Scheidungsformular. Vorname: Nachname: Straße, Nr.: PLZ: Wohnort: Staatsangehörigkeit: Vorname: Nachname: Straße, Nr.

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1 Scheidungsformular Rückantwort an: RAin I. von Kemphen-Folkerts Albert-Schweitzer-Str Wilhelmshaven per Post: RAin I. von Kemphen-Folkerts Albert-Schweitzer-Str Wilhelmshaven per Fax: per 1. Antragsteller Bei der einvernehmlichen Scheidung muss einer der Ehegatten als Antragsteller auftreten. Wer diese Rolle einnimmt, ist aber in der Regel völlig unerheblich. Welcher Ehepartner stellt den Antrag? Ehefrau Ehemann 2. Ehefrau Vorname: Nachname: Straße, Nr.: PLZ: Wohnort: Staatsangehörigkeit: 3. Ehemann Vorname: Nachname: Straße, Nr.: PLZ: Wohnort: Staatsangehörigkeit:! 1 von! 3

2 4. Nettoverdienst Monatliches Einkommen Ehefrau: Monatliches Einkommen Ehemann: 5. Trennung Trennungsdatum: Wo haben Sie zuletzt gemeinsam gelebt? Adresse wie bei Ehefrau Adresse wie bei Ehemann Andere Adresse Straße, Nr.: PLZ: Wohnort: 6. Scheidungsfolgenvereinbarung Eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung regelt u.a. den Unterhalt nach der Scheidung. Gibt es eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung? Nein Ja Weiß nicht 7. Kinder Für unterhaltsberechtigte Kinder können wir vom Nettoeinkommen 250,00 abziehen, wodurch sich der Streitwert und damit auch insgesamt die Gebühren verringern. Haben Sie minderjährige Kinder? Nein Ja! 2 von! 3

3 Wo leben die Kinder? Die Kinder leben bei der Ehefrau Die Kinder leben bei dem Ehemann Andere Lösung Wer soll das Sorgerecht bekommen? Beide gemeinsam Ehefrau Ehemann 8. Kontaktdaten (optional): Telefon (optional): 9. Nachricht an uns Falls Sie noch offene Fragen haben sollten, geben Sie diese bitte unten in dem dazugehörigen Feld an. Mitteilung/offene Fragen (optional):! 3 von! 3

4 Vollmacht in Familiensachen Hiermit erteile ich Rechtsanwältin Isabelle von Kemphen-Folkerts, Albert-Schweitzer- Straße 1, Wilhelmshaven, Vollmacht zur außergerichtlichen Vertretung sowie zur Vertretung vor Gerichten ( 10, 114 FamFG und 81 ff. ZPO) in meiner Familienrechtsangelegenheit./.. (Nachname Antragsteller./. Nachname Ehepartner) Diese Vollmacht erstreckt sich insbesondere auf folgende Befugnisse: 1. Antragstellung auf Scheidung der Ehe, Eheaufhebung, Scheidungsfolgesachen und sonstige Nebenverfahren, und zwar im Verbund und außerhalb des Verbundes sowie in nach Abtrennung selbstständigen Verfahren. 2. Abschluss von Vereinbarungen über Scheidungsfolgen, Vermeidung oder Beilegung des Rechtsstreits oder außergerichtlicher Verhandlungen durch Vergleich, sonstige Einigung, Verzicht oder Anerkenntnis einschließlich Einigungen über andere Regelungsgegenstände zwischen den Ehegatten. 3. Antragstellung für die im Versorgungsausgleich erforderlichen Auskünfte und im Rahmen des Versorgungsausgleichs einschließlich Erklärung über das Wahlrecht nach 14, 15 VersAusglG. 4. Einigung und Rücknahme von Rechtsmitteln und Rechtsbehelfen sowie Anschlussrechtsmitteln sowie Verzichte auf solche einschließlich des Verzichtes nach 147 FamFG. 5. Entgegennahme und Bewirken von Zustellungen und sonstigen Mitteilungen. 6. Empfangnahme der vom Gegner, der Justizkasse oder anderen Stellen zu erstattenden Kosten und notwendigen Auslagen. 7. Übertragung der Vollmacht ganz oder teilweise auf Dritte. Mir ist bekannt, dass die Höhe der entstehenden Anwaltsvergütung abhängig ist von der Höhe des Verfahrenswerts. Rechtsanwältin Isabelle von Kemphen-Folkerts wird von mir ausdrücklich aufgefordert, mit der Vertretung sofort zu beginnen und eine eventuell bestehende Widerrufsfrist nicht abzuwarten. Ich bestätige hiermit, dass mir bekannt ist, dass bei vollständiger Leistungserbringung durch Rechtsanwältin Isabelle von Kemphen-Folkerts auch vor Ende der Widerrufsfrist das Widerrufsrecht erlischt. Die beiliegende Widerrufsbelehrung bei außerhalb von Geschäftsräumen geschlossenen Verträgen und bei Fernabsatzverträgen habe ich erhalten. Ort, Datum Unterschrift

5 Widerrufsbelehrung bei außerhalb von Geschäftsräumen geschlossenen Verträgen und bei Fernabsatzverträgen Widerrufsrecht Widerrufsbelehrung Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns Rechtsanwältin Isabelle von Kemphen-Folkerts Albert-Schweitzer-Straße 1, Wilhelmshaven, Telefonnummer: , Telefaxnummer: , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster- Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistung während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

6 Muster-Widerrufsformular Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. An Rechtsanwältin Isabelle von Kemphen-Folkerts Albert-Schweitzer-Straße 1, Wilhelmshaven, Telefonnummer: , Telefaxnummer: , Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) Bestellt am (*)/erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) Datum (*) Unzutreffendes streichen.

Widerrufsbelehrung. Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.

Widerrufsbelehrung. Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Muster für die Widerrufsbelehrung bei außerhalb von Geschäftsräumen geschlossenen Verträgen und bei Fernabsatzverträgen mit Ausnahme von Verträgen über Finanzdienstleistungen Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht

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