Global Health Society

Transkript

1 Armut und Gesundheit Olaf Horstick, FFPH (UK) University Hospital Heidelberg, Institute of Public Health Master of Science in International Health Seite 1

2 Armut und Gesundheit - 30 Minuten: Bild-unterstuetzte Diskussion - Gefolgt von freier Diskussion,... - Bitte Fragen/Diskussionspunkte ueberlegen 1. Wir gehen auf die Reise, Armut und Gesundheit: Mehr als nur Gesundheitsversorgung 3. Millenium Development Goals/Social Determinants of Health 4. Implikationen im heutigen Europa: wir gehen auf die Reise, Seite 2

3 Armut und Gesundheit: 1. Wir gehen auf die Reise: mit der Titanic, Seite 3

4 1. Wir gehen auf die Reise: Mortality at Titanic, by passenger class, women and children, Mortality (%) Children Women st 2nd 3rd. 1st/2nd 3rd Passenger class From Broom L & Selznick P, Seite 4

5 2. Armut und Gesundheit: it is the conditions that make us sick, What good does it do to treat people's illnesses... then send them back to the conditions that made them sick? Seite 5

6 2. Armut und Gesundheit: die Preston Curve in 2000 In armen Laendern, lebt man kuerzer, Seite 6

7 2. Armut und Gesundheit: Unterschiede in Lebenserwartung Es gibt auch Unterschiede in reichen Laendern,...(USA) Lets travel to the US: One of the wealthy countries With the highest inequalities Seite 7

8 2. Armut und Gesundheit: Soziale Faktoren und Gesundheit Arme leben kuerzer,... (USA) Seite 8

9 2. Armut und Gesundheit: Soziale Faktoren und Gesundheit Verschiedene soziale Faktoren (USA) Seite 9

10 2. Armut und Gesundheit: Soziale Faktoren und Gesundheit Meist ist es nicht nur ein Faktor, sondern verschiedene Faktoren,... (USA) Seite 10

11 2. Armut und Gesundheit: Soziale Faktoren und Gesundheit (USA) Seite 11

12 2. Armut und Gesundheit: Soziale Faktoren und Gesundheit Und auch Risikofaktoren fuer Krankheit sind haeufiger bei Armen, Seite 12

13 Life expectancy of a girl born today can be 80 years, however, if she is born in some countries not more than 45 years Executive summary of the Commission of Social Determinants and Seite 13 Health ;

14 Armut und Gesundheit: Lebenserwartung in verschiedenen Teilen der Welt (aus dem Bericht fuer Social Determinants of Health) Seite 14

15 2. Armut und Gesundheit Global: Einige Gesundheitsprobleme in Bezug auf Armut (Aus dem Bericht ueber Social Determinants and Health) Rate/Ratio Seite 15

16 2. Armut und Gesundheit: GINI Co-efficient und Einkommen Seite 16

17 2. Armut und Gesundheit Seite 17

18 3. Social Determinants of Health/Post MDG agenda But, what was the definition of health? WHO: A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity (WHO, 1948) Seite 18

19 3. The main concept of Social Determinants of Health Seite 19

20 3. Social Determinants of Health 2. Tackle the inequitable distribution of power, money, and resources Inequity in the conditions of daily living is shaped by deeper social structures and processes. The inequity is systematic, produced by social norms, policies and practices, and practices that tolerate or actually promote unfair distribution of and access to power, wealth and other necessary social resources. The Commission calls for: - health equity to become a marker of government performance; - national capacity for progressive taxation to be built; - existing commitments to be honoured by increasing global aid to 0.7% of GDP; - health equity impact assessments of major global, regional and bilateral economic agreements; Seite 20

21 3. Armut und Gesundheit Seite 21

22 4. Armut und Gesundheit Seite 22

23 3. Armut und Gesundheit Seite 23

24 4. Implikationen im heutigen Europa Total health spending accounted for 10.2 % of GDP in Greece in 2010,.. down from 10.6% in 2009 rose increase by 17% in 2009 ASuicides significant in HIV infections from 2007in and unofficial 2010 latest data data occurred late The quoted inthat parliament mention a will rise by suggest new infections 25% rise compared with % in 2011 compared with 2010 The Minister of Health reported a 40% rise in Data for half the of first 7 compared months of 2011 the first 2011 with the same more periodthan in 2010 show a 10-fold rise in new Alexander Kentikelenis, Marina Karanikolos, Irene Papanicolas, Sanjay Basu, Martin McKee, *David Stuckler infections in these drug users compared with the same period in Seite 24

25 Armut und Gesundheit Poverty and ill health Ill health is both a consequence and a cause of poverty. Every year 100 million people are either pushed into poverty by healthrelated costs, including out-of-pocket expenses for health care, or unable to afford essential health services so that pre-existing sickness is aggravated. People s ability to work and/or study is determined by their health. Ill health limits productivity and school attendance, thereby preventing many poor people from escaping poverty. Moreover, structural (and poverty-related) disadvantages fuel the spread and hinder the prevention of diseases. For example, the need to generate income may be met through activities that put the individual s health at risk. Countless people, particularly those with social disadvantages and marginalised and vulnerable populations, face insurmountable economic, environmental, and social barriers to healthy living on a daily basis Seite 25

26 What good does it do to treat people's illnesses... then send them back to the conditions that made them sick? Seite 26

27 Die Medizin ist eine soziale Wissenschaft, und die Politik ist nichts weiter als Medizin im Großen (Rudolf Virchow, ) Seite 27

28 Literatur: die grossen Reporte in Bezug auf Armut und Gesundheit, Seite 28

29 a Fragen und Diskussion Seite 29