stomawechsel Ausschneiden knapp innerhalb der eingezeichneten Aussparung Diese Schablone kann direkt verwendet werden. Als Alternative kann die Abzugfolie der Haftplatte benutzt werden Ruhige Atmosphäre schaffen Material vorbereiten: - Abfallsäcklein - Stomabeutel - Stomaplatte und Musterschablone - Wasser - Unsterile Kompressen oder Baumwollplätzchen - Wattestäbchen - Tela-Tüchlein - Nagelschere - Filzstift - Niltac Spray zum lösen der Platte Öffnung im Beutel so zuschneiden, dass sie mit der Stomaschleimhaut abschliesst Platte (oder Beutel mit Platte bei einteiligem System) ev. leicht am Körper vorwärmen. Sie schmiegt sich dann besser an, das begünstigt eine optimale Haftung besonders in den kleinen Hautfalten der Babyleiste Der Plattenwechsel gestaltet sich besser wenn das Kind entspannt ist. Dies kann z.b. durch ein Bad sein (der Beutel kann nicht abfallen). Ev. Kind ohne Beutel baden

2 Ausstreifbare Beutel zuerst leeren Nach dem Trocknen mit dem Lösen des alten Beutels (Platte) beginnen Eine Kompresse vorsichtig gegen die Haut drücken, die Hautschutzplatte, beziehungsweise den Beutel mit der einen Hand sorgfältig von oben nach unten lösen (ev. mit Niltac Spray), während die andere Hand die Haut zurückhält und so einen Gegenzug erzeugt Das Ablösen empfindet das Kind nicht als unangenehm, es kann eine leichte Rötung der Haut auftreten Die Haut um das Stoma mit lauwarmem Wasser von aussen nach innen mit Einwegmaterial waschen

3 Es ist wichtig, dass alle Rückstände der alten Platte entfernt werden Mit Wattestäbli die Stomarille (Übergang Haut / Schleimhaut) reinigen Die Haut um das Stoma sorgfältig trocknen Achtung: NIE FÖHNEN! Ev. Paste auftragen, die Haut bis zum Stomarand mit Hydrokolloidmaterial abdichten

4 Einteiliges System Vor dem Aufkleben der Platte/des Beutels kontrollieren ob das Loch richtig zugeschnitten worden ist und ev. Cohesive-Ring anbringen und auslaufend modellieren (anstelle von Paste) Der vorbereitete Beutel leicht gebeugt auf ganz trockene Haut kleben, indem Haut um Stoma flach gestreckt wird Einteiliges System: Folie entfernen und vom unteren Stomarand beginnend faltenfrei nach oben ankleben. Haftfläche rund um das Stoma von innen nach aussen gut anreiben Für bessere Haftung Cavilon Lolly auftragen und Platte auf die noch feuchte Haut ankleben Die Stomapflege während des Spitalaufenthaltes jeden Tag ausführen Nach dem Spitalaufenthalt gilt der Grundsatz: Eine Platte kann solange belassen werden, wie sie gut haftet und keine Hautrötung verursacht (maximal 1 Woche)

5 Zweiteiliges System Umgebungshaut sehr gut trocknen, mit saugfähigen Kompressen, kurz vor dem Aufkleben der Platte Währenddessen deckt Hilfsperson das Stoma mit einem Tupfer ab, bis die vorbereitete Platte geklebt wird Achtung: NIE FÖHNEN! Direkt entlang der Lochaussparung genügend Paste (wenn nötig) oder Cohesive-Ring auftragen. Die Paste muss die Haut zwischen Stoma und Platte abdecken können Unmittelbar danach die Tube verschliessen (Austrocknen der Paste verhindern) Die vorbereitete Platte leicht gebeugt auf die trockene Haut kleben, indem die Haut um das Stoma flach gestreckt wird Haftfläche rund um das Stoma von innen nach aussen mit Wattestäbchen gut anreiben Beutel auf Platte befestigen (je nach System unterschiedlich) und kontrollieren, ob er korrekt eingerastet ist Patient kann mit Bauchpresse Gegendruck geben

6 Zweiteiliges System mit untergreifbarem Rastring Zweiteiliges System mit aufklebbarem Beutel Unbedingt Beutel schliessen!