Kranken. Ihre OPTIMALE Krankenversicherung Entscheiden Sie sich jetzt für das neue OPTIMAL-Angebot der SIGNAL Krankenversicherung OPTIMAL-START (OS)
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- Silvia Annegret Becker
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1 Kranken Ihre OPTIMALE Krankenversicherung Entscheiden Sie sich jetzt für das neue OPTIMAL-Angebot der SIGNAL Krankenversicherung OPTIMAL-START (OS) bietet Ihnen unter anderem: günstige Beiträge 100 % Erstattung für Hausarzt und Generika-Arzneimittel hohe Leistung für Brillen- und Kontaktlinsen 100 % für Zahnbehandlung, bis zu 80 % für Zahnersatz Optionsrecht auf Umstellung in OK hohe erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung (aktuell bereits nach 3 Kalenderjahren 4 Monatsbeiträge) OPTIMAL-KOMFORT (OK) alle Leistungen des OPTIMAL-START und zusätzlich: 100 % für Privatarzt im Krankenhaus sowie Unterkunft im Zweibettzimmer Optionsrecht auf Umstellung in noch leistungsstärkere Tarife
2 Kranken Tarife OS / OK OPTIMAL - die preiswerte Kranken-Vollversicherung Sie haben einen Vorteil, den viele andere nicht haben. Sie sind höherverdienender Arbeitnehmer oder Selbstständiger. Damit sind Sie nicht verpflichtet, für einen Beitrag von bis zu 560 EUR in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu bleiben. Mit den neuen Optimal-Angeboten OS (= OPTIMAL-START) und OK (= OPTIMAL-KOMFORT) hat SIGNAL IDUNA genau die richtigen Angebote für Sie. Sie bieten Ihnen 100 % Erstattung für den Hausarztbesuch und Generika-Arzneimittel und schützen Sie auch umfassend, wenn Sie direkt einen Spezialisten aufsuchen oder sich ein Originalpräparat verschreiben lassen. Die Situation für Mitglieder gesetzlicher Krankenkassen ist kritisch! Für einen Grundschutz in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zahlen Sie bereits heute bis zu 560 EUR. In der Vergangenheit wurden die Leistungen nach zahlreichen Reformgesetzen insgesamt immer weiter eingeschränkt, die Beiträge sind dabei trotzdem gestiegen. Und auch die Zukunft ist Besorgnis erregend: Denn immer weniger Jüngere müssen immer mehr Ältere mitversorgen. Weitere Beitragserhöhungen / Leistungseinschränkungen sind damit schon vorprogrammiert; die aktuelle Diskussion um die Gesundheitsreform belegt das eindrucksvoll. Und auch Rentner bleiben davon nicht verschont: Bereits heute haben sie Beiträge von bis zu 560 EUR im Monat für ihren GKV-Grundschutz zu zahlen. Durch die richtige Arzt- und Medikamentenwahl können Sie bis 800 EUR im Jahr sparen. Damit Sie die Voraussetzungen dafür immer parat haben, können Sie die hier aufgeklebte Karte einfach abziehen und in Ihr Portemonnaie legen. Ihre Card für Privatversicherte erhalten Sie nach Vertragsabschluss. Bei diesen Leistungsarten können Sie bis zu 800 EUR im Jahr sparen wenn Sie das beachten: Arzt Sie lassen die Erstbehandlung oder Überweisung an einen Facharzt durch Ihren Verbandmittel Hausarzt (Allgemeinmediziner, praktischer Schutzimpfungen Arzt, Internist), Kinder,- Augen-, Notarzt oder Vorsorgeuntersuchungen Gynäkologen durchführen. Psychotherapie durch Ärzte Medikamente Sie greifen in der Apotheke auf vorhandene Generika zurück. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Verbessern Sie Ihre Versorgung im Krankheitsfall: Als SIGNAL IDUNA Krankenversicherter haben Sie Anspruch auf vertraglich garantierte und damit dauerhaft stabile Leistungen. Mit OS und OK erhalten Sie: hochwertigen Krankenversicherungsschutz mit ambulanten, stationären und zahnärztlichen Leistungen - inklusive Arzneimittel 100 % bei Erstbehandlung oder Überweisung an einen Facharzt durch einen Hausarzt, Kinderarzt, Gynäkologen, Augenarzt oder Notarzt; Erstattung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) 100 % für Arzneimittel bei Bezug von vorhandenen Generika (= preisgünstigere wirkstoffgleiche Kopie des Originalpräparates) Werden die vorgenannten Voraussetzungen nicht erfüllt, erhalten Sie 80 %; diese 20 %ige Selbstbeteiligung ist zu Ihrer Sicherheit auf 800 EUR (unter 20-Jährige 400 EUR) je Kalenderjahr begrenzt. Darüber hinaus erhalten Sie auch für diese Leistungen 100 %. Brillengläser und alternativ Kontaktlinsen ohne betragliche Begrenzung, Brillengestelle bis zu 110 EUR Rechnungsbetrag; Erstattung jeweils 75 % Heilpraktikerleistungen 100 % für ambulante Transportkosten bei Not- oder Unfalltransporten sowie Fahrten zur Dialyse, Strahlen- oder Chemotherapie, sonst 80 % Für obige ambulante Leistungen (inkl. Arzneien) beträgt der beitragssparende Selbstbehalt 350 EUR je Person und Kalenderjahr (unter 20-Jährige 175 EUR). 100 % für Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe, bis zu 80 % für Zahnersatz; Erstattung jeweils bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) flexibles Optionsrecht: 36 Monate nach Versicherungsbeginn können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung aus Tarif OS in Tarif OK wechseln oder aus Tarif OK in sämtliche Tarife. Ihre Mehrleistungen im OK: 100 % für stationäre Behandlung im Zweibettzimmer 100 % für stationäre Behandlung durch den Chefarzt Dieser Prospekt enthält Auszüge aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III. Nähere Informationen finden Sie auch in der unverbindlichen Leistungsübersicht (Formular-Nr ).
3 Die Leistungen im Überblick Arzt bis zum Höchstsatz der GOÄ; entfällt bei Akutbehandlung im Ausland Arznei- und Verbandmittel Schutzimpfungen Vorsorgeuntersuchungen Psychotherapeutische Behandlung durch Ärzte bis zu 30 Behandlungstage pro Kalenderjahr Sehhilfen Brillengestelle bis 110 EUR, Brillengläser und Kontaktlinsen ohne betragliche Begrenzung; immer bei Veränderung der Sehschärfe um mindestens 0,5 Dioptrien auf mindestens einem Auge; sonst alle 3 Kalenderjahre. Heilpraktiker Bis zu 550 EUR Rechnungsbetrag, im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH 85) Hilfsmittel sofern sie im Tarif aufgeführt sind (z. B. Arm- und Beinprothesen, Hörgerät, Sprechhilfe, Einlagen) Heilmittel, sofern im Tarif aufgeführt (z. B. Massagen); bis zum Regelhöchstsatz der GOÄ auch für Logopädie und Ergotherapie ambulante Transportkosten absoluter Selbstbehalt nur für obige ambulante Leistungen Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe bis zum Höchstsatz der GOÄ/ GOZ Zahnersatz, Implantate bis zum Höchstsatz der GOÄ/ GOZ Kieferorthopädie wenn Beginn der Behandlung vor Vollendung des 21. Lebensjahres; bis zum Höchstsatz der GOÄ/ GOZ stationäre Behandlung Allgemeine Krankenhausleistungen stationäre Transporte inkl. med. notwendiger Auslandsrücktransport; bei Tod im Ausland max EUR für Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort stationäre Behandlung im Zweibettzimmer stationäre privatärztliche Behandlung bis zum Höchstsatz der GOÄ; entfällt bei Akutbehandlung im Ausland Entbindungspauschale 550 EUR Ersatz-Krankenhaustagegeld bei Verzicht auf Privatarzt 30 EUR bei Verzicht auf 2-Bettzimmer 15 EUR Optionsrecht ohne Altersgrenze, ohne erneute Gesundheitsprüfung; 36 Monate nach Versicherungsbeginn Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung aktuell bei Leistungsfreiheit nach 1 Kalenderjahr Anspruch auf 2 Monatsbeiträge, nach 2 Kalenderjahren auf 3 und nach 3 Kalenderjahren auf 4 Monatsbeiträge OPTIMAL-START OS OPTIMAL-KOMFORT OK 100 % für ärztliche Leistungen, wenn die Erstbehandlung bzw. Überweisung durch einen Haus-, Kinder,- Augen-, Notarzt oder Gynäkologen erfolgt, sonst 80 % 100 % für den Bezug von vorhandenen Generika-Arzneimitteln oder für Originalpräparate falls Generika nicht vorhanden sind; in allen anderen Fällen 80 % Die obige 20 %ige Selbstbeteiligung ist für alle nebenstehenden Leistungen auf insgesamt 800 EUR (unter 20-Jährige 400 EUR) im Kalenderjahr begrenzt; danach beträgt die Erstattung 100 %. 75 % 80 % inkl. der Heilpraktikerverordnungen (z. B. für Medikamente) 100% für vom Versicherer zur Verfügung gestellte Hilfsmittel oder wenn ein Kostenvoranschlag dafür vom Versicherer zugesagt wurde, sonst 80 % 80 % 100 % bei Not- oder Unfalltransporten sowie Fahrten zur Dialyse, Strahlen- oder Chemotherapie, sonst 80 % 350 EUR (unter 20-Jährige 175 EUR) je Kalenderjahr 100% 1) bis zu 80% 1) 2) 60% 1) 100 % 100 % nein 100 % nein 100 % nein 100% nein 100 % unter 20-Jährige 50 % ja Umstellungsmöglichkeit in Tarif OK ja ja Umstellungsmöglichkeit in sämtliche Tarife = Mehrleistungen des OK gegenüber OS 1) Summenbegrenzung für Zahnleistungen je Versicherungsjahr: 1. Jahr EUR, 2. Jahr EUR, 3. Jahr EUR, 4. Jahr EUR, ab 5. Jahr EUR. Diese Begrenzungen entfallen bei Unfall. Bei einem voraussichtlichen Rechnungsbetrag über EUR ist vor Beginn der Behandlung ein Heil- und Kostenplan einzureichen. Über die zu erwartende Versicherungsleistung gibt die SIGNAL Kranken schriftlich Auskunft. Beginnt die Behandlung vor dieser Auskunft oder wird der Heil- und Kostenplan nicht eingereicht, halbiert sich die Erstattung für Beträge über EUR. 2) Immer 80%, wenn jährlich zahnärztliche Kontrolluntersuchung durchgeführt wird. Ansonsten reduziert sich ab 3. Kalenderjahr der Erstattungssatz für Zahnersatz von 80 % um jährlich 10% auf höchstens 60 % (entsprechende Erhöhung durch Kontrolluntersuchungen ohne Befund möglich)
4 OS OPTIMAL-START Krankentagegeld ab. Tag OK OPTIMAL-KOMFORT Krankentagegeld ab. Tag PVN Pflegepflichtversicherung Männer Frauen OS / OK beitragsstabil * bis *) Gilt, solange sich keine durch den Gesetzgeber veranlassten Beitragsänderungen ergeben. Eintrittsalter OS Ausbildungstarife R Monatsbeiträge in EUR, gültig für 2007 Männer OK PVN 91,82 100,46 13,19 69,32 80,70 13,19 0,21 0,54 123,77 152,23 13,54 0,26 0,65 126,62 155,78 13,90 0,26 0,66 129,80 12,98 159,76 15,98 14,27 0,26 0,67 133,29 13,33 164,16 16,42 14,66 0,27 0,68 137,09 13,71 168,99 16,90 15,06 0,27 0,69 141,19 14,12 174,23 17,42 15,48 0,28 0,70 145,58 14,56 179,84 17,98 15,92 0,29 0,72 150,21 15,02 185,80 18,58 16,38 0,30 0,74 155,09 15,51 192,07 19,21 16,85 0,30 0,75 160,20 16,02 198,67 19,87 17,35 0,31 0,77 165,52 16,55 205,56 20,56 17,87 0,33 0,80 171,06 17,11 212,74 21,27 18,42 0,34 0,82 176,80 17,68 0,20,02 18,99 0,35 0,84 182,77 18,28 7,96,80 19,59 0,37 0,87 188,91 18,89 235,96 23,60 20,21 0,38 0,90 195, 19,52 244,15 24,42 20,87 0,40 0,93 201,68 20,17 252,54 25,25 21,56 0,42 0,96 208,29 20,83 261,10 26,11,28 0,44 1,00 215,04 21,50 269,85 26,99 23,04 0,46 1,04 1,92,19 278,78 27,88 23,83 0,48 1,07 8,94,89 287,90 28,79 24,67 0,50 1,11 236,10 23,61 297,20 29,72 25,55 0,52 1,16 2,40 24,34 306,70 30,67 26,48 0,54 1,20 250,85 25,09 316,40 31,64 27,46 0,57 1,24 258,46 25,85 326,30 32,63 28,48 0,60 1,29 266,24 26,62 336,41 33,64 29,57 0,63 1,33 274,21 27,42 346,73 34,67 30,71 0,66 1,37 282,37 28,24 357,28 35,73 31,92 0,69 1,41 290,75 29,08 368,09 36,81 33,19 0,72 1,45 299,36 29,94 379,17 37,92 34,53 0,76 1,49 308,21 30,82 390,52 39,05 35,96 0,80 1,54 317,28 31,73 402,15 40, 37,47 0,85 1,57 326,59 32,66 414,06 41,41 39,08 0,89 1,60 336,14 33,61 426,24 42,62 40,79 0,95 1,63 345,90 34,59 8,66,87 42,60 1,00 1,65 355,87 35,59 451,32 45,13 44,54 1,05 1,67 366,05 36,61 464,21 46,42 46,60 1,11 1,69 376,42 37,64 477,31 47,73 48,80 1,17 1,70 387,00 38,70 490,64 49,06 51,17 1,23 1,70 397,82 39,78 504,23 50,42 53,71 1,29 1,70 408,87 40,89 518,08 51,81 56,44 1,36 1,70 R-OS 62,87 66,71 70,71 R-OK 74,85 78,92 83,17 Eintritts- alter Frauen Eintrittsalter Eintrittsalter OS OK PVN 91,82 100,46 13,19 118,25 138,95 13,19 0,23 0,70 213,20 252,94 13,54 0,28 0,82 216,09 256,87 13,90 0,29 0,82 218,92 21,89 260,69 26,07 14,27 0,30 0,83 1,69,17 264,41 26,44 14,66 0,31 0,83 4,37,44 268,02 26,80 15,06 0,32 0,84 7,00,70 271,54 27,15 15,48 0,33 0,86 9,62,96 275,04 27,50 15,92 0,34 0,87 232,29 23,23 278,56 27,86 16,38 0,35 0,88 235,03 23,50 282,13 28,21 16,85 0,37 0,90 238,01 23,80 285,94 28,59 17,35 0,39 0,92 241,26 24,13 290,00 29,00 17,87 0,40 0,94 244,79 24,48 294,36 29,44 18,42 0,42 0,95 248,64 24,86 299,03 29,90 18,99 0,44 0,97 252,82 25,28 304,07 30,41 19,59 0,45 0,99 257,24 25,72 309,37 30,94 20,21 0,47 1,01 261,89 26,19 314,94 31,49 20,87 0,48 1,04 266,76 26,68 320,76 32,08 21,56 0,50 1,06 271,84 27,18 326,84 32,68,28 0,52 1,09 277,14 27,71 333,19 33,32 23,04 0,53 1,12 282,68 28,27 339,84 33,98 23,83 0,55 1,15 288,47 28,85 346,79 34,68 24,67 0,57 1,19 294,50 29,45 354,04 35,40 25,55 0,59 1,23 300,76 30,08 361,58 36,16 26,48 0,61 1,27 307,25 30,73 369,41 36,94 27,46 0,63 1,32 313,90 31,39 377,46 37,75 28,48 0,66 1,36 320,69 32,07 385,70 38,57 29,57 0,68 1,41 327,61 32,76 394,11 39,41 30,71 0,70 1,45 334,66 33,47 402,68 40,27 31,92 0,73 1,50 341,83 34,18 411,42 41,14 33,19 0,75 1,54 349,15 34,92 420,33 42,03 34,53 0,77 1,58 356,59 35,66 429,38 42,94 35,96 0,80 1,61 364,15 36,42 8,57,86 37,47 0,81 1,63 371,81 37,18 447,85 44,79 39,08 0,83 1,65 379,52 37,95 457,19 45,72 40,79 0,84 1,66 387,25 38,73 466,56 46,66 42,60 0,85 1,67 394,98 39,50 475,92 47,59 44,54 0,85 1,67 402,67 40,27 485,24 48,52 46,60 0,86 1,67 410,34 41,03 494,54 49,45 48,80 0,86 1,67 418,00 41,80 503,84 50,38 51,17 0,86 1,67 425,65 42,57 513,14 51,31 53,71 0,86 1,67 3,32,33 5,46 52,25 56,44 0,86 1,67 R-OS 140,95 152,42 152,42 R-OK 163,67 178,95 180,47 So können Sie den gültigen Monatsbeitrag aus der Tabelle ermitteln: Bitte rechnen Sie: 2007 minus Geburtsjahr = Eintrittsalter Ermittlung des Eintrittsalters für Kinder, Jugendliche und in den Ausbildungstarifen Für Personen vor Vollendung des 20. Lebensjahres (und für Personen, die nach R-Tarifen versichert werden) gilt das tatsächliche Alter zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns. Mit der Vollendung des 15. bzw. 20. Lebensjahres sind ab dem Folgemonat die Beiträge für die nächsthöhere Altersstufe, also für 15-Jährige bzw. 20-Jährige zu zahlen.
5 Das spricht für die private SIGNAL IDUNA Krankenversicherung Die starke Versichertengemeinschaft Die SIGNAL Krankenversicherung a. G. ist mit ihrer 100-jährigen Erfahrung, einer Beitragseinnahme von fast 2 Mrd. EUR und nahezu 2 Millionen versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer in Deutschland. Unsere Garantien für Sie Wenn Sie krank werden, werden wir aus diesem Grund niemals die Beiträge erhöhen niemals den Vertrag kündigen niemals die Leistungen kürzen. Keine Wartezeiten Wir verzichten in OS und OK auf sämtliche Wartezeiten. Im Ausland Ihr Versicherungsschutz gilt in ganz Europa und begleitet Sie ohne besondere Vereinbarung auch ins außereuropäische Ausland (inkl. medizinisch notwendigem Auslandsrücktransport; bei Tod im Ausland erstatten wir im tariflichen Umfang auch Kosten für eine Überführung oder die Bestattung am Sterbeort: bis zu EUR). Vierfache Altersvorsorge in der Vollversicherung Kostensteigerungen im Gesundheitswesen werden auch in Zukunft zu steigenden Beiträgen in GKV und PKV führen. Ihre SIGNAL IDUNA Krankenversicherungsbeiträge bleiben bezahlbar - auch im Alter. Dafür sorgen: bereits im Beitrag einkalkulierte Alterungsrückstellungen zusätzliche Alterungsrückstellungen aus Überschüssen der gesetzliche Vorsorgezuschlag (10% des Beitrages) die Höchstbeitragsgarantie unseres Standardtarifes Schnelle und unbürokratische Kostenerstattung Sie reichen Ihre Arztrechnungen, Rezepte usw. bei uns ein. Wir überweisen Ihnen innerhalb von wenigen Tagen die tariflich vereinbarten Leistungen. Dabei ist nicht Voraussetzung, dass Sie die Rechnungen bereits bezahlt haben. In einer Maklerstudie der Charta Börse AG wurde SIGNAL IDUNA auf Platz 3 unter den Krankenversicherern gewählt, die für ihre Versicherten am besten und schnellsten die im Krankheitsfall fälligen Leistungen erbringen. Beste Referenzen von bedeutenden Test-Experten Assekurata Rating: SIGNAL Kranken erhielt das Urteil weitgehend gut, Teilqualität Sicherheit exzellent Reader s Digest Deutschland: SIGNAL IDUNA gehört zu den vertrauenswürdigsten Versicherern Deutschlands Wirtschaftsmagazin CAPITAL: SIGNAL Kranken bestand als eine von 12 Gesellschaften den Finanz-Check des Analyse-Hauses Morgen & Morgen; dabei wurden 39 Gesellschaften getestet. Im Beitrag enthaltener Top-Service: Medizinische Assistance, Telefon 0180 / Wir helfen Ihnen rund um die Uhr, wenn Sie Fragen zum Thema Gesundheit haben, z. B. zu spezialisierten Ärzten / Krankenhäusern oder zu erforderlichen Impfungen bei Reisen. Darüber hinaus können wir unsere Versicherten bei schweren Erkrankungen in besonderem Maße unterstützen. Ein spezielles Expertenteam der SIGNAL IDUNA, bestehend aus Ärzten und anderen medizinisch ausgebildeten Fachkräften, ermöglicht eine qualifizierte Betreuung. Diese Broschüre erhalten Sie bei Ihrem persönlichen Ansprechpartner. Sie stellt Ihnen die Medizinische Assistance vor und enthält darüber hinaus alle wichtigen Informationen. Eine gute Krankenversicherung definiert sich eben nicht allein durch den Beitrag, sondern auch durch die Leistungen und Aktivitäten, die im Krankheitsfall erbracht werden. Weitere Informationen rund um das Thema Gesundheit finden Sie im Internet unter SIGNAL IDUNA Card für Privatversicherte SIGNAL IDUNA Krankenversicherte erhalten für die Behandlung in Deutschland die Card für Privatversicherte. Beim Arzt oder Zahnarzt weist Sie diese Karte als Privatversicherten aus. Im Krankenhaus genügt es, die Karte vorzulegen, und schon ist die finanzielle Abwicklung der Unterkunftskosten geregelt.
6 SIGNAL IDUNA Gruppe Hauptverwaltung Dortmund Joseph-Scherer-Straße Dortmund Telefon: (0231) Telefax: (0231) Immer für Sie da: Hauptverwaltung Hamburg Neue Rabenstraße Hamburg Telefon: (040) Telefax: (040) Internet: info@signal-iduna.de Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt /11.06
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