Die Abteilung fürf Chirurgie (+ Orthopädie) am KH Wertingen

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1 Die Abteilung fürf Chirurgie (+ Orthopädie) am KH Wertingen Eine Bestandsaufnahme mit Ausblicken in die Zukunft Th. Moehrke ltd.oberarzt Abteilung Chirurgie KH. Wertingen

2 Lebenslauf: Geb Verheiratet 3 Kinder ( 7,13,15Jahre) Schulausbildung Filderstadt (Abitur 81) Humanmedizinstudium Uni Ulm Mai 1988 Approbation 6/88-10/89 Assistenzarzt Anästhesie Aalen Assistenzarzt Chirurgie Aalen Assistenzarzt Unfallchirurgie Mutlangen ltd. Oberarzt KH Dillingen ltd. Oberarzt Unfallchirurgie Friedberg Seit ltd. Oberarzt Chirurgie KH Wertingen

3 Abteilungsstruktur Chirurgie/Orthopädie Chefarzt Dr. W.Streifinger Oberärzte: rzte: Dr. F.Brändle, Th.Moehrke Wirbelsäulenchirurgie Chefarzt PD.Dr. M.Weißkopf Oberarzt M.Abdul-Nour 8 Assistenzärzte, davon 4 Fachärzte

4 Konsiliarorthopäden Augsburg Orthix Zentrum Fr. Dr. Engelsberger, Hr. Dr. Christ Donauwörth Drs. Köhler, K Dr. Nissl

5 Spektrum Allgemeinchirurgie i.hause Minimalinvasive Chirurgie - Leisten- u. Bauchwandbrüche che - Blinddarmentfernung - Gallenblasenentfernung - Verwachsungslösung - Dickdarmteilentfernung Proktologie Schilddrüsenchirurgie Konventionelle Bauchchirurgie

6 Spektrum Allgemeinchirurgie i.hause Herzschrittmacher Defibrillatoren Kleine Allgemeinchirurgie Gefäß äßchirurgie ( Varizenoperationen ) Portimplantationen

7 Spektrum Unfallchirurgie i.hause Komplette traumatologische Notfallversorgung unter Anwendung modernster Verfahren. (außer Neurochirurgie und Versorgung ausgedehnter Beckenfrakturen) Arthroskopische Gelenkchirurgie Handchirurgie Fußchirurgie Endoprothetik

8 Mittlerweile im Angebot Finger, Handwurzel, Handgelenk Ellbogen Schultergelenk Wirbelsäule ( Bandscheibenprothesen ) Hüftgelenk ( in verschiedensten Varianten ) Kniegelenk Sprunggelenk Großzehengrundgelenk

9 Entwicklung der Endoprothetik im Haus Minimalinvasive Endoprothetik des Hüftgelenks n. AMIS-Technik seit 2005 Kniegelenksendoprothetik Frauenknie,, antiallergische Prothesen Großzehengrundgelenksendoprothetik

10 Entwicklung der Endoprothetik im Haus

11 Spektrum Fr. Dr. Engelsberger Arthroskopische Operationen an Schulter- und Kniegelenk Kreuzbandchirurgie Schulter- und Kniegelenksendoprothetik

12 Spektrum Hr. Dr. Christ Hüft- und Kniegelenksendoprothetik Sprunggelenksendoprothetik Hand- und Fingergelenksendoprothetik Fußchirurgie

13 Spektrum Drs. KöhlerK Hüft- und Kniegelenksendoprothetik

14 Spektrum Dr. Nissl Rasz-Katheter Laserkoagulation (Wirbelsäulenschmerztherapie)

15 Persönlich besser betreut. Bessere Versorgung durch Traumanetzwerke Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen

16 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Versorgungsstufen: Basisversorgung Regionales Traumazentrum (Schwerpunktversorgung) Überregionales Traumazentrum (Maximalversorgung/ ZK Augsburg)

17 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Partner: 11 Kliniken im Verbund Traumanetzwerk Schwaben Ziele: Übernahmeverpflichtung der Kliniken Enge Kooperation in der Schwerstverletztenversorgung Schnelle und sichere Kommunikationswege Zusammenarbeit im Massenanfall von Verletzten Gemeinsame Qualitätsstandards tsstandards

18 Kommunikation Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Rettungsdienst Kliniken Trauma-Telefon Telefon 24 h Erreichbarkeit der Kreisklinik Wertingen für r Notärzte direkt am Unfallort Struktur: Diensthabender Chirurg = Traumaleader Organisation der Rettungskette Überblick über Kapazitäten ten im Hause sicherer Informationsfluss innerhalb der Klinik

19 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Schockraummanagement an der Kreisklinik Wertingen Schockraumteam Diensthabender Oberarzt Chirurgie Diensthabender Assistenzarzt Chirurgie Diensthabender Anästhesist Diensthabende Anästhesiepflegefachkraft Pflegefachkraft der Ambulanz/Notaufnahme MTRA und Teleradiologie Labor

20 A b la u f A n k u n f t im S c h o c k r a u m Ü b e r g a b e a n d a s g e s a m t e S c h o c k r a u m t e a m D e t a illie r t e S c h ild e r u n g / E r f r a g u n g d e s U n f a l lm e c h a n i s m u s U m la g e r n d e s P a t ie n t e n m it V a k u u m m a t r a t z e A N Ä S T H E S IE C H IR U R G IE P F L E G E S ic h e r s t e lle n d e r A t m u n g G g f. In t u b a t i o n u n d B e a t m u n g v e n ö s e Z u g ä n g e V o l u m e n s u b s t it u t io n K r e i s la u f s t a b ilis a t io n A n la g e M o n it o r in g D o k u m e n t a t io n B a s is c h e c k S o n o g r a p h ie ( F A S T - S c h e m a ) F a lls e r f o r d e r lic h F r a k t u r r e p o s it io n B lu t u n g s k o n t r o lle D o k u m e n t a t io n B lu t in s L a b o r e n t k l e id e n d e s P a t ie n t e n T e m p e r a t u r m e s s e n Z u d e c k e n m it t e l s w a r m e r D e c k e n A s s is t e n z b e i ä r z t l. M a ß n a h m e n P a t i e n t n ic h t s t a b ilis ie r b a r M a s s iv e in n e r e B l u t u n g e n B a s is r ö n t g e n T h o r a x B e c k e n W ir b e ls ä u le T E A M B E S P R E C H U N G G e g e b e n e n f a lls : w e it e r e k o n v e n t io n e lle R ö n t g e n u n t e r s u c h u n g e n C T A n la g e D K + M a g e n s o n d e A n la g e a r t e r i e lle r Z u g a n g O P IN T E N S IV - S T A T IO N E X T E R N E V E R L E G U N G

21 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Schockraumindikationsliste Sturz aus mehr als 3 Meter HöheH Explosionsverletzungen Einklemmung/Verschüttung/Ertrinken Herausschleudern aus dem Fahrzeug Tod eines Mitfahrers Motorrad- oder Autounfall mit höherer h herer Geschwindigkeit Als Fußgänger oder Radfahrer angefahren Unfälle mit Pferden und Rindern (Reitunfälle, Hornverletzungen, u.ä.).) Kopfverletzung /SHT mit Neurologie, (auch [Alkohol]-Intoxikation ) Anforderung des Schockraumes durch den Notarzt Verletzungsmuster Instabiler Thorax /Offene Thoraxverletzung Instabile Beckenfraktur Perforierende Rumpfverletzungen Proximale Amputation, offene Frakturen langer RöhrenknochenR Vitalwerte Glasgow-Coma Coma-Score < 11/ Bewußtlosigkeit > 5 min. Kreislaufinstabilität Respiratorische Insuffizienz Hypothermie

22 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Teilnahme am Traumaregister Weltweit größ ößtes Traumaregister Über FälleF Über 100 Kliniken Seit 15 Jahren jährliche Auswertung

23 Zertifizierung eines Traumazentrums an der Kreisklinik Wertingen Seit August 2010 sind wir positiv auditiert durch Diocert Kreisklinik Wertingen als Mitglied im Verbund Traumanetzwerk Schwaben

24 Aktueller Stand Auslastung der Bettenbelegung teilweise mit 140% Weitgehend maximale Auslastung der OP s Jährliche Steigerung von Patientenaufkommen und OP- Zahlen Zunehmende Spezialisierung der Abteilungen unter Beibehaltung der Grund- und Regelversorgung Damit Stabilisierung der Situation für f r die Klinik Jedoch unter den derzeitigen Bedingungen am absoluten Kapazitätslimit. tslimit. ( Personal und Räumlichkeiten R )

25 Ausblick in die Zukunft I Bezug des Neubaus Anfang 2011 Kürzere Wege, Straffung der Patientenpfade Weitere Processoptimierung Verbesserte Diagnostikmöglichkeiten glichkeiten (modernes CT, digitale Röntgenanlage) R Teilnahme am Traumanetzwerk Schwaben Ausbau der Anästhesieabteilung Weitere Verbesserung der Zusammenarbeit mit Dillingen Planung in die Zukunft! (3 Bauabschnitt)

26 Ausblick in die Zukunft II