QUICKIE. Sitzrahmenbreite ist 41 cm. Einstellung der Sitzbreite zwischen 40 cm und 50 cm über Armauflagen.

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1 QUICKIE Stand: 01/18 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Fax Kundendienst: Kostenvoranschlag E Mail Kundendienst: cs@sunrisemedical.ch Sonderbau Maximales Benutzergewicht: 120 Kg Benutzergewicht: Kg Garantie Es gelten unsere allgemeinen Geschäftsbedingungen Wir bitten Sie ausschliesslich mit diesem Bestellformular zu bestellen. Tarifposition Sozialversicherung: Masstoleranz ± 1 cm, Massangaben in cm Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten = Standard n/c = ohne Aufpreis JAY COMFORT SITZ Grundpreis CHF 24'280 exkl. MwSt. / unverbindliche Preisempfehlung Sitzrahmenbreite ist 41 cm. Einstellung der Sitzbreite zwischen 40 cm und 50 cm über Armauflagen. cm "Sitzen" "Relax" Tiefe des Sitzkissens = 48 cm JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP "Stehen" "Transfer" Tiefe des Sitzkissens = 55 cm JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP JUP "Liegen" SITZHÖHE JIVE UP Sitzhöhe Jive UP JIV SH46 48 SH48 Die Sitzhöhe wird immer gemessen bis zur Kante Sitzplatte, ohne Sitzkissen bei 0. 1 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

2 JAY KISSEN Tarif Pos. CHF exkl. cm (1) (1) (1) Nicht erhältlich mit Soft Combi P, Easy Visco und Easy Fluid. JAY JAY Lite Standard Form mit Microklimabezug JAY Jay Easy Fluid mit flacher Basis (mit Inkontinenzbezug) JAY Jay Soft Combi P (mit Inkontinenzbezug) JAY Jay Easy Visco mit flacher Basis (mit Inkontinenzbezug) JIV Ohne Jay Kissen n/c Jay Lite Jay Easy Fluid Jay Soft Combi P Jay Easy Visco KUNDENMASSE Diese Angaben sind nicht zwingend erforderlich, sondern sollen zur Hilfestellung während der Anpassung dienen, ausser Sie bestellen den Sonderbau wie unten erwähnt: SB Einstellungen nach Kundenwunsch n/c 1 = cm 2 = cm 3 = cm 4 = cm 5 = cm 6 = cm 7 = cm Benutzergewicht: kg Sitzbreite (SB): Innenseite Seitenteil bis Innenseite Seitenteil. Sitztiefe (ST): Sitzplatte/Comfort Sitzkissen vorne bis mitte Rücken. Rückenhöhe (RH): Der Jay Comfort Rücken ist standardmässig immer 57 cm. 2 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

3 JAY J3 RÜCKEN 1. Laterale Positionierungsbedürfnisse abklären (SC, MC, DC oder PDC) 2. Positionierungsbedürfnisse bzgl. Supporthöhe abklären (UT oder SH) 3. Rückenhöhe innerhalb der gewählten Supporthöhe auswählen (kurz, mittel, hoch) 4. Rücken /Rumpfbreite (Höhe Brustbein) des Kunden ausmessen und mit JAY Rückenbreiten vergleichen 5. Optionen und weitere Anpassungselemente auswählen Flache Kontur (SC) moderate laterale Unterstützung Mittlere Kontur (MC) mittlere laterale Unterstützung Tiefe Kontur (DC) volle laterale Unterstützung Tiefe Kontur Becken (PDC) volle laterale Unterstützung Rückenbreite (B) JAY3 Rücken Breite maximale Patienten Rumpfbreite (A) Hoher Rücken (UT) Schulterhoch (SH) Kurz (S) 42 Mittel (M) 46 Hoch (T) 50 maximale Patienten Rumpfbreite (A) Kurz (S) 53 Mittel (M) 57 Hoch (T) CHF CHF Seitenpelotten, Kopfstütze & Gurt möglich CHF 1170 CHF CHF Seitenpelotten, Kopfstütze & Gurt möglich CHF 1170 CHF KOPFSTÜTZE JAY Jay Kopfstütze, Befestigung Standard (nur Befestigung ohne Polsterung) 297 JAY Jay Kopfstütze, Befestigung abschwenkbar (nur Befestigung ohne Polsterung) 593 JAY Jay Polsterung Standard 148 JAY Jay Nackenstütze konturiert 167 JAY Kopfstützenhalterung Universal (für verschiedene Kopfstützen) 93 JAY Montagekit Jay J3 Rücken (nur Montagekit) n/c SEITENPELOTTEN Seitenpelotte links JAY JAY JAY cm Tiefe 15 Seitenpelotte fest Seitenpelotte fest Seitenpelotte abschwenk & winkeleinstellbar Seitenpelotte rechts JAY JAY JAY cm Seitenpelotte fest Seitenpelotte fest Seitenpelotte abschwenk & winkeleinstellbar Preis Total Falls Sie 2 Seitenpelotten links und rechts bestellen, müssen Sie die gewünschten Grössen in beide oberen Auswahlfelder eintragen. Falls Sie eine abschwenkbare Pelotte benötigen, wählen Sie sowohl die Höhe und Tiefe und dann ebenfalls die Option (Seitenpelotte abschwenk & winkeleinstellbar). Höhe Höhe 33 CHF von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

4 Tarif Pos. CHF exkl. JIVE UP MULTIFUNKTIONEN JUP Elektrische Doppelsitzneigung Elektrischer Sitzlift 20 cm Std Elektrische Sitzneigung Posterior 0 20 Elektrische Sitzneigung Anterior 0 80 Std Elektrische Rückenwinkelverstellung mit 100/110/120 mm Längenausgleich Std Elektrische Zentralbeinstütze inkl. Kniefixation Std JAY COMFORT KISSEN mit Inkontinenzbezug, strech JUP Feste Aluplatte auf Jive Sitzsystem n/c JCL Jay Comfort Kissen Standard (+8 cm) n/c JCL Jay Comfort Kissen Optimum (anatomisch geformt) (+9 cm) n/c SB2790 Luftzirkulationsbezug Velourbezug (anstelle von Inkontinenzbezug) n/c JUP Ohne Sitzkissen n/c JAY COMFORT RÜCKEN mit Velourbezug JCL Jay Comfort Rücken mit harter Schale. Rückenhöhe 57 cm. ohne anpassbaren Bändern! (Standard) n/c JCL Jay Comfort Rücken mit horizontal anpassbaren Bändern. Rückenhöhe 57 cm. (Standard) n/c JCL Jay Comfort Rücken mit horizontal anpassbaren Bändern "Deep Contour". Rückenhöhe 57 cm. (Activ) n/c JCL Jay Comfort Rücken mit horizontal anpassbaren Bändern "Deep Contour". Rückenhöhe 57 cm. (Passiv) n/c SB2789 Jay Comfort Rückenhöhe in Sondermass 40 cm 45 cm 50 cm n/c SB2789 Luftzirkulationsbezug (anstelle von Velourbezug) n/c JUP Ohne Rücken n/c JUP Montagekit Jay Comfort Rücken (nur Montagekit) n/c JAY COMFORT RÜCKEN BREITE BW40 40 cm BW42 42 cm BW44 44 cm BW46 46 cm n/c BW48 48 cm BW50 50 cm n/c BECKENGURT/BRUSTFIXIERUNG JUP cm Beckengurt, gepolstert Std JUP Brustfixierung (2 Punkte Gurt) Std M L JUP JUP JUP Zweite Brustfixierung (2 Punkte Gurt) (zusätzlicher Gurt in Bauchhöhe) M L JUP JUP JUP Brustbügel, einstellbar und wegnehmbar mit Brustpolster 20 cm x 10 cm KOPFSTÜTZE JUP Kopfstütze mittel 20 cm x 11 cm JUP Kopfstütze gross 23 cm x 11 cm JUP Kopfstütze kontur JUP Kopfstütze Comfort Standard JUP Kopfstütze Comfort Flexibel JUP Ohne Kopfstütze n/c ARMAUFLAGE (Paar) JUP Armauflage hochklappbar, breiten und höheneinstellbar Std JUP Armauflage mitlaufend und hochklappbar, breiten und höheneinstellbar n/c KLEIDERSCHUTZ/SEITLICHE FÜHRUNGEN JUP Kleiderschutz Comfort gepolstert 36 cm Std Einstellbare Montageschiene (anstelle von Kleiderschutz Comfort gepolster) JUP Einstellbare Montageschiene Befestigung Pelotten L R n/c Seitliche Kniepelotte, einstellbar JUP JUP (Stück) 320 Seitliche Oberschenkelpelotte, einstellbar JUP JUP (Stück) 320 Standard Kissen Optimum Comfort Standard Activ Passiv Harte Schale Anpassbare Bänder Kopfstütze mittel Gross Kontur Comfort Standard Comfort Flexibel Brustbügel Seitliche Führungen 4 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

5 Tarif Pos. CHF exkl. ARMAUFLAGE LINKS UND RECHTS Standard Armauflage L R Geformt 42 cm x 8.5 cm JUP JUP n/c Comfort Armauflage L R Gepolstert, Skai Bezug, lang 40 cm x 8.5 cm JUP JUP (Stück) 125 Geformt, gepolstert, Skai Bezug, lang 40 cm x 12.5 cm JUP JUP (Stück) 125 Hemi Armauflage L R Armlagerungsschale klein 23 cm JUP JUP (Stück) 165 Armlagerungsschale mittel 28 cm JUP JUP (Stück) 165 Hemi Handauflage L R Handauflage klein 11 x 18 cm JUP JUP (Stück) 95 Handauflage gross 14 x 23 cm JUP JUP (Stück) 95 Ohne Handauflage JUP JUP n/c STEUERUNG R NET JUP R Net Motorsteuerung 120 A Std JUP Bedienpult mit farbiger LCD Anzeige (2 Buchsen 3.5 mm) Std Anbau vorne JUP Parallel nach hinten abschwenkbar Std SB "Mimo" Parallel nach hinten abschwenkbar (nach innen und nach aussen) n/c SB "Mimo" Parallel 45 nach unten abschwenkbar n/c JUP HUKA LCD Bedienpult im Tisch und manuell umkehrbar '850 L R JUP JUP Anbau hinten Steuerung für Begleitperson JUP Steuerung Begleitperson (zusätzliches Bedienpult; hinten montiert) '230 5 Switch Box für direkten Zugriff Sitzverstellungen JUP Switch Box mit Tasten inkl. USB Port (R Net BUS)(mit frei belegbaren Tasten) n/c JUP Switch Box mit Kippschaltern inkl. USB Port (R Net BUS)(mit frei belegbaren Tasten) n/c L R OMNI DISPLAY UND SONDERSTEUERUNG R NET (mit Infrarotfunktion) JUP R NET OMNI Farbdisplay (integriertes Modul für Sondersteuerung) '960 JUP Flexible Halterung 30 cm (immer auf der gegenüberliegenden Seite zum Bedienpult angebaut) Std L R JUP JUP R Net PM120 R Net LCD R Net Begleitperson R Net OMNI JUP JUP JUP JUP JUP JUP Switch Box für R Net BUS HUKA LCD Bedienpult im Tisch Tischbreite 60 cm: Sitzbreite 40 cm / 42 cm / 44 cm Tischbreite 63 cm: Sitzbreite 46 cm / 48 cm Tischbreite 66 cm: Sitzbreite 50 cm...oder Seite 8 ausfüllen... Mimo Parallel nach hinten abschwenkbar Mimo Parallel 45 nach unten abschwenkbar 5 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

6 Tarif Pos. CHF exkl. LICHT UND BLINKER JIV LED Licht und Blinker (benötigt Modul ISM L) ZUSÄTZLICHE STEUERUNG / MODULE R NET JUP R NET ISM L (Modul Licht) (Licht und Blinker) n/c JUP R Net CxSM (Modul für Sitzfunktionen) (inkl. Memorysitz Programmierung) Std JUP R Net Bluetooth Modul für Android und Windows 465 JUP Zweites R Net Bluetooth Modul für Android und Windows 465 SB R Net Bluetooth Modul für IOS iphone oder ipad (D51580) 465 SONDERSTEUERUNGEN R NET ALS HANDSTEUERUNG JUP OMNI im Scan Mode (inkl. 10 zuweisbaren Funktionen über die DB9 Schnittstelle) '960 JUP Switch it Compact Joystick als Handsteuerung (benötigt OMNI; 2 Buttons empfohlen) '100 JUP Switch it "Micro Guide" Joystick als Handsteuerung (benötigt OMNI; 2 Buttons empfohlen) '790 JUP Switch it "Micro Pilot" Joystick als Handsteuerung (benötigt OMNI; 2 Buttons empfohlen) '350 JUP Anbau vorne fest Std JUP Anbau vorne und parallel nach hinten abschwenkbar n/c L R JUP JUP SONDERSTEUERUNGEN R NET ALS TISCHSTEUERUNG (Bitte Seite 9 ausfüllen) SB HUKA LCD Bedienpult im Tisch und elektrisch umkehrbar auf Anfrage SB Switch it Compact Joystick im Tisch auf Anfrage Switch it "Micro Pilot" Joystick im Tisch auf Anfrage Switch it "Micro Guide" Joystick im Tisch auf Anfrage SONDERSTEUERUNGEN R NET ALS KOPFSTEUERUNG JUP Switch It Kopfsteuerung 3 Tasten (nicht proportional) (benötigt OMNI; 2 Buttons empfohlen) '020 PIKO BUTTONS Ø 28 mm (Preis pro Stück) JUP Rot JUP Grün JUP Gelb JUP Blau 125 SPRACHE IM OMNI FARBDISPLAY UND LCD BEDIENPULT R NET JUP Deutsch JUP Französisch n/c JUP Englisch JUP Italienisch n/c Switch it 3 Tasten Switch it Compact Joystick R Net CxSM R Net ISM L Switch it "Micro Pilot" Null Weg Gramm einstellbar Switch it "Micro Guide" ca. 14 mm Weg ca. 40 Gr für Aktivierung R Net Bluetooth 6 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

7 Tarif Pos. CHF exkl. LENKRAD JIVE UP JIV Jive Mittelradantrieb immer mit Lenkrad 6" Vollgummi vorne und hinten Std ANTRIEB JIV km/h (4 Pol/280 W) Std ANTRIEBSRAD JIV " Luft "V Type" JIV " Luft "Knobby" n/c JIV " Pannensicher "V Type" JIV " Pannensicher "Knobby" n/c BATTERIEN JIV Ah wartungsfrei Std LADEGERÄT JIV V/ 10 A Automatik Ladegerät Std FARBE JIVE UP (Farbe der Verkleidung, Fahrbasis schwarz) JIV White JIV Red JIV Blue JIV Black n/c / Green Apple / Silver n/c / Midnight Blue / Carbon Fiber / Yellow n/c / Purple / Pink / Copper n/c ZUBEHÖR Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet Std JUP Rückspiegel JUP Stossgriffe n/c JUP /12V DC/ DC Spannungswandler 498 JUP Golfball 42 mm JUP T Griff JUP Softball JUP Stab 80 mm JUP Pilz JUP Ball 38 mm JUP Kinnschale JUP Therapietisch abschwenkbar (für Sitzbreite 40 cm 51 cm) JUP R Net Handprogrammiergerät DTT (nicht rabattfähig) netto 680 SB R NET IO (Modul Umfeldsteuerung) (7 geschaltene Ausgänge) 890 ET Rückentasche "Quickie" Schwarz (wird über Rückenrohr gehängt) DAHL Car Docking Station Für weitere Informationen kontaktieren Sie eine Firma für den Fahrzeugumbau. QUICKIE Grundpreis CHF 24'280 Summe der Mehrpreise Verpackung und Frachtkostenanteil MWSt 7.7% Gesamtpreis CHF CHF CHF CHF 85 7 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

8 1. TISCH ABMESSUNGEN (Tischdicke 12 mm Plexiglas) Breite Armpolster Breite Tisch Länge Tisch Standard: 55 cm Breite Überstand Standard: 10 cm Tiefe Ausschnitt Standard: 16 cm Joystick Standard: 10 cm Joystick Standard: mittig A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 cm cm cm cm cm cm cm Abschwenkbar (Standard) Wegschwenkbar und abschwenkbar Rechts Links Rechts Links 2. JOYSTICK UMKEHRBAR Ohne Joystick Huka Spezialsteuerung Switch it Micro Pilot Switch it Micro Guide Proportional 3. ZUBEHÖR Seitenschutz Bauchpolster Polster Armauflage (Maßangabe) 4. INFO 8 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb

9 QUICKIE Antragsformular Sonderbau Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Fax Kundendienst: Kostenvoranschlag E Mail Kundendienst: cs@sunrisemedical.ch Bitte füllen Sie auch das Bestellformular des Produktes aus, auf welches sich der Sonderbau bezieht. Beschreibung des gewünschten Sonderbaus: (Zeichnungen, Skizzen, etc. können sehr hilfreich sein!) 9 von 9 / PoBE_JiveMup d.xlsx / pb