TINNITUSTHERAPIE MANUAL THERAPEUTISCHER BEHANDLUNG. Juri Bobrow. Dipl.-Geophysiker, Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Physik e.v.

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1 TINNITUSTHERAPIE MANUAL THERAPEUTISCHER BEHANDLUNG Juri Bobrow Dipl.-Geophysiker, Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Physik e.v. 1

2 Bei tinnitusbetroffenen Patienten liegt häufig ein Halswirbelsäulen-Syndrom vor. Fast alle Patienten, welche wegen Tinnitus von mir behandelt wurden, litten an einer Dysfunktion im HWS Schulter Nacken Bereich. Das betrifft eine bestimmte soziale Gruppe von Patienten, welche über viele Arbeitsjahre körperlicher Überlastung ( z.b. Orchestermusiker, Lehrer, Büroarbeiter ) oder bestimmten andauernd statischen Haltungen ( Arbeit am Computer ) ausgesetzt waren. 2

3 Diese Patienten haben neben ihren Tinnitus Schmerzen im Nacken-Schulter-Arm-Bereich, Kopfschmerzen, auch Kreuzschmerzen. Für die Entstehung eines HWS bedingten Tinnitus oder auch einer Hörstörung sind die nervalen Verbindungen zwischen den Muskeln entlang der oberen Halswirbelsäule und dem Hörzentrum in unserem Gehirn verantwortlich. Bestimmte Segmente des Rückenmarks und vom Rückenmark durch die Zwischenwirbellöcher austretende Nervenbahnen sind für die Versorgung bestimmter Muskel- und Hautabschnitte zuständig, aber auch (über das vegetative Nervensystem) für ganz bestimmte Organe. 3

4 Quelle:DTL,Dr. E. Biesinger

5 Diese segmentale Zuordnung Wirbelkörper - Nervenbahn - Muskelabschnitt - Organ ist aus der Medizin im Prinzip bekannt. Die chinesische Medizin und die Osteopathie gehen darüber hinaus so weit, dass sie für jeden Wirbelkörper mindestens ein entsprechendes Organ benennen: so ist der 3. Halswirbelkörper (HWK 3) u.a. Ohren und Zähnen zugeordnet, der 5. Brustwirbelkörper (BWK 5) ist der Leberwirbel, der 3. Lendenwirbelkörper (LWK 3) der Blasenwirbel usw. 5

6 Neben der Wirbelsäule kommt den Funktionsstörungen der großen Gelenke (sogenannte Subluxationen) eine besondere Bedeutung bei der Entstehung von Krankheiten zu, zumal sie die gesamte Wirbelsäulenstatik verändern können. Diese Ursachenzuschreibung gilt auch für Tinnitusformen. Zur Entstehung eines Ohrgeräusches könnte es hiernach z.b. kommen, wenn der Ohrwirbel (HWK 3) blockiert ist, d.h. nach der Seite und um seine Achse verdreht ist. Man wird das anhand von Muskelverspannungen an der Seite dieses Wirbels feststellen können. 6

7 Ganz so einfach sind die Verhältnisse aber dann doch nicht. Insbesondere nach der Meridianlehre (der Akupunktur) und der Cranio Sakral Therapie, stehen bestimmte Organsysteme und damit wiederum bestimmte Wirbel in einem besonderen funktionalen Zusammenhang. Es können also Funktionskreise beschrieben werden, deren Störung bei konkreten Krankheitsbildern zu erwarten ist. 7

8 CRANIO-SACRAL RHYTHMUS

9 Angeborene oder früh Erworbene Schwachstellen Muskelverspannung Wirbelgelenkblockaden Gelenksubluxation Fehlbelastungen Stress Tinnitus 9

10 Bevor eine Funktionsstörung oder auch eine Abnutzungerscheinung an der Wirbelsäule zu Symptomen führt, müssen vermutlich mehrere pathologische Situationen zusammenkommen. Aufgrund der heutigen enormen Kenntnisse über die funktionellen Zusammenhänge zwischen den Schädelknochen, der oberen HWS und der Muskualtur des Kiefergelenks kann Tinnitus verursachen. 10

11 Kieferbehandlung

12 DIAGNOSTIK 1. Neben einer ausführlichen Anamnese gehört zur orthopädischen Untersuchung eine genaue körperliche. 2. Der tinnitusrelevante Funktionskreis ist immer komplex zu betrachten. Es muss stets die gesamte Wirbelsäule manuell untersucht werden. Nur dadurch sind Störungen, die an lokalen Seitendifferenzen der Rückenmuskulatur erkennbar sind, durch sanfte Druck-Massage-Mobilisationstechniken zu beheben.die Untersuchung konzentriert sich auf bestimmte Schwerpunkte: - Schmerz - Muskelruhetonus - Myofasziale Tender/ Triggerpunkte 3. Diagnostik des cranio sakralen Systems : - Beweglichkeit des Schädels, - Zustand der Muskulatur der WS, Sakrum - Funktionelle Untersuchung der Kiefermuskulatur 12

13 Übersicht zur Behandlung von Tinnituspatienten Triggerpoint- Therapie Segmentmassage Reflexzonen- Massage Laser- Therapie Extension HWS CST Kiefer Lymphdrainage Therapie- Kreislauf Cranio -Sakrale Therapie Manuelle Therapie Shiatsu Massage Akupressur Kopf

14 Therapie 1. Segmentmassage (HWS, SNB) 2. Triggerpointtherapie (SNB, WS-Region) Symptom HWS-Syndrom, Verspannung SN- Muskulatur, Funktionsstörung HWS Verspannung SN- Muskulatur, Myogelosen im SN-Bereich, Schmerzen im HWS LWS Bereich 3. Spezielle Formen derreflexzonenmassage -Fußreflexzonenmassage -Schlüsselzonentherapie nach Dr. Marnitz 4. Extension HWS, Manipulationstechnik 5. Manuelle Lymphdrainage Nacken, Kopf Funktionsstörungen HWS Kopfschmerzen Schwindel, Morbus Meniere, Kopfschmerzen 6. Spezielle Anwendungsarten der manuellen Therapie Mobilisation des Kiefergelenkes Muskeldehnung (Stretching- Methode) Lymphatische Drainage von Kopfund Halsregion

15 Therapie Symptom 7. Akupressur Kopf Die Akupressur ist eine Reflextherapie, die auf oder entlang von Meridianen ausgeführt wird. Sie kann auf diesem Weg die Energieströme des Körpers beeinflussen u. ausgleichend einwirken Kopfschmerzen Funktionsstörung HWS 8. Shiatsu Die Shiatsu ist eine Oberflächenbehandlung auf den Meridianen des Körpers, einem vernetzten System von Energiekanalen. Schiatsu verbindet Jahrtausende alte Techniken der traditionellen Akupressur mit modernen westlichen Massageformen. Funktionsstörung WS 9. Cranio Sakrale Therapie (CST) CST aktiviert den Austausch der Cerebraspinalflüssigkeit (Liquor) zwichen Hirnund Rückenmark, verbessert die Ernährung aller Körpergewebe und die Beweglichkeit der Muskelfaszien, der Knöchernen Strukturen und der Gelenke. Kopfschmerzen, Schädeltrauma, Funktionsstörung Kiefergelenk, Funktionsstörung HWS

16 10. CST mit Behandlung der wichtigsten Kaumuskeln: M.temporalis M.masseter M.pterigoideus M.digastricus Und d. Gesichtsschädels, der Maxilla OS Zygomaticum, OS Hyoidem, der Mandibula 11. Lasertherapie d.kiefergelenkregion

17 Triggerpunkte und Schmerzprojektionsareale M. masseter Die Triggerpunkte 3 und 4 befinden sich in Höhe der Mandibulamitte. Die Schmerzprojektionsareale sind im Unterkiefer vor dem M. masseter und im Bereich der Prämolaren und Molaren des Unterkiefers lokalisiert.

18 Wichtig für die Therapie von Funktionsstörungen ist es, nicht die schmerzhafte Struktur, sondern die auslösende Fehlfunktion zu korrigieren. Bevor Fehlstellungen im Kiefergelenk korrigiert werden und funktionelle Behandlungen des prognathischen Systems erfolgen, sollten Funktionsstörungen der Wirbelsäule und der Muskulatur mit therapeutischen Methoden behandelt werden.

19 TINNITUSRELEVANTE FUNKTIONSKREISE Stress Tinnitus

20 Ursachen des Tinnitus. Deutsche Tinnitus Liga, 2006 Hörsturz HWS

21

22 D A A B C D Transportschema der lymphpflichtigen Last des Gehirns durch Schädelknochen zum OcciPut - Profundus über Siebbeinplatte (50%), Nasen-, Rachen-, Gaumenbögen mit Schleimhäuten zum Profundus Lymphgefäß Vasa Vasorum von Aert. Carotis, Ven. Jungularis sowie Art. und Ven. Vertebralis zum Profundus über Zwischenwirbellochlymphgefäße des Halses zum Profundus Terminus

23 DIE REIZPUNKTE DER HAUPTLEITBAHN DES FUNKTIONSKREISES»DREI WÄRMEBEREICHE Akupressur HWS, Kopf

24 Vor Behandlung Nach Behandlung Quelle: DTL,2006