An den Dekan der Wirtschafts- und Sozialwissenschaftlichen Fakultät der Universität zu Köln Köln Köln, den (Datum der Einreichung)

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1 An den Dekan der Wirtschafts- und Sozialwissenschaftlichen Fakultät der Universität zu Köln Köln Köln, den (Datum der Einreichung) Gesuch um Zulassung zur Doktorprüfung... Akademischer Grad (Master, Diplom ) Vorname Nachname, ggf. Geburtsname Ich bitte um Zulassung zur Doktorprüfung nach der Promotionsordnung von 2005/2008*. Folgende Angaben bitte mit akademischem Titel, Vorname und Nachname. Bei Personen, die nicht per Hauspost erreicht werden, bitte auch die Adresse angeben: Meine Dissertation wird betreut von:. Das Korreferat wird erstellt von: Vorsitzende/r der Prüfkommission bei der Disputation: Titel der Dissertation: Als Anlagen füge ich bei: 1. Lebenslauf (zusätzlich zu dem Lebenslauf in der Diss.) 2. Studienbescheinigung (2 Semester Promotionsstudium) 3. Doktorandenscheine nach 5 4. Abschluss-Zeugnis (Bachelor/Master, Magister, Diplom) (in Original und Kopie oder als beglaubigte Kopie) 5. Erklärung zur kumulativen Dissertation (wenn erforderlich) 6. Dissertation in dreifacher Ausfertigung (gebunden) 7. Eidesstattliche Erklärung 8. Auslandsaufenthalte 9. Abgeschlossene Docfile-Registrierung (alle relevanten Daten und Dokumente müssen vervollständigt sein) Unterschrift... zur Promotionsprüfung zugelassen am: *Nichtzutreffendes bitte streichen

2 Name: Vorname: Geburtsname (falls abweichend): Geburtsdatum und -ort: Staatsangehörigkeit: Adresse: Tel.: Mobil: Reifeprüfung am: Name der Schule in: Studium von: bis: Universität/Hochschule in: Diplom/Master-Examen am: Diplom-/Masterbezeichnung: Universität/Hochschule: Gesamtnote: Themensteller der Diplomarbeit: Thema der Diplomarbeit:

3 Erklärung zur kumulativen Dissertation Hiermit erkläre ich, dass es sich bei der von mir bei der Wirtschafts- und Sozialwissenschaftlichen Fakultät eingereichten Dissertation um eine kumulative Dissertation* handelt. Bei Papern, die in Zusammenarbeit mit Koautoren entstanden, habe ich in der Einleitung meinen Beitrag zu dieser Publikation beschrieben. ( 8 der Promotionsordnung 2008) Ort, Datum Unterschrift Dieser Dissertation liegen folgende Paper zugrunde: Autor/ggf. Koautoren/Titel/Untertitel/Zeitschrift/Veröffentlichungsstand * Die Veröffentlichung einer kumulativen Dissertation durch Einreichung von 30 Exemplaren genügt der Veröffentlichungsrichtlinie nur, wenn es sich um Paper handelt, die veröffentlicht wurden oder zur Veröffentlichung angenommen wurden.

4 Ort und Datum: Eidesstattliche Erklärung nach 6.4 der Promotionsordnung vom 9. März 2005 "Hiermit erkläre ich an Eides statt, dass ich die vorgelegte Arbeit ohne Hilfe Dritter und ohne Benutzung anderer als der angegebenen Hilfsmittel angefertigt habe. Die aus anderen Quellen direkt oder indirekt übernommenen Aussagen, Daten und Konzepte sind unter Angabe der Quelle gekennzeichnet. Bei der Auswahl und Auswertung folgenden Materials haben mir die nachstehend aufgeführten Personen in der jeweils beschriebenen Weise entgeltlich/ unentgeltlich geholfen: Weitere Personen waren an der inhaltlich-materiellen Erstellung der vorliegenden Arbeit nicht beteiligt. Insbesondere habe ich hierfür nicht die entgeltliche Hilfe von Vermittlungsbzw. Beratungsdiensten in Anspruch genommen. Niemand hat von mir unmittelbar oder mittelbar geldwerte Leistungen für Arbeiten erhalten, die im Zusammenhang mit dem Inhalt der vorgelegten Dissertation stehen. Die Arbeit wurde bisher weder im In- noch im Ausland in gleicher oder ähnlicher Form einer anderen Prüfungsbehörde vorgelegt. Ich versichere, dass ich nach bestem Wissen die reine Wahrheit gesagt und nichts verschwiegen habe." Unterschrift: Ort und Datum: Eidesstattliche Erklärung nach 6 der Promotionsordnung vom 16. Januar 2008 " Hiermit erkläre ich an Eides statt, dass ich die vorgelegte Arbeit ohne Hilfe Dritter und ohne Benutzung anderer als der angegebenen Hilfsmittel angefertigt habe. Die aus anderen Quellen direkt oder indirekt übernommenen Aussagen, Daten und Konzepte sind unter Angabe der Quelle gekennzeichnet. Bei der Auswahl und Auswertung folgenden Materials haben mir die nachstehend aufgeführten Personen in der jeweils beschriebenen Weise entgeltlich/ unentgeltlich geholfen: Weitere Personen neben den in der Einleitung der Arbeit aufgeführten Koautorinnen und Koautoren - waren an der inhaltlich-materiellen Erstellung der vorliegenden Arbeit nicht beteiligt. Insbesondere habe ich hierfür nicht die entgeltliche Hilfe von Vermittlungs- bzw. Beratungsdiensten in Anspruch genommen. Niemand hat von mir unmittelbar oder mittelbar geldwerte Leistungen für Arbeiten erhalten, die im Zusammenhang mit dem Inhalt der vorgelegten Dissertation stehen. Die Arbeit wurde bisher weder im In- noch im Ausland in gleicher oder ähnlicher Form einer anderen Prüfungsbehörde vorgelegt. Ich versichere, dass ich nach bestem Wissen die reine Wahrheit gesagt und nichts verschwiegen habe." Unterschrift:

5 Beiblatt zur Erfassung von Studierendendaten nach Hochschulstatistikgesetz Auf Grund einer Änderung des Hochschulstatistikgesetzes (HStatG) ist die Universität zu Köln gemäß der 3, 4 und 5 verpflichtet, ergänzende Informationen der Studierenden zu erfassen. Hierzu zählen u. a. die studienbezogenen Auslandsaufenthalte der Absolvierenden. Wir möchten Sie bitten uns folgende Fragen zu beantworten und dieses Formular im zuständigen Prüfungsamt abzugeben. Persönliche Daten Matrikelnummer Name Vorname Geburtsdatum Abschluss und Studiengang Angaben zur Auslandsmobilität Haben Sie im Hinblick auf Ihren angestrebten Studiengangsabschluss einen oder mehrere Auslandsaufenthalte absolviert? Ja Tragen Sie hier die Summe der auf den Studiengang bezogenen im Ausland erworbenen ECTS-Punkte ein, die durch das Prüfungsamt in ihrem aktuellen Studiengang anerkannt wurden. Nein Im nachstehenden Abschnitt erbittet die Universität zu Köln Informationen zu den drei längsten studienbezogenen Auslandsaufenthalten. Bitte tragen Sie ebenfalls die Auslandsaufenthalte ein, für die Sie keine ECTS-Punkte anerkannt bekommen haben. Erster studienbezogener Auslandsaufenthalt Staat des Aufenthaltes Zeitraum Dauer des Aufenthaltes in Monaten Ein Monat entspricht vier Wochen von unter 1 Monat 1 bis 2 Monate 2 bis 3 Monate 3 bis 4 Monate 4 bis 5 Monate 5 bis 6 Monate Sollte der Aufenthalt länger als 6 Monate (24 Wochen) betragen haben, geben Sie bitte die Dauer in Monaten an bis Art des Aufenthaltes Studium Praktikum Anderer studienbezogener Aufenthalt Art des Mobilitätsprogrammes EU (EU-gefördert, z. B. Erasmus) Sonstiges internationales / nationales Programm (nicht EUgefördert, z. B. Hochschulpartnerschaft) Kein Programm, selbst organisiert

6 Zweiter studienbezogener Auslandsaufenthalt Staat des Aufenthaltes Zeitraum Dauer des Aufenthaltes in Monaten Ein Monat entspricht vier Wochen von unter 1 Monat 1 bis 2 Monate 2 bis 3 Monate 3 bis 4 Monate 4 bis 5 Monate 5 bis 6 Monate Sollte der Aufenthalt länger als 6 Monate (24 Wochen) betragen haben, geben Sie bitte die Dauer in Monaten an Art des Aufenthaltes Studium Praktikum Anderer studienbezogener Aufenthalt bis Art des Mobilitätsprogrammes EU (EU-gefördert, z. B. Erasmus) Sonstiges internationales / nationales Programm (nicht EUgefördert, z. B. Hochschulpartnerschaft) Kein Programm, selbst organisiert Dritter studienbezogener Auslandsaufenthalt Staat des Aufenthaltes Zeitraum Dauer des Aufenthaltes in Monaten Ein Monat entspricht vier Wochen von unter 1 Monat 1 bis 2 Monate 2 bis 3 Monate 3 bis 4 Monate 4 bis 5 Monate 5 bis 6 Monate Sollte der Aufenthalt länger als 6 Monate (24 Wochen) betragen haben, geben Sie bitte die Dauer in Monaten an Art des Aufenthaltes Studium Praktikum Anderer studienbezogener Aufenthalt bis Art des Mobilitätsprogrammes EU (EU-gefördert, z. B. Erasmus) Sonstiges internationales / nationales Programm (nicht EUgefördert, z. B. Hochschulpartnerschaft) Kein Programm, selbst organisiert Ich bestätige, dass die in diesem Formular gemachten Angaben zutreffend sind. Köln, den Unterschrift