Zukunftssichere diagnostische Lösungen aus Heidelberg

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1 Zukunftssichere diagnostische Lösungen aus Heidelberg Heidelberg Engineering steht seit 25 Jahren für diagnostische Exzellenz in der Augenheilkunde. Die Geräte genießen einen ausgezeichneten Ruf als investitionssichere Systeme, da sie sich durch modulare Erweiterbarkeit der Funktiona litäten, klinisch bewährte diagnos tische Methoden und umfassende Begleitprogramme zur Integration in den Praxisalltag auszeichnen. Die OCT Bildgebungsplattform: SPECTRALIS OCT SPECTRALIS OCT steht für die Kombination aus Fundusbildgebung mit einem konfokalen Scanning Laser Ophthalmoskop und dem Schnittbildverfahren der Spektral-Domänen OCT. Der modulare Aufbau der SPECTRALIS Plattform ermöglicht eine maßgeschneiderte Diagnostiklösung für jede Praxis sowie eine flexible Erweiterbarkeit zu einem späteren Zeitpunkt. So kann ein SPECTRALIS nicht nur bei der Anschaffung auf die eigenen Bedürfnisse konfigu riert werden, sondern auch später durch Module wie MultiColor Farbbildgebung, BluePeak Autofluoreszenz oder dem Glaukommodul, und weitere (s. Tabelle), an sich verändernde Anforderungen angepasst werden. Das Basismodell SPECTRALIS OCT beinhaltet bereits alle maßgeblichen Technologien, die ein SPECTRALIS ausmachen: Zwei simultan arbeitende Laser liefern OCT Schnittbilder und Infrarot (IR) Scanning Laser Fundusbilder hoher Qualität, die in Echtzeit punktgenau aufeinander registriert und live dar gestellt werden. Aktives Eye Tracking verhindert wirksam Bewegungsartefakte. Zur präzisen Verlaufskontrolle können mit der AutoRescan-Funktion Schnittbilder an exakt gleicher Stelle wiederholt werden. Das Heidelberg Rauschunterdrückungs system liefert dabei gestochen scharfe Aufnahmen mit herausragendem Bildkontrast. Nachrüstbar oder gleich dabei: Die Bildgebungs-Module Die SPECTRALIS Modelle können mit der MultiColor Scanning Laser Farbmodalität ausge stattet werden. Diese simultane, nicht-invasive, nicht-mydriatische Fundusbildgebung mit mehreren Laser farben gestattet eine einfache Untersuchung und selektive Darstellung unterschiedlicher Strukturen der Netzhaut. Durch die hohe Auflösung und den hohen Bildkontrast werden bestimmte Pathologien oft deutlicher sichtbar als bei herkömmlichen Farbfundusbildern. Das ermöglicht den Einsatz des Gerätes als echte Diagnostik und nicht nur zur Dokumentation krankhafter Veränderungen. SPECTRALIS MultiColor liefert scharfe Manche Optionen können nachträglich hinzugefügt werden, manche sind nur bei der initialen Bestellung möglich. *Derzeit in der Entwicklung und käuflich nicht erwerbbar. SPECTRALIS ist eine flexibel erweiterbare Bildgebungsplattform, die sich den Anforderungen kontinuierlich anpassen lässt. und detailgetreue diagnostische Aufnahmen auch unter schwie rigeren Bedingungen wie bei Patienten mit Katarakt oder Nystagmus. Alle Modelle der SPECTRALIS Familie sind mit BluePeak erhältlich. Die nicht-invasive BluePeak Blue Laser Autofluoreszenz stellt die Verteilung des Stoffwechselindikators Lipofuszin dar. BluePeak Aufnahmen können krankhafte Veränderungen auf der Ebene der Photore zeptoren und des RPE erfassen und liefern damit diagnostische Einblicke bei verschiedenen retinalen Erkrankungen wie AMD oder genetischen Erkrankungen. Die RegionFinder Software quantifiziert atrophische Areale der Netzhaut und erlaubt mit einer präzisen Verlaufskontrolle und Trendanalyse ein zuverlässiges Monitoring der Erkrankung. Farbfoto BluePeak Vergleich Farbfundusfotografie und BluePeak bei einem Patienten mit Drusen. 42

2 Das SPECTRALIS Weitwinkel Bildgebungsmodul erweitert das Blickfeld der Scanning Laser Fundusbildgebung sowie der OCT- Schnittbilddiagnostik auf 55 und erlaubt damit die gleichzeitige Detektion und Dokumentation makulärer als auch peripherer, krankhafter Veränderungen. Alle Bildgebungsmodalitäten der SPECTRALIS Modelle, wie OCT, Infrarot, MultiColor, BluePeak, FA und ICGA, können so erweitert werden. Die Glaukom Modul Premium Edition vergleicht die Augen der Patienten mit einer Referenzdatenbank gesunder Augen und erkennt selbst minimale Abweichungen der Strukturen im Auge. Die nachgewiesene Genauigkeit der SPECTRALIS AutoRescan Funktion ermöglicht zudem, kleinste strukturelle Veränderungen im Zeitverlauf zuverlässig zu erkennen. Das optionale OCT2 Modul für SPECTRALIS stellt die nächste Gene ration der OCT-Bildgebung dar. Die Kombination aus schneller Scanrate von Hz mit Heidelberg Engineerings exklusivem TruTrack Aktiven Eye Tracking ermöglicht einen herausragenden Bildkontrast bei einer deutlich erhöhten Aufnahmegeschwindig keit. Damit stellt das OCT2 Modul die passende Plattform für zukünftige Anwendungen wie die OCT- Angiografie* dar. Das Weitwinkel Bild gebungsmodul erweitert das Blickfeld aller Bildgebungsmodalitäten der SPECTRALIS Geräte auf 55. (Hier: IR, MultiColor und OCT) Je nach Gerätekonfiguration können bestehende Geräte um das OCT2 Modul erweitert werden. Zudem sind die OCT2 Aufnahmen voll kompatibel mit bereits bestehenden SPECTRALIS OCT Aufnahmen. Bestehende Verlaufsreihen können dadurch problemlos fortgeführt werden. Umfassendes Glaukom-Modul Die SPECTRALIS Glaukom Modul Premium Edition kombiniert eine exklusive Technologie namens Anatomisches Positionierungssystem (APS) mit einer Reihe einzigartiger Scanmuster zur Untersuchung des Sehnervenkopfes, der retinalen Nervenfaserschicht und der Ganglienzellschicht. Diese Scanmuster werden präzise auf die Charakteristika jener Strukturen angepasst, welche für die Glaukomdiagnostik eine entscheidende Rolle spielen. Umfassende Glaukomlösung mit SPECTRALIS OCT: Analyse des Sehnervenkopfes, der Nervenfaserschichtdicke und der Ganglienzellen am Posterior Pole. OCT2 bietet bietet eine deutliche Verbesserung des Bildkontrasts über die gesamte OCT Bildtiefe und eine deutliche Erhöhung der Aufnahmegeschwindigkeit. Das OCT2 Modul ist die technische Basis für die zukünftig erhältliche OCT-Angiografie*. Mit dieser neuen, vielversprechenden Technologie kann im Gegensatz zur traditionellen Fluoreszein- und ICG-Angiografie der retinale und choroidale Blutfluss ohne Injektion von Kontrastmitteln erkannt und schichtweise mit der En- Face-Visualisierung (s. Transverse Section Analysis für SPECTRALIS) analysiert werden. *Derzeit in der Entwicklung und käuflich nicht erwerbbar. Ophthalmo-Index 2016/

3 Der konfokale Laser-Scanning Angiograph SPECTRALIS HRA liefert eine räumlich und zeitlich hochaufgelöste Fundusbildgebung. Die entscheidende Dynamik der Indocyaningrün- und Fluoreszein- Angiographie wird zuverlässig erfasst. Weitere nicht-invasive Verfahren wie Blue Laser Autofluoreszenz, Infrarot- und Blau Reflexion eröffnen zusätzliche diagnostische Möglich keiten. Mit dem 55 -Objektiv und Ultra-Weitwinkel Modul werden eindrucksvolle Weitwinkelaufnahmen des Fundus erzielt, mit dem Ultra- Weitwinkel Angiografie Modul sogar weit darüber hinaus. Die OCT-Angiografie mit SPECTRALIS basiert auf auf dem OCT2 Modul und wird neue diagnostische Erkenntnisse ohne Gabe von Farbstoff ermöglichen. Anterior Segment Modul Das SPECTRALIS Anterior Segment Modul ermöglicht die hochauflösende OCT-Bildgebung der Kornea, der Sklera und der Kammerwinkel. Die Aufnahmen des Anterior Segment Moduls zeigen Details der Korneaschichten und unterstützen die Beurteilung der Korneadicke. Das Modul bietet zudem eine Darstellung beider Kammerwinkel in einem OCT-Schnittbild sowie detailreiche Aufnahmen von Sklerastrukturen. SD-OCT Scan einer Kornea mit LASIK Flap (oben) und beider Kammerwinkel (unten), aufgenommen mit dem Anterior Segment Modul. Die Angiografie-Plattform: SPECTRALIS HRA und SPECTRALIS HRA + OCT Die SPECTRALIS Produktfamilie kennzeichnet eine flexibel auf den Einsatz abgestimmte Modellpalette. Die Modelle können jeweils mit den o.g. Modulen ausgestattet werden und passen sich so noch genauer an die Anforderungen an. Sie reichen von OCT-Geräten bis hin zum SPECTRALIS HRA+OCT Kombinationsgerät, welches OCT und Angiografie in einem Instrument vereint. Möglichkeiten der Bildgebung mit dem SPECTRALIS HRA: IR, MultiColor, BluePeak, Blau Reflexion, FA, ICGA, Ultra-Weitwinkel und bei SPECTRALIS HRA+OCT zusätzlich OCT. Das SPECTRALIS HRA+OCT vereint SD-OCT mit bis zu sechs weiteren bildgebenden Verfahren: Fluoreszein-, Indocyaningrün- Angiographie, Infrarot- und Blau Reflexion-Aufnahmen sowie MultiColor Scanning Laser Farbbildgebung (optional) und BluePeak Blue Laser Autofluoreszenz. Die verschiedenen Modi der Laser-Fundusbildgebung können zur aktiven Positionierung des OCT-Scans eingesetzt werden, sei es auf dem gesamten hinteren Augenabschnitt oder gezielt auf einer auffälligen Stelle des Fundus. Pathologien können im Angiografieoder Autofluoreszenz bild sicher identifiziert und im gleichzeitig live darge stellten OCT Schnittbild punktgenau analysiert werden. Speziell für die SPECTRALIS Angiografie-Systeme: Ultra-Weitwinkel Angiografie Modul SPECTRALIS Angiografie Systeme können, neben den bislang zur Verfügung stehenden Bildwinkeln von 30 und 55, mit dem neuen Nichtkontakt Ultra-Weitwinkel Angiografie Modul ausgerüstet 44

4 Heidelberg Engineering GmbH werden. Dieses liefert Bilder bis weit in die P eripherie ohne Kontakt mit der Hornhaut. Das Ergebnis sind kontrastreiche und gleichmäßig ausgeleuchtete Angiografie-Aufnahmen (FA und ICGA). Das Ultra- Weitwinkel Angiografie Modul ist nachrüstbar auf alle bestehenden SPECTRALIS und HRA2 Angiografie Systeme und besteht aus einem einfach anzubringenden Objektiv und Software. Eine güns tige Alter native zu separaten Geräten zur Weitwinkelbildgebung. Das SPECTRALIS Nichtkontakt Ultra-Weitwinkel Angiografie Modul ermöglicht verzer rungsfreie, kontrastreiche und gleichmäßig ausgeleuchtete Bilder (links: Normalbefund) ohne Kontakt mit der Hornhaut. Mit dem schwenkbaren Kamera kopf lassen sich noch weiter in die Peripherie reichende Bilder erstellen (rechts: Vaskulitis). Biometrie zur IOL Berechnung durchgeführt mit der Bildgebungsplattform für Katarakt- und Refraktivchirurgie. *Derzeit in der Entwicklung und käuflich nicht erwerbbar. Bildgebungsplattform für Kataraktund Refraktivchirurgie Die neue Bildgebungsplattform für Katarakt- und Refraktiv chirurgie* basiert auf Swept-Source OCT Technologie und ist modular aufgebaut. Sie kombiniert alle wesentlichen Messpa rameter für die Katarakt- und Refraktivchirurgie: Topografie der Hornhaut Vorder- und Rückfläche inkl. Astigma tismus, Gesamtbrechkraft der Hornhaut, Vorderabschnittsbiometrie zur IOL Berechnung inkl. z.b. Vorderkammertiefe und Linsendicke, Messung der Achsenlänge, Bildgebungsbasierte Vorderabschnittsbiometrie inkl. Visu ali sierung der Linsenrückfläche und Kammerwinkel-Beur teilung. Bewährte Glaukomdiagnostik mit dem Heidelberg Retina Tomograph Der Heidelberg Retina Tomograph (HRT) ist ein konfokales Laser Scanning Ophthalmoskop zur Aufnahme und quantitativen Analyse von 3D-Bildern des hinteren Augenabschnitts. Multi-View Ansicht der Bildgebungsplattform für Katarakt- und Refraktivchirurgie. Das HRT Glaukom Modul ermöglicht nicht nur die Beschreibung der Papillenmorphologie, sondern auch die Analyse aller maß geblichen anatomischen Strukturen: Papillenexkavation, Neuroretinaler Randsaum, Peripapilläre retinale Nervenfaserschicht. Der Vergleich jeder Messung mit einer multi-ethnischen norma tiven Datenbank sowie mit früheren Aufnahmen des Patienten geben ein umfassendes Bild zur Früh erkennung und Verlaufskon trolle des Glaukoms. Ophthalmo-Index 2016/2017 MEWEOPHTH_2016_042_047.indd :11

5 3D Darstellung des Sehnervenkopfes Heidelberg Edge Perimeter (HEP) Verlaufskontrolle mit dem HRT Glaukom Modul Hochauflösende Diagnostik der Hornhaut mit dem HRT Die konfokale in-vivo Mikroskopie der Hornhaut mit dem zusätzlich verfügbaren Rostock Cornea Modul erlaubt eine präzise und kontrastreiche Darstellung der einzelnen Schichten der Hornhaut vom Epithel bis zum Endothel sowie von Limbus und Bindehaut. Epithel Stroma Heidelberg Edge Perimeter Das Heidelberg Edge Perimeter (HEP) ist ein multi funktionales Perimeter zur funktionellen Vermessung des zentralen und peripheren Gesichtsfelds bis 60. Die Flicker-Defined Form (FDF) Perimetrie wurde speziell zur Glaukomfrüherkennung entwickelt. Die FDF-Perimetrie ist ideal zur Verwendung bei beginnendem Glaukom, Glaukomverdachtsfällen oder okulär hypertensiven Patienten. Das HEP bietet ebenfalls die Möglichkeit der Weiß-auf-Weiß Perimetrie (SAP), um dem Anwender gleichzeitig eine lückenlose Verlaufskontrolle bereits bestehender Glaukompatienten zu bieten. Das HEP bietet neben diversen Schwellenwertstrate gien auch die Möglichkeit einer Follow-Up Untersuchung und reduziert damit deutlich die Untersuchungszeit bei gleichbleibend hoher Sensitivität. Der Krankheits verlauf wird systematisch dokumentiert und analysiert in der neuen Progressionsanalyse, der Funktionellen Veränderungsanalyse (FCA). Die Einzigartigkeit des HEP besteht u.a. darin, die Strukturanalyse des Heidelberg Retina Tomograph (HRT) sowie des SPECTRALIS OCT mit der Funktionsanalyse des Gesichtsfelds in einem System zu kombinieren. Durch Zusammenführung der Datensätze können sie in einem Befund gemeinsam dargestellt werden. Die Kombination aus strukturellen (SPECTRALIS OCT) und funktionellen (HEP) Befunden sowie die eindeutige Klassifizierung beider Untersuchungsergebnisse bie ten eine erleichterte Diagnose sowie ein vereinfachtes Patienten- und Zeitmanagement. Die Plattform für ophthalmologisches Bildmanagement und Geräteintegration: HEYEX PACS HEYEX PACS* ist die Heidelberg Eye Explorer Plattform der nächs ten Generation und ermöglicht die zentralisierte Bildverwaltung diagnostischer Aufnahmen in der Augenheilkunde. Durch den modularen Aufbau kann HEYEX PACS als ein vollständiges PACS System oder einfach als Gerätemanager eingesetzt werden, welcher alle Heidelberg Engineering Geräte integriert. *Derzeit in der Entwicklung und käuflich nicht erwerbbar. 46

6 Schnittstellen mit elektronischen Patientenakten und Geräten verschiedener Hersteller ermöglichen den Austausch, die Speicherung und die dynamische Betrachtung diagnostischer Aufnahmen mittels einer einzigen, zentralisierten IT-Lösung. Zur externen Kommunikation einer Praxis bietet HEYEX PACS verschiedene Module zum Austausch von Bilddaten mit angeschlossenen Praxen und zuweisenden Ärzten. Das Ergebnis sind vereinfachte und effizientere Arbeitsabläufe. Die erweiterbare Architektur des HEYEX PACS erlaubt zudem die flexible Anpassung an Praxen und Kliniken jeglicher Größe. Heidelberg Engineering Academy Das umfangreiche und praxis gerechte Schulungsprogramm der Heidelberg Engineering Academy macht die Arbeit mit den neuen Technologien schnell zur Routine. Zum Beispiel erfolgt die Betreuung durch klini sche Trainer direkt in der Praxis mit eigenen Patienten. Viele Leistungen sind bereits als feste Bestandteile jeder Produkt anschaffung von Heidelberg Engineering inbe griffen. Ebenso sind individuelle Schulungs angebote buchbar. Darüber hinaus bietet die Heidelberg Engineering Academy eine Vielzahl von Kursen und Veranstaltungen, lädt zu Anwendertreffen - wie das renommierte International SPECTRALIS Symposium (ISS) und die Heidelberger Kompetenztage - und hält anschauliche Webinare, praktische How-To-Guides und Präsentationen bereit. Mehr Informationen unter: Blicken Sie beruhigt in die Zukunft Wichtige Informationen zur OCT-Untersuchung beim Glaukom für: Umfassende und praktische Einweisungen durch die Heidelberg Engineering Academy. angeboten werden können. Schwerpunkte sind dabei Glaukom- und Netzhaut-Untersuchungen. Zu den Materialien gehören zum Beispiel Patientenflyer, die Patientenwebsite und eine Praxis App, die im itunes App Store kostenlos erhältlich ist. Weitergehende Gesprächsunterlagen (auch digital verfügbar) vertiefen die Themen und erleichtern das Vermitteln der relevanten Sachverhalte im Beratungsgespräch. Gemeinsam nach vorne schauen Wichtige Informationen zur OCT-Untersuchung bei der Altersbedingten Makuladegeneration (AMD) für: Praxismarketing für das Angebot an Wahlleistungen in Ihrer Praxis Die neuen Materialien zum Praxismarketing erklären Ihrem Team und Ihren Patienten verständlich die Leistungen, die mit den SPECTRALIS Geräten In Zusammenarbeit mit: In Zusammenarbeit mit: Patientenflyer zu den Themen Glaukom (links), AMD (Mitte) und unklare Sehstörungen (rechts). Ophthalmo-Index 2016/