Grüner Star. Glaukom. Informationen für Patienten der ReVis Augenklinik

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1 Grüner Star Glaukom Informationen für Patienten der ReVis Augenklinik

2 Willkommen in der ReVis Augenklinik Wir informieren Sie über die Erkrankung Grüner Star (Glaukom) In der ReVis Augenklinik kümmern wir uns mit großer Sorgfalt und hoher medizinischer Expertise um Ihre Augen. Seit 1987 behandeln wir in Aschaffenburg ambulant den Grünen Star und weitere augenheilkundliche Krankheitsbilder. Mit modernen Methoden und Technologien stehen wir Ihnen bei sämtlichen Beschwerden und Fragen rund um das Thema Augen zur Seite. Sprechen Sie uns jederzeit an.

3 Was ist ein Grüner Star? Erste Informationen zur Krankheit In der Mitte des gesunden Sehnervenkopfes liegt eine kleine Vertiefung, die leicht rosa gefärbt ist. Der Grüne Star, in der Fachsprache als Glaukom bezeichnet, gehört zu den fünf häufigsten Erblindungsursachen weltweit. Die deutsche Bezeichnung Grüner Star leitet sich vermutlich von Starren oder auch dem starren Blick ab. Als Ursache wird eine Durchblutungsstörung des Sehnervs angenommen, häufig durch einen zu hohen Augeninnendruck. Nach und nach sterben Nervenzellen der Netzhaut und zugehörige Nervenfasern ab, sodass optische Reize zunehmend schlechter in das Sehzentrum des Gehirns geleitet werden können. Bei einem fortgeschrittenen Glaukom mit bereits schwer geschädigtem Sehnerv weist die Pupille in ihrer Mitte eine große, weiße Vertiefung auf, während der Sehnervenkopf fast keinen rosafarbenen, gesunden Rand mehr besitzt.

4 Wie entsteht der Grüne Star? Erhöhter Augeninnendruck und weitere Risikofaktoren Ziliarkörper Hornhaut Der Grüne Star entsteht, vereinfacht gesagt, durch erhöhten Augeninnendruck. Der Grund hierfür ist ein kontinuierlich verminderter Abfluss des sogenannten Kammerwassers im Auge. Dieses bildet sich regelmäßig neu, um Linse und Hornhaut mit wichtigen Linse Iris Vordere Augenkammer Kammerwasserkreislauf Nährstoffen zu versorgen. Im Falle einer Verminderung des Abflusses erhöht sich der Druck im Augeninneren und reduziert dadurch die Kammerwasserabfluss im Kammerwinkel Durchblutung sensibler Strukturen, wodurch die feinen Nervenfasern im Auge immer stärker beschädigt werden. Sehnerv Netzhaut Kammerwasserbildung im Ziliarkörper

5 Dieser Prozess ist in der Regel schmerzlos und erst in sehr weit fortgeschrittenen Stadien durch ein eingeschränktes Gesichtsfeld für Patienten feststellbar. Unbehandelt verringert sich das Sehvermögen im weiteren Verlauf der Erkrankung und führt schließlich zur Erblindung. Zudem können verschiedene Faktoren das Risiko einer GlaukomErkrankung zusätzlich erhöhen, wie z. B. die erbliche Veranlagung, Durchblutungsstörungen, Stoffwechselerkrankungen sowie eine starke Kurz- oder Weitsichtigkeit. Auch das Rauchen gilt nach bisherigen medizinischen Kenntnissen als Risikofaktor. In erster Linie erhöht sich das Erkrankungsrisiko vor allem in späteren Lebensjahren. Daher ist es ratsam, sich mit der Thematik ernsthaft zu befassen und ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig eine augenärztliche Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen.

6 Wie verläuft die Erkrankung? Für Erkrankte anfangs kaum wahrnehmbar Bei fortgeschrittener Zerstörung des Sehnervs fallen den Betroffenen eine Einengung des Blickfeldes oder eine Verschlechterung des Sehvermögens auf. Dann kann es allerdings bereits zu spät sein, da eine Erholung der Sehnervenfasern nicht stattfindet. Wird ein Glaukom jedoch rechtzeitig erkannt, können weitere Schäden am Sehnerv aufgehalten werden. In den meisten Fällen verläuft der Grüne Star ohne typische Symptome. Die Einengung des Gesichtsfeldes wird von Erkrankten meist erst sehr spät wahrgenommen. Das liegt daran, dass das Gehirn fehlende optische Informationen logisch auffüllt und damit etwas vortäuscht, was eigentlich nicht vorhanden ist. Sehbeispiel: normales Gesichtsfeld Sehbeispiel: beeinträchtigtes Gesichtsfeld

7 Ein Notfall: Der Glaukom-Anfall Unverzüglich einen Augenarzt aufsuchen Bei einem Glaukom-Anfall ist eine schnelle Behandlung maßgeblich für die Rettung Ihres Sehvermögens. Durch den erhöhten Druck werden die einzelnen Nervenfasern des Sehnervs dauerhaft geschädigt. Eine besonders gefährliche Form der Glaukom-Erkrankung ist der sogenannte Glaukom-Anfall. Hierbei steigt der Augendruck innerhalb weniger Stunden so stark an, dass Betroffene sich typischerweise mit starken Kopfschmerzen und Übelkeit mit Erbrechen in eine Notaufnahme begeben. Oft werden die genannten Symptome anderen Ursachen zugeschrieben und der Glaukom-Anfall dadurch zu spät als solcher erkannt. Zögern Sie in einem solchen medizinischen Notfall nicht und erbitten Sie unverzüglich auch augenärztliche Hilfe.

8 Wie erkennt man den Grünen Star? Vorsorge durch Untersuchungen beim Augenarzt Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie) Hornhautdickenmessung (Pachymetrie) Digitale Vermessung des Sehnervenkopfes (HRT/OCT) Ab dem 40. Lebensjahr wird von allen europäischen und internationalen augenärztlichen Fachgesellschaften eine regelmäßige Druckmessung mit Beurteilung des Sehnervenkopfes durch Augenärzte empfohlen. Ab diesem Zeitpunkt steigt die Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung an einem Glaukom gerade wenn familiäre Krankheitsfälle bekannt sind. Sollten sich bei dieser Untersuchung Auffälligkeiten zeigen, können weitere diagnostische Verfahren nötig werden. Diese Untersuchungen liefern wichtige Informationen, die Ihr Augenarzt braucht, um Sie individuell behandeln zu können:

9 Wie wird der Grüne Star behandelt? Durch die richtige Therapie das Sehvermögen retten regulieren lässt oder sich Unverträglichkeiten einstellen, ist eine Operation dringend empfohlen. Je nach Befund gibt es eine Vielzahl an Möglichkeiten mit kleinerem und größerem Aufwand. In der ReVis Augenklinik können wir Sie ambulant insbesondere mit Laser oder mikroinvasiven Implantaten operativ behandeln: Der Grüne Star kann bei betroffenen Patienten zwar nicht geheilt werden, jedoch kann eine rechtzeitige Behandlung weitere Schäden am Auge verhindern. Das Ziel einer Behandlung ist somit der Erhalt des verbliebenen Sehvermögens. Lasertherapie (SLT: Selektive Trabekuloplastik) Bei der Lasertherapie handelt es sich um eine schonende, punktuelle Laserbehandlung des Kammerwasserabflusses. Dazu werden im allgemeinen Augentropfen verordnet, durch die eine Senkung des Augeninnendrucks bewirkt wird. Der Sehnerv wird dabei weitestgehend entlastet. Die augendrucksenkenden Tropfen sollten unbedingt regelmäßig angewendet werden. Wenn sich der Im Verlauf wird eine verstärkte Ableitung des Kammerwassers und somit eine Senkung des Augeninnendrucks erreicht. Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt, eine chirurgische Eröffnung des Auges ist nicht notwendig. Augeninnendruck medikamentös jedoch nicht zufriedenstellend

10 Auch wenn Operationen am Auge für viele Menschen zunächst Microinvasive Implantate (z.b. istent ) Bei dem sogenannten istent handelt es sich um das kleinste Implantat (0,36 mm x 0,23 mm) in der Medizin. Das Röhrchen wird im Kammerwinkel in den Abflusskanal des Kammerwassers beängstigend klingen, ist die korrekte und zielgerichtete Behandlung der Erkrankung wichtig, um das Sehvermögen zu erhalten. Wir beraten Sie gerne zu der jeweils sinnvollsten Behandlungsmethode. Blicken Sie mit der ReVis Augenklinik nach vorne. eingebracht, sodass auch hier eine bessere Kammerwasserableitung erreicht wird. Die Implantation eines istents kann bei Patienten in Betracht gezogen werden, die vordergründig an der getrübten Linse (Grauer Star) operiert werden sollen, aber zusätzlich wegen eines Grünen Stars behandelt werden. Es handelt sich um eine Kombination zweier chirurgischer Eingriffe. Alle weiteren Glaukom-Operationen, wie z.b. die Trabekulektomie oder istent das Einsetzen von Drainage-Implantaten (Baerveld, Ahmed), sind wegen der höheren Komplikationsrate in der Regel mit einem stationären Aufenthalt verbunden.

11 Wir kennen uns vom Sehen Besuchen Sie uns in der ReVis Augenklinik Unsere langjährig erfahrenen Ärzte und unsere kompetenten Mitarbeiter stehen Ihnen an verschiedenen Standorten am bayerischen Untermain sowie in Baden-Württemberg zur Verfügung. Unsere Fachärzte: Dr. Werner Bachmann, Dr. Natascha Lipka, Dr. Thomas Kasper, Wan-Azlan Wan-Omar, Dr. Marieta Kalcheva, Dr. Andreas Fischle, Dr. Joachim Puchta, Dr. Hans-Peter Zumbansen, Dr. Roberta Leitende Ärzte (von links nach rechts): Dr. Andreas Fischle, Dr. Natascha Lipka, Dr. Thomas Kasper, Walter-Fincke, Dr. Anke Reuter, Veronika Niederprüm Dr. Joachim Puchta, Dr. Werner Bachmann, Dr. Marieta Kalcheva, Wan-Azlan Wan-Omar

12 Unsere Standorte Aschaffenburg OP & Augenlaser Zentrum Ludwigstr. 2, Aschaffenburg Aschaffenburg Facharztpraxis Elisenstr. 32, Aschaffenburg Aschaffenburg Facharztpraxis Frohsinnstr. 29, Aschaffenburg Miltenberg OP Zentrum & Facharztpraxis Breitendieler Str. 32, Miltenberg Elsenfeld Facharztpraxis Erlenbacher Str. 16, Elsenfeld Alzenau Facharztpraxis Bezirksstr. 30, Alzenau Walldürn Facharztpraxis Hauptstr. 10, Walldürn

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