Innere Verwaltung Tel.: /74743 Fachbereich Steuern Fax: /74781

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1 Name, Vorname /der Steuerpflichtigen Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Telefon Stadt Treuenbrietzen Bei Rückfragen: Der Bürgermeister Frau Unger Innere Verwaltung Tel.: 0748/7474 Fachbereich Steuern Fax: 0748/7478 Großstraße Treuenbrietzen Debitoren Nr.: Vergnügungssteueranmeldung für Quartal Jahr Die Steueranmeldung erfolgt auf der Grundlage von 7 Abs. der Satzung der Stadt Treuenbrietzen über die Erhebung von Vergnügungssteuern (Vergnügungssteuersatzung) vom für das Benutzen von Spiel-, Geschicklichkeits-, Unterhaltungs-, Warenspiel- oder ähnliche Apparaten. Die Vergnügungssteueranmeldung ist bis zum 5. Kalendertag nach Ablauf Kalendervierteljahres bei der Stadt Treuenbrietzen Fachbereich Steuern im Original und unter Beifügung aller maßgeblichen Zählwerksausdrucke über die im Quartal im Gebiet der Stadt Treuenbrietzen gehaltenen Apparate einzureichen. Die Vergnügungssteuer ist selbst zu berechnen und gemäß 7 Abs. der Vergnügungssteuersatzung unter Angabe der Debitorennummer bis zum 5. Kalendertag nach Ablauf Kalendervierteljahres für die Stadtkasse zu entrichten. Geräteart Anzahl der benutzbaren Apparate Saldo lt. Zählwerksausdrucke Steuersatz Vergnügungssteuer in Euro Apparate mit Gewinnmöglichkeit in Spielhallen ( 5 Abs. a) Apparate mit Gewinnmöglichkeit an sonstigen Orten ( 5 Abs. b) Apparate ohne Gewinnmöglichkeit in Spielhallen ( 5 Abs. c) Apparate ohne Gewinnmöglichkeit an sonstigen Orten ( 5 Abs. d) Gewaltverherrlichende Apparate in allen Einrichtungen ( 5 Abs. ) EUR 9 v. H. EUR 5 v. H. 5,00 Euro 5,00 Euro 500,00 Euro Rechtsbehelfsbelehrung Die unbeanstandete Entgegennahme dieser Vergnügungssteueranmeldung durch die Stadt Treuenbrietzen gilt als formloser Steuerbescheid (Heranziehung). Gegen diese Heranziehung kann innerhalb eines s schriftlich oder zu Niederschrift bei der Stadt Treuenbrietzen, Großstraße 05 in 499 Treuenbrietzen, Widerspruch eingelegt werden. Die Widerspruchsfrist beginnt mit dem Tag Eingangs der Vergnügungssteueranmeldung bei der Stadt Treuenbrietzen. Ich/Wir versicher(e)/n, dass ich /wir die vorstehende Angaben wahrheitsgemäß nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe/n. Mir/uns ist bekannt, dass ein förmlicher Steuerbescheid nur bei abweichender Steuerfestsetzung durch die Stadt Treuenbrietzen erteilt wird. Datum / Unterschrift Mittelbrandenburgische Sparkasse Potsdam Konto-Nr: BLZ: IBAN: DE SWIFT/BIC-Code: WELA DE D PMB

2 Zur Vergnügungssteueranmeldung vom für das Quartal im Jahr 0 Seite von Seiten Apparate mit Gewinnmöglichkeit in Spielhallen ( 5 Abs. a) Zulassungsnummer Gerätename vom Letzte Saldo lt. Zählwerkausdruck Grund Summe: EUR

3 Zur Vergnügungssteueranmeldung vom für das Quartal im Jahr 0 Seite von Seiten Apparate mit Gewinnmöglichkeit in Spielhallen ( 5 Abs. a) Zulassungsnummer Gerätename vom Letzte Saldo lt. Zählwerkausdruck Grund Summe: EUR

4 Zur Vergnügungssteueranmeldung vom für das Quartal im Jahr 0 Seite von Seiten Apparate ohne Gewinnmöglichkeit in Spielhallen Gerätename/ Spielbeschreibung sonstige Apparate nach 5 Abs. c (5,00 EUR) Gewaltspiele nach 5 Abs. (500,00 EUR) Grund Summe/Anzahl der Geräte:

5 Zur Vergnügungssteueranmeldung vom für das Quartal im Jahr 0 Seite von Seiten Apparate mit Gewinnmöglichkeit an sonstigen Orten ( 5 Abs. b) Zulassungsnummer Gerätename vom Letzte Saldo lt. Zählwerkausdruck Grund Summe: EUR

6 Zur Vergnügungssteueranmeldung vom für das Quartal im Jahr 0 Seite von Seiten Apparate ohne Gewinnmöglichkeit an sonstigen Orten Gerätename/ Spielbeschreibung sonstige Apparate nach 5 Abs. d (5,00 EUR) Gewaltspiele nach 5 Abs. (500,00 EUR) Grund Summe/Anzahl der Geräte: