SVS. Schweizerischer Verband der Sozialversicherungs-Fachleute. Zentral-Prüfungskommission. Berufsprüfung Prüfungsteil Militärversicherung (MV)

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1 SVS Schweizerischer Verband der Sozialversicherungs-Fachleute Zentral-Prüfungskommission Berufsprüfung 2016 Prüfungsteil Militärversicherung (MV) Lösungsvorschlag : Prüfungsdauer: Anzahl Seiten der Prüfung (inkl. Deckblatt): Beilage(n): 45 Minuten 10 Keine Maximale Punktzahl: 45 Erzielte : Note: Hinweise: Schreiben Sie Ihre auf das Deckblatt und jede Seite. Prüfen Sie den Aufgabensatz auf seine Vollständigkeit. Schreiben Sie Ihre Antworten ausschliesslich auf die Vorderseiten der Antwort-/Lösungsblätter. Stichworte sind zugelassen (auf Ausnahmen wird hingewiesen). Der blosse Hinweis auf einen Gesetzes- oder Verordnungsartikel genügt nicht (ausser, es wird ausdrücklich erlaubt). Verwenden Sie bei Bedarf für Ihre Lösungen ein Zusatzblatt. Es sind ausschliesslich die offiziellen Zusatzblätter erlaubt. Die Zusatzblätter werden Ihnen bei Bedarf durch die Prüfungsaufsicht abgegeben. Sie erhalten die Zusatzblätter nach Prüfungsbeginn durch Handzeichen. Die Prüfungsaufgaben können in beliebiger Reihenfolge gelöst werden. Teillösungen ergeben ebenfalls. Das maximum wird bei jeder Aufgabe angegeben. Die Experten/innen Unterschriften Datum Experte/in1 Experte/in 2

2 Aufgabe 1: Geltungsbereich 2 Die Militärversicherung haftet für ein Knieleiden, das sich der Versicherte Marco Monn im Zivildienst zugezogen hat. Der Versicherte wird nachdienstlich operiert und hält sich anschliessend für drei Wochen in einer Rehabilitationsklinik auf. Dort stürzt er und bricht sich den rechten Arm. Ist Marco Monn für die Armverletzung persönlich militärversichert? Begründen Sie die Antwort, und nennen Sie die Rechtsgrundlage(n). 2 Lösungsvorschlag: Ja (1 Pt.). Marco Monn ist gemäss Art. 1a Abs. 1 lit. i MVG "untergebracht" (stationärer Aufenthalt) und somit versichert (1 Pt.). Seite 2

3 Aufgabe 2: Leistungen 4 Corina Crameri ist militärversichert und benötigt nach einem schweren Militärunfall Betreuung zuhause durch eine Pflegefachkraft. Sie ist gemäss Invalidenversicherung mittelschwer hilflos. Wer erbringt Leistungen, und wie werden diese bemessen? Begründen Sie die Antwort unter Angabe der jeweiligen Rechtsgrundlage(n). 4 Nur die Militärversicherung (1 Pt.) ist leistungspflichtig, Art. 66 Abs. 3 ATSG (1 Pt.). Die Militärversicherung übernimmt die konkreten Mehrkosten, je nach dem konkreten Aufwand (1 Pt.), Art. 20 MVG (1 Pt.). Seite 3

4 Aufgabe 3: Koordination Wie koordinieren die Militärversicherung und die Unfallversicherung ihre Taggeldentschädigungen? Nennen Sie auch die Rechtsgrundlage(n). 3.2 Wie koordinieren die Militärversicherung und die Arbeitslosenversicherung ihre Leistungen bei voller Arbeitsunfähigkeit? Nennen Sie auch die Rechtsgrundlage(n). 3.3 Wie koordinieren die Militärversicherung und die Unfallversicherung ihre Integritätsentschädigungen? Nennen Sie auch die Rechtsgrundlage(n). 3.4 Wie koordinieren die Militärversicherung und die Arbeitslosenversicherung ihre Leistungen bei voller Arbeitslosigkeit nach abgeschlossener Eingliederung? Nennen Sie auch die Rechtsgrundlage(n) Taggeld exklusiv UV oder MV, Art. 76 MVG 2. Satz (1 Pt.) 3.2 Taggeld-Priorität MV wegen Arbeitsunfähigkeit, Art. 78 MVG (1 Pt.) 3.3 Integrität je anteilsmässig, Art. 76 MVG 1. Satz (1 Pt.) 3.4 Taggeld-Priorität ALV bei Nachfürsorge nach Eingliederung, Art. 34 Abs.2 MVG (1 Pt.) Seite 4

5 Aufgabe 4: Geltungsbereich 4 Während seines Militärdiensts wird Walter Weber ein zweitägiger, persönlicher Urlaub bewilligt, um seinen Arbeitgeber bei einem Grossauftrag zu unterstützen. Ist Walter Weber militärversichert, 4.1 wenn er bei der Arbeit einen Herzinfarkt erleidet? Begründen Sie die Antworten, und nennen Sie die Rechtsgrundlage(n). 4.2 wenn er sich bei der Arbeit den rechten Knöchel bricht? Begründen Sie die Antworten, und nennen Sie die Rechtsgrundlage(n) Ja, er ist militärversichert (1 Pt.). Krankheit (ausgenommen Berufskrankheit) keine Ausnahme, Art. 3 Abs. 1 oder 2 MVG (1 Pt.). 4.2 Nein, er ist nicht versichert (1 Pt.). Unfall bei einer Erwerbstätigkeit und dabei obligatorisch unfallversichert. Art. 3 Abs. 2 MVG (1 Pt.). Seite 5

6 Aufgabe 5: Taggeld 5 Paul Pfister ist selbständigerwerbend und rückt in einen militärischen Wiederholungskurs ein. In der dritten Woche erkrankt er. Nach der Entlassung ist er während einer Woche voll und während einer weiteren Woche 60 % arbeitsunfähig. Sein betriebliches Bruttoeinkommen beträgt CHF 84'000.--, sein Nettoeinkommen CHF 68' pro Jahr. Welches Taggeld (ohne Sozialversicherungsbeiträge) gewährt ihm die Militärversicherung gesamthaft? Zeigen Sie die Berechnungswege auf. 5 Berechnung erste Woche: CHF 68' Verdienst (netto) x 100% AUF x 100% Haftung x 80% Leistungsansatz : 365 Tage x 7 Tage AUF = Total CHF (4 Elemente richtig 2 Pt.) Berechnung zweite Woche: CHF 68' Verdienst (netto) x 60% AUF x 100% Haftung x 80% Leistungsansatz : 365 Tage x 7 Tage AUF = Total CHF (4 Elemente richtig 2 Pt.) Total Taggeld: CHF (1 Pt.) Seite 6

7 Aufgabe 6: Renten 6 Noah Nünlist, Vater einer 16-jährigen Tochter, wird im Oktober jährig. Er bezieht eine volle Invalidenrente der Militärversicherung, basierend auf einem versicherten Verdienst von CHF 154' Die Gesundheitsschädigung ist nur teilweise auf die dienstlichen Einwirkungen zurückzuführen. Die Haftung beträgt 80 %. 6.1 Welche monatliche Rente wird die Militärversicherung ab November 2016 ausrichten? Zeigen Sie die Berechnung auf. 6.2 Wie hoch wäre die monatliche Halbwaisenrente im Falle seines Ablebens im November 2016? Zeigen Sie die Berechnung auf CHF 75' Verdienst halbiert x 80% Leistungsansatz x 80% Haftung : 12 = CHF 4' Bewertung: Verdienst halbiert, Leistungsansatz, Haftung 3 richtige Elemente = 3 Pt., 2 richtige Elemente = 2 Pt., 1 richtiges Elemente = 1 Pt. 6.2 CHF 150' Verdienst x 15 % Versorgerschaden x 80% Haftung : 12 = CHF 1' Bewertung: Verdienst, Versorgerschaden, Haftung 3 richtige Elemente = 3 Pt., 2 richtige Elemente = 2 Pt., 1 richtiges Elemente = 1 Pt. Seite 7

8 Aufgabe 7: Haftung 6 Stefan Suter wird nach dem Militärdienst für eine Gesundheitsschädigung angemeldet. Beschreiben Sie alle Situationen und die entsprechenden Haftungsnormen, die hier denkbar sind. 6 Falls bereits eine Meldung während des Dienstes erfolgte, haftet die Militärversicherung nach Art. 5 MVG (2 Pt.). Falls keine Manifestation im Dienst erfolgte, haftet die Militärversicherung nach Art. 6 MVG (2 Pt.). Falls die Schädigung bei Beginn des Dienstes (bei der Eintrittsmusterung) gemeldet und während dem Dienst verschlimmert wurde, haftet die Militärversicherung nach Art. 7 MVG (2 Pt.). Seite 8

9 Aufgabe 8: Leistungen 6 Kevin Keller erleidet im ersten Jahr seines Ingenieurstudiums an der ETH eine militärversicherte Schädigung und ist während 150 Tagen studierunfähig. Er kann deshalb eine Zwischenprüfung erst acht Monate später ablegen. 8.1 Hat er Anspruch auf ein Taggeld der MV, wenn ja, auf wieviel? 8.2 Hat er Anspruch auf eine Entschädigung der Verzögerung, wenn ja, auf wieviel? Begründen Sie die Antwort Taggeld nach Art. 28 MVG: CHF 30' (Art. 28 Abs. 7 MVG) x 80% Leistungsansatz : 365 x 150 Tage = CHF 9' (3 Pt.) 8.2 Keine Verzögerungsentschädigung nach Art. 30 MVG, weil Nettoverzögerung unter sechs Monate (3 Pt.). Seite 9

10 Aufgabe 9: Renten 8 Rolf Remund benötigt als Folge eines Knieschadens, für welchen die Militärversicherung wegen Vorzustand zu 50 % haftet, eine Umschulung. Während der Umschulung erzielt der Versicherte ein Einkommen von jährlich CHF 24' Als voll Leistungsfähiger würde er ein Einkommen von CHF 160' erzielen. Der Integritätsschaden erreicht knapp die Erheblichkeitsschwelle. 9.1 Welche Umschulungsrente (in CHF) entrichtet die Militärversicherung monatlich? Zeigen Sie die Berechnung auf. 9.2 Welche Integritätsschadenrente (in CHF) entrichtet die Militärversicherung monatlich? Zeigen Sie die Berechnung auf Umschulungsrente: CHF 150' Verdienst x 80% Leistungsansatz x 100% Haftung x 85% Erwerbsunfähigkeit, Monatsrente 1/12 = CHF Bewertung: Verdienst, Erwerbsunfähigkeit, Haftung und Leistungsansatz 4 richtige Elemente = 4 Pt., 3 richtige Elemente = 2 Pt., 2 richtige Elemente = 1 Pt. 9.2 Integritätsschadenrente: CHF 20' Jahresrentensatz x 2.5% Ansatz Integrität x 50% Haftung x 100% Leistungsansatz = x 1/12 = Monatsrente CHF Bewertung: Jahresrentenansatz, Ansatz Integrität, Haftung und Leistungsansatz 4 richtige Elemente = 4 Pt., 3 richtige Elemente = 2 Pt., 2 richtige Elemente = 1 Pt. Seite 10