SVS. Schweizerischer Verband der Sozialversicherungs-Fachleute. Zentral-Prüfungskommission. Berufsprüfung Unfallversicherung (UV) Aufgaben

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1 SVS Schweizerischer Verband der Sozialversicherungs-Fachleute Zentral-Prüfungskommission Berufsprüfung 2014 Unfallversicherung (UV) Aufgaben : Prüfungsdauer: Anzahl Seiten der Prüfung (inkl. Deckblatt): Beilage(n): 60 Minuten 15 Keine Maximale Punktzahl: 60 Erzielte : Note: Hinweise: Schreiben Sie Ihre auf das Deckblatt und jede Seite. Prüfen Sie den Aufgabensatz auf seine Vollständigkeit. Schreiben Sie Ihre Antworten ausschliesslich auf die Vorderseiten der Antwort-/Lösungsblätter. Stichworte sind zugelassen (auf Ausnahmen wird hingewiesen). Der blosse Hinweis auf einen Gesetzes- oder Verordnungsartikel genügt nicht (ausser, es wird ausdrücklich erlaubt). Verwenden Sie bei Bedarf für Ihre Lösungen ein Zusatzblatt. Es sind ausschliesslich die offiziellen Zusatzblätter erlaubt. Die Zusatzblätter werden Ihnen bei Bedarf durch die Prüfungsaufsicht abgegeben. Sie erhalten die Zusatzblätter nach Prüfungsbeginn durch Handzeichen. Die Prüfungsaufgaben können in beliebiger Reihenfolge gelöst werden. Teillösungen ergeben ebenfalls. Das maximum wird bei jeder Aufgabe angegeben. Die Experten/innen Unterschriften Datum Experte/in1 Experte/in 2

2 Aufgabe 1: Anmeldeverfahren 2.5 Hans Muster bezieht seit dem Taggelder der Arbeitslosenversicherung. Seit kann er einen Zwischenverdienst bei der Fantasia AG erzielen. Hans Muster arbeitet jeweils am Mittwoch den ganzen Tag. Am Sonntag, , ist er beim Wandern gestürzt und hat sich eine Prellung am rechten Oberschenkel zugezogen, welche ärztlich behandelt werden musste. Wem muss Hans Muster den Unfall melden? Nennen Sie auch die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n). 2.5 Seite 2

3 Aufgabe 2: Zuständigkeit 5 Kreuzen Sie in der folgenden Tabelle an, ob der Betrieb bei einem Art. 68- Versicherer oder bei der Suva versichert sein muss. Sofern es ein Suvaversicherter Betrieb ist, geben Sie den Buchstaben von Art an, unter welchen dieser fällt. 5 Tätigkeit Art. 68 UVG Verleih von Baugerüsten Versicherungsbroker Dorf-Käserei Schule für Personen mit einer Behinderung Garagen-Betrieb Anbieter von Ballonfahrten Coiffeur-Salon Herstellung von Schädlingsbekämpfungsmittel Suva Art lit.? UVG Seite 3

4 Aufgabe 3: Finanzierung 3 Der Unfallversicherer legt die Prämien aufgrund von Schätzungen der künftigen Aufwendungen und Erträge fest. Dabei kann es vorkommen, dass unvorhersehbare Kosten oder Mindereinnahmen eintreten. Was sehen die gesetzlichen Bestimmungen vor, damit solche Schwankungen abgefangen werden können? Nennen Sie die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n). 3 Seite 4

5 Aufgabe 4: Beitrags- und Prämienwesen 4 Die Prämie in der Nichtberufsunfallversicherung (NBUV) wird in Prozent (Promille) der Lohnsumme festgelegt und besteht aus einer dem Risiko entsprechenden Nettoprämie und den Zuschlägen. 1. Wie heissen diese Zuschläge? 3 2. Ist es möglich, dass die Prämie in der Nichtberufsunfallversicherung nach dem Geschlecht (Frauen/Männer) abgestuft werden kann? Nennen Sie die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n). 1 Seite 5

6 Aufgabe 5: Unfallbegriff 1. 5 Ingo Kern hat sein Auto parkiert. Beim Aussteigen aus dem Auto verspürt er einen plötzlichen Schmerz in der linken Schulter. Er begibt sich sofort zum Arzt. 1.5 Liegt ein Unfall vor? Ja Nein Begründen Sie Ihre Antwort. 2. Peter Heiniger war bei der Arbeit den ganzen Tag der Sonne ausgesetzt und hat einen Sonnenbrand erlitten. Er musste sich deswegen ärztlich behandeln lassen. 1.5 Liegt ein Unfall vor? Ja Nein Begründen Sie Ihre Antwort. 3. Hugo Hofmann, hoffnungsvoller Nachwuchsspieler beim FC Kriens, verspürt beim Fussballspiel nach einer Drehbewegung einen stechenden Schmerz im rechten Knie. Diagnose: vorderer Kreuzbandriss. 2 Kann die Unfallversicherung Leistungen ausrichten? Ja Nein Begründen Sie Ihre Antwort und nennen Sie die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n): Seite 6

7 Aufgabe 6: Taggeld bei Arbeitslosen 6 Reto Muff ist arbeitslos und erfüllt die Voraussetzungen gemäss Art. 8 AVIG. Er erlitt am einen Unfall. Der behandelnde Arzt attestierte folgende Arbeitsunfähigkeit: 100 % vom % vom % vom % vom Für die Suva massgebendes Netto-ALV-Taggeld: CHF Erstellen Sie die Taggeldabrechnung. Seite 7

8 Aufgabe 7: Reise-, Transport- und Rettungskosten 4.5 Rolf Forster, Arbeitnehmer, stürzte in seinen Ferien in Marokko vom Kamel und erlitt eine Lendenwirbelfraktur. Er wurde mit dem Krankenwagen in ein nahegelegenes Spital transportiert. Die Kosten für den Transport betrugen umgerechnet CHF Rolf Forster musste so rasch als möglich operiert werden. Aus medizinischen Gründen musste dieser komplizierte Eingriff im Paraplegikerzentrum Nottwil durchgeführt werden. Ein Transport war nur mit dem Ambulanzflieger möglich. Die Kosten für diesen Repatriierungsflug beliefen sich auf CHF 28' Ist die Unfallversicherung für den Transport mit dem Krankenauto leistungspflichtig? Ja Nein 1.5 Begründen Sie Ihre Antwort. 2. Kann die Unfallversicherung den Repatriierungsflug vollumfänglich übernehmen? Ja Nein 3 Begründen Sie Ihre Antwort und nennen Sie die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n). Seite 8

9 Aufgabe 8: Invalidenrente 9 Thomas Schmid, gelernter Dachdecker, wurde aufgrund eines Unfalles vom von der Invalidenversicherung zum Uhrenpraktiker umgeschult. Diese Tätigkeit kann er unfallbedingt nur noch in einem 50 %-Pensum ausüben. Per hat er eine Festanstellung bei der Rolex AG in Biel erhalten. Lohn bei der Rolex AG CHF 2' (x 13) Verdienst 2009 als Dachdecker CHF 5' (x 13) Mutmasslicher Verdienst 2014 als Dachdecker CHF 5' (x 13) Die IV hat ihm eine halbe Rente in der Höhe von CHF 1' pro Monat zugesprochen. 1. Wie hoch ist der Invaliditätsgrad? Zeigen Sie den Berechnungsweg auf und nennen Sie die massgebende(n) Rechtsgrundlage(n). 2 Seite 9

10 Aufgabe 8: Invalidenrente (Fortsetzung) 2. Berechnen Sie die Höhe der monatlichen Invalidenrente (Komplementärrentenberechnung). Kommt Thomas Schmid in den Genuss des Höchstanspruches (begründen Sie Ihre Antwort)? 4 3. Wer setzt die Höhe der Teuerungszulagen fest? Auf welcher Basis? Welche anderen Sozialversicherungen spielen in diesem Zusammenhang eine Rolle? 3 Seite 10

11 Aufgabe 9: Integritätsentschädigung 4 Sophia Keller ist infolge eines Unfalles Paraplegikerin. Der Unfall ereignete sich am Wann wird der Anspruch auf eine Integritätsentschädigung gewährt? 2 2. Wie hoch ist die Integritätsentschädigung in Franken? 2 Seite 11

12 Aufgabe 10: Hilflosenentschädigung 4.5 Robert Suter hat sich bei einem Verkehrsunfall eine schwere Kopfverletzung zugezogen. Er gilt als vollständig hilflos. Robert Suter beantragt eine Hilflosenentschädigung beim Unfallversicherer. 1. Welcher Grad der Hilflosigkeit liegt bei Robert Suter vor? Nennen Sie auch die massgebende Rechtsgrundlage, welche die Bestimmungen zur Bemessung des Grades der Hilflosigkeit enthält. 1.5 Leicht Mittel Schwer 2. Nennen Sie die massgebende Rechtsgrundlage, in welcher definiert ist, was als Hilflosigkeit betrachtet wird Berechnen Sie die Höhe der monatlichen Hilflosenentschädigung für Robert Suter und zeigen Sie den Lösungsweg auf Würde sich eine allfällige Kürzung nach Art UVG auf die Hilflosenentschädigung auswirken? 0.5 Ja Nein Seite 12

13 Aufgabe 11: Überentschädigung 7 1. In welchem Gesetzesartikel ist die Überentschädigung resp. das Zusammentreffen von Leistungen verschiedener Sozialversicherungen geregelt? Was verstehen Sie unter dem Begriff "mutmasslich entgangener Verdienst"? 2 3. Nennen Sie drei Koordinationsregeln im Zusammenhang mit den UVG- Leistungen inklusive den massgebenden Rechtsgrundlagen. 4.5 Seite 13

14 Aufgabe 12: Verfahren und Rechtspflege Füllen Sie die nachfolgende Tabelle aus, indem Sie den Rechtsweg im Leistungsrecht aufzeigen inkl. die dazugehörenden massgebenden Rechtsgrundlagen, und nennen Sie auch die einzuhaltenden Fristen. Verfügung durch den Versicherer ATSG 49 Entscheid des Bundesgerichts Seite 14

15 Aufgabe 13: Arbeitssicherheit 2 In UVG Art. 82 Abs. 3 steht, dass Arbeitnehmer Sicherheitseinrichtungen ohne Erlaubnis des Arbeitgebers nicht entfernen dürfen. 2 Welche der folgenden Aussagen trifft zu, falls der Arbeitgeber die Erlaubnis für das Entfernen der Sicherheitseinrichtung (Abschrankung oder Geländer) erteilt? Arbeiten ohne Schutzeinrichtung sind nie erlaubt, auch wenn der Arbeitgeber dazu auffordert. Die Erlaubnis des Arbeitgebers muss schriftlich vorliegen, dann ist alles ok. Es müssen Ersatzvorkehrungen getroffen werden, damit der Arbeitnehmer ungefähr gleich geschützt ist wie mit der nun nicht mehr vorhandenen Schutzeinrichtung. Es muss in jedem Falle die Suva informiert werden. Der Betriebssanitäter muss während dieser Arbeiten immer vor Ort sein, um bei einem Unfall unverzüglich 1. Hilfe leisten zu können. Seite 15