Verhandlungsbericht 1985

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1 Verhandlungsbericht 1985 der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie Teil I: Referate Schriftleitung W. Becker und H. Rudert Herausgeber E. Kastenbauer Mit 46 Abbildungen und 10 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo

2 Prof. Dr. med. WAI.THR BECKER, Geschäftsstelle der Deutschen Gesellschaft für Η NO-Heilkunde, Celsiusstr. 54, 5300 Bonn 1 Prof. Dr. med. ERNST KASTENBAUER, Universitätsklinikum Charlottenburg, HNO-Klinik und Poliklinik, Spandauer Damm 130, 1000 Berlin 19 Prof. Dr. med. HEINRICH RUDERT, Universitäts-HNO-Klinik, Hospitalstr. 20, 2300 Kiel Univercit^ts- CIL.iio'I-k München ISBN Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo ISBN Springer-Verlag New York Heidelberg Berlin Tokyo OP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek: Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie: Verhandlungsbericht... der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie. Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer. Früher mit d. Erscheinungsorten Berlin. Heidelberg. New York Teil 1. Referate (Archives of oto-rhino-laryngoiogv: Supplement; ) ISBN (Berlin...) ISBN IOO-I (New York...) NE: Archives of oto-rhino-laryngologv Supplement Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des 54, Abs. 2 UrhG werden durch die Verwertungsgesellschaft Wort", München, wahrgenommen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1985 Printed in Germany Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- oder Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Satz, Druck- und Bindearbeiten: Brühische Universitätsdruckerei, Gießen 2122/

3 Inhaltsverzeichnis C. MORGENSTERN Pathophysiologie, Klinik und konservative Therapie der Meniereschen Erkrankung (Mit 18 Abbildungen) J. HELMS Die chirurgische Therapie des Morbus Meniere (Mit 28 Abbildungen) 67

4 Archives of Oto-Rhino-Laryngology < Springer-Verlag 1985 Pathophysiologic, Klinik und konservative Therapie der Meniereschen Erkrankung C. Morgenstern Hals-. Nasen-, Ohrenklinik der Universität (Dir. Prof. Dr. K.-H. Vosteen) Moorenstraße 5, 4000 Düsseldorf I. FRG Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung Gibt es eine Menieresche Krankheit? Die Originalbeschreibung eines Krankheitsbildes durch P. Meniere Schreibweise des Namens und Lebensdaten des P. Meniere Inzidenz und Epidemiologie des Morbus Meniere 6 2 Pathogenese des Morbus Meniere Pathologisch-anatomische Befunde beim Morbus Meniere Morphologische Befunde beim experimentellen Hydrops Morphologie und Funktion des Saccus endolymphaticus Druck im Endolymphraum Osmotischer Druck. Zusammensetzung und Reaktion der Endolymphe in den verschiedenen Teilen des Endolymphraumes 18 2.Λ Pathogenese des Schwindelanfalles beim Morbus Meniere Funktionelle Befunde beim experimentellen endolymphatischen Hydrops 27 3 Klinik und Diagnose des Morbus Meniere Symptome des Morbus Meniere und objektive Kriterien Audiologische Befunde. Tonschwellen- und Sprachaudioeramm Glyceroltest Llectrocochlcographic Diplakusis und Frequenzunterscheidungsvermögen Cochleares und vestibuläres' 1 Recruitment Funktion des Labyrinthes, vestibuläre Befunde Röntgenbefunde beim Morbus Meniere Psychische Faktoren und Menieresche Erkrankung Beschreibung der Stadien beim Morbus Meniere Sonderformen des Morbus Meniere Das Lermoyez'sche Syndrom Tumarkinscher Anfall (Drop in) Cochleare r Meniere Vestibuläre Form des Morbus Meniere Differentialdiagnose des Morbus Meniere Lues Cogan-Syndrom Neuronopathia vestibularis 42

5 (\ Morgenstern.V.V4 I-ncephahtis disseminata. Multiple Sklerose Büsiläre Impression (kranio/.crvikale Dysplasie) Migraine cemeale (Barre-Licou) Apoplexia labyrinthi, Thrombose und Aneurysma Akuter Hörverlust Akustikusneurinom Gutartiger Lagerungsschwindel Cupulolithiasis Perilymphfistel Medikamentennebenwirkung 45 4 Therapie des Morbus Meniere Beurteilung des Therapieerfolges Placebo und Spontanheilung Kausale Therapie Symptomatische Therapie Medikamentöse Therapie Allergie und Morbus Meniere Lokale Applikation von Kochsalz ins Mittelohr Pantocaintherapie des Morbus Meniere Lokale Applikation von Gentamycin (Streptomycin) Druckkammerbehandlung beim akuten Morbus Meniere Ausschaltungstherapie Vergleich medikamentöser Therapie mit operativen Verfahren 52 5 Prognose des Morbus Meniere Arbeitsfähigkeit Trauma und Morbus Meniere Morbus Meniere und Verkehrstauglichkeit 53 Literatur 54

6 Inhaltsverzeichnis Teil II: Sitzungsbericht Referatenthema: Die Menieresche Erkrankung Erläuterungen zu den Referaten A. Morgenstern, C: Klinik und konservative Therapie der Meniereschen Erkrankung 1 B. Helms, J.: Operative Behandlungsmöglichkeiten der Meniereschen Erkrankung 3 Diskussionsbemerkungen zu den Referaten 4 Hauptvortrag I Kleinsasser, O.: Neues und Kontroverses in der Behandlung des Kehlkopfkrebses 10 Kehlkopf 1. Ehrenberg, K., Piza, H.. Roka, R.. Grasl, M.: Operative Stimmrehabilitation nach totaler Laryngcktomie mittels eines Dünndarminterponates Meyer-Breiting, E.: Erste Erfahrungen mit der Groningen-Prothese zur Stimmrchabilitation nach Laryngcktomie Martin, F., Witt, Th.N.: Der Einfluß des carcinombedingten Stimmlippenstillstandes auf die Feinstruktur der inneren und äußeren Kehlkopfmuskulatur Deitmer, T., Knuth. U.A.: Geschlechtshormonuntcrsuchungcn bei Larynxkarzinomträgern Herrmann, I.F., Zenner, H.P.: Tumorzellinvasion - Beobachtungen an lebenden Kehlkopfkarzinomzellen Sesterhenn, K., Löning, T.: Zur Virusgenese von Schleimhautpapillomen des oberen Respirations- und Verdauungstraktes Neumann, O.G., Missmahl, H.-P.: Larynxamyloid und Amyloidose Ptok, M., Brunner, F.X., Lechner, W.: Pemphigus und Pemphigoid als Sonderformen chronischer Laryngitiden - klinische, differentialdiagnostische und therapeutische Überlegungen Zrunek, M., Streinzer, W., Mayr, W., Burian, K., Thoma, FL, Gruber, FL: Weitere Erfahrungen in der direkten akuten und chronischen elektrischen Stimmulation des M. Posticus beim Schaf Kruse, E.: Klinische Beobachtungen zur Stellung gelähmter Stimmlippen Schlöndorff, G., Elies, W.: Interarytänoidfibrose - eine Komplikation der Intensivpflege 31

7 Intuitu ΙΊ/ι κ hriis I 2. El-1 iifnawi, I ledwig, El-Hifnawi, I-.: Morphologische und funktionelle Be/iehungen des Drüsenepithels im menschlichen Stimmhand /tun subepithelialen Bindegewebe ^2 13. Rasinger, (i.a., Neuvvirth, K., Morak, 1., Frank, f.: Liste Ergebnisse digitaler Bildanalyseverfahren endoskopischer HNO-Befunde Arbeitsgemeinschaft Plastische Chirurgie Moderne Rekonstruktionsverfahren im Bereich der Mundhöhle, des Pharynx und der zervikalen Trachea 14. Kastenbauer, E., v. Scheel, J.: Die Anwendungsmöglichkeiten des myokutanen Pectoralis-major-Lappen Schultz-Coulon, H.-J., Berger, Α., Tizian, C, Löhlein. (}., Neuss: Das freie, revaskularisierte Jejunumtransplantat in der Wiederherstellungschirurgie des oberen Speiseweges Meyer, H.-J., Terrahe, K., Haug, H.: Mundhöhlen- und Pharynxplastik mit Dünndarmtransplantat Herrmann, I.F., Richter, W., Georgi, W.: Die Rekonstruktion von Mundhöhlen- und Pharynxdefekten durch den Platysma-Fascienlappen Stellmach, R.: Die Wiederherstellungs-Chirurgie der Mandibula im Rahmen von Tumoroperationen Manni, J.J., Bruaset, E: Erfahrungen mit dem myokutanen Platysma- Insellappen bei der Rekonstruktion intraoraler Defekte nach Tumorchirurgie Glanz, Hiltrud: Möglichkeiten und Grenzen der endoskopischen Chirurgie der Larynx- und Trachealstenosen Weerda, H.: Neue Gesichtspunkte in der konventionellen Trachealchirurgie Walter, C: Ausgewählte Fälle von Kehlkopf- und Trachearekonstruktionen Herberhold, C, Schäfer, H., Schmiegelow. P.. Westhofen. \L: Trachealersatz mit allogenen (homologen) Implantaten Scherer, M.A., Mang, W., Ascherl, R. et al.: Experimenteller Trachealersatz durch allogene und xenogene Prothesen Berghaus, Α., Breimeyer, Ina: Zur Problematik des alloplastischen Trachealersatzes Karduck, W., Nakhosteen, J.A., Mereu, C: Untersuchungen zum Verhalten der trachealen Klärfunktion bei Trachealstenosen und seine pharmakologische Beeinflußbarkeit Ey, W.: Zur Behandlung der oesophago-trachealen Fisteln Weidenbecher, M.: Die chirurgische Behandlung der frischen und alten Oesophago-Trachealfistel Collo, D.: Der Verschluß von Pharynxdefekten und oesophagotrachealen Fisteln mit gestielten Halsfaszienlappen 52

8 I Iiihaltsvei/eithnis VII Innenohrbiologie 30. Arnold, W., Arnold, R.: Die hormonaktiven Sekretzellen der menschlichen Prominentia spiralis Meyer zum Gottesberge-Orsulakova, Α.: Intrazelluläre Messungen des Melanins in der Stria vascularis, dem Vestibularorgan und Saccus endolymphaticus Löhle, E.: Der Einfluß eines fetalen Vitamin-A-Mangels auf die morphologische Entwicklung des Innenohres der Ratte Biesalski, H.K., Matthias, R., Thalmann, R.: Vitamin-A-Speicherformen des Innenohres und deren mögliche funktionelle Bedeutung Michel, O., Matthias, R.: Prostacyclin, eine cochleoprotektive Substanz? Steinert, R., Störl, Claudia, Vietinghoff, Christel: BERA und endokochleaere Acetylcholin-Blockade eine tierexperimentelle Studie Schmidt, C.L.: Zur Funktion des Sacculus Straehler-Pohl, HJ., Köster. O.: Der Ductus endolymphaticus im hochauflösenden Computertomogramm des Felsenbeins Jung, W.K., Gattaz, G., Schön, F.J.: Zur Innenohr-Clearance betont! unterschiedlicher Tracer-Partikel Ninoyu, O., Hommerich, Chr.. Morgenstern, C: Zur Ototoxizität j von Schleifendiuretika 64 I 40. Lamm, Kerstin, Lehnhardt, E., Lamm. H.: Langzeitstudie nach experimenteller Perforation der Membran des runden Fensters Laszig, R., Lehnhardt, E., Battmer, R.-D.: Zur Lokalisation der ι Mumpstaubheit durch Kombination der Ergebnisse von Elektro- I cochleografie und Promontoriumstest 68 S 42. Bumb, P., Helms, J.: Audiometrische Befunde nach transtcmporalen I Operationen 70 i 43. Pichlcr, HJ.: Zur Entdeckung der Sonnengravitation als Überschwelligen Vestibularisreiz Maass. B., Silberzahn. J.: Wirkung einer akuten Schallbelastung auf, die Innenohrdurchblutung bei verschiedenen Blutdrucken Noodt, Α., Kahle, G.: Zur Diagnostik und therapeutischen Konsequenz seltener Mißbildungen des Innenohrs 72 i Poster a usstellung 46. Toplak, F., Berghaus, Α.: Gerüstmaterialien für die Ohrmuschelc totalrekonstruktion. Ergebnisse einer bibliographischen Studie i 47. Galic, M., Plester, D., Maloku, H., Strohm, M.: Morphologische Veränderungen in der Schleimhaut des Mittelohrs bei Otosklerose. 74 jj 48. Matthias, R., Jovanovic, S., Handrock, M.: Endemisches Auftreten I von viralen Mittelohrentzündungen mit progredienter Innenohri Schwerhörigkeit Zenner, H.P. et al.: Die lebende Hörzelle 78

9 VIII Intultsw! /CK -hiii-s 50. Ising, IL, v. Arentsschild, ()., Fischer, R. et al.: Labor- und Feldmessungen mit einem Breitbandaudiometer im Frequenzbereich von 250 Hz bis 16 khz 7S 51. Wild, G.A., Mischke, I).: Biochemische Untersuchungen zur epithelialen Auskleidung von sog. lateralen Halszysten 7<S 52. Mischke, D., Wild, G.A.: Inter-individuelle Variation der Cytokeratin- Muster im Mundhöhlen-Fpithel des Menschen Gleditsch, J.: Trigger-Punkt-Therapie bei halsbedingten Schwindelbeschwerden 7N 54. V. Scheel, J., Kastenbauer, F.: Intraarterielle Chemotherapie Axhausen, M., Matthias, R., Handrock, M.: Präoperative Chemotherapie Wessig, E.: Dokumentation der malignen Tumoren im Hals-Nasen- Ohrenbereich mit Hilfe von Personal-Computern Hüttenbrink, K.B., Stoll, W., Habel, G.: Der Temporalis-Muskellappen zur Defektdeckung im Oropharynx Michel, O., Berghaus, Α.: Implantate und Transplantate bei der Korrektur von Stirndefekten Mang, W.-L.: Injizierbares Kollagen: Eine neue Behandlungsmethode zur Korrektur ästhetisch störender Hautveränderungen Godbersen, G.S.: Erfahrungen mit der Frialit-Septumstütze Berghaus, Α.: Ein neuer Platzhalter für Kieferhöhlenfenster Godbersen, G.S., Gloddek. B.: Zur Anatomie und Physiologie der Plica salpingopharyngica (Siehe Vortrag Nr. 162) Schilling, V., GerulL G., Mrowinski, D.: Klinische Anwendung der CNV (contingent negative variation) in der objektiven Gustometrie und Olfaktometrie Schädel, Α., Kronholz: Erhöhen plane Silberhalogcnid-Kristalle das Auflösungsvermögen der Röntgen filme 0 SS Videodemonstrationen 65. Hippel, K.: Der Kehlkoptlose Federspil, P.: Zur Chirurgie des Hypopharynxdivertikels Stammberger, H.: Endoskopische Siebbeinsanierung bei chronischrezidivierender Sinusitis Stammberger, H.: Mykosen der Nasennebenhöhlen - Endoskopische Diagnose und Chirurgie 90 Neurootologie und verwandte Themen 69. Baumgarten, D., Benz, B.: Zur diagnostischen Wertigkeit des reflex decay Bockmeyer, Μ., Hamann, Κ.-F., Hörmann, M.: Ist der 3 Hz peak pathognomonisch für einen cerebellären Schaden bei Ataxie? Strutz, J.: Die 2-Deoxyglucose-Methode in der experimentellmorphologischen Neurootologie 91

10 lull.ilts\ci/ck Inns IX 72. Giebel, W., Galic, M., Wagner, H., Scheibe, 1.: Morphologische und elektrophysioiogische Befunde bei Mikroembolie der Cochlea Westhofen, M., Herberhold, C\, Thayssen, G.: Olfaktorisch evozierte cortikale Potentiale. Neurologisch topische Diagnostik bei intracraniellen Raumforderungen Cem Kecik, M., Gürsel, B.: Untersuchungen der cochleovestibulären Funktionen bei Boxern Negri, Barbara, Keck, W.: Die interindividuelle Streuung von automatisch analysierten, thermisch provozierten Nystagmusreaktionen bei gesunden Versuchspersonen Grohmann, R.: Kritische Anmerkungen zur Interpretation der thermischen Reaktion des Labyrinths im schwerelosen Zustand und ein Beweis für die Gültigkeit der erweiterten Theorie Baranys Zell, E., Reker, U., Müller-Deile, J.: Wie weit erklärt die Konvektions-Hypothese Baranys den thermischen Nystagmus? Quantitativer Vergleich der Nystagmus-Intensität in Rücken- und Bauchlage Lehnhardt, E., Battmer, R.-D.: Erste Erfahrungen mit der Hörprothese nach Clark-NUCLEUS Banfai, P.: Extracochleäre Mehrkanal-Elektrodenimplantation. Erfahrungsbericht über 104 Patienten 104 Hauptvortrag II: Scherer, H.: Halsbedingter Schwindel Moser, M.: Objektivierung von Η WS-Schwindel durch Zervikalnystagmus Philipp. Α., Thum fart, W.: Elektrophysiologisch-klinischc Verlaufskontrolle nach transtemporalen Eingriffen am Nervus vestibularis Holtmann. S.. Scherer, H.: Die Auswertung des Romberg-Testes a. Hasegawa, T.: Wittmaacks Tonuslehre erklärt den kalorischen Nystagmus im schwerelosen Zustand 129 Onkologische und verwandte Themen 83. Loennecken, I., Mohr, R., Bertram, G.: Protease-inhibitorische Aktivität (PIA) im Urin in der Tumorverlaufskontrolle bei Malignomen des HNO-Bereichs Gorkisch, K., Metelmann, H.R.: Das Für und Wider des Antionkogramms in der Tumorchemotherapie Zenner, H.P., Herrmann, I.F.: Die diagnostische Spezifität des monoklonalen Antikörpers 21/123 bei Kopf- und Halskarzinomen Wilmes, E., Funke, I., Ziegler-Heitbrock, H.W.L.: Versuche zur Herstellung menschlicher monoklonaler Antikörper gegen Melanome unter Verwendung zervikaler Lymphknoten Weidauer, H., Nagle, R., Moll, I. et al.: Die Cytokeratinexpression des normalen und malignen Zungenepithels Mischke, D., Wild, G.A.: Inter-individuelle Variation der Cytokeratin- Muster im Mundhöhlen-Epithel des Menschen 136

11 \ I nhalts\ ci /ck Inns S9. Ritter, J., Jaehnng, B., Roots, I. et al.: Der Polymorphismus der Debrisoquin-Hydroxilierungskapa/ität als genetischer Risikofaktor für das Auftreten von rumoren im Η NO-Bereich Rahmel, U., Beigel, Α., Westphal, Ii.: Verteilungsmuster von Hislokompatibilitätsantigenen (HLA) bei Tumoren im oberen Aero- Digestivtrakt Nowara, F., Pabst, R.: Die Gaumentonsillen als Teil des lymphatischen Systems Ein- und Ausstrom neugebildeter Lymphozyten Wild, G.A., Mischke, D.: Biochemische Untersuchungen zur epithelialen Auskleidung von sog. lateralen Halszysten Bachert, C., Dietz, C.: Der diagnostische Weg bei cervikaler Metastasierung eines unbekannten Primärtumors Eichhorn, Th., Schroeder, H.G., Glanz, Hiltrud, Schwerk, W.: Die B-Scan-Sonographie bei der Suche nach Halslymphknotenmetastasen Bootz, F., Diener, H.C.: Bestrahlungsbedingte Schädigung groi3er Arterien und Ergebnisse dopplersonographischer Untersuchungen der Halsgefäße bei in diesem Bereich bestrahlten Patienten Wustrow, T.P.U., Raffael, Α., Valet, G.: Mehrparametrische Flowcytometrie zur prätherapeutischen Testung von Cytostatika Schädel, Α., Fischer, M.: Nuclearmedizinische Nierenfunktionskontrolle während der Chemotherapie Koch, Α., Federspil, P., Schätzte, W.: Ertaubung nach einmaliger Cisplatin-Verabreichung Untersuchungen zur Minderung der Otoxizität des Cisplatins Haels, J., Weidaucr, H.. Krier, C. et al.: Perioperative respiratorische Probleme Bleomycin-vorbehandclter Patienten 153 Mittelohr und äußeres Ohr 100. Münker, G.: Die Funktion der Ohrtrompete bei akuter Rhinitis und ihre Beeinflussung durch Nasenspray Rauchfuss, Α.. Rauchfuss. S.: Pathohistogenese des primären Cholesteatoms Strauss, P., Ecker, S.: Histologische Befunde bei Mittelohr-Cholesteatomen Hörmann, K., Donath, K.: Experimentelle Untersuchungen zur Morphologie der chronischen Otitis media beim Meerschweinchen Gülzow, J., Lenarz, Th.: Stapesplastik mit dem Co 2 -Laser am Hund Pau, H.-W., Straehler-Pohl, H.-J.: Tierexperimentelle Untersuchungen zur Revaskularisation von Gehörgangslappen nach Tympanonplastiken Zöllner, Ch., Strutz, J., Busing, C.M.: Tierexperimente und klinische Studie zur Myringoplastik Mertens, J., Rudert, H.: Die Anwendung einer vorgefertigten Knorpelpalisaden-Faszieneinheit in der Tympanoplastik Schräder, M., Poppendieck, J.: Immunhistologische Untersuchungen zur Pathogenese der Otosklerose 168

12 Inhaltsverzeichnis XI 109. Vital, V., Kalomin, 1).: Experimentelle und klinische Anwendung des Ochsen-Knorpel-1 mplantates 170 Onkologische Themen 110. Jung, H.: Die präoperative peritumoral-interstitielle Lymphoszintigraphie (PIDDL) beim Plattenepithelkarzinom im Mundhöhlen- und Gesichtsbereich Jakse, R., Steindorfer, P., Germann, R., Scherlacher, Α.: Möglichkeiten mikrowelleninduzierter Hyperthermie bei Kopf-Hals- Malignomen Plieninger, M., Strohm, M., Ahlemann, L.: Interstitielle Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren mit J 125-Seeds Seifert, R., Reimann-Wehrle, B.: Erfahrungen mit einer Kombinationstherapie von hochdosiertem Cisplatin und Bestrahlung Scherlacher, Α., Jakse, R., Lehnert, M.: Cisplatin/Adriamycin (DDP/Α DM) und Methotrexat 5-Fluorouracil (MTX/5-Fu) zur Behandlung rezidivierender Plattenepithelkarzinome des HNO-Bereiches Knöbber, D., Luckhaupt, H., Rose, K.-G.: Die kombinierte radiologisch-chirurgische Behandlung von 90 Patienten mit einem Mundhöhlen-Oropharynx-Carcinom Swoboda, H., Türk, Renate, Neumann, E.: Polychemotherapie und involved-field-bestrahlung bei hochmalignem Lymphomen im Η NO- Bereich Koch. U., Biersack, H.-J., Rödel, R.: Zur Indikation der Neck dissection beim Schilddrüsenkarzinom 183 Filmdemonstrationen 118. Zenner. H.P. et al.: Die lebende Hörzelle Lehnhardt, E., Battmer, R.-D.: Erste Erfahrungen mit der Hörprothese nach Clark-NUCLEUS Draf, W.: Endoskopische Chirurgie der Kieferhöhle Mertens, J., Rudert, H.: Die Untersuchung mit dem flexiblen Endoskop ENF-P 185 Tag der Praxis" (Freie Vorträge) 122. Wilhelm, H.-J., Kiesewetter, H., Recktenwald, C: Dextrane oder Hydroxyäthylstärke - welche Substanz ist in der Hörsturztherapie erfolgreicher? - Klinische Studie über die Korrelation Theologischer Parameter und klinischer Ergebnisse Meuser, W.: Mittelohrchirurgie - endural oder retroaurikulär? Lenarz, Th., Gülzow, J.: Tocainid in der Tinnitus-Behandlung Sauer, H.: Halsbedingte Irritationsbeschwerden und deren spezielle Therapie durch den HNO-Arzt 191

13 XII lnhalls\ et /eichins 126. V. Wedel, H.: Entsprechen die sprachaudioinetrischen Unteisuchungsverfahren den heutigen Anforderungen in Klinik und Praxis.' Kurzfassung nicht eingegangen Miehlke, Α.: Das adenoidzystische Carcinom der Ohrspeicheldrüse. 194 Rundtischgespräch: Ultraschalldiagnostik im Kopf- und Halsbereich 128. Schlüter, M.: Physikalische Grundlagen der Ultraschalldiagnostik Mann, W.: Ultraschall Untersuchungen der Nasennebenhöhlen im A-Bild Hamann, K.-F.: Statement im Rahmen des Rundtischgespräches über Ultraschalldiagnostik Rocheis, R.: Echographische Diagnostik bei orbitalen Komplikationen von Nasennebenhöhlenerkrankungen Westhofen, M.: Ultraschall B-Mode Sonografie und Doppler-Sonografie in der HNO-Heilkunde 204 Freie Vorträge 133. Schroeder, H. G.: Die hochauflösende real-time-b-scan-sonographie im Kopf-Hals-Bereich " Brusis, T.. Luckhaupt, H.: Anaerobierinfektionen bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren Luckhaupt, H.. Karbe, St.: Stellenwert der Tonsillektomie in der Behandlung dermatologischer Krankheitsbilder Mees. K., Vogl, Th.: Was leistet die Kernspintomographie bei der Diagnostik von Raumforderungen im Kopf-Hals-Bcrcich? Mann. W., Schlenter, W. W.. Jonas. L: Der chronische Rhinitiker. Verdachtsdiagnose und objektive klinische Befunde Brunner. F.X.. Bremer. W.: Polyposis nasi et sinuum allcrgologischc. immunhistochcmischc, klinische und therapeutische Gesichtspunkte. 218 Audiologische Themen 139. Brix, R., Gedlicka, W.: Elektrisch evozierte Hirnstammpotentiale der aufsteigenden Hörbahn am Menschen Landwehr, F.J., Jatho, K.: Ein Vorschlag zur Kalibrierung des Click- Signals von Hirnstamm-Audiometern Gerull, G., Mrowinski, D., Thoma, J.: Hirnstammpotentiale für einflankige Sog- und Druckreize bei cochleären Erkrankungen Schunicht, R., Lindner, Annegret, Esser, G.: Messung der wirksamen akustischen Verstärkung von Hörgeräten mit Hilfe gemittelter Stapediusreflexe Kießling, J.: Korreliert die Einsilberverständlichkeit im Freiburger Test mit dem Grad der Hörstörung? 227

14 lull,illsvcr/ck hms XII! 144. Dillier, N., Spillmann. Γ., Collova, P.: Automatisierte Analyse phonematischer Verwechslungen bei Hörgeräte-Trägern und Patienten mit Cochlea-Implantaten Battmer, RT)., Lehnhardt, L., Las/ig, R.: Promontoriumstest und Elektrocochleografie im Hinblick auf die Indikation /um Cochlear- Implant Janssen, Th., Gerull, G., Thoma, J.: Cochleapotentiale des Meerschweinchens bei akustischer Reizung mit Sog- und Druckflanken Stecker, M.: Reizsynchrone Potentialmessung (FFR) mit gleichzeitig alternierender Polarität des Reiz- und Meßsignals Ising, H., v. Arcntsschild, O., Fischer, R. et al.: Labor- und Feldmessungen mit einem Breitbandaudiometer im Frequenzbereich von 250 Hz bis 16 khz Wei, N.R.: Neun Fälle von dem akustisch-mechanischem Effekt" bei ipsilateraler Registrierung des Stapediusreflexes 241 Nase, Nasennebenhöhlen, Nasopharynx 150. Kobal. G., Strecker, M.: Zeitliche Summation von Geruchsreizen Mayer. B., Haels, J., Enzmann, H.: Nasale Zyklen bei Kindern Hosemann, W.: Mukoziliärer Transport der Nasennebenhöhlenschleimhaut nach Kieferhöhlenfensterung V. Glaß. W.. Rettinger. G., Süß. Ch.. Kalender, W.: Bestimmung der Nasennebenhöhlen-Ventilation durch dynamische Computertomographie mit Xenon-Insufflation Klose. K.C.. Elies. W., Sondermann, U.: Zum Stellenwert der Nativradiologie bei vermuteten Erkrankungen der pneumatisierten Räume des Schädels: Objektivierung durch die Computertomographie Schlentcr, W.W.. Mann. W.: Unspezifischc nasale Reaktionen des Allergikers Enzmann. H.. Hage, H.C.: Symptome der bakteriellen und mykotischen nasalen Allergie vom Spättyp eine klinische Studie Horak, F.: Manifestation einer Rhinitis allergica bei latent sensibilisierten Personen - eine prospektive Studie Kaupp, H., Steinbach, E.: Zur Hyperplasie der unteren Nasenmuscheln Loidolt, D., Maasch, HJ.: Hyposensibilisierung bei Pollinose. Vergleichende und immunologische Untersuchung mit Allergen Depot und Allergoid Depot V. Scheel, J., Affeid, K.: Ein Beitrag zur Technik der Stirnhöhlenpunktion nach Kümmel-Beck Glanz, Hiltrud: Die Infundibuloplastik: eine neue Operationsmethode zur Vermeidung von Mukocelen nach Stirnhöhlenoperationen Richter, W.Ch., Kley, W., Buschmann, W.: Ergebnisse und Erfahrungen aus 35 Orbitadekompressionen bei endokriner Orbitopathie Gammert, Ch., Landolt, A.M.: Rhinologische Langzeitresultate nach transseptalen Hypophysektomien 259

15 Inh.illsv er/i'ichms 164. Vollrath, Μ., Altmannsberger, Μ., Osboni, Μ.: Chemisch iiulu/ierte Tumoren der Ricchschleimhaut der Ratte ein Modell des menschlichen Aesthesioneuroepithelioms Chen-Chuan, L: A comparative analysis of two groups ol' Ν PC cases at interval of 13 years Bertram, G., Krueger, G.R.F.: Tumorassoziierte Zellpopulationen im nasopharyngeal Karzinom (NPC) und ihre Funktion für die Tumorabwehr und -Promotion Ebbers, J., Seifert, E., Vosteen, K.-H.: Vergleichende immunologische Untersuchungen am Nasopharynxcarcinom und seinem Xenotransplantat Godbersen, G.S., Gloddek, B.: Zur Anatomie und Physiologie der Plica salpingopharyngica 265 Speicheldrüsen 169. Schmelzer, B., Lange, U., Elies, W., Böcking, Α.: Zur Wertigkeit der ultrasonographisch kontrollierten Feinnadelbiopsie bei Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Chilla, R., Roloff, Α.: Über die prognostische Wertigkeit von TNM- Klassifizierungen und Histologie maligner Paritistumoren Wallenreiter, R.: Über bilaterale Parotistumoren Heumann, H.. Pröller. S.. Steinbach, E.: Die Funktion des Nervus facialis nach Operation an der Ohrspeicheldrüse Krmpotic-Nemanic, J., Raljic, Α., Nemanic, G.: Dimensionen der Area des N. facialis am Boden des inneren Gehörgangs im Vergleich zu denjenigen des Foramen stylomastoideum Roloff, Α., Laskawi. R., Argyrakis. Α.: Zur Differcntialdiagnosc der idiopathischen Facialisparcsc: Meningopolyradiculitis Bannwarth Maier, LL, Lcnarz. Th.. Adler, D.: Das glanduläre Kallikrcin-Kinin- System ein Ansatzpunkt für die Therapie der chronischrezidivierenden Parotitis Wustrow, J., Feller, A.C., Schmid, U., Lennert, K.: Klinisches und immunhistochemisches Bild der myoepithelialen Sialadenitis (Sjögren- Syndrom) Manni, J.J.: HNO-ärztliche Ethnomedizin in Afrika Oberascher, G.: Immunologische Liquordiagnostik bei Rhino- und Otoliquorrhoe 278 Kernspintomographie und Varia 179. Elies, W., Zeumer, H.: Elektropgysiologisch kontrollierter neuroradiologischer Verschluß der Arteria carotis bei großen Schädelbasistumoren - eine neue Möglichkeit der radikalen Entfernung gefäßreicher Schädelbasistumoren Schroeder, H.-G., Nolte, E.: Gesichtsschädelfrakturen durch Sportunfälle 283

16 lnli;illn\ci/cichnis XV IS1. Jahnke, Κ, Thielemann, I.: Knochenersat/ im Bereich des Gesichtsschädels und der Rhinobasis Thoma, J., Mitsch, Ii., Sehörner, W.: Erfahrungen mit der Kernspin tomographic im Kopf-Halsbereich Lenz, M., Plieninger, M., Schräder, M., Sauter, R.: NMR des Felsenbeins und Kleinhirnbrückenwinkels Tausch-Tremel, R., Axhausen, M.: Beitrag zu den Grundlagen der Kernspintomographie im Hals-Nasen-Ohrenbereich Lindemann, J., Steinbrich. W., Rose, K.G., Modder, U.: Diagnostische Möglichkeiten der Kernspintomographie bei Erkrankungen des Gcsichtsschädels und des Parapharyngealraumes Fischer, M., Mang, W.L.: Injizierbares Kollagen und Dermabrasion: Ein Fortschritt in der Behandlung von Gesichtsnarben? Schröder, M.: Indikationen zur Deckung von Gesichtsdefekten mit Vollhauttransplantaten Lenz, H.: Vertikale Domdurchtrennung bei der Nasenspitzenplastik 291 Verzeichnis der Vorträge 293

17 82 Ο. Michel, Λ Berghaus: Iniplantale und Transplantate hei der Korrektur von Stirndefekten 58. O. Michel, A. Berghaus (Berlin): Implantate und Transplantate bei der Korrektur von Stirndefekten Anhand von über 100 einschlägigen Literaturstellen wird die historische Entwicklung des Knochenersatzes im Gesichts- und insbesondere Stirnbereich unter Erfassung der jeweiligen Erstbeschreiber aufgeführt. Nachdem xenogene und allogene Ersatzstoffe verlassen wurden, haben sich seit Beginn des Jahrhunderts mehr die autogenen Knorpel- und Knochentransplantate durchgesetzt. Unter den alloplastischen Materialien wurden bis kurz nach dem 2. Weltkrieg Metalle wie Stahl oder Tantal bevorzugt. Danach kamen zunehmend Plexiglas, Silikon und Polyäthylen in Gebrauch. Letztere sind inert, nicht röntgendicht, zeigen geringe Wärmeleitfähigkeit und gute kosmetische Ergebnisse. Alle Materialien werden in tabellarischer Form mit ihren Eigenschaften und der historischen Entwicklung aufgeführt. Dem gegenübergestellt werden eigene Erfahrung nach 4 Jahren klinischer Anwendung von porösem Polyäthylen für die Gesichtsrekonstruktion. Das Material läßt sich leicht formen und wird bindegewebig sowie knöchern verankert; die Infektionsgefahr ist gering, alle Implantate dieser Art heilten komplikationsfrei ein; die Ergebnisse sind gut. Literatur beim Verfasser H. Weerda (Freiburg): Bei der Rekonstruktion von Stirnbeindefekten kann man Pallacus ζ Β. gießen und anschließend mit der Fräse leicht bearbeiten. Silikonblöcke sind schon schwieriger mit dem Messer zu formen. Wie bearbeiten Sie Ihren Polyäthylenblock, und wie wird er sterilisiert? A. Berghaus (Berlin); Schlußwort: Sie erlauben, daß ich für Herrn Michel die Beantwortung Ihrer Frage übernehme, weil ich mit der Materialbearbeitung etwas besser vertraut bin. Das poröse Polyäthylen läßt sich mit dem Skalpell bearbeiten, es läßt sich auch bohren oder fräsen, wobei aber berücksichtigt werden muß, daß überhöhte Geschwindigkeiten bei rotierenden Bearbeitungsinstrumenten zum Verschmelzen der Poren wegen Hitzeentwicklung führen können. Dies muß vermieden werden. Ein besonderer Vorteil des Materials liegt aber darin, daß es thermoplastisch bearbeitet werden kann; d.h. daß eine Platte von 1-2 mm Stärke bei einer bestimmten Temperatur, die nicht unter-, aber auch nicht überschritten werden soll, an einer Maske des zu behandelnden Patienten thermoplastisch in die gewünschte Form gebracht werden kann. Man erreicht dadurch eine glatte Oberfläche, wie es mit anderen Materialien kaum möglich ist. Bei bisher 4 Patienten sahen wir bei einer Beobachtungszeit von 3 Jahren keine Komplikationen, insbesondere auch keine Resorption. Die Sterilisation erfolgt mit Aethylenoxidgas.