Baumpollenallergie? Hübe täglich. Patienteninformation. für eine erfolgreiche AllergenImmuntherapie

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1 Baumpollenallergie? Tragen Sie hier Ihre vom Arzt verordnete Hubanzahl ein: DIE THERAPIE MIT WEITBLICK Fortsetzungsbehandlung in 3 bis 5 aufeinander folgenden Saisons Hübe täglich 1639 Stand 04/2018 STALLERGENES GmbH Carl-Friedrich-Gauß-Str Kamp-Lintfort Tel.: Fax: Patienteninformation für eine erfolgreiche AllergenImmuntherapie Staloral_Patientenbroschüre_105x148_print.indd 2-3 Die Baumpollen-SLIT :22

2 LIEBE PATIENTIN, LIEBER PATIENT Ihr Arzt hat nach sorgfältiger Diagnose eine Allergie bei Ihnen festgestellt und Ihnen Staloral Birke bzw. Staloral Birke/Erle/Hasel verordnet. Mit der Einnahme von Staloral Birke bzw. Staloral Birke/Erle/Hasel erhalten Sie eine Immuntherapie, welche die Ursachen Ihrer Allergie behandelt. Der Erfolg dieser Therapie hängt ganz besonders von Ihrer Mitarbeit ab. Bitte denken Sie daher daran, regelmäßig Ihre Tropfen einzunehmen, rechtzeitig das Rezept für die Folgepackung zu besorgen und die Therapie über mindestens 3 Jahre durchzuführen. Bitte lesen Sie unbedingt vorab die beiliegenden Gebrauchsinformationen Ihrer Staloral -Packung. In dieser Broschüre finden Sie wichtige Informationen und hilfreiche Tipps rund um Allergie und Therapie. Wir wünschen Ihnen viel Erfolg bei Ihrer Therapie Ihr Stallergenes Greer-Team INHALT Was ist eine Allergie? Auslöser von Allergien Was macht das Immunsystem eines Allergikers? Was ist eine Allergen-Immuntherapie? Wie funktioniert eine sublinguale Immuntherapie (SLIT)? Was ist Staloral? Montage der Dosierpumpe Wie wenden Sie Staloral richtig an? Ihre Allergie-Therapie mit Staloral Dosieranleitung a.) Einleitungsbehandlung Dosieranleitung b.) Fortsetzungsbehandlung Wie bestellen Sie Staloral nach? Vergessene Einnahme oder unterbrochene Therapie Unterwegs mit Staloral Hinweise zu Nebenwirkungen Wann dürfen Sie Staloral nicht einnehmen? Praktische Tipps für Baum-, Gräserund Kräuterpollenallergiker Deutscher Pollenflugkalender Kreuzallergien Ernährungstipps Die Baumpollen-SLIT 3

3 WAS IST EINE ALLERGIE? Unter einer Allergie versteht man eine übersteigerte Abwehrreaktion des Immunsystems gegen an sich harmlose Umweltstoffe, d.h. der Körper bekämpft sie, obwohl sie keine Gefahr für die Gesundheit darstellen. Zu den allergieauslösenden Substanzen, sogenannten Allergenen, gehören auch Pollen, wie z.b. Baumpollen. Da der Pollenflug nur zu einer bestimmten Zeit im Jahr auftritt, spricht man auch von einer saisonalen Allergie. Durch die Abwehrreaktion des körpereigenen Immunsystems entstehen die typischen Symptome einer Allergie, z.b.: laufende Nase verstopfte Nase Niesanfälle Juckreiz in Nase und/oder Rachen häufig auch eine Bindehautentzündung, die sich durch Tränenfluss, Rötungen und Augenbrennen äußert Magen-Darm- sowie Atembeschwerden 4 Staloral_Patientenbroschüre_105x148_print.indd 6-7 Konzentrationsschwierigkeiten und Müdigkeit Die Baumpollen-SLIT :22

4 AUSLÖSER VON ALLERGIEN Die Wissenschaft diskutiert momentan mehrere Ursachen für Baumpollenallergien bzw. Allergien im Allgemeinen. Zum einen wurde ein erblich bedingtes Risiko bzw. eine genetische Vorbelastung nachgewiesen. Das Risiko einer Allergie steigt, wenn ein Elternteil oder beide unter Allergien oder Heuschnupfen leiden. Zum anderen haben die individuellen Lebensumstände erheblichen Einfluss auf die Entwicklung einer Allergie. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Faktoren wie Luftverschmutzung, Ernährung und übermäßige Hygiene in den ersten Lebensjahren die Entstehung von Allergien begünstigen. WAS MACHT DAS IMMUNSYSTEM EINES ALLERGIKERS? Aufgabe unseres Immunsystems ist es, unseren Körper vor schädlichen Einflüssen zu schützen. Beim allerersten Kontakt mit einer Substanz ordnet es diese als ungefährlich oder gefährlich ein. Bei einem gefährlichen Stoff (auch Antigen genannt) bildet unser Immunsystem sogenannte Antikörper, um in Zukunft gegen das Antigen gerüstet zu sein dies ist eine natürliche Abwehrmaßnahme. Das Immunsystem eines Allergikers identifiziert neben tatsächlich schädlichen Substanzen auch bestimmte harmlose Umweltstoffe (z.b. Baumpollen) als gefährlich und bildet Antikörper, die dann allergietypische Symptome hervorrufen. 6 Die Baumpollen-SLIT 7

5 WAS IST EINE ALLERGEN-IMMUNTHERAPIE? Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung einer bestehenden Allergie: Vermeidung des Allergens Behandlung der Symptome Allergen-Immuntherapie Die Allergen-Immuntherapie, auch Hyposensibilisierung genannt, ist die einzige Behandlungsmethode, die eine kausale Behandlung von Allergien in Aussicht stellt, weil sie an der Ursache der Erkrankung ansetzt. Bei einer Allergen-Immuntherapie wird dem Körper das Allergen in allmählich ansteigender Dosierung zugeführt. Die Behandlung wird über mindestens 3 Jahre durchgeführt und das Immunsystem wird mit der Zeit unempfindlich gegen den Allergieauslöser. Der Körper lernt, dass das Allergen keine Gefahr darstellt und deshalb nicht durch Antikörper bekämpft werden muss. WIE FUNKTIONIERT EINE SUB- LINGUALE IMMUNTHERAPIE (SLIT)? Sublingual bedeutet, dass das Allergen als Tropfen oder Tablette unter die Zunge gegeben und durch die Mundschleimhaut aufgenommen wird. Die Einnahme ist einfach und Sie können diese jederzeit selbst durchführen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Therapie mindestens 3 Jahre durchzuführen. Jedoch kann die Therapie mit Staloral nur erfolgreich sein, wenn Sie die Einnahmevorgaben des Arztes befolgen. Je nach der Empfehlung Ihres behandelnden Arztes können die Tropfen entweder das ganze Jahr hindurch oder vor und während der Pollensaison (prä-/co-saisonal) eingenommen werden. 8 Die Baumpollen-SLIT 9

6 WAS IST STALORAL? Staloral ist eine flüssige Zubereitung aus Substanzen, die Ursache für die Auslösung einer Allergie sein können. Sie dient der schrittweisen Schwächung bis Aufhebung der allergischen Empfindlichkeit und zählt damit zu den Allergen-Immuntherapien. Staloral ist zur Anwendung an Erwachsenen bestimmt, die unter einer Allergie gegen Pollen (Birke oder Birke/Erle/Hasel) leiden. Häufige Symptome einer Allergie sind: Schnupfen (Rhinitis) Bindehautentzündung (Konjunktivitis) und/oder mildes Asthma 10 Die Baumpollen-SLIT 11

7 MONTAGE DER DOSIERPUMPE 1 Ihre Staloral -Tropfen werden über eine Dosierpumpe abgegeben. Diese montieren Sie bitte auf die Flasche. In Ihrer Packung finden Sie für jede neue Flasche jeweils eine eigene Dosierpumpe. Die Dosierpumpe ist in einem Plastikbeutel verpackt und sollte erst geöffnet werden, wenn Sie diese auf die Flasche montieren möchten. 1) Entfernen Sie den farbigen Plastikverschluss von der Metallkapsel. 2 2) Ziehen Sie anschließend den Metallring hoch und entfernen Sie den Aluminiumverschluss vollständig. Zur Montage der Dosierpumpe befolgen Sie bitte die folgenden Schritte: 3 3) Entfernen Sie den grauen Gummistopfen. 4 4) Nehmen Sie die Dosierpumpe aus der Verpackung Stellen Sie die Flasche auf eine gerade Fläche und halten Sie die Flasche mit einer Hand gut fest. Nehmen Sie dann die Pumpe mit der anderen Hand und drücken Sie sie kräftig auf die Flasche bis sie einrastet Staloral_Patientenbroschüre_105x148_print.indd ) Entfernen Sie den orangefarbenen Sicherungsring. Die Baumpollen-SLIT :22

8 WIE WENDEN SIE STALORAL RICHTIG AN? 6 7 6) Betätigen Sie den Pumpknopf mehrmals, um das Pumpsystem zu füllen. Nach ca. 5-maligem Drücken ist das System vorgefüllt und die ersten Tropfen erscheinen. 7) Halten Sie das Mundstück unter die Zunge (siehe Abbildung unten). Drücken Sie fest auf den Pumpknopf, um einen Hub abzugeben. Wiederholen Sie den Vorgang so oft, bis die von Ihrem Arzt verordnete Dosis erreicht ist. Halten Sie das Medikament für 2 Minuten unter der Zunge und schlucken Sie es dann. Die Tropfen sollten tagsüber genommen werden, allerdings nicht zusammen mit Nahrung oder Getränken. Behalten Sie die Tropfen für 2 Minuten unter der Zunge und schlucken Sie sie dann. Tipp: Eine Notiz neben Ihrem Zahnputzbecher erinnert Sie an die regelmäßige Einnahme der Tropfen. 14 Die Baumpollen-SLIT 15

9 IHRE ALLERGIE-THERAPIE MIT STALORAL Eine Hyposensibilisierung mit Staloral besteht aus 2 Phasen: Einleitungsbehandlung Fortsetzungsbehandlung Für Ihre Fortsetzungsbehandlung gibt es zwei Möglichkeiten der Durchführung: prä-/co-saisonale Behandlung, das heißt vor und während der Pollenflugsaison ganzjährige Behandlung über das gesamte Jahr In der Einleitungsbehandlung erhalten Sie eine täglich ansteigende Allergendosis über einen Zeitraum von 11 Tagen (bei prä-/ co-saisonaler Therapie) bzw. 9 Tagen (bei ganzjähriger Therapie). Die am Ende gut vertragene Höchstdosis nehmen Sie dann täglich ein. Ihr Arzt entscheidet gemeinsam mit Ihnen, welches Therapieschema für Sie geeignet ist. Bitte denken Sie daran, dass Sie die Therapie möglichst ohne Unterbrechung durchführen. Zusätzlich sollten Sie regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt vereinbaren. Probleme bei der Einnahme besprechen Sie bitte ebenfalls mit Ihrem Arzt. 16 Die Baumpollen-SLIT 17

10 DOSIERANLEITUNG a.) EINLEITUNGSBEHANDLUNG Sie beginnen Ihre Therapie mit einem Hub aus der 10 IR-Flasche (blaues Flaschenetikett). Die Anzahl der Hübe wird jeden Tag gesteigert. Wenn Sie nach 6 Tagen bei 10 Hüben angekommen sind, wechseln Sie auf die 300 IR-Flasche (violettes Flaschenetikett). Dieses Therapieschema dient zur Orientierung und wird gegebenenfalls von Ihrem Arzt angepasst. Steigern Sie die tägliche Zahl der Hübe wie folgt: Einleitungsbehandlung Anzahl der Hübe pro Tag DOSIERANLEITUNG b.) FORTSETZUNGSBEHANDLUNG Während der Fortsetzungsbehandlung bleibt die Dosis konstant. Die Anzahl an Hüben während der Fortsetzungsbehandlung legt Ihr Arzt individuell mit Ihnen fest, z.b. anhand der persönlichen Verträglichkeit. Fortsetzungsbehandlung Empfohlene Dosis bei 300 IR/ml 4 Hübe 1x täglich ganzjährig 8 Hübe 1x täglich prä- und co-saisonal 10 IR/ml 300 IR/ml Tag 1 Tag 2 Tag 3 Tag 4 Tag 5 Tag 6 Tag 7 Tag 8 Tag 9 Tag 10 Tag Die Baumpollen-SLIT 19

11 WIE BESTELLEN SIE STALORAL NACH? Für den Erfolg der Therapie ist eine regelmäßige Einnahme sehr wichtig. Bitte bestellen Sie deshalb Ihre Fortsetzungspackung immer mit ausreichend Vorlauf So erhalten Sie Staloral : Ihr Arzt stellt Ihnen ein Rezept aus. Bitte vereinbaren Sie hierfür rechtzeitig einen Termin in seiner Praxis. Das Rezept geben Sie bitte bei Ihrer Apotheke ab, die Ihr Medikament dann für Sie bestellt, sollte es nicht direkt vorrätig sein. Bitte bestellen Sie bei Anbruch der letzten Flasche Ihre nächste Fortsetzungspackung VERGESSENE EINNAHME ODER UNTERBROCHENE THERAPIE Bei einer Unterbrechung während der Einleitungsphase setzen Sie die Therapie mit etwa der Hälfte der letzten Dosis fort und steigern Sie die Dosis wie vorgesehen. Wenn Sie die Einnahme während der Fortsetzungsbehandlung vergessen haben, können Sie die Behandlung mit etwa der Hälfte der zuletzt eingenommenen Dosis fortführen. Steigern Sie die Dosis dann nach dem Dosierschema wieder, bis Sie Ihre alte, gut vertragene Erhaltungsdosis erreicht haben, und setzen Sie die Einnahme, wie gewohnt, täglich fort. Die vergessenen Tropfen sollten keinesfalls zusätzlich eingenommen werden. 20 Die Baumpollen-SLIT 21

12 UNTERWEGS MIT STALORAL Zuhause sollten Sie die Flaschen bei 2-8 C im Kühlschrank aufbewahren. Angebrochene Flaschen sollten während eines Fluges nicht im Gepäckraum, sondern im Handgepäck transportiert werden. Falls die Fluggesellschaft oder der Zoll eine Bescheinigung zum notwendigen Transport des Präparates benötigt, kann Ihr Arzt oder Apotheker solch eine Bescheinigung bei der Stallergenes GmbH anfordern. Falls Sie während der Staloral -Therapie auf Reisen gehen, kein Problem Achten Sie darauf: Ihrem Staloral -Fläschchen den orangen Sicherheitsring anzulegen, damit es nicht ausläuft, bei Flugreisen Staloral in einem Plastikbeutel im Handgepäck zu verstauen, Ihre Staloral -Flasche nach Ankunft wieder im Kühlschrank zu lagern. Die Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite dieser Broschüre. Life beyond allergy Stallergenes GmbH Postfach Kamp-Lintfort Deutschland Phone Fax Specific immunotherapy (SIT) with Staloral The only causal treatment for allergic rhinitis, conjunctivitis and/or asthma is the specific immunotherapy. The patient receives increasing doses of the allergen(s) responsible for his symptoms in the so-called titration period followed by a maintenance period. The overall duration of the treatment is 3 5 years. It should not be interrupted. The composition of the drug is individually prescribed for each patient and individually manufactured. The production of such an allergen extract takes 2 3 weeks. It is not possible to change the manufacturer during the treatment because of the differences in allergen concentration, allergen composition, and standardization. The allergen extract is administered sublingually. The active substance is the allergen extract (e.g. pollens, mites, animal dander, moulds) lyophilised on mannitol. The other components are sodium chloride, glycerol, and purified water. In the case of plane travel, Staloral must be kept with the cabin luggage due to storage conditions. Staloral should not be frozen, which is to be expected, if transported with the main luggage. 22 Die Baumpollen-SLIT 23

13 HINWEISE ZU NEBENWIRKUNGEN Nebenwirkungen Während der Behandlung mit Staloral werden Sie Allergenen ausgesetzt, die allergische Reaktionen, wie z.b. Schwellungen, Jucken oder Beschwerden im Mundraum auslösen können. Diese treten meist zu Beginn der Therapie auf. Trinken Sie nach der Einnahme ein Glas Wasser, um mögliche Nebenwirkungen im Mund- und Rachenbereich zu mindern. Wenn bei Ihnen unerwünschte Reaktionen während der Behandlung auftreten, kann ggf. eine Behandlung mit Antihistaminika sinnvoll sein. Sie lindern die Beschwerden Ihrer Allergie. Sollten die Beschwerden zu unangenehm werden, sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt. Staloral und andere Medikamente Besprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie momentan einnehmen. Auch Arzneimittel, die Sie nur von Zeit zu Zeit nehmen, gehören dazu. Ihr Arzt wird dann entscheiden, wie Sie eine Hyposensibilisierung mit Staloral durchführen können. WANN DÜRFEN SIE STALORAL NICHT EINNEHMEN? Eine Hyposensibilisierung mit Staloral sollte nicht durchgeführt werden, wenn Sie an einem schweren Immundefekt oder einer Tumorerkrankung leiden. Liegt ein instabiles Asthma oder eine Autoimmunerkrankung vor, so darf ebenfalls keine Hyposensibilisierung durchgeführt werden. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, falls Sie Entzündungen im Mund haben, Ihnen ein Zahn gezogen werden soll oder Sie Medikamente, wie bspw. Betablocker oder Antidepressiva, einnehmen. Wenn Sie schwanger sind oder beabsichtigen, schwanger zu werden, besprechen Sie die Einnahme von Staloral ebenfalls mit Ihrem Arzt. 24 Die Baumpollen-SLIT 25

14 PRAKTISCHE TIPPS FÜR BAUM-, GRÄSER- UND KRÄUTERPOLLEN- ALLERGIKER Millionen Deutsche Erwachsene, Jugendliche und Kinder sind davon betroffen: Heuschnupfen. Er gehört zu den häufigsten allergischen Erkrankungen überhaupt und wird durch Pflanzenpollen, kleinste Blütenstaubteilchen in der Luft, hervorgerufen. Reaktionen auf den Pollenflug sind Niesattacken, Fließschnupfen oder eine verstopfte Nase, juckende, brennende oder tränende Augen und sogar Atemnot. Jedes Jahr aufs Neue fühlen sich Betroffene von der Natur sehr eingeschränkt. Ein paar Tipps, wie man sich diese Zeit etwas erleichtern kann, haben wir hier zusammengefasst. Die beste Zeit zum Lüften in ländlichen Gebieten: abends Uhr in städtischen Gebieten: morgens Uhr Am besten planen Sie Ihren Urlaub in der pollenarmen Zeit. Inseln, Gebiete am Meer oder das Hochgebirge sind schöne Ziele und eher pollenarme Regionen. Vermeiden bzw. schränken Sie längere Aufenthalte im Freien während der Blühphase ein. Statten Sie Ihr Auto mit einem Pollenfilter aus und wechseln Sie diesen regelmäßig. Saugen und wischen Sie täglich Staub, um die Pollen zu entfernen. Am besten, wenn der Allergiker aus dem Haus ist. Waschen Sie sich möglichst jeden Abend die Haare, bevor Sie zu Bett gehen, und platzieren Sie Ihre Straßenkleidung nicht im Schlafzimmer. So vermeiden Sie, dass Pollen in Ihren Schlafbereich kommen. Da Sie als Pollenallergiker viele Monate im Jahr mit dem Auslöser belastet sind, sollte der Schwerpunkt Ihrer Behandlung, neben der Linderung der akuten Beschwerden, die Bekämpfung der Ursache durch eine Allergen-Immuntherapie sein. Als therapiebegleitende Maßnahme ist die Nasenspülung mit spezieller Salzlösung sinnvoll. Die Pollen werden damit sanft und gründlich aus der Nase gespült und Sie können wieder frei durchatmen. Mit Hilfe dieser natürlichen Methode kann nachweislich der Bedarf antiallergischer Medikamente reduziert werden. 26 Die Baumpollen-SLIT 27

15 DEUTSCHER POLLENFLUGKALENDER* Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dez Hasel Erle Esche Birke Buche Eiche Gräser Spitzwegerich Brennnessel Beifuss Ambrosia Alternaria Cladosporium Penicillium * Gesunde Medien, Manfred Jessner, Allergien.com, Stand 2018 Allergenbelastung: sporadisch mäßig stark durch Schimmelpilze 28 Die Baumpollen-SLIT 29

16 KREUZALLERGIEN Bei Pollenallergikern kann sich die allergische Reaktion gegen mehrere Pflanzen richten, die über einen gleichen oder annähernd gleichen Allergieauslöser verfügen (Kreuzreaktionen, Kreuzallergien). Dies trifft z.b. für die Pollen von Birke, Hasel und Erle zu; auch die Pollen aller Gräserarten weisen sehr ähnliche Auslöser auf, sodass ein betroffener Allergiker meist auf alle Gräser allergisch reagiert. Weiterhin kommen die Allergieauslöser aus Pollen auch in anderen Pflanzenteilen vor. Zum Beispiel weisen Birkenpollen, Haselnusspollen und Apfelpollen ähnliche Strukturen auf, sodass etwa jeder zweite Pollenallergiker auch einzelne Lebensmittel nicht verträgt. Zu den typischen Symptomen, z.b. nach dem Verzehr eines Apfels, gehören Kribbeln und Juckreiz der Mund- und Rachenschleimhäute. Es kann auch zu Magen-Darm-, Hautoder Kreislaufbeschwerden bis hin zum anaphylaktischen Schock kommen. Nahrungsmittelallergien bei Baumpollenallergie (Birke) Gemüse Gewürze Nüsse Obst rohe Karotte, rohe Kartoffel, Sellerie, Soja Anis, Curry, Knoblauch, Paprika Haselnuss, Mandel, Walnuss roher Apfel, Aprikose, Kirsche, Kiwi, Pfirsich, Pflaume Nahrungsmittelallergien bei Gräserpollenallergie Gemüse Gewürze Hülsenfrüchte Nüsse rohe Karotte, rohe Kartoffel, Sellerie, Soja Anis, Curry, Knoblauch, Paprika Bohne, Erbse, Erdnuss, Linse, Soja Haselnuss, Mandel, Walnuss Nahrungsmittelallergien bei Kräuterpollenallergie Gemüse Gewürze Obst Fenchel, Karotte, Paprika, Sellerie, Sonnenblumenkerne Anis, Basilikum, Curry, Dill, Estragon, Kümmel, Majoran, Muskatnuss, Oregano, Paprika, Petersilie, Pfeffer, Pizzagewürz, Wermut Mango 30 Die Baumpollen-SLIT 31

17 ERNÄHRUNGSTIPPS Verzichten Sie nicht zwangsläufig auf mögliche Allergieauslöser. Ernähren Sie sich nicht einseitig mit Rohkost. Nicht alle Apfelsorten sind in punkto Allergie gleich. Sorten wie Boskop, Gravensteiner, Altländer und Gloster sind meist verträglicher als Cox Orange, Granny Smith, Golden Delicious, Jonagold oder Braeburn. Schälen, Zerkleinern und Kochen kann Obst und Gemüse verträglicher machen. Schon nach ca. 3 Minuten Kochen verlieren Äpfel, Birnen, Pfirsiche und Karotten ihre allergene Wirkung. Obstkompott, Obstkuchen und Marmeladen sind in der Regel gut verträglich. Verzehren Sie Obst und Gemüse zu der 32 Staloral_Patientenbroschüre_105x148_print.indd saisonalen Zeit. Getrocknete Kräuter sind besser verträglich als frische Kräuter. Vermeiden Sie Fertigmischungen, speziell bei Gewürzallergien. Die Baumpollen-SLIT :22

18 NOTIZEN Bestellen Sie Ihr kostenfreies Therapie-Starterkit* Fax: * Mit Ihrer Bestellung willigen Sie darin ein, dass Ihre personenbezogenen Daten von uns zum Zwecke der einmaligen Versendung eines kostenlosen Therapie-Starterkits an Sie erhoben und verwendet werden dürfen. Ferner dürfen wir Ihre Daten verwenden, um Ihnen interessante therapiebegleitende Informationen per (sofern Sie uns Ihre -Adresse mitgeteilt haben) zuzusenden. Sie können diese Einwilligung jederzeit für die Zukunft widerrufen. Dazu genügt eine Information an uns (info@stallergenes.de) oder Stallergenes GmbH, Carl-Friedrich-Gauß-Str. 50, Kamp-Lintfort. 34 Die Baumpollen-SLIT 35

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