Die Anpassung von SomnoGuard

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1 Die Anpassung von SomnoGuard Tipps zur Ergänzung der aktuellen Gebrauchsanleitung SP Soft Tomed Dr. Toussaint GmbH,

2 Benötigte Hilfsmittel Mittel zur Sprühdesinfektion der Arbeitsgeräte Kochendes Wasserbad (Schale aus Edelstahl) * Wasserkocher Handschuhe Messer / Skalpell Elektrische Heizplatte * Magilzange / Pinzette Kleine Schere Seitenschneider * Kaltes Wasserbad (Schale aus Edelstahl) * * Anpassungsset kann in unserem Webshop unter erworben werden. Tomed Dr. Toussaint GmbH,

3 Untersuchung des Kauapparates Zweck: Ausschluß von Kontraindindikationen wie z.b. - Bestehende Kiefergelenksbeschwerden - Insuffizienter Zahnstatus zur ausreichenden Verankerung der Schiene - Lockere Zähne sowie nicht feste Dentalkronen - Parodontose - (Starker) Würgereflex - Zentrale Schlafapnoe - Eingeschränktes Protrusionsvermögen des Unterkiefers. Bei Schlafapnoikern sollte der Unterkiefer wenigstens 7 mm nach vorne zu schieben sein. Bei Unsicherheit in der Beurteilung des Zustandes der Zähne sowie bei Zahnfehlstellungen (z.b. Vorbiß, Unterbiß, Kreuzbiß) sollte vor Behandlungsbeginn ein Zahnarzt hinzugezogen werden. Tomed Dr. Toussaint GmbH,

4 Anpassungsvorbereitung Gleichzeitiges Erhitzen von Oberund Unterkieferschalen im kochenden Wasserbad hilft, Zeit einzusparen. Das Zusammenkleben der beiden Schalen sollte verhindert werden. Entnahme zunächst der Oberkieferschale aus dem Wasserbad mit der Magilzange oder einer Pinzette. Temperaturtest am Handgelenk. Der Kunststoff sollte noch warm und plastisch sein, jedoch den Patienten bei der Anpassung nicht mehr verbrennen. Tomed Dr. Toussaint GmbH,

5 Anpassung der Oberkieferschale Einbeißen mit den Frontzähnen in die thermoplastische Masse möglichst nahe der Vorderwand, gleichmäßiges Andrücken der Hartschale an die obere Zahnreihe Anmodellieren des aus der Hartschale austretenden plastischen Kunststoffes, besonders im Gaumenbereich, abschließend Sitzkontrolle Tomed Dr. Toussaint GmbH,

6 Anpassung der Unterkieferschale Bei anliegender Oberkieferschale vor Einbiß nahe der Frontwand zentrale Position der Strichmarkierungen beachten. Sorgfältig aus der Unterkieferschale austretende plastische Kunststoffmasse besonders im Zungenbereich mit Fingern modellieren, Sitzkontrolle Tomed Dr. Toussaint GmbH,

7 Nachbearbeitung Vorsichtiges Beschneiden der Wände, so dass die Retention nicht beeinflußt wird. Herauslösen der Standard-Verbindungszüge aus dem Rahmen mit einer Zange oder einer Schere. Anbringen der Verbinder an der Schiene mit nach innen gewandter Schrift. Nicht benötigte Fixierungspins an den Schalen nach erstem Gebrauch bei Bedarf später mit Zange entfernen. Tomed Dr. Toussaint GmbH,

8 Abschlußkontrolle Tomed Dr. Toussaint GmbH,

9 Mögliche Fehlerquellen Schiene sitzt z.b. im Unterkiefer zu locker Die Retention lässt sich, z.b. bei sehr langen Frontzähnen, durch Optimierung der Zahneinfassung mit dem thermoplastischen Schalenfüllmaterial auf einfache Weise wie folgt verbessern: Dazu wird das erwärmte plastische Füllmaterial wie oben zu sehen mit beiden Daumen Richtung Schalenrand geschoben, so dass ein dünner überstehender Rand entsteht. Der Patient beißt bei der Anpassung sodann im plastischen Zustand knapp vor diesem Rand in das Füllmaterial ein, wobei der überstehende Rand dann fest an die Zähne angepresst wird. Wird das überstehende Material vom Patienten als störend empfunden, so sollte vor dessen Entfernung (vgl. Hinweise unter Nachbearbeitung) zunächst die Schichtdicke durch nochmaliges lokales Erhitzen im Wasserbad und Nachmodellieren der störenden Stellen verdünnt werden. Das hier beschriebene Verfahren zur Verbesserung der Retention kann bedarfsweise bei Ober- und / oder Unterkieferschale angewendet werden. Tomed Dr. Toussaint GmbH,