Springer Reference Medizin

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1 Springer Reference Medizin

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3 Lorenzo Cerroni Claus Garbe Dieter Metze Heinz Kutzner Helmut Kerl Herausgeber Histopathologie der Haut 2. Auflage Mit 773 Abbildungen und 84 Tabellen

4 Herausgeber Lorenzo Cerroni Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie Medizinische Universität Graz Graz, Österreich Dieter Metze Universitäts-Hautklinik M unster M unster, Deutschland Claus Garbe Universitäts-Hautklinik Eberhard-Karls-Universität T ubingen T ubingen, Deutschland Heinz Kutzner Dermatopathologie Friedrichshafen Friedrichshafen, Deutschland Helmut Kerl Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie Medizinische Universität Graz Graz, Österreich ISBN ISBN Bundle DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet uber abrufbar. Springer # Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003, 2016 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich gesch utzt. Jede Verwertung, die nicht ausdr ucklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere f ur Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden d urften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber ubernehmen, ausdr ucklich oder implizit, Gewähr f ur den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: # L. Cerroni, Graz Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer-Verlag GmbH Berlin Heidelberg ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media (

5 Vorwort zur 2. Auflage Dermatohistopathologie erstreckt sich von der makroskopischen Pathologie der Haut im Rahmen der klinischen Diagnostik zur histologischen Diagnose von Hautkrankheiten mit einem Mikroskop. Diese Definition illustriert, dass Dermatohistopathologie und Dermatologie ein einheitliches Prinzip darstellen und untrennbar miteinander verbunden sind (Dermatologie=Dermatopathologie). Zusätzlich ist die angewandte wissenschaftliche Dermatohistopathologie ( investigative dermatopathoplogy ) zu integrieren. Heute ist die Dermatohistopathologie daher eine hochspezialisierte Disziplin mit vielversprechenden Facetten und unbegrenzten Möglichkeiten. So kann man z. B. mit neuen Techniken nahezu alle infektiösen Erreger in Hautbiopsien identifizieren. Zu Recht ist die Dermatohistopathologie auch als Wegbereiter der aktuellen Molekularpathologie (z. B. f ur die Melanom-Diagnose/Therapie) anzusehen. Zwölf Jahre nach der ersten Auflage des Buches Histopathologie der Haut erscheint nun die 2. Auflage. Unter Ber ucksichtigung des aktuellen Wissenstandes wurden alle Krankheitsdarstellungen umfassend uberarbeitet, neue Kapitel wie z. B. die Arzneireaktionen hinzugef ugt und die Zahl der Abbildungen beträchtlich erhöht. Insgesamt haben sich dementsprechend Umfang und Inhalt des Buches deutlich erweitert. Nat urlich ist unsere wesentliche Zielsetzung das Wissen der modernen Dermatohistopathologie in ubersichtlicher und doch konzis-instruktiver Weise nahezubringen und eine geeignete Hilfe f ur Dermatologen und Pathologen zur praktischen Diagnostik von Hautkrankheiten zu präsentieren. Dieses Buch versteht sich aber auch als Impuls zur Vertiefung und Festigung der Qualität und kann als Standard-Werk f ur die Vorbereitung zur Zusatzweiterbildung f ur Dermatohistologie im deutschen Sprachraum empfohlen werden. Ein hoher Standard in der Berufsaus ubung kann nur fachliche Souveränität und Kompetenz bedeuten. Dar uber hinaus möge mit diesem Werk die uber 150-jährige Tradition der deutschsprachigen Dermatohistopathologie w urdig fortgesetzt und damit die prominente Position dieses grundlegenden Spezialgebietes unseres Faches beibehalten werden. Fundiertes Wissen und vor allem Freude an der Morphologie zugleich mit einer speziellen visuellen Begabung ( sense of sight ) sind kennzeichnende Prinzipien der Dermatohistopathologie. Die Hoffnung liegt im Bestreben, die begabtesten Ärztinnen und Ärzte der j ungeren Generation zu begeistern. Wenn wir uns um diese Gesichtspunkte und Ziele gleichermaßen bem uhen, sind wir zuversichtlich, dasses der deutschsprachigen Dermatohistopathologie gelingt, heute und morgen ihre bedeutende Aufgabe in der Medizin zu erf ullen. Helmut Kerl, Lorenzo Cerroni, Claus Garbe, Dieter Metze, Heinz Kutzner Danksagung Besonders danken möchten wir den Autoren der verschiedenen Kapitel f ur ihre hervorragende Mitwirkung. Schließlich gilt unser Dank Herrn Dr. Klaus Richter, Springer Verlag, f ur die sorgfältige Mitgestaltung dieses Buches. v

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7 Inhaltsverzeichnis Teil I Techniken Histologische Techniken... 3 L. Schärer 2 Immunhistologische Techniken M. Hantschke und G. Palmedo 3 Immunfluoreszenztechniken E. Schmidt und D. Zillikens 4 Molekulare Diagnostik und Techniken J. Bauer und T. Wiesner 5 Histologische Strukturen der normalen Haut L. Held, G. Metzler, und M. Schaller 6 Dermatoskopie und Histopathologie H. Kittler 7 Konfokale Laser Scanning Mikroskopie und Histopathologie R. Hofmann-Wellenhof, V. Ahlgrimm-Siess, und E. Arzberger Teil II Hautkrankheiten Entz undliche Dermatosen mit Spongiose W. Weyers 9 Entz undliche Dermatosen mit Interface-Dermatitis J. Wenzel 10 Psoriasiforme entz undliche Dermatosen H. Beltraminelli und R. Blum 11 Dermal entz undliche Dermatosen S. M. C. Broekaert und D. Metze 12 Kutane Arzneireaktionen K. Kerl und D. Metze 13 Vaskulitis und Vaskulopathie C. S. L. M uller und Y.-J. Kim 14 Pannikulitis L. Requena und I. Fried vii

8 viii Inhaltsverzeichnis 15 Nicht infektiöse granulomatöse Dermatitis M. Tronnier 16 Infektionen und Infestationen der Haut A. Böer-Auer 17 Vesikulobullöse Dermatosen C. Rose 18 Follikelgebundene entz undliche Dermatosen J. Schauber und M. J. Flaig 19 Alopezien L. El Shabrawi-Caelen 20 Hereditäre Verhornungsstörungen und epidermale Fehlbildungen D. Metze und H. Traupe 21 Krankheiten der Nägel E. Haneke 22 Krankheiten der Mundschleimhaut D. Krahl 23 Bindegewebekrankheiten M. Ziemer 24 Ablagerungsdermatosen J. Schaller und W. N. Meigel 25 Mastozytosen J. Brasch, J. Grabbe, und M. Tronnier 26 Histiozytosen G. Ratzinger, W. Burgdorf, und B. Zelger 27 Störungen der Melaninpigmentierung W. Stolz und Th. Vogt 28 Epidermale Tumoren R. Stadler und B. Arheilger 29 Merkelzellkarzinom I. Fried, J. Becker, und L. Cerroni 30 Melanozytäre Nävi und Melanom C. Garbe, H. Kerl, und L. Cerroni 31 Adnextumoren mit Talgdr usen- und Haarfollikeldifferenzierung D. Kazakov 32 Schweißdr usentumoren mit apokriner und ekkriner Differenzierung A. R utten 33 Zysten und Pseudozysten G. Metzler 34 Mesenchymale Tumoren der Haut T. Mentzel 35 Nerventumoren der Haut S. Kaddu und R. Kokol

9 Inhaltsverzeichnis ix 36 Gefäßtumoren der Haut H. Kutzner und L. Requena 37 Pseudolymphome A. Yazdi und C. A. Sander 38 Kutane Lymphome und Leukämien W. Kempf und L. Cerroni 39 Hautmetastasen viszeraler Karzinome C. Massone, I. Fried, L. Requena, und L. Cerroni Sachverzeichnis

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11 Verzeichnis der Beitragsautoren V. Ahlgrimm-Siess Universitätsklinik f ur Dermatologie, Landeskrankenhaus Salzburg Universitätsklinikum, Salzburg, Österreich B. Arheilger Dermatologie, Johannes Wesling Klinikum Minden, Minden, Deutschland E. Arzberger Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität J. Bauer Eberhard-Karls-UniversitätT ubingen, Universitäts-Hautklinik, T ubingen, Deutschland J. Becker Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität H. Beltraminelli Universitätsklinik f ur Dermatologie, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Schweiz R. Blum Universitätsklinik f ur Dermatologie, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Schweiz A. Böer-Auer Dermatologikum Hamburg, Hamburg, Deutschland J. Brasch Universitäts-Hautklinik Kiel, Kiel, Deutschland S. M. C. Broekaert Dermatologie, Universitätsklinikum M unster, M unster, Deutschland W. Burgdorf Universitätsklinik f ur Dematologie und Allergologie, Ludwig Maximilian Universität, M unchen, Deutschland L. Cerroni Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität L. El Shabrawi-Caelen Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität M. J. Flaig Dermatologische Klinik und Poliklinik, Ludwig-Maximilians-Universität, M unchen, Deutschland I. Fried Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität C. Garbe Universitäts-Hautklinik, Eberhard-Karls-Universität T ubingen, T ubingen, Deutschland J. Grabbe Leiter Allergologie, Kantonsspital Aarau, Aarau, Schweiz E. Haneke Freiburg im Breisgau, Deutschland M. Hantschke Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland xi

12 xii Verzeichnis der Beitragsautoren L. Held Eberhard-Karls-Universität T ubingen, Universitäts-Hautklinik, Friedrichshafen, Deutschland R. Hofmann-Wellenhof Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität S. Kaddu Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität D. Kazakov Šikl s Department of Pathology, Charles University Hospital and Medical Faculty, Pilsen, Tschechien W. Kempf Kempf und Pfaltz Histologische Diagnostik, Z urich, Schweiz Dermatologische Klinik, Universitätsspital Z urich, Z urich, Schweiz H. Kerl Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität K. Kerl Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Z urich, Schweiz Y.-J. Kim Institut f ur allgemeine und spezielle Pathologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland H. Kittler Universitätsklinik f ur Dermatologie, Wien, Österreich R. Kokol Facharzt f ur Hautkrankheiten, Graz, Österreich D. Krahl Institut f ur DermatoHistoPathologie Heidelberg, Heidelberg, Deutschland H. Kutzner Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland C. Massone Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität W. N. Meigel Hautarztzentrum, Hamburg, Deutschland T. Mentzel Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland D. Metze Klinik f ur Hautkrankheiten, Universitätsklinikum M unster, M unster, Deutschland G. Metzler Universitäts-Hautklinik, Eberhard-Karls-Universität T ubingen, T ubingen, Deutschland C. S. L. M uller Klinik f ur Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland G. Palmedo Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland G. Ratzinger Universitätsklinik f ur Dematologie und Venerologie, Medizinische Universität, Innsbruck, Österreich L. Requena Department of Dermatology, Fundación Jiménez Díaz, Clinica de Nuestra Señora de la Concepcion, Madrid, Spanien C. Rose Dermatohistologisches Labor, L ubeck, Deutschland A. R utten Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland C. A. Sander Eduard-Arning-Klinik f ur Dermatologie und Allergologie, Asklepios Klinik St. Georg, Hamburg, Deutschland L. Schärer Dermatopathologie Friedrichshafen, Friedrichshafen, Deutschland J. Schaller Dermatopathologie Duisburg, Duisburg, Deutschland

13 Verzeichnis der Beitragsautoren xiii M. Schaller Eberhard-Karls-Universität T ubingen, Universitäts-Hautklinik, T ubingen, Deutschland J. Schauber Dermatologische Klinik und Poliklinik, Ludwig-Maximilians-Universität, M unchen, Deutschland E. Schmidt Klinik f ur Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität zu L ubeck, L ubeck, Deutschland R. Stadler Dermatologie, Johannes Wesling Klinikum Minden, Minden, Deutschland W. Stolz Klinik f ur Dermatologie, Allergologie und Umwelt Medizin II, Klinikum Thalkirchnerstrasse, M unchen, Deutschland H. Traupe Klinik f ur Hautkrankheiten, Universitätsklinikum M unster, M unster, Deutschland M. Tronnier HELIOS Klinikum Hildesheim GmbH Klinik f ur Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Hildesheim, Deutschland Th. Vogt Klinik f ur Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland J. Wenzel Klinik und Poliklinik f ur Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland W. Weyers Zentrum f ur Dermatopathologie Freiburg, Freiburg im Breisgau, Deutschland T. Wiesner Medizinische Universität Graz, Universitätsklinik f ur Dermatologie und Venerologie, Graz, Österreich A. Yazdi Universitäts-Hautklinik, Eberhard-Karls-Universität T ubingen, T ubingen, Deutschland B. Zelger Universitätsklinik f ur Dematologie und Venerologie, Medizinische Universität, Innsbruck, Österreich M. Ziemer Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland D. Zillikens Klinik f ur Dermatologie, Allergologie und Venerologie, UniversitätzuL ubeck, L ubeck, Deutschland