Moderne, qualitätsorientierte Kieferorthopädie!

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1 Moderne, qualitätsorientierte Kieferorthopädie! Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Dr. Petra Schorm-Ewers Tübinger Straße 75, Holzgerlingen, Tel.: Internet:

2 Sehr geehrte Eltern, unsere Praxisbroschüre führt Sie durch die verschiedenen kieferorthopädischen Behandlungsstadien. Die Behandlung selbst ist abhängig davon, wie Zähne und Kiefer korrigiert werden sollen. Je nach Bedarf und dem Gespräch mit Ihnen verwenden wir unterschiedliche herausnehmbare oder festsitzende Apparaturen. Verschiedene behandlungsergänzende Maßnahmen optimieren den Behandlungsablauf und -erfolg. Funktionelle und schöne Zähne sind immer eine lohnende Investition in die Gesundheit und damit in die Zukunft Ihres Kindes. Möchten Sie auch vom kieferorthopädischen Fortschritt profitieren? Um Ihren Wünschen voll und ganz gerecht zu werden, bitten wir Sie, sich mit unserer Praxisbroschüre zu beschäftigen, damit wir zusammen mit Ihnen ein optimales Behandlungskonzept für Ihr Kind entwickeln können. Auch der längste Weg beginnt mit dem ersten Schritt (asiatisches Sprichwort) Seite 1

3 Inhalt Prophylaxe und Behandlung vor der losen Zahnspange 3 Die lose Zahnspange 4 Vor der festen Zahnspange Sicherheit - die professionelle Zahnreinigung 5 Sicherheit - die Versiegelung des Bracketumfeldes 6 Die feste Zahnspange 7 Während der festen Zahnspange Sicherheit - die professionelle Zahnreinigung 8 Die Zwischendiagnostik 9 Die komfortablen Alternativen Faszination Technik 10 Speed Minibrackets 11 Die Ceramic Conception 12 Weiche thermoelastische Spezialbögen 13 Nach der festen Zahnspange Der gnathologische Positioner 14 Die Standard Haltespange 15 Die Retainer 16 Non-Compliance Geräte bei besonderer Indikation 17 Sonderleistungen SILENSOR Schnarchschutz 18 Bleeching, Air Flow, Professionelle Zahnreinigung 19 PLAY SAFE Sport-Mundschutz, Zahnschmuck 20 Prophylaxe Shop 21 Die Kostenfrage Informationen zur Gesetzlichen Krankenversicherung 22 Kassenbehandlung ohne Zuzahlung 24 Informationen zu steuerlichen Absetzungsmöglichkeiten 26 Seite 2

4 Prophylaxe und Behandlung mit losen Zahnspangen Manche Fehlentwicklungen zeichnen sich schon im frühen Kindesalter ab. Um die harmonische Weiterentwicklung des Gebisses zu gewährleisten, ist in manchen Fällen ein früher Behandlungsbeginn sinnvoll. Dabei steht meist die Harmonisierung der Muskelfunktionen ( z.b. Lippe, Zunge ) im Vordergrund. Zungenhülle Eine genauere Klärung sollte in einem Behandlungsgespräch erfolgen. Prophylaxe in diesem Sinne wird nur in Ausnahmefällen von den Krankenkassen bezuschusst. Mundvorhofplatte Der Behandlungsbeginn für eine kassenkonforme Behandlung liegt in der Regel zwischen dem 9. und dem 11. Lebensjahr. Seite 3

5 Die lose Zahnspange Frühbehandlung zur Korrektur funktionsbedingter Fehlentwicklungen Zahnfehlstellungen und Kieferanomalien wachsen nicht von alleine aus, sie müssen kieferorthopädisch behandelt werden. Mit losen Zahnspangen können Wachstum unterstützt und skelettale Probleme korrigiert werden. Aktive Platte oben Aktive Platte unten Bionator Prophylaxe ist mehr! Funktionsregler Funktionsregler Bei frühzeitigem Eingreifen können stärkere Fehlentwicklungen vermieden werden. Seite 4

6 Sicherheit - die professionelle Zahnreinigung Die professionelle Zahnreinigung ist ein wichtiger Schritt in Richtung langjährige Zahnerhaltung. Die Deutsche Zahnarzt Woche geht in Heft 27/01 Seite 16 sogar so weit, dass sie schreibt: "Akzeptiert der Patient die prophylaktischen Maßnahmen nicht, sollte von einer kieferorthopädischen Behandlung Abstand genommen werden." Die Devise in unserer kieferorthopädischen Praxis lautet: Nur ein sauberer Zahn kann bewegt werden Daher haben wir ein umfangreiches Prophylaxe-Programm erarbeitet, welches beim Einsetzen der losen Spange bzw. vor dem Aufsetzen der festen Zahnspange beginnt. In einer Prophylaxesitzung werden die Zähne angefärbt, um Schwachstellen beim Putzen aufzuzeigen. Danach wird mit dem Patienten eine effektivere Putztechnik geübt. Anschließend werden die Zähne gründlich gereinigt und der Übungserfolg nach entsprechendem Zeitraum kontrolliert Evtl. wird eine Anti-Karies-Kur (antibakterielle Wirkung) eingeleitet, um die kariesverursachenden Bakterien zu bekämpfen. Ein Kariesrisikotest rundet die Initialtherapie ab. Wird eine feste Spange eingesetzt, erfolgt der Kariesrisikotest erst nachdem die Spange eingesetzt wurde, da sich durch die Metallbestandteile der ph-wert im Mundraum ändert. Seite 5

7 Sicherheit - die Versiegelung des Bracketumfeldes vor der festen Zahnspange Der besondere, fluoridabgebende Oberflächenschutz Um die Zähne Ihres Kindes auch während der Behandlung mit der festen Zahnspange wirksam vor Säureangriffen der Bakterien zu schützen, werden die Zahnoberflächen vor dem Anbringen der Brackets mit einem Speziallack versiegelt. Es konnte nachgewiesen werden, dass zum Zeitpunkt der Bracketentfernung noch ca. 70 % des Lackes auf den Zähnen vorhanden ist. Seite 6

8 Die feste Zahnspange Neue Techniken lösen die alten ab! Mit einer festen Zahnspange werden überwiegend Einzelzahnbewegungen durchgeführt. Kleine Brackets mit umlaufenden Behandlungsbögen führen die Zähne Ihres Kindes und bewirken oft Unglaubliches. Seite 7

9 Sicherheit - die professionelle Zahnreinigung während der festen Zahnspange Egal wie gründlich Ihr Kind zu Hause die Zähne pflegt, es bleiben unerreichbare Schlupfwinkel für Bakterien. Trotz größter Bemühungen ist es besonders während der festen Zahnspange beinahe unmöglich, die versteckten Zahnbeläge vollständig zu entfernen, nur 60 % aller Zahnflächen werden mit der Zahnbürste erreicht. Während der Behandlung mit der festen Zahnspange sind aus medizinischer Sicht kariesverhindernde Maßnahmen zur Senkung der bakteriellen Aktivität erforderlich. In kurzen Abständen ( ca. alle 3-4 Monate ) erfolgt eine Intensivreinigung aller Zahnoberflächen, vor allem an den schwer zugänglichen Stellen im Bracketbereich und in den Zahnzwischenräumen; die umlaufenden Behandlungsbögen werden dafür vorübergehend entfernt. Durch Airflow und Schutzlack-Applikation (Fluorid und Chlorhexidin) wird ein Höchstmaß an Sicherheit erreicht. Seite 8

10 Sicherheit - die Zwischendiagnostik Gesicherte Diagnostik durch Modelle, Röntgenbilder und evtl. Fotos, die durch eine computergestützte Analyse ausgemessen werden. Die Ergebnisse werden mit Ihnen besprochen, damit auch Sie immer auf dem aktuellen Stand während der Behandlung sind. Im allgemeinen wird diese Zwischendiagnostik alle Jahre durchgeführt, um den Behandlungsverlauf zu kontrollieren und abzusichern. Seite 9

11 Die komfortablen Alternativen - Faszination Technik Neue Technologien auch in der Kieferorthopädie Wie bieten: o kräfteminimierte, friktionsarme Minibrackets o zahnfarbene Keramikbrackets in Kombination mit: o superleichten, thermoelastischen Behandlungsbögen aus der Weltraumtechnologie Die Vorteile: o schonende und schnelle Behandlung o leichte, dauerelastische Kräfte o biologisch günstigere Kräfte High Tech Erlebnis mit der festen Zahnspange Seite 10

12 Die komfortablen Alternativen - kräfteminimierte, friktionsarme Minibrackets Vorteile o Komfort / Ästhetik Durch die miniaturisierte Form fällt die Zahnspange weniger auf Große Metallbrackets Kontrolltermine können in längeren Abständen erfolgen, da die Verschlussklappen aus Metall eine kontinuierliche Kraft gewährleisten o Bessere Zahnpflegemöglichkeiten Die Bracketbasis deckt weniger Zahn ab. Die Verschlussklappen aus Metall sind leicht zu reinigen. Die Zähne sind durch den größeren Abstand der Brackets voneinander besser zugänglich und bequemer zu reinigen Kräfteminimierte, friktionsarme Minibrackets o Sanfte Zahnbewegung Das vollprogrammierte Bracketsystem arbeitet mit sehr leichten Kräften. Dadurch kommt es zu weniger Nebenwirkungen, weniger Beschwerden und zu einem sicheren Behandlungserfolg. Seite 11

13 Die komfortablen Alternativen - Die Ceramic-Conception Die ästhetische Alternative: zahnfarbene, ästhetische Brackets ( statt der Metallbrackets ) Anspruchsvolle Ästhetik Aufgrund ihrer hohen Lichtdurchlässigkeit wirken diese Brackets kosmetisch sehr vorteilhaft. Sie sind wesentlich weniger auffallend. Leider kann diese Variante die Vorteile der selbstligierenden Technik momentan noch nicht nutzen. Zum High Tech Bracket der High Tech Bogen Durch die wärmeabhängigen, superelastischen High-Tech-Bogen wird eine biologisch günstigere Kräfteverteilung bewirkt, geringe Kräfte werden konstant über einen längeren Zeitraum abgegeben und das Behandlungsergebnis kann schneller und schonender erreicht werden. Seite 12

14 Die komfortablen Alternativen - weiche, thermoelastische Spezialbögen Die angenehmere, schnellere Behandlung: Eine Multibandbehandlung ermöglicht Zahnbewegungen mit Hilfe der am Zahn festgeklebten Brackets und den umlaufenden, oft zu wechselnden Behandlungsbögen. Üblicherweise werden Stahlbögen in der Kieferorthopädie verwendet. Es können damit in der Behandlung Kräfte von Gramm entstehen. Eine leichtere und biologisch günstigere Kräfteverteilung erreichen wir mit den neuen wärmeabhängigen, superelastischen Spezialbögen. Wir benutzen Sentalloy, Supercable, sowie die Speed Spezialbögen Speed-wire und D-wire. Damit werden optimale und schnellere Zahnbewegungen ohne starke Kräfte erreicht Die folgenden Abbildungen zeigen, was mit diesen Bögen möglich ist: Seite 13

15 Der gnathologische Positioner - nach der festen Zahnspange Ziel: Die optimale Feineinstellung der oberen und unteren Zähne zueinander Störungen beim Zusammenbeißen und bei den Kaubewegungen werden nach der festen Zahnspange mit Hilfe der instrumentellen Funktionsanalyse ( arbiträre Gesichtsbogenübertragung ) erkannt und können durch den individuellen gnathologischen Positioner ( Idealisator ) ausgeglichen werden. Dadurch wird eine optimale Funktion des komplizierten Kauorgans erreicht. Funktionsanalyse Kausimulator Zusammenbiss im Modell Die Zähne werden ausgesägt und in den optimalen Zusammenbiss gestellt. Anhand dieses neuen Modelles kann der individuelle gnathologishce Positioner gefertigt werden, der zu einem optimalen Ergebnis führt Vorteil: Der Positioner kann noch weitere Zahnbewegungen durchführen. Dadurch kann er das lange Tragen der Brackets verkürzen. Seite 14

16 Die Standard Haltespange - nach der festen Zahnspange und dem gnathologischen Positioner Zähne sind wie Elefanten, sie haben ein Riesengedächtnis. Je größer die Zahnbewegungen waren, umso mehr neigen die Zähne dazu, in die Richtung ihrer alten Stellung zurückzuwandern. Nach jeder aktiven Behandlung wird das Zurückwandern der Zähne in die ursprüngliche Stellung durch eine lose Haltespange verhindert. Dieses Bild zeigt die Standard Haltespange, die insgesamt 12 Stunden am Tag und in der Nacht getragen wird. Seite 15

17 Die Retainer - nach der festen Zahnspange und dem gnathologischen Positioner Die sicheren und bequemen Komfort - Haltespangen Je größer die Zahnbewegungen waren, umso eher neigen die Zähne zum Zurückwandern in ihre alte Stellung. Bequemer und sicherer als die Standard-Haltespange, die 12 Stunden am Tag und in der Nacht getragen werden muss, ist die Kombination aus Schienenretainer und Fixretainer. Fixretainer Schienenretainer (Essixretainer) Der Schienenretainer ist eine superkleine, durchsichtige Minispange, die weder die Sprache noch das Aussehen beeinträchtigen. Der Fixretainer ist ein graziler Draht, der zur Stabilisierung auf die Innenseite der Frontzähne geklebt wird. Er bietet sehr viel Tragekomfort, ist nicht sichtbar und erfordert kein "daran denken müssen". Dieser Retainer ist in vielen Fällen die einzige Möglichkeit, ein stabiles Langzeitergebnis zu erhalten. Seite 16

18 Non-Compliance Geräte bei besonderen Indikationen Non-Compliance Geräte sind fest eingesetzt und entfalten ihre Wirkung ohne Mitarbeit des Patienten. Die Behandlung kann dadurch vereinfacht werden. Die Geräte bringen eine starke Entlastung der Eltern, da eine ständige Kontrolle der Tragezeiten entfällt. Diese im Vergleich mit den Compliance Geräten "bequemere" Variante wird von den Krankenkassen nicht übernommen. Herbst-Scharnier Beispiel für die "unbequemere Variante" der Compliance Geräte: Jasper-Jumper Pendulum Headgear Seite 17

19 Sonderleistungen SILENSOR Schnarchschutz Untersuchungen zeigen, dass ca. 40 % der Bevölkerung in den Industrienationen schnarchen. Das Schnarchgeräusch entsteht in der Regel durch Flattern weicher Gewebeteile. Während des Schlafs lässt die muskuläre Straffung des Gewebes im Bereich des Halses nach. Dies verursacht eine Verengung des Rachenraums, die benötigte Luftmnge muss mit höherer Geschwindigkeit angesaugt werden und weiche Gewebeteile ( Gaumensegel, Zäpfchen) werden zu geräuschvollem Flattern ( Schnarchen) angeregt. Der SILENSOR besteht aus je einer transparenten Schiene für den Oberund den Unterkiefer. Der Unterkiefer wird durch 2 Züge, die seitlich die beiden Schienen verbinden, nach vorn verlegt. Dies sorgt für eine Erweiterung des Rachenraumes. Die Geschwindigkeit der eingeatmeten Luft nimmt ab und damit das geräuschbildende Flattern der Weichteile. Seite 18

20 Sonderleistungen: Bleeching, Air Flow, Professionelle Zahnereinigung Bleeching: Bleichen, auch Bleeching genannt, sorgt bei vielen Menschen für strahlend weiße Zähne. Der Stoff, der das alles bewirkt, ist Wasserstoffperoxid. Beim Bleeching wird eine Schablone als Träger benutzt. Diese gibt es in einer individuellen und in einer halbindividuellen Variante. Air Flow: Zahnverfärbungen durch Kaffee, Tee oder Nikotin können mit einem speziellen Pulverstrahlgerät auf schonende Weise entfernt werden. Professionelle Zahnreinigung: Ihre Zähne werden von der Prophylaxe-Helferin mit speziellen Zahnreinigungsbürsten und falls nötig mit Ultraschall von harten und weichen Zahnbelegen gründlich befreit Seite 19

21 Sonderleistungen: PLAY SAFE Sport-Mundschutz Nach der American Dental Association werden jährlich Verletzungen im Mundbereich durch das Tragen von Mundschutz verhindert. Individuell gefertigte Mundschutze von PLAY SAFE unterscheiden sich signifikant von sogenannten Boil und Bite Typen. Der PLAY SAFE Mundschutz passt exakt auf die Zahnreihe, sitzt fest und und erlaubt freies Atmen und normales Sprechen PLAY SAFE Mundschutz Sonderleistungen: Zahnschmuck Verschiedene Stärken und Typen des Sportmundschutzes je nach Sportart: Eishockey Feldhockey Squash Polo Rollerblading Kickboxen Karate Rugby Baseball Am. Football Skirennen Skateboarding Boxen Biking Basketball Fußball Judo Ringen Reiten Handball Wasserball Motocross Seite 20

22 Sonderleistungen: Prophylaxe Shop SenSonic Schallzahnbürste + Ersatzbürsten Waterpik Flosser + Ersatz-Spitzen Kolibri von ORAL-B + Ersatz-Aufsätze Superfloss Zahnseide Headgear Taschen Chlorhexamed Dentosmin-Gel Meridol Spangendosen Oral-B Zahnbürsten ADVANTAGE / CROSSACTION Interdental Bürste Seite 21

23 Die Kostenfrage - Informationen zur Gesetzlichen Krankenversicherung Teil 1 Bei Abweichungen, die ein bestimmtes, definiertes Ausmaß überschreiten (KIG =Kieferorthop. Indikationsgruppen), gewährt die Gesetzliche Krankenversicherung eine Mindestversorgung, die die Kriterien kassenwirtschaftlich ausreichend + zweckmäßig erfüllen muss. Bei der Erstuntersuchung kann klinisch grob festgestellt werden, welche Abweichungen vorliegen. Ob diese tatsächlich die Voraussetzungen für die Bezuschussung durch die Kassen erfüllen, kann oft erst nach Erstellung von Modellen und deren Auswertung festgestellt werden. Von den Kassenleistungen bekommen Sie während der Behandlung 80% erstattet. Nach erfolgreich beendeter Behandlung können Sie die restlichen 20% abrufen. Das neue Gesundheitsmodernisierungsgesetz GMG hat leider einige unangenehme Konsequenzen: Einschränkungen unserer Arbeitszeit und Kontingentierung der Gesamtleistung einer Praxis können dazu führen, Therapieplätze nur im Rahmen dieser Vorgaben vergeben zu können und Behandlungsabläufe u.u. zu strecken. Ziel unserer Arbeit ist, eine optimierte qualitätsorientierte Behandlung für Ihr Kind zu gewährleisten. Dies ist ohne Ihr privates Engagement nicht möglich. In welchem Umfang dies im Falle Ihres Kindes sinnvoll ist, besprechen wir ausführlich mit Ihnen. Je nach Notwendigkeit und Situation liegen die Zuzahlungen zwischen 25 und 100 pro Monat. Seite 22

24 Die Kostenfrage - Informationen zur Gesetzlichen Krankenversicherung Teil 2 Sollte die Abweichung nicht das Ausmaß erreichen, das eine Bezuschussung Ihrer Krankenkasse zur Folge hat, und eine Behandlung trotzdem notwendig sein oder gewünscht werden, stellen wir Ihnen gerne einen privaten Heil- und Kostenplan auf und besprechen mit Ihnen die Zahlungsmodalitäten. Die Eigenfinanzierung einer kieferorthopädischen Behandlung ist schon mit pro Monat möglich. Individuell angepasst sollte auch in diesen Fällen die Durchführung der Therapie zum Wohle Ihres Kindes möglich sein. Erwachsene über 18 Jahre erhalten nur in Ausnahmefällen einen Kostenzuschuss der Krankenkassen. Auch hier sind wir bemüht, Sie bei der Finanzierung mit Vorschlägen zu unterstützen. Hinweise zu steuerlichen Absetzungsmöglichkeiten finden Sie am Ende dieser Broschüre Informationen zur Privaten Krankenversicherung Nach eingehender Diagnostik und Besprechung der Behandlungsoptionen erstellen wir Ihnen gerne einen detaillierten Behandlungs- bzw. Kostenplan zur Vorlage bei Ihrer Krankenkasse. Eine Erstattung erfolgt nach dem von Ihnen abgeschlossenen Tarif. Seite 23

25 Die Kostenfrage - Kassenbehandlung ohne Zuzahlung Teil 1 Die Krankenkasse ermöglicht Ihnen für Ihr Kind ausschließlich eine ausreichend, wirtschaftliche Kieferorthopädie. Dies bedeutet die folgenden Unterschiede in der Behandlung: Metallbänder: Es werden Metallringe im Ober- und Unterkiefer auf den den 1. und 2. großen Backenzähnen zementiert Brackets: Zur Anwendung kommen große metallische Kassenbrackets Diese sind: - ästhetisch ungünstiger - häufiger zu kontrollieren - schwer zu reinigen Bögen: Es kommen Bögen mit höherer Kraftabgabe und zeitlich geringerer Wirkdauer zum Einsatz Große Metallbrackets entfällt Minibrackets Versiegelung des Bracketumfeldes: entfällt entfällt Seite 24

26 Die Kostenfrage - Kassenbehandlung ohne Zuzahlung Teil 2 Professionelle Zahnreinigung: entfällt entfällt Anti-Karieskur: entfällt Speicheltest: entfällt Zwischendiagnostik: entfällt Dadurch keine Absicherung des Behandlungsverlaufs entfällt entfällt entfällt entfällt Instrumentale Funktionsanalyse, sowie Herstellung eines gnathologischen Positioners: entfällt. Dadurch keine optimale Feineinstellung der oberen und unteren Zähne zueinander entfällt entfällt Fixretainer: entfällt entfällt Seite 25

27 Die Kostenfrage - Informationen zu steuerlichen Absetzungsmöglichkeiten Wussten Sie schon, dass Sie Ihren Eigenanteil an den Kosten unter bestimmten Voraussetzungen steuerlich absetzen und somit Steuer sparen können? Bestimmte Aufwendungen bei Krankheit können steuerlich einkommensmindernd berücksichtigt werden. Dies beschreibt der 33 des Einkommensteuergesetzes (EstG). Dazu gehört auch der Eigenanteil bei der Zahnbehandlung. Der Gesetzgeber geht jedoch von einer "zumutbaren Belastung" aus. Nur die Beträge, die über dieser "zumutbaren Belastung" liegen, können steuerlich abgesetzt werden. Die steuerlich geltende sogenannte "außergewöhnliche Belastung" wird prozentual vom Gesamteinkommen berechnet. Wie hoch liegt die "zumutbare" Belastung? Beträge laut 33 EstG Einkünfte pro Jahr ( ) bis bis über Alleinstehende 5 % 6 % 7 % Verheiratete 4 % 5 % 6 % mit 1 oder 2 Kindern 2 % 3 % 4 % mit mehr als 2 Kindern 1 % 1 % 2 % Beispiel: Eine Familie mit 3 Kindern und einem Gesamteinkommen von jährlich hat eine steuerlich zu berücksichtigende Grenze von 300. Überschreitet der Eigenanteil der kieferorthopädischen Behandlung zusammen mit anderen "außergewöhnlichen" Aufwendungen diese Grenze, so kann der Überschuss als außergewöhnliche Belastung geltend gemacht werden. Seite 26

28 Vielen Dank für Ihr Interesse! entnommen aus Smiledental Seite 27