blocs VERARBEITUNGSANLEITUNG disc

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1 blocs VERARBEITUNGSANLEITUNG disc

2 Inhalt 1. Materialbasis Messungen Eigenschaften Technische Daten / Abmessungen Indikationen Farbauswahl Schleif- / Fräsparameter Nachbearbeitung Adhäsive Befestigung Zubehör Dimanto Ceramic Bond Futurabond U Bifix QM Vorteile auf einen Blick Handelsformen Grandio blocs Weitere Unterstützung

3 VERARBEITUNGSANLEITUNG 1. Materialbasis Grandio blocs und Grandio disc basieren auf der Nano-Hybrid- Composite Technologie. Die Basis für das Know-How in der Entwicklung dieses Materials stellt das BMBF-Projekt Bioverträgliche Werkstoffe auf Basis Monomer-freier Nano-Composites für Zahnfüllungsmaterialien und Prothetik. Die wegweisenden Erkenntnisse dieses Forschungsprojektes führten zur Entwicklung der überaus erfolgreichen Nano-Hybrid-Composites Grandio und GrandioSO. Das Zusammenspiel zahnähnlicher Materialeigenschaften wie der dentinähnliche E-Modul, der sehr hohe Füllstoffgehalt sowie die niedrige Schrumpfung macht Grandio und GrandioSO zu den Premium-Composites am Markt. Und genau diese Eigenschaften sind es, die als Grundlage für die Entwicklung von CAD / CAM Materialien ideal sind. Ziel der Entwicklung war es, ein CAD / CAM Material herzustellen, das nicht nur herausragende physikalische Eigenschaften bietet, sondern dem Anwender auch in der Verarbeitung keine Wünsche offen lässt. CAD / CAM Restaurationen aus Keramik sind meistens das Material der Wahl, wenn es darum geht, eine hohe Festigkeit der Restauration zu erreichen, jedoch ist eine Keramik nicht immer einfach zu verarbeiten. Eine Balance aus den Festigkeiten einer Keramik und der Verarbeitung eines Composites wäre ideal. Und genau das bieten Grandio blocs und Grandio disc. Quelle: Lehrstuhl Werkstoffe für die Medizintechnik, Universität Rostock, 2016 Darstellung der homogenen Füllstoffverteilung von Grandio blocs mit Hilfe der 3D-Tomographie. 50 nm-schnitte wurden mittels der Dual Beam-Technik präpariert, mikroskopiert und zu einem 3D-Bild zusammengefasst. Die hell- und dunkelblauen Bereiche stellen die Glasfüller in 3D-Optik dar. Umgeben werden sie von Harz und Nanopartikeln. Einer der 50 nm-schnitte wird hier in grau dargestellt. 2 3

4 1.1. Messungen Die Stärksten ihrer Klasse Die Summe der hier dargestellten Untersuchungen zeigt, dass Grandio blocs / Grandio disc nicht bloß ein Composite ist, dieses Material ist das Stärkste seiner Klasse. Mit 86 Gew.-% hat unser CAD / CAM Material den höchsten Füllstoffgehalt composite-basierter Blöcke und Ronden. Dieser besonders hohe Wert wird durch die Nano-Technologie erreicht und garantiert besondere Festigkeit und Stabilität. Füllstoffgehalt [Gew.-%] , Grandio blocs / Grandio disc Lava Ultimate Cerasmart Ambarino High Class Quelle: Gemäß Herstellerangaben Ambarino High Class, Cerasmart und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 4

5 VERARBEITUNGSANLEITUNG Außerordentliche Festigkeit Grandio blocs wurde in einer Studie der Universität Tübingen zur biaxialen Biegefestigkeit mit 333 MPa gemessen und die Druckfestigkeit erreicht einen Wert von 530 MPa (interne Messung). Ein Ergebnis, das weit über den anderen Composites liegt. Mit dieser außerordentlichen Festigkeit und dem höchsten Füllstoffgehalt von 86 Gew.-% ist Grandio blocs ein Garant für langlebige Restaurationen. Biaxiale Biegefestigkeit [MPa] Grandio blocs Lava Ultimate Cerasmart Ambarino High Class VITA Enamic IPS e.max CAD Composite Hybridkeramik Lithiumdisilikat Quelle: Two-body Wear Behavior of Nano-hybrid Technology Produced CAD / CAM Composite-resin Blocks C. Lyu, J. Geis-Gerstorfer et al, J Dent Res Vol 96 (Spec Iss A): 1002, 2017 ( Ambarino High Class, Cerasmart, VITA Enamic, IPS e.max CAD und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 4 5

6 Antagonistenfreundlich Die Zwei-Medien-Abrasion zeigt, dass Grandio blocs eine ähnlich geringe Abrasion aufweist wie Lithiumdisilikat und zudem sehr antagonistenfreundlich ist. Zwei-Medien-Abrasion [μm] Abrasion Probe Abrasion Antagonist Abrasion gesamt Grandio blocs Lava Ultimate Cerasmart Ambarino High Class VITA Enamic IPS e.max CAD Composite Hybridkeramik Lithiumdisilikat Quelle: Two-body Wear Behavior of Nano-hybrid Technology Produced CAD / CAM Composite-resin Blocks C. Lyu, J. Geis-Gerstorfer et al, J Dent Res Vol 96 (Spec Iss A): 1002, 2017 ( Ambarino High Class, Cerasmart, VITA Enamic, IPS e.max CAD und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 6

7 VERARBEITUNGSANLEITUNG Zahnähnlich Der E-Modul zeigt das Maß an Widerstand auf, das ein Material seiner Verformung entgegensetzt. Dieses soll bestenfalls den Wert des natürlichen Zahns erreichen. Auch diese Hürde schafft Grandio blocs und bietet somit nicht nur eine enorm hohe Festigkeit sondern ebenfalls die Zahnähnlichkeit, die von Anwendern gewünscht wird. E-Modul [GPa] Grandio blocs Lava Ultimate Cerasmart Ambarino High Class Brilliant Crios VITA Enamic Composite Hybridkeramik Quelle: Spintzyk, S.; Geis-Gerstorfer, J. et al, 4th EuroBioMat, Weimar, 2017 Ambarino High Class, Cerasmart, Coltene Brilliant Crios, VITA Enamic, IPS e.max CAD und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 6 7

8 Wie die meisten Werkstoffe dehnen sich Composites bei Erwärmung aus, bei Abkühlung kontrahieren sie. Dieses Verhalten gilt auch für den Zahn. Beim Verzehr von heißen Nahrungsmitteln expandieren Zahn und Restaurationsmaterial. Ist nun das Expansionsverhalten der Restauration (Krone) stärker ausgeprägt als das des Zahnes, kommt es zur Ausbildung einer Zugkraft auf den Adhäsivverbund. Die Untersuchung von Wolter et al. zeigt, dass Grandio blocs so dicht an den Werten des natürlichen Zahnes (s. Xu et al., 1989) liegt, wie kein anderes Composite. Wärmeausdehnungskoeffizient [10-6 /K] Schmelz Dentin Grandio blocs Lava Ultimate Cerasmart Ambarino High Class VITA Enamic Composite Hybridkeramik Quelle: H. Wolter et al., Fraunhofer ISC Würzburg, Bericht an VOCO, 2016 Ambarino High Class, Cerasmart, VITA Enamic und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 8

9 VERARBEITUNGSANLEITUNG Im Vergleich zu anderen CAD / CAM Materialien hat Grandio blocs eine extrem niedrige Wasseraufnahme, was für eine höhere Qualität der Restauration und ebenso für eine erhöhte Langlebigkeit steht. Die Wasseraufnahme stellt einen wichtigen Indikator für die spätere Befestigung eines Materials dar. Je höher diese ist, umso größer ist das Risiko einer Dezementierung. Wasseraufnahme [µg/mm 3 ] Grandio blocs Lava Ultimate Cerasmart VITA Enamic Brilliant Crios Ambarino High Class Quelle: analog ISO 4049, VOCO,

10 1.2. Eigenschaften Neben den herausragenden physikalischen Werten bieten Grandio blocs und Grandio disc eine Vielzahl an weiteren Vorteilen, die diese Materialien zu der Keramik-Alternative machen: Bei Composite Materialien können auch dünn auslaufende Ränder exakt geschliffen werden, ohne dass es zu Ausoder Abbrüchen kommt. Dieser Vorzug steht für eine hohe Passgenauigkeit der Restauration, die zudem leicht intraund extraoral polierbar ist. Farblich sind Grandio blocs und Grandio disc monolithisch und können ebenso wie Keramiken individualisiert werden. Aufgrund der exakten Farbabstimmung eignet sich hier besonders das niedrigviskose GrandioSO Flow und das hochviskose GrandioSO Heavy Flow bzw. das GrandioSO Composite. Besondere Akzente wie Fissuren, White-Spots und weitere Zahneffekte können naturgetreu mit FinalTouch nachempfunden werden. Lava Ultimate VITA Enamic IPS e.max CAD Grandio blocs / Grandio disc Farbspektrum GrandioSO Quelle: Interne Aufnahmen, Veneer 0,6 mm Ein weiterer Vorteil ist, dass der bei Keramik notwendige Brennprozess entfällt. Dadurch, dass es sich um ein bereits vollständig auspolymerisiertes Composite handelt, kann dieses nach dem Schleifvorgang sofort weiter bearbeitet werden. Diese Zeitersparnis macht es möglich, Ihrem Patienten eine Restauration innerhalb einer Sitzung anzubieten. Farbspektrum FinalTouch Quelle: Dr. Maurício Watanabe, Brasilien VITA Enamic, IPS e.max CAD und Lava Ultimate sind keine eingetragenen Warenzeichen der VOCO GmbH. 10

11 VERARBEITUNGSANLEITUNG Während das Chipping bei Keramikrestaurationen aufwendig versorgt werden muss, kann ein möglicher Defekt an einer Composite-Restauration schnell und einfach repariert werden. Dazu wird der Defekt kurz angeraut, danach das Bonding aufgetragen und im Anschluss mit einem Composite ausgebessert. Aufrauen der defekten Stelle Bonding auftragen Lichthärten Flowable auftragen Lichthärten Ergebnis Klinischer Fall 1 Klinische Ausgangssituation Stumpfpräparation Krone direkt nach dem Schleifen Final bearbeitete Restaurationen Eingesetzte Restaurationen Endergebnis Quelle: Dr. Felipe Moura, Brasilien 10 11

12 Klinischer Fall 2 Ausgangssituation an Zahn 36 und 37 Vorbereitete Stumpfpräparation an 37 und Kavität für Inlay an 36 Eingespannte Blöcke Fertig geschliffene Restaurationen Befestigte Restaurationen Individualisierung der Fissuren mit FinalTouch Quelle: Dr. Jongki Hadi, Indonesien Klinischer Fall 3 Ausgangssituation an Zahn 26 Individualisierte Krone auf Modell Befestigte Krone Endergebnis Quelle: Alvaro Ferrando, Visiting professor master aesthetic dentistry and minimally invasive rehabilitation, Universität Valencia, Spanien Klinischer Fall 4 Ausgangssituation an Zahn 16 Okklusale Ansicht des individualisierten Overlays Bukkale Ansicht Overlay auf Modell Endergebnis Quelle: Alvaro Ferrando, Visiting professor master aesthetic dentistry and minimally invasive rehabilitation, Manuel Minguez, Zahntechniker, Universität Valencia, Spanien 12

13 VERARBEITUNGSANLEITUNG 2. Technische Daten / Abmessungen Technische Daten aus Technical Data Sheet Grandio blocs Biaxiale Biegefestigkeit 333 MPa Universität Tübingen Vickershärte [HV] 154,6 Universität Tübingen Zwei-Medien-Abrasion (Probekörper) 59,9 µm Universität Tübingen Zwei-Medien-Abrasion (Antagonist) 98,1 µm Universität Tübingen Füllstoffgehalt 86 Gew.-% DIN Thermischer Ausdehnungskoeffizient 16, K -1 ISC Würzburg Druckfestigkeit 530 MPa analog ISO 9917 Elastizitätsmodul 18,28 GPa Wasseraufnahme 13,6 µg/mm 3 analog ISO 4049 Wasserlöslichkeit < 0,1 µg/mm 3 analog ISO 4049 Röntgenopazität 308 %Al analog ISO 4049 Grandio blocs sind in zwei Größen erhältlich Grandio disc 12 für kleine Restaurationen wie z. B. Inlays 10,5 mm 12,5 mm 98,4 mm 94 mm 16 mm 10 mm 15 mm 10,4 mm 12,4 mm 14L für größere Restaurationen wie z. B. Kronen 14,8 mm 18 mm 14,5 mm 14,5 mm 12 13

14 3. Indikationen Kronen, Inlays, Onlays, Veneers Implantatgetragene Kronen Mindestwandstärken der Restaurationen Inlay Veneer 4-6 1,5 1,5 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 1,5 Onlay 4-6 Zementspalt: 70 μm (± 10 μm) 1,5 1,5 1,5 Krone 1,5 1,5 0,8 0,8 0, ,5 14

15 VERARBEITUNGSANLEITUNG 4. Farbauswahl Die Farbe mithilfe des VITA -Farbsystems (z. B. GrandioSO Farbschlüssel) am gereinigten und noch nicht präparierten Zahn vor der Anästhesie möglichst bei Tageslicht aussuchen. Zwei Transluzenzstufen für optimale Ästhetik LT ideal für den Frontzahnbereich in den Farben A1, A2, A3, A3.5, B1, C2, BL (als Disc erhältlich) und mit z.b. GrandioSO Flow in der Adhäsivtechnik wieder aufgebracht. Für die Chairside-Verwendung ist Grandio blocs mit der angebotenen Farbpalette und den Individualisierungsmöglichkeiten eine ideale Lösung, die dem Anwender die Farbauswahl so einfach wie möglich macht. HT ideal für den Seitenzahnbereich in den Farben A1, A2, A3, A3.5 (als Disc erhältlich) 11 Farben sorgen dafür, dass Ihr Patient die Restauration bekommt, die zu ihm passt. LT HT Grundsätzlich gilt, dass die Farbgebung des Endergebnisses, also der befestigten Restauration, von diversen Faktoren abhängt: Farbe des Stumpfes Schichtstärke der Restauration Farbe und Transluzenz des Restaurationsmaterials Farbe des Befestigungsmaterials Spezielle Farben oder auch Effekte können bei Composite- Materialien einfach mit einem Flowable erreicht werden. Dazu werden Bereiche von der gefrästen Restauration abgeschliffen 14 15

16 5. Fräs- / Schleifparameter Wählen Sie für die entworfene Restauration die entsprechende Größe sowie die Schleifparameter für Grandio blocs / Grandio disc oder für Composite aus. Beachten Sie dabei die Softwareeinstellungen der jeweiligen CAD / CAM Systeme. Sind die Größen sowie Schleifparameter nicht in den Softwareeinstellungen der CAD / CAM Systeme vorhanden, müssen diese vorab angelegt werden. Wenden Sie sich dafür bitte an die entsprechenden CAD / CAM Systemanbieter. Die jeweiligen Bedienungsanleitungen der Hersteller sind zu beachten. Für die Bearbeitung von Grandio blocs / Grandio disc wird die Verwendung von diamantierten Werkzeugen empfohlen. Grandio blocs ist mit einem universellen Pin ausgestattet, der mit allen handelsüblichen Schleifeinheiten kompatibel ist. Grandio disc hat einen Durchmesser von 98,4 mm und ist für universelle Disc-Aufnahmen geeignet. Beispiele für kompatible Systeme zu Grandio blocs bzw. Grandio disc 16

17 VERARBEITUNGSANLEITUNG 6. Nachbearbeitung CAD / CAM Grandio blocs / Grandio disc ist ein bereits vollständig polymerisiertes Composite und darf nicht gebrannt werden. Für einen optimalen Verbund muss die Befestigungsfläche der Restauration mit Aluminiumoxid (25-50 μm) bei 1,5-2 bar abgestrahlt werden. Verwenden sie eine Absauganlage gegen die Staubbildung. Achtung: Nicht mit Flusssäure oder Phosphorsäure ätzen! Die vorbehandelte Restauration mittels Ultraschallbad oder Dampfreiniger reinigen und anschließend mit ölfreier Luft trocknen. Eine abschließende Desinfektion mit medizinischem Alkohol ist möglich

18 7. Adhäsive Befestigung Behandeln Sie die Befestigungsfläche der Restauration mit einem Silanhaftvermittler wie Ceramic Bond. Ceramic Bond auf die Innenseite der Arbeit auftragen und 60 s einwirken lassen. Anschließend 5 s mit ölfreier Luft trocknen. verwendet werden. In diesem Fall sollte die Lichtleistung der verwendeten Polymerisationslampe nicht weniger als mw/cm 2 betragen, da durch die Wandstärke der Restauration hindurch polymerisiert werden muss. 60 sec. 5 sec sec. 5 sec. 180 sec. Grandio blocs / Grandio disc muss mit einem adhäsiven Befestigungsmaterial auf Compositebasis befestigt werden. VOCO empfiehlt das dualhärtende Befestigungssystem Bifix QM in Kombination mit dem Silan Ceramic Bond für einen optimalen Verbund zur Restauration und einem geeigneten Dentin- / Schmelzbond (Futurabond U) für die Zahnhartsubstanz. Alternativ kann bei geringer Wandstärke ( 2 mm) der Restauration ein rein lichthärtendes, fließfähiges Composite / ORMOCER (z. B. GrandioSO Flow oder Admira Fusion Flow) 18

19 VERARBEITUNGSANLEITUNG 8. Zubehör 8.1. Dimanto Einstufiger Diamantpolierer für das Vor- und Hochglanzpolieren von Composites Handelsformen REF 2380 REF 2381 REF 2382 REF 2383 REF 2384 REF 2385 Set 5 Stk. mixed (je 1 kleine Spitze, große Spitze, kleiner Kelch, großer Kelch, Linse) Kleine Spitze, 10 Stk. Große Spitze, 10 Stk. Kleiner Kelch, 10 Stk. Großer Kelch, 10 Stk. Linse, 10 Stk Ceramic Bond Silan-Haftvermittler für einen optimalen chemischen Verbund. Durch die Oberflächensilanisierung von Restaurationen werden optimale Bedingungen für einen dauerhaften Verbund zwischen Restauration und Befestigung geschaffen. Handelsformen REF 1106 Flasche 5 ml 18 19

20 8.3. Futurabond U Das Universal-Adhäsiv für alle Fälle Self-Etch, Selective-Etch oder Total-Etch der Anwender hat die freie Wahl Herausragende Anwendungsvielfalt für direkte und indirekte Restaurationen uneingeschränkt kompatibel mit allen licht-, dual- und selbsthärtenden Composites auf Methacrylatbasis ohne zusätzlichen Aktivator für Dualhärtung sichere Haftung zu diversen Materialien wie Metall, Zirkoniumdioxid und Aluminiumoxid sowie Silikatkeramik ohne zusätzlichen Primer Behandlung überempfindlicher Zahnhälse Schutzlack für Glasionomer Zementfüllungen etc. In einer Schicht aufzutragen gesamte Verarbeitungszeit nur 35 Sekunden Hervorragende Haftwerte im Vergleich zu anderen Universal-, Self- und Total-Etch-Adhäsiven Feuchtigkeitstolerant Keine Kühlschranklagerung notwendig Handelsformen REF 1571 REF 1572 REF 1574 SingleDose 50 Stk., Zubehör SingleDose 200 Stk., Zubehör SingleDose Testpackung (SingleDose 20 Stk., Vococid Gel Spritze 2 ml, Zubehör) 8.4. Bifix QM Dualhärtendes, universelles Befestigungssystem auf Composite Basis Für alle Materialien (Metalle, Composite-Inlays und Keramik, auch Zirkoniumdioxid) geeignet Fehler- und blasenfreies Anmischen Handelsformen REF 1217 Set QuickMix Spritze 10 g U (universal), Futurabond DC Flasche je 4 ml Liquid 1 und 2, Ceramic Bond Flasche 5 ml, Zubehör REF 1218 QuickMix Spritze 10 g universal, Zubehör REF 1219 QuickMix Spritze 10 g transparent, Zubehör Direkte Applikation REF 1759 QuickMix Spritze 10 g weiß-opak, Zubehör Ausgezeichnete Haftung an Dentin, Schmelz, Metall Röntgenopazität Drei Farbalternativen 20

21 VERARBEITUNGSANLEITUNG 9. Vorteile auf einen Blick Höchster Füllstoffgehalt (86 Gew.-%) Verarbeitbar mit allen marktüblichen Fräs- / Schleifeinheiten Zahnähnlichkeit in Perfektion Beste Polierbarkeit und Reparaturfähigkeit Exzellente physikalische Werte in Biegefestigkeit und Abrasion Ideal fräs- / schleifbar auch bei dünnen Rändern Kein Brennen erforderlich Basierend auf der Nano-Hybrid-Technologie 10. Handelsformen Grandio blocs / Grandio disc Handelsformen Grandio blocs REF 6000 Set Blöcke 2 Gr. 12 (A2 LT, A3 HT), 3 Gr. 14L (A3 LT, A3 HT, A3.5 LT), Bifix QM QuickMix Spritze 10 g universal, Futurabond U SingleDose 5 Stk., Ceramic Bond Flasche 5 ml, Dimanto Set, Zubehör Low translucent (LT) 5 Gr Gr. 14L A1 LT REF 6003 REF 6018 A2 LT REF 6004 REF 6019 A3 LT REF 6005 REF 6020 A3.5 LT REF 6006 REF 6021 B1 LT REF 6007 REF 6022 C2 LT REF 6008 REF 6023 BL LT REF 6009 REF 6024 High translucent (HT) 5 Gr Gr. 14L A1 HT REF 6012 REF 6027 A2 HT REF 6013 REF 6028 A3 HT REF 6014 REF 6029 A3.5 HT REF 6015 REF 6030 Farbe 5 Gr Gr. 14L Mixed* REF 6033 REF 6034 *(A1 LT, B1 LT, C2 LT, BL LT, A1 HT) Handelsformen Grandio disc Low translucent (LT) A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT High translucent (HT) A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT 1 15 mm, ø 98,4 mm REF 6050 REF 6051 REF 6052 REF mm, ø 98,4 mm REF 6057 REF 6058 REF 6059 REF

22 10. Weitere Unterstützung Bei weiteren Fragen zu den Composite CAD / CAM Materialien wenden Sie sich bitte an Ihren VOCO Dentalfachberater oder an den Kundenservice unter Freecall:

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24 VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven VOCO-Kundenservice Freecall: Fax: +49 (0) VC DE 0418 V