Salus BKK Die Gutfühlversicherung

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1 Salus BKK Die Gutfühlversicherung

2 Vorwort des Vorstands Inhalt Vorwort des Vorstands...3 Geschichte und Tradition...5 Beratung...7 Betriebliche Gesundheitsförderung...9 Leistungen...11 Salus plus...14 Wahltarife...17 Service...19 Ute Schrader Vorstand der Salus BKK Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Mitglieder, Vor Ort für Sie da. Chemnitz Annaberger Straße Chemnitz Tel Fax Dresden Werdauer Straße Dresden Tel Fax Hannover Podbielskistraße Hannover Tel Fax Jena Engelplatz 10 a Jena Tel Fax Mühlhausen Untermarkt Mühlhausen Tel Fax München Frankfurter Ring 193 a München Tel Fax Schwerin Mecklenburgstraße Schwerin Tel Fax Stuttgart Gutenbergstraße 14 c Stuttgart Tel Fax Wernigerode Dornbergsweg 22 (Gb 9) Wernigerode Tel Fax Zwickau Lessingstraße Zwickau Tel Fax herzlich willkommen bei der Salus BKK. Auf den folgenden Seiten präsentieren wir Ihnen Wissenswertes, Interessantes und Nützliches rund um die Gutfühlversicherung. Seit unserer Gründung 1895 hat sich vieles in der gesetzlichen Krankenversicherung verändert. Politisch, gesellschaftlich und wirtschaftlich sind wir in ganz neue Dimensionen vorgestoßen und haben auch in Zukunft weitreichende und komplexe Aufgaben zu meistern. Unsere Philosophie ist es, Veränderungen stets als Chance und Herausforderung zu sehen. Nicht umsonst sind wir in den vergangenen Jahren zu einer überaus erfolgreichen Krankenkasse mit stabilem, nachhaltigem Wachstum, soliden Finanzen und innovativen Leistungsangeboten aufgestiegen. für Sie da, wenn Sie einmal krank werden und konkrete Hilfen, gezielte Beratung und schneller, flexibler Service am nötigsten sind. Dafür sorgen mehr als 320 fachkundige und engagierte Mitarbeiter. Das sehen übrigens auch andere so. So erzielen wir in unabhängigen Kundenbefragungen seit Jahren Spitzenergebnisse in puncto Leistungsund Servicequalität. Diese Zufrieden heit ist Motivation und Herausforderung zu gleich. Wir werden deshalb alles daran setzen, dies auch in Zukunft unter Beweis zu stellen. Mehr zu unseren Auszeichnungen finden Sie übrigens unter Herzlichst Ihre Eisenach Alexanderstraße 18 c Eisenach Tel Fax Erfurt Johannesstraße Erfurt Tel Fax Kiel Am Kiel-Kanal Kiel Tel Fax Köln Martinstraße Köln Tel Fax Nürnberg Nordostpark Nürnberg Tel Fax Potsdam Zum Jagenstein Potsdam Tel Fax Hauptverwaltung Neu-Isenburg Siemensstraße 5 a Tel Neu-Isenburg Fax Bei aller Veränderung gilt aber damals wie heute: Wir sind für unsere Versicherten ein starker und verlässlicher Partner in allen Gesundheitsfragen. Insbesondere sind wir dann Ute Schrader Vorstand Halle Bornknechtstraße Halle Tel Fax Leipzig Barfußgäßchen Leipzig Tel Fax Rostock Blücherstraße 27 a Rostock Tel Fax Salus BKK Die Gutfühlversicherung 3

3 Geschichte und Tradition Engagement seit über 115 Jahren Die Salus BKK ist seit über 115 Jahren ein leistungsstarker Partner in Sachen Krankenversicherung. Im Jahre 1895 durch Philipp Holzmann den ältesten Sohn des Konzernvaters Johann Philipp als eigene Betriebskrankenkasse der Philipp Holzmann AG gegründet, war sie Ansprechpartnerin in allen Fragen rund um die Gesundheit. Seit dem 1. Juli 2002 trägt die BKK den Namen Salus BKK Die Gutfühlversicherung und setzt so die über einhundert Jahre erfolgreiche Unternehmensphilosophie der BKK Philipp Holzmann fort: Versicherte aus den vielfältigsten Berufen und unterschiedlichsten Branchen profitieren von überdurchschnittlichen Leistungen und einer hohen Service- und Dienstleistungsorientierung. Die Verbindung von Engagement und Erfahrung hat aktuell schon mehr als Mitglieder überzeugt. Die Zahl aller Versicherten stieg von circa im Jahr 1998 bis heute auf über in ganz Deutschland. Mitgliederentwicklung Jan 09 Jan 10 Jan 11 Jan 12 Geschichte und Tradition 1895 Gründung der Betriebskrankenkasse am 1. Mai 1895 durch Philipp Holzmann Gründung der BRD. Wiedervereinigung der bis dato ebenfalls in die Besatzungszonen aufgeteilten BKK Erstmals Weiterversicherung von Arbeitnehmern während Auslandstätigkeiten Wiedervereinigung von Versicherten in Ost und West in einer BKK. Einführung der Gesundheitsförderung Bundesweite Öffnung der BKK für Versicherte (Ausnahme Saarland). Am 1. April 1998 Eröffnung des Service- Centers in Erfurt Eröffnung der Service- Center in Schwerin, Rostock und Potsdam: Wichtige Anlaufpunkte für Kunden in Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg entstehen Seit dem 1. Juli 2002 tragen wir den Namen Salus BKK. Der neue Name vollendet den konsequenten Weg in die Eigenständigkeit Die Expertise der Salus BKK im Bereich der Prävention wird durch die Gründung des Teams Gesundheitsförderung unterstrichen Fortlaufende Serviceerweiterung: Eröffnung der Geschäftsstellen in Stuttgart und Hannover Die Salus BKK begrüßt ihr Mitglied und eröffnet in Kiel ein weiteres Service-Center. 4 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 5

4 Beratung Menschen für Menschen Die Versicherten stehen bei der Salus BKK im Mittelpunkt. Ihnen zu helfen, Sie zu beraten und im Krankheitsfall zu unterstützen, ist das oberste Ziel der Gutfühlversicherung. Die Kompetenz unserer Mitarbeiter ist dabei unser größtes Kapital. Nah beim Kunden Über 320 Mitarbeiter arbeiten mit allem Engagement für Ihre Gesundheit. Wir sind persönlich für Sie da, in einem unserer bundesweit 20 Serviceund Beratungscentern vor Ort, am kostenfreien Kundentelefon oder jederzeit und direkt per oder Internet. Know-how schafft Vertrauen Experten aus den verschiedensten Fachgebieten beraten Sie umfassend, kompetent und praxisnah und sind Ansprechpartner für Ihre individuellen Wünsche, Anforderungen und Fragen: Vom Sozialversicherungsfachangestellten über Sportwissenschaftler, Krankenschwestern und Krankenpfleger bis zu Beratungsärzten und Diplom-Psychologen finden Sie hier passenden Experten. Kompetenz aus erster Hand In unserem vierteljährlich erscheinenden Salus Gutfühlmagazin, das alle Mitglieder kostenfrei erhalten, bieten wir wertvolle Informationen, nützliche Tipps und Hilfen sowie attraktive Angebote zu aktuellen Themen und Inhalten der Krankenversicherung und Gesundheitsprävention. Außerdem informieren wir Sie mit unseren regelmäßigen, kostenfreien Seminarveranstaltungen sowie auf Gesundheitstagen vor Ort über Neues und Wissenswertes von A wie Arzneimittel bis Z wie Zahnvorsorge. Hier ist mehr für Sie drin! Zum Wohl Ihrer Gesundheit lassen wir uns immer wieder etwas Neues einfallen. Testen Sie beispielsweise im Rahmen unserer Mehrleistungen Salus plus eines unserer attraktiven Bonusprogramme. Mehr dazu unter 6 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 7

5 Betriebliche Gesundheitsförderung Gesunde Mitarbeiter für gesunde Unternehmen Gesunde, motivierte und leistungsstarke Mitarbeiter sind Ihr Schlüssel zum Erfolg. Wir helfen Ihnen dabei, optimale Arbeitsplätze zu schaffen und mit Ihren Mitarbeitern gesunde Verhaltensweisen zu trainieren. Denn als Betriebskrankenkasse bauen wir auf eine lange andauernde Beratungserfahrung im Bereich der betrieblichen Gesundheitsförderung. Mit dem Know-how unserer Gesundheitsexperten erhalten Sie einen individuellen Maßnahmenkatalog für Ihren Betrieb. Unsere praxisnahen Vorschläge können sofort umgesetzt werden und tragen unmittelbar zur Verbesserung der Gesundheit Ihrer Mitarbeiter bei. Ihr maßgeschneidertes Arbeitsplatzprogramm zur Gesundheitsförderung umfasst u. a. Informationsmaterial und Gesundheitsseminare für Mitarbeiter und Arbeitgeber zu den Themen Ernährung, Rückenschule, Stressbewältigung und Zeitmanagement. Die Vorteile auf einen Blick Für Arbeitgeber Mögliche Senkung des Krankenstands Steigerung der Wettbewerbsfähigkeit Motivation der Mitarbeiter Steigerung der Mitarbeiterbindung Verbesserung des Beschäftigungsattraktivität Erhöhung der Kundenzufriedenheit Für Arbeitnehmer Verbesserung der Gesundheit Erhalt der Leistungsfähigkeit Steigerung der Zufriedenheit Verbesserung des Arbeitsklimas Stärkung der kollegialen Gemeinschaft Übernahme gesundheitsbewusster Verhaltensweisen Gesund bleiben mit der Gutfühlversicherung Die Salus BKK hilft Ihnen nicht nur im Krankheitsfall als Gutfühlversicherung unterstützen wir Sie auch umfangreich bei der Erhaltung Ihrer Gesundheit. Das Expertenteam der Salus Gesundheitsförderung hält dazu ein vielfältiges Präventionsangebot bereit. 8 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 9

6 Leistungen Starke Leistungen Wir bieten unseren Versicherten eine leistungsstarke medizinische Versorgung. Neben den bestehenden medizinischen Standards setzen wir dabei auch auf neue, innovative Behandlungsmethoden und aktive Gesundheitsvorsorge für einen optimalen Schutz in allen Lebenslagen. Ambulante Operationen Immer mehr Operationen können auch ambulant durchgeführt werden. Sie sind genauso sicher wie eine stationäre Behandlung und haben den Vorteil, dass man schon am Tag des Eingriffs wieder nach Hause kann. In Deutschland werden jährlich bereits über drei Millionen Menschen auf diese Weise operiert. Wird der Eingriff in einer zugelassenen Einrichtung durchgeführt, übernimmt die Salus BKK die Kosten in voller Höhe. Arznei- und Verbandmittel Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, sind zuzahlungspflichtig. Um Ihre finanziellen Belastungen z. B. bei Medikamenten gering zu halten, haben wir mit verschiedenen Pharmaunternehmen Rabattverträge abgeschlossen. Der Arzt wählt ein entsprechendes Medikament aus oder verordnet den gewünschten Wirkstoff. In der Apotheke erhalten Sie das passende Medikament durch unsere Verträge mit namhaften Pharmaunternehmen teilweise sogar völlig zuzahlungsfrei. Ärztliche Behandlung Mit Ihrer Versichertenkarte haben Sie die freie Wahl unter den vertragsärztlich zugelassenen Hausund Fachärzten. Die Leistungen der Ärzte umfassen auch Bereiche der Naturheilkunde (sofern Inhalt der vertragsärztlichen Behandlung), die psychotherapeutische Behandlung und die Beratung zur Empfängnisregelung. Die Kosten für Mittel zur Empfängnisverhütung (z.b. Pille oder Spirale) übernimmt die Salus BKK bis zur Vollendung des 20. Lebensjahres. Auslands- Versicherungsschutz Der Krankenversicherungsschutz Ihrer Salus BKK begleitet Sie in den Urlaub. Dies ist für Länder möglich, mit denen die Bundesrepublik Deutschland Sozialversicherungsabkommen geschlossen hat. Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) erhalten Sie zu Beginn der Mitgliedschaft automatisch. Für andere Abkommensstaaten halten wir einen Auslandskrankenschein für Sie bereit, den Sie vor Urlaubsantritt anfordern können. Für Reisen ins Ausland empfehlen wir eine private Zusatzversicherung. Brillen und andere Sehhilfen Versicherte erhalten verordnete Brillen, Kontaktlinsen oder andere Sehhilfen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr kostenfrei. Bei Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, besteht der Anspruch auf therapeutische Sehhilfen, wenn beide Augen eine schwere Sehbeeinträchtigung aufweisen und die Sehhilfen der Behandlung von Augenverletzungen und -erkrankungen dienen. 10 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 11

7 Leistungen Erstattung von Zuzahlungen Zuzahlungen (z. B. für Medikamente) sind bis zur sogenannten persönlichen Belastungsgrenze zu entrichten. Diese beträgt 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für Personen mit schwerwiegenden chronischen Erkrankungen liegt die Grenze bei 1 %. Überschreiten die geleisteten Zuzahlungen die entsprechende Grenze, so erstatten wir Ihnen den übersteigenden Betrag. Früherkennung Für Frauen ab 20 und Männer ab 45 Jahren übernimmt die Salus BKK die Kosten für die Krebsvorsorge. Ab dem 35. Geburtstag kann im Abstand von zwei Jahren zusätzlich ein Hautkrebsscreening in Anspruch genommen werden. Die Krebsvorsorge belohnen wir zudem in unserem Bonusprogramm. Heil- und Hilfsmittel Die Salus BKK übernimmt die Kosten für Heil- und Hilfsmittel (z. B. Hörgeräte oder Rollstühle) in Höhe der festgelegten Vertragssätze bzw. Festbeträge. Im Bedarfsfall leisten Sie lediglich die gesetzlichen Zuzahlungen. Kindervorsorge Bereits im Kindesalter werden Früherkennungsuntersuchungen (U-Untersuchungen) durchgeführt, um eventuelle Risiken frühzeitig erkennen und behandeln zu können. Salus BKK mitversicherte Kinder erhalten diese Untersuchungen und eine weitere im Alter zwischen 13 und 14 Jahren kostenfrei. Kieferorthopädische Behandlung Für die Behandlung erheblicher Funktionseinschränkungen wie Kiefer- und Zahnfehlstellungen zahlt die Salus BKK 80 % der Kosten bei Versicherten bis zu 18 Jahren. Bei einem weiteren Kind übernehmen wir 90 % der Behandlungskosten. Beim erfolgreichen Abschluss der Behandlung erhalten Sie den Eigenanteil zurück. Kostenfreie Familienversicherung Die Salus BKK bietet unter bestimmten Voraussetzungen für Ehe- bzw. Lebenspartner und/oder Kinder eine kostenfreie Familienversicherung an. Es gelten feste Einkommens- und für Kinder zusätzliche Altersgrenzen. Über die jeweils gültigen Grenzen informieren wir Sie gerne ausführlich. Krankengeld bei Arbeitsunfähigkeit Im Krankheitsfall haben Sie Anspruch auf Entgeltfortzahlung durch Ihren Arbeitgeber. Danach zahlt die Salus BKK Krankengeld. Dadurch unterstützen wir Sie bei der Sicherung des Einkommens. Der Höchstanspruch wegen derselben Krankheit ist auf bis zu 78 Wochen innerhalb von je 3 Jahren begrenzt. Krankengeld bei Erkrankung des Kindes Wenn ein Kind erkrankt, das noch keine 12 Jahre alt (oder behindert und auf Hilfe angewiesen) ist, übernimmt die Salus BKK das Krankengeld für den Arbeitnehmer, der in dieser Zeit das Kind betreut. Es gilt eine gesetzlich definierte zeitliche Höchstdauer. Wir informieren Sie gerne ausführlich. Krankenhausbehandlung Wir übernehmen die Kosten für die modernsten Behandlungsmethoden und den Aufenthalt in einem Krankenhaus. Volljährige Versicherte zahlen pro Tag lediglich einen gesetzlichen Eigenanteil (begrenzt auf max. 28 Kalendertage im Jahr). PfIegeversicherung Versicherte der Salus BKK genießen automatisch den Versicherungsschutz unserer Pflegekasse. Im Pflegefall werden u. a. die Kosten für die häusliche, teilstationäre oder stationäre Pflege, entsprechend der Pflegestufe, bis zu bestimmten Höchstbeträgen übernommen. Zusätzlich übernimmt die Salus BKK die Kosten für individuelle Schulungsangebote für pflegende Angehörige (ISA). für Ihre Schwangerschaftsgymnastik, Hebammenhilfe, ärztliche Betreuung, Arznei- und Heilmittel und die Kosten der Entbindung in einer Klinik oder zu Hause. Schwangere, die in einem Arbeitsverhältnis stehen, erhalten nach den gesetzlichen Bestimmungen Mutterschaftsgeld. Selbsthilfegruppen Erfahrungen und Informationen austauschen, sich gegenseitig unterstützen das ist die nicht zu unterschätzende Arbeit von Selbsthilfegruppen. Wir unterstützen das Engagement der Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen durch Kostenzuschüsse. Transport-/ Fahrkosten Bei Rettungsfahrten ins Krankenhaus, erforderlichen Krankentransporten, vorgesehenen stationären Aufenthalten oder in Ausnahmefällen auch bei Fahrten zur ambulanten Behandlung tragen wir die Transport- oder Fahrtkosten. Es fallen gesetzliche Zuzahlungen an. Zahnärztliche Behandlung Als Versicherter der Salus BKK haben Sie die freie Wahl unter den Vertragszahnärzten. Für alle gesetzlichen, zahnärztlichen Vorsorge untersuchungen übernehmen wir die vollen Kosten. An den Kosten für Zahnersatzleistungen beteiligen wir uns mit den gesetzlich festgelegten Zuschüssen. Schwangerschaft, Geburt und Mutterschaft Mit einer Schwangerschaft beginnt eine ganz besondere Zeit. Wir als Gutfühlversicherung begleiten Sie durch Ihre Schwangerschaft und unterstützen Sie auch in der Zeit danach mit unserem Leistungsangebot für Schwangere und Mütter. Wir tragen die Kosten 12 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 13

8 Salus plus Unser Salus plus Mehr Leistung für Sie Neben den gesetzlich definierten Leistungen bieten wir Ihnen mit Salus plus zahlreiche attraktive Zusatzleistungen. So gehen wir weit über den gesetzlichen Pflichtkatalog hinaus. Überzeugen Sie sich selbst! Akupunktur / Homöopathie Die Salus BKK steht neuen Behandlungsmethoden offen gegenüber. Viele homöopathische und naturheilkundliche Verfahren sind bereits Inhalt der vertragsärztlichen Behandlung. Eine Reihe alternativer Heil- und Behandlungsmethoden sind als Leistung der Krankenversicherung jedoch nicht zugelassen. Die Kosten für Akupunktur übernehmen wir bei Behandlungen von chronischen Schmerzen der Kniegelenke und des Rückens. Bonus für gesundheitsbewusstes Verhalten Als Gutfühlversicherung belohnen wir Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten. Wenn Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen und sich aktiv um Ihre Gesundheit kümmern, können Sie und Ihre mitversicherten Familienangehörigen Gutfühlsterne sammeln und gegen eine Prämie eintauschen. Erholung mit der Salus BKK Möchten Sie Erholung und Prävention miteinander kombinieren? Dann sind unsere Gesundheitsreisen die richtige Wahl. Ob Gutfühlwochenende, BKK AKTIV-Woche oder WELL-AKTIV, wir bezuschussen Ihre aktive Erholung mit bis zu 160 EUR jährlich (bis zu 110 EUR für Kinder). Über die genauen Zuschussmöglichkeiten informiert das Team Gesundheitsförderung. Gesundheitsförderung Das Expertenteam der Gesundheitsförderung steht Ihnen beratend zur Seite, wenn Sie Fragen zu folgenden Themen haben: Ausgleich durch Entspannung Lernen Sie richtig abzuschalten. Wir helfen Ihnen bei der Stressbewältigung und unterstützen Ihre Erholung im Alltag. Fit durch Bewegung Klären Sie mit Hilfe des Expertenteams, welche Form von Sport für Sie besonders geeignet ist oder was Sie tun können, um Ihren Rücken zu stärken. Gesund durch ausgewogene Ernährung Unsere Ernährungsberatung hilft Ihnen gerne weiter, bei Fragen rund um die gesunde Ernährung oder zu ernährungsabhängigen Erkrankungen. Gesundheitstelefon Das Gesundheitstelefon steht Ihnen bei Fragen zu Ihrer Gesundheit, Medikamenten oder Therapien rund um die Uhr kostenfrei zur Verfügung. Unabhängige Ärzte und medizinisches Fachpersonal informieren Sie unter der kostenfreien Nummer Sie helfen Ihnen auch bei der Vermittlung eines zeitnahen Facharzttermins. Haushaltshilfe Trotz Krankheit muss auch der Haushalt gemacht werden. Ob Familie mit Kindern, alleinerziehend oder alleinlebend, wir übernehmen die Kosten für eine Haushaltshilfe für maximal 3 Monate. Voraussetzung ist, dass eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Auch wenn in Verbindung mit einer ambulanten ärztlichen Behandlung ein Krankenhausaufenthalt vermieden oder verkürzt werden kann, übernimmt die Salus BKK die Kosten für eine Haushaltshilfe für die Dauer der sonst notwendigen Krankenhausbehandlung. Häusliche Krankenpflege Statt einer Krankenhausbehandlung ist ärztliche Betreuung und Pflege durch eine Krankenschwester oder einen Krankenpfleger (insbesondere von Sozialstationen) in Ihrer vertrauten Umgebung möglich. Hier übernimmt die Salus BKK die Kosten für die Dauer bis zu acht Wochen je Krankheitsfall. Dies gilt auch, wenn die Pflege zur Sicherung der ärztlichen Behandlung notwendig ist. Impfungen Schutzimpfungen werden nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) übernommen. Dazu zählen Impfungen, wie beispielsweise gegen Mumps, Masern, Röteln, Diphtherie, Grippe, Hepatitis A und B, Keuchhusten, Kinderlähmung, Zeckeninfektion und Gebärmutterhalskrebs. Auch bei privaten Reisen übernimmt die Salus BKK die laut der STIKO empfohlenen Impfungen. Kuren und Rehabilitation Neben dem Rentenversicherungsträger übernimmt die Salus BKK Kurmaßnahmen für Kinder und Erwachsene, um Krankheiten vorzubeugen oder die Gesundheit wiederherzustellen. Zu ambulanten Vorsorge- und Rehabilitationskuren leisten wir den höchstmöglichen Zuschuss. Zudem unter stützen wir ambulante Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder. Osteopathie Bei der Osteopathie können Blockaden im Körper gelöst und die Funktionen wieder in Einklang gebracht werden. Nach ärztlicher Verordnung übernimmt die Salus BKK für qualitätsgesicherte osteopathische Behandlungen je nach Alter des Versicherten für max. 5 Sitzungen pro Kalenderjahr bis zu 60 EUR je Sitzung. Präventionskurse Nehmen Sie an einem Präventionskurs außerhalb unseres Gesundheitskursprogramms teil, beträgt die Kostenbeteiligung 80 %, maximal 80 EUR pro Kurs. Bei Kindern ab 6 Jahren übernehmen wir sogar 100 % der entstandenen Kosten (max. 80 EUR). Sie können in einem Jahr bis zu 160 EUR für zugelassene Präventionsmaßnahmen in Anspruch nehmen. Über die genauen Zuschussmöglichkeiten informiert Sie Ihr Team Gesundheitsförderung. Terminservice Lange Wartezeiten auf einen Facharzttermin sind ein Ärgernis für jeden Patienten. Mit dem Salus Terminservice können Sie einen Termin bei einem Facharzt, sowie MRT-Termine, vereinbaren lassen. Für Salus BKK Versicherte natürlich kostenfrei unter: Unterstützung bei Behandlungsfehlern Wir stehen Ihnen zur Seite bei ärztlichen Fehlern: durch Begutachtung, Recherche nach vergleichbaren Fällen und Anwaltsempfehlung. Vorsorgeuntersuchung Vorsorgeuntersuchungen helfen Krankheiten frühzeitig zu entdecken und zu behandeln. Daher übernimmt die Salus BKK die Kosten für eine Vielzahl von Vorsorgeuntersuchungen wie den Gesundheits-Check-Up ab 35 oder Screenings zur Krebsvorsorge. Zusatzversicherung SalusKompakt Zu einer zusätzlichen privaten Absicherung informiert Sie Ihr persönlicher Versicherungsberater. Darüber hinaus können Sie aus unseren Zusatztarifen den Ihren Wünschen entsprechenden Ergänzungsschutz wählen. Von A wie Auslandsversicherung bis Z wie Zahnersatz gibt es für jeden Geldbeutel den richtigen Tarif. Diese Leistungsübersicht ist eine Kurzfassung; es wird kein Anspruch auf Vollständigkeit erhoben. Sie begründet keine Leistungsansprüche. Leistungen werden übernommen, wenn sie medizinisch notwendig sind und von Vertragsbehandlern nach den Verträgen durchgeführt werden. Es gelten Gesetz und Satzung in ihrer jeweils aktuellen Fassung. (Stand: ) 14 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 15

9 Wahltarife Unsere Wahltarife Das macht sich bezahlt Mit unseren Wahltarifen haben Sie die Möglichkeit, Ihren individuellen Versicherungsschutz stärker nach Ihren Bedürfnissen zu gestalten. Profitieren Sie von attraktiven Gestaltungsmöglichkeiten. Strukturiertes Behandlungsprogramm Disease-Management-Programme (DMP) Wenn Sie an chronischen Krankheiten wie etwa Diabetes, Koronarer Herzerkrankung, Brustkrebs, Asthma oder Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden, können Sie an speziell auf Ihre Krankheit angepassten, strukturierten Behandlungsprogrammen teilnehmen. Durch die Teilnahme wird die Zusammenarbeit zwischen Patient, behandelnden Ärzten oder Therapeuten optimiert. Die Teilnahme prämieren wir mit 10 EUR je Quartal der Einschreibung im Kalenderjahr. Hausarztzentrierte Versorgung Teilnehmer an dem Wahltarif Hausarztzentrierte Versorgung profitieren von einer verbesserten Qualität medizinischer Versorgung, beispielsweise durch kürzere Wartezeiten und eine schnellere Terminvergabe. Unnötige und unangenehme Doppeluntersuchungen werden vermieden, da sich die Teilnehmer verpflichten, nur dann zum Facharzt zu gehen, wenn der Hausarzt sie gezielt überweist. Der Hausarzt erhält dafür von der Salus BKK eine Koordinierungspauschale. Integrierte Versorgung Eine bessere Abstimmung zwischen verschiedenen Leistungserbringern das ist das Ziel der Verträge zur Integrierten Versorgung, welche die Salus BKK mit verschiedenen Kooperationspartnern abgeschlossen hat. Die Zusammenarbeit zwischen ambulanter und stationärer Behandlung, aber auch Rehabilitationsmaßnahmen werden mit ausgewählten Vertragspartnern für Sie koordiniert und optimiert. Selbstbehalt Ähnlich wie bei einer Kaskoversicherung im KFZ- Bereich entscheiden sich Teilnehmer am Selbstbehalt-Tarif für eine Selbstbeteiligung an etwaigen Krankheitskosten. Diese Selbstbeteiligung ist bei der Salus BKK einkommensabhängig. Damit bleibt das finanzielle Risiko überschaubar. Als Gegenleistung erhalten Sie eine Geldprämie und einen Gesundheitsgutschein. Beitragserstattung für freiwillige Mitglieder 100 % eines Monatsbeitrags erhalten freiwillige Mitglieder von der Salus BKK, wenn sie sich für diesen Wahltarif entscheiden und innerhalb eines Kalenderjahrs keine Leistungen in Anspruch nehmen. Vorsorgeuntersuchungen und gesundheitsfördernde Maßnahmen schmälern die Beitragserstattung nicht. Krankentagegeld Gesetzlich krankenversicherte Selbstständige, Künstler und Publizisten sowie unständig Beschäftigte können ihren Anspruch auf Krankengeld durch diesen Wahltarif absichern. 16 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 17

10 Service Salus BKK Unsere Service-Garantien Telefonische Erreichbarkeit An unserem kostenfreien Kundentelefon sind wir unter montags bis freitags von 8:00 bis 20:00 Uhr für Sie persönlich erreichbar. Auch am Samstag sind wir von 9:00 bis 13:00 Uhr für Sie da individuell und servicestark. Service- und Beratungscenter Als überregional geöffnete BKK sind wir bundesweit mit 20 Service- und Beratungscentern vertreten. Aktuelle Informationen Änderungen im Sozialrecht, Gesundheitstipps und wertvolle Gewinnspiele finden Sie in Salus Ihr Gutfühlmagazin. Noch aktuellere Informationen bietet unser -Newsletter. Täglich: Auf unserer Homepage haben Sie die Möglichkeit, wichtige Formulare selbst auszudrucken. Der Rückrufservice Geben Sie uns einen Hinweis im Kontaktformular auf unserer Homepage: Wir rufen zurück. Beratung bei Ihnen zu Hause Wenn Sie es wünschen, beraten wir Sie auch gerne bei Ihnen zu Hause oder in Ihrem Betrieb. Vereinbaren Sie einfach einen Termin mit unseren freundlichen Mitarbeitern in den Service-Centern. Falls doch einmal Grund zur Kritik besteht Unser Beschwerdemanagement ist unter der kosten freien Servicenummer für Sie da, wenn Sie einmal das Gefühl haben, wir hätten unsere Service- Garantien nicht gehalten. Natürlich können Sie uns auch an eine senden. 18 Salus BKK Die Gutfühlversicherung 19

11 Salus BKK Hauptverwaltung Siemensstraße 5 a Neu-Isenburg Kostenfreies Kundentelefon Unabhängige Tests belegen: Die Salus BKK hält, was sie verspricht. Ob Beratungskompetenz oder Erreichbarkeit: Mit ihrer Servicequalität belegt die Salus BKK immer wieder Spitzenplätze. Mehr Informationen zu allen Testergebnissen unter: A120730/01.16/KD