Antrag auf Zulassung zum Promotionsverfahren

Transkript

1 FORMBLATT 1 Antrag auf Zulassung zum Promotionsverfahren Name: Geburtsname: Vorname(n): Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Straße: PLZ, Wohnort: Telefon: Aufgrund der Anlagen beantrage ich die Zulassung zur Doktorprüfung im Fach ( 1 Abs. 2) für die Erlangung des akademischen Doktorgrades der Naturwissenschaften (Dr. rer. nat.) des akademischen Doktorgrades der Philosophie (Dr. phil.) (in den Fachrichtungen Anthropo- und Wirtschaftsgeographie). Die Ausarbeitung der Dissertation hat im Bereich unter der Betreuung von (Prof. / Priv. Doz.) stattgefunden. Unterlagen gemäß 7 Abs. l Satz 2 Nr. l bis 7 der Promotionsordnung vom 18. August 2006: 1. Lebenslauf in deutscher oder englischer Sprache (zweifach) 2. Nachweise gemäß 4 (Original oder in beglaubigter Kopie): der allgemeinen oder fachgebundenen Hochschulreife des wissenschaftlichen Studiums an Universitäten (Studienbuch oder Transcript of Records) der mit Erfolg bestandenen und fachlich einschlägigen Abschlussprüfung an einer Universität oder gleichstehenden Hochschule im Ausland (Diplom, Magister, Erste Staatsprüfung für das Lehramt an Gymnasien, Bachelor, Master) oder der bestandenen Promotionsvorprüfung 3. Druckfertige Dissertation gemäß 12 (zweifach): fest gebunden, DIN A4, paginiert, Inhalts- und Literaturverzeichnis, deutsche- oder englische Zusammenfassung, Lebenslauf, doppelseitig möglich, keine Spiralbindung 4. Zusammenfassung der Dissertation (zweifach) 5. Erklärung der Betreuerin / des Betreuers über die Betreuung der Dissertation, sowie Vorschlag für die am Umlauf Beteiligten (Formblatt 2) 6. Eidesstattliche Erklärung über (Formblatt 3): Eigenständigkeit der Arbeit erstmaligen Vorlage der Dissertation, ganz oder in Teilen, einer Promotionskommission frühere Promotionsversuche 7. Amtliches Führungszeugnis der Belegart 0 oder Dienstbestätigung/Arbeitsvertrag (sofern im öffentlichen Dienst tätig) 8. Prüfungsanmeldung oder Immatrikulationsbescheinigung der LMU (falls eingeschrieben) Beginn der Arbeit: Eingeschrieben: Ja, von bis Nein (Datum, Unterschrift)

2 FORMBLATT 2 Erklärung über die Betreuung der Dissertation Hiermit erkläre ich, dass ich die Dissertation von Frau / Herrn, geboren am in, mit dem Titel betreut habe und mit der Einreichung der Dissertation an der Fakultät für Geowissenschaften einverstanden bin. Für die Promotionskommission schlage ich folgende Mitglieder vor: Erstgutachter: Zweitgutachter: 1. Mitglied: 2. Mitglied: 3. Mitglied: 4. Mitglied: (Unterschrift des Betreuers / der Betreuerin) Eventuelle Anlage: Antrag an den Fakultätsrat auf Aufnahme einer promovierten Fachkollegin oder eines promoviertes Fachkollegen als Mitglied in die Promotionskommission

3 FORMBLATT 3 Eidesstattliche Versicherung Ich versichere hiermit an Eides statt, dass die Dissertation von mir selbstständig und ohne Beihilfe angefertigt worden ist. Erklärung Hiermit erkläre ich, dass die Dissertation, ganz oder in Teilen, noch keiner anderen Promotionskommission vorgelegt worden ist. Erklärung Hiermit erkläre ich, dass ich mich anderweitig einer Doktorprüfung ohne Erfolg nicht unterzogen habe.

4 FORMBLATT 4 Verzicht auf Wahrung der Ladungsfrist für die Disputation Hiermit verzichte ich,, auf die in der Promotionsordnung vom 18. August 2006 der Fakultät für Geowissenschaften in 14 Abs. 1 vorgeschriebene schriftliche Ladungsfrist von acht Tagen.

5 FORMBLATT 5 Hinweise zur Veröffentlichung der Dissertation Abgabe der Pflichtexemplare: Die Ablieferung der Pflichtexemplare muss innerhalb von 12 Monaten nach Ablegung der Disputation erfolgt sein. Vor der Veröffentlichung bzw. vor der Abgabe der Pflichtexemplare muss eine Bestätigung des Betreuers / der Betreuerin eingeholt werden, dass die gewünschten Änderungen eingebracht worden sind bzw. keine Änderungen eingebracht werden müssen und die Dissertation somit zum Druck freigegeben wurde (s. Formblatt 6). Ablieferung elektronisch (vor Abgabe bei der Stelle Publikationsdienste Dissertationen ) Kumulative Dissertation Ablieferung bei Verlagsausgabe Ablieferung bei Sperrvermerk Veröffentlichung in einer Zeitschrift Patentanmeldung 6-facher Copy-Druck Upload: Formblatt für die Abgabe der elektronischen Dissertation in zweifacher Ausführung ( formblt.pdf) 6-facher Copy-Druck: muss vollständige Zeitschriftenartikel enthalten 6 Verlagsausgaben: fest eingebundenes Titelblatt / Gewährleistung Mindestauflage von 150 Exemplaren 6-facher Copy-Druck + 1 CD-ROM Formblatt für die Abgabe der elektronischen Dissertation in zweifacher Ausführung Formblatt für Erteilung eines Sperrvermerkes (Zeitschrift: hinweise/spv_pub.pdf; Patent: hinweise/spv.pdf) Hinweise zu den Exemplaren: korrigierte gedruckte Exemplare in gedruckter Form ergänzen Beschriftung des Einbandes bei Buchhandelsausgabe Lebenslauf Druck im Format A 4 oder A 5, feste Klebebindung Tag des Antrags auf Zulassung zum Promotionsverfahren, Berichterstatter, Datum der mündlichen Prüfung Mustertitelblatt: Fakultätstitelblatt und Rückseite: fest in Pflichtexempare einbinden! nicht erforderlich! Abgabe (persönlich oder postalisch): Ludwig-Maximilians-Universität München Universitätsbibliothek Publikationsdienste Dissertationen / Zi Leopoldstraße 13, Haus München

6 LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITÄT MÜNCHEN SEITE 2 VON 2 Ansprechpartnerinnen: Claudia Höhn (089/ ) Iris Schledermann (089/ ) Dissertationen@ub.uni-muenchen.de Öffnungszeiten der Stelle Publikationsdienste Dissertationen : Montag bis Freitag von 9:00 Uhr 12:00 Uhr Ablieferung im Dekanat: Empfangsbestätigung der Stelle Publikationsdienste Dissertationen (bei persönlicher Abgabe) Druckgenehmigung des Betreuers / der Betreuerin (Formblatt 6) Formblatt zur Abgabe der elektronischen Dissertation Promotionsurkunde: Ausstellung erst nach Ablieferung der Pflichtexemplare // Dauer ca. 4 Wochen Aushändigung im Dekanat durch den Dekan / die Dekanin nach Terminvereinbarung Führung des Doktortitels: erst nach Aushändigung der Promotionsurkunde erlaubt

7 FORMBLATT 6 Bestätigung Druckfreigabe Hiermit erteile ich Frau / Herrn, die Druckgenehmigung. In der mir vorgelegten und zum Druck bestimmten Fassung der Dissertation mit dem Titel sind alle von der Promotionskommission gewünschten Änderungen berücksichtigt. müssen keine Änderungen eingebracht werden. Die Pflichtexemplare der Dissertation entsprechen nach Form und Inhalt den Bestimmungen des 16 und des 17 der Promotionsordnung der Fakultät für Geowissenschaften vom 18. August (Unterschrift des Betreuers / der Betreuerin)

8 FORMBLATT 7 Münchener Universitätsgesellschaft Sehr geehrte Damen und Herren, die Münchener Universitätsgesellschaft e.v. möchte weitere Freunde und Förderer für die Ludwigs-Maximilians-Universität gewinnen. Um dieses Anliegen zu unterstützen, beabsichtige ich, nach erfolgreichem Abschluss Ihres Promotionsverfahrens Ihre Adresse an die Münchener Universitätsgesellschaft weiterleiten. Dafür bitte ich Sie um Ihr Einverständnis. Mit freundlichem Gruß gez. Dekan / Dekanin Hiermit erkläre ich mich mit der Weitergabe meiner -Adresse einverstanden: Ja Nein Name: Vorname: Fakultät für Geowissenschaften Luisenstraße 37/I, Zimmer A München Öffentliche Verkehrsmittel U-Bahn Linien U2 Königsplatz Telefon +49 (0) Telefax +49 (0) dekanat@geo.uni-muenchen.de