Versicherungsleistungen der Militärversicherung

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1 Versicherungsleistungen der Militärversicherung Die Militärversicherung (MV) kann, dank eines breiten Leistungsangebots, im Einzelfall die Massnahmen ergreifen, welche geeignet sind, Gesundheitsschäden zu heilen, das Leid der Versicherten und deren Angehörigen zu mindern und die direkten wirtschaftlichen Nachteile von Gesundheitsschädigungen auszugleichen. Nach Artikel 8 des MVG stehen der MV namentlich folgende Leistungsarten zur Verfügung: 1. Behandlung Patienten, Ärzte und Versicherung wünschen sich vor allem eine rasche und vollständige Heilung. Eine gute medizinische Versorgung ist deshalb vorrangig. Der Versicherte hat Anspruch auf angemessene ärztliche Behandlung, Medikamente und die zur Heilung und Verbesserung seiner Arbeitsfähigkeit erforderlichen Behandlungsgeräte und Hilfsmittel. Solange der Versicherte behandlungsbedürftig ist, sorgt die MV für eine umfassende Pflege. Bei Spitalaufenthalten (Vertragsspital) werden die Kosten für die allgemeine Abteilung übernommen. 2. Reise- und Bergungskosten Die Militärversicherung vergütet notwendige Reise-, Transport-, Such- und Rettungskosten. In Ausnahmefällen kann sie sich an den Auslagen der nächsten Angehörigen für Besuche des Versicherten beteiligen. 3. Zulagen für Hauspflege oder Kuren sowie Hilflosenentschädigung Ist dem Versicherten Hauspflege oder ein privater Kuraufenthalt bewilligt worden und erwachsen ihm dabei durch die versicherte Gesundheitsschädigung oder durch Hilflosigkeit Mehrkosten für Unterkunft, Ernährung, Pflege oder Betreuung, so gewährt ihm die Militärversicherung Beiträge. 4. Taggeld Einem Versicherten, der im Zusammenhang mit einer von der Militärversicherung gedeckten Gesundheitsschädigung eine vorübergehende Verdiensteinbusse erleidet, wird diese entschädigt. Das Taggeld entspricht bei gänzlicher Arbeitsunfähigkeit und voller Haftung 80 Prozent des entgehenden Verdienstes. Bei nur teilweiser Arbeitsunfähigkeit wird das Taggeld entsprechend reduziert. Der Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes (Stand : Fr. 137'545. ) wird in der Verordnung über die Militärversicherung festgelegt. Sicher betreut

2 - 2 - Bei Hausfrauen, Hausmännern, Söhnen und Töchtern, die im Haushalt oder im familieneigenen Betrieb ohne Normallohn mitarbeiten, gilt als versicherter Verdienst der Lohn, der einer gleichwertigen, familienfremden Arbeitskraft für die gleiche Tätigkeit in der betreffenden Familie bezahlt werden müsste. Bei selbständigen Landwirten wird der versicherte Verdienst in der Regel aufgrund der Nutzfläche sowie der Berg- und Tallage des Betriebs und des Viehbestandes nach Erfahrungswerten festgesetzt. Bei Studenten und Lehrlingen, die wegen der versicherten Gesundheitsschädigung studier- oder arbeitsunfähig sind, wird die Verdiensteinbusse auf zwei verschiedene Arten ermittelt: Bei Versicherten ab dem 20. Altersjahr, welche noch in der Aus- und Weiterbildung sind, wird bei Studier- bzw. Arbeitsunfähigkeit ein Taggeld ausgerichtet, das auf einem Verdienst von mindestens 20 Prozent des Höchstbetrags des versicherten Jahresverdienstes berechnet wird (Stand : 20 % von Fr. 137'545. ). Bei Arbeitsunfähigkeit nach Ablauf der üblichen Studien- oder Lehrzeit hat der Versicherte Anspruch auf ein Taggeld, das nach den Verdienstverhältnissen bei abgeschlossener Berufsausbildung bemessen wird. Muss der Versicherte auf Kosten der Militärversicherung hospitalisiert werden, wird vom Taggeld in der Regel ein Abzug für die von der Militärversicherung gedeckten Unterhaltskosten vorgenommen (Spitalabzug). Bei Verheirateten oder Alleinstehenden, die für minderjährige oder in Ausbildung stehende Kinder zu sorgen haben, wird das volle Taggeld ohne Spitalabzug ausgerichtet. Die Militärversicherung übernimmt die Arbeitgeberbeiträge für die AHV, die IV, den Erwerbsersatz gemäss Erwerbsersatzordnung und die Arbeitslosenversicherung. In der Regel zahlt die Militärversicherung das Taggeld dem Arbeitgeber aus und vergütet ihm gleichzeitig die darauf entfallenden Arbeitgeberbeiträge. 5. Entschädigungen für die Verzögerung der Berufsausbildung Verzögert sich die Berufsausbildung eines Versicherten um mindestens sechs Monate, richtet ihm die Militärversicherung eine Entschädigung für den verspäteten Eintritt ins Erwerbsleben aus. Diese Entschädigung beträgt pro Jahr 10 Prozent des höchstversicherten Jahresverdienstes (Stand : 10 % von Fr. 137'545. ). 6. Entschädigungen an Selbständigerwerbende Selbständigerwerbenden können ausserdem Entschädigungen ausgerichtet werden, wenn während der Dauer der Arbeitsunfähigkeit wegen der Struktur des Betriebes durch weiterlaufende feste Kosten ein zusätzlicher Schaden entsteht oder wenn infolge der Gesundheitsschädigung der Betrieb mit den ordentlichen Versicherungsleistungen nicht durchgehalten werden kann.

3 Eingliederungsleistungen Hat die versicherte Gesundheitsschädigung trotz der durchgeführten medizinischen Behandlung eine Invalidität zur Folge, so trifft die Militärversicherung Eingliederungsmassnahmen, soweit diese notwendig und geeignet sind, die verbleibende Erwerbsfähigkeit oder die soziale Integration zu erhalten oder zu verbessern. Invalide oder von einer Invalidität unmittelbar bedrohte Versicherte haben Anspruch auf Beratung bei der Berufswahl, Umschulung oder Weiterbildung. Versicherte, die noch nicht erwerbstätig waren und denen infolge der Gesundheitsschädigung bei der erstmaligen beruflichen Ausbildung wesentliche zusätzliche Kosten entstehen, haben Anrecht auf Vergütung dieser Kosten, sofern die Ausbildung ihren Fähigkeiten entspricht. Die Militärversicherung übernimmt die Kosten der Umschulung für eine neue Erwerbstätigkeit, die Wiedereinschulung in den bisherigen Beruf oder die berufliche Weiterbildung, wenn dies infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder wesentlich verbessert werden kann. Hilfsmittel zur beruflichen Eingliederung und zur Ermöglichung, Erhaltung oder Verbesserung der sozialen Integration werden von der Militärversicherung finanziert, mitfinanziert oder leihweise zur Verfügung gestellt. 8. Nachfürsorgemassnahmen Nachfürsorgemassnahmen bestehen insbesondere in zusätzlichen Geldleistungen, wenn der Versicherte ohne eigenes Verschulden seine Arbeitsfähigkeit nicht verwerten kann, nachdem die Massnahmen zur Wiedereingliederung abgeschlossen sind. 9. Invalidenrenten Invalidenrenten werden dann gewährt, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und eine voraussichtlich länger dauernde oder bleibende Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit vorliegt. Bei vollständiger Invalidität entspricht die jährliche Invalidenrente 80 Prozent des versicherten Jahresverdienstes. Für die Bemessung des Invaliditätsgrades wird der Verdienst, den der Versicherte bei intakter Gesundheit erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zu demjenigen, den er trotz der versicherten Gesundheitsschädigung zu erzielen fähig ist. Ändert sich der Invaliditätsgrad erheblich, wird die Rente entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben. Der Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes (Stand : Fr. 137'545.-) wird in der Verordnung über die Militärversicherung festgelegt. Die Invalidenrenten werden periodisch dem Nominallohnindex angepasst.

4 Altersrenten für invalide Versicherte Die Invalidenrenten werden bei Erreichen des AHV-Rentenalters in Altersrenten umgewandelt und halbiert. Die Altersrenten werden dann aber nicht mehr wegen Überentschädigung gekürzt. Eine Revision der Altersrente infolge Änderung des Invaliditätsgrades ist ausgeschlossen. 11. Integritätsschadenrenten Erleidet der Versicherte eine dauernde erhebliche Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen oder psychischen Integrität (Unversehrtheit), so hat er Anspruch auf eine angemessene Integritätsschadenrente. Ein Integritätsschaden gilt als dauernd, wenn er voraussichtlich während des ganzen Lebens mindestens im gleichen Umfang besteht. Die Integritätsschadenrente wird auf unbestimmte Zeit zugesprochen. Sie wird in der Regel kapitalisiert und ausgekauft, d.h. es erfolgt eine einmalige Entschädigung. Die Integritätsschadenrente ist von dem Zeitpunkt an geschuldet, in dem die ärztliche Behandlung abgeschlossen ist oder von ihrer Fortsetzung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und die Gesundheitsschädigung stabil ist. Die Bemessung des Integritätsschadens erfolgt bei der MV individuell, in Würdigung aller Umstände und nicht bloss unter Berücksichtigung des Organschadens selbst, sondern auch dessen Auswirkungen auf die allgemeine Lebensgestaltung. Nach Artikel 50 MVG wird bei nachträglicher erheblicher Zunahme des Integritätsschadens eine zusätzliche Integritätsschadenrente zugesprochen. Liegen mehrere Schädigungen aus einem oder mehreren Schadenereignissen vor, so wird eine Gesamtwürdigung vorgenommen, bei der in der Regel von der Summe der einzelnen Integritätsschäden ausgegangen wird. 12. Hinterlassenenrenten Der überlebende Ehegatte, die Kinder (Waisen) und unter besonderen Umständen der Vater und die Mutter eines verstorbenen Patienten haben Anspruch auf eine Hinterlassenenrente. Diese beträgt für den Ehegatten 40 Prozent, für geschiedene Ehegatten höchstens 20 Prozent, sofern der Verstorbene im Zeitpunkt des Todes dem geschiedenen Ehegatten gegenüber zu Unterhaltsbeiträgen verpflichtet war, für Halbwaisen 15 Prozent und für Vollwaisen 25 Prozent des versicherten Jahresverdienstes des Verstorbenen. Die Hinterlassenenrenten werden gleichmässig herabgesetzt, wenn sie zusammen den versicherten Jahresverdienst des Verstorbenen übersteigen. Die Hinterlassenenrenten werden periodisch an die Lohn- und Preisentwicklung angepasst.

5 Ehegatten- und Waisenrenten bei ungenügenden Vorsorgeleistungen (Reversion) Ist der Tod keine Folge der versicherten Gesundheitsschädigung, so kann die Militärversicherung Ehegatten- und Waisenrenten ausrichten, wenn der Versicherte im Zeitpunkt des Todes seit fünf Jahren eine mindestens 40-prozentige Invalidenrente bezogen hat und wenn wegen der Invalidität des Versicherten die übrigen Vorsorgeleistungen fehlen oder erheblich vermindert sind. 14. Kostenübernahme von Sachschäden Die Militärversicherung vergütet Schäden an Kleidern, Brillen, Uhren, Prothesen und an weiteren üblicherweise auf dem Körper getragenen oder mitgeführten Gegenständen, sofern diese Schäden in einem engen und unmittelbaren Zusammenhang mit einer versicherten Gesundheitsschädigung stehen. 15. Abfindung des Versicherungsanspruchs Ausnahmsweise kann ein Versicherungsfall durch vertragliche Abfindung erledigt werden. Dies bedarf der Bestätigung durch eine Verfügung oder im hängigen Prozessverfahren durch das Gericht. 16. Genugtuung Bei erheblicher Körperverletzung oder im Todesfall kann die Militärversicherung dem Verletzen oder den Angehörigen des Verstorbenen eine angemessene Geldsumme als Genugtuung zusprechen, sofern besondere Umstände vorliegen. Eine Integritätsschadenrente schliesst Genugtuungsleistungen aus. 17. Bestattungsentschädigung Stirbt ein Versicherter an den Folgen der versicherten Gesundheitsschädigung, so wird den Angehörigen eine Bestattungsentschädigung (Stand : Fr. 13'755.-) ausgerichtet. Sie entspricht einem Zehntel des höchstversicherten Jahresverdienstes. 18. Entschädigung für Berufsausbildungskosten Haben die Eltern oder hat der Ehegatte erhebliche Kosten für die Berufsausbildung des Versicherten gehabt und ist der Versicherte vor Beendigung der Ausbildung oder innerhalb von drei Jahren nach deren Beendigung gestorben, so kann den Eltern oder dem Ehegatten ein angemessener Beitrag an diese Kosten gewährt werden.

6 Prävention von Gesundheitsschädigungen Die Militärversicherung fördert und unterstützt Massnahmen zur Verhütung von Gesundheitsschäden. Sie arbeitet mit den zuständigen Organen der Armee, des Zivilschutzes und anderen Institutionen zusammen und kann sich an den Kosten für Massnahmen zur Verhütung von Gesundheitsschäden beteiligen. 20. Medizinische Untersuchung und vorbeugende medizinische Massnahmen Eine medizinische Untersuchung zu Lasten der Militärversicherung kann vor der Aushebung genehmigt werden, wenn der Gesundheitszustand des Stellungspflichtigen dies rechtfertigt. Die Militärversicherung übernimmt die Kosten der von der massgebenden Stelle verordneten medizinischen Untersuchungen zur Feststellung der Diensttauglichkeit der zum Zivilschutz und Zivildienst aufgebotenen Personen sowie der Personen, die an den friedenserhaltenden Aktionen und Guten Diensten des Bundes mitwirken oder im Rahmen von Aktionen des Schweizerischen Korps für humanitäre Hilfe eingesetzt werden.