Osteoporoza Čvrste kosti - sigurno kroz život

Transkript

1 Osteoporoza Čvrste kosti - sigurno kroz život HRVATSKI

2 2 OSTEOPOROZA OSTEOPOROZA 3 normalna visina zdravo koštano tkivo zdravo koštano tkivo Čimbenici rizika za osteoporozu: prijelom kralješka prijelom zgloba kuka veća starosna dob ženski spol obiteljske predispozicije manjak kretanja premala tjelesna težina nedostatna opskrba kalcijem i vitaminom D manjak vitamina K pušenje konzumacija velikih količina alkohola konzumacija velikih količina kave (više od 4 šalice dnevno) konzumacija velikih količina soli (više od 5 miligrama dnevno) određene bolesti kao što su ubrzani rad štitnjače, šećerna bolest određeni lijekovi kao što su sredstva za spavanje, antidepresivi, glukokortikoidi osteoporozna građa kostiju Osteoporoza Čvrste kosti - sigurno kroz život Prije je osteoporoza (gubitak koštane mase) bila sudbina, danas se bolest može liječiti. Osteoporoza znači porozna kost i u većoj starosti je najčešća bolest kostiju. Ako se daleko više koštane mase razgrađuje nego što se stvara, onda kost postaje lakša, slabija i lomljivija. Prema procjenama oko ljudi u Austriji pati od osteoporoze, međutim, samo polovica njih zna za Što! Koliko je važno rano prepoznavanje bolesti i koje učinkovite mogućnosti liječenja postoje, pokazat ćemo Vam u ovoj brošuri za pacijente. Što je osteoporoza? Osteoporoza pogađa cijeli kostur. Kod ove bolesti koštane tvari ima sve manje, i to zbog veće razgradnje nego li stvaranja koštane mase koja prelazi granicu normale specifične za tu starosnu dob i spol. Na taj se način smanjuju čvrstoća i elastičnost kostiju i povećava se njihova lomljivost. Kod uznapredovale bolesti dolazi u većoj mjeri do prijeloma i deformacije kostiju, prije svega su time zahvaćene kosti kralješnice i vrat natkoljenice. Tako se na primjer tijekom života gustoća kosti vrata natkoljenične kosti kod žena smanjuje za skoro 69 %, a kod muškaraca za skoro 40 %. Žene zbog povećane razgradnje koštane supstancije tijekom klimakterija češće zahvaća osteoporoza. Pacijent primjećuje bolest teko onda, kada je ona već u uznapredovalom stadiju. Stoga otiđite pravovremeno na preventivni pregled! Kako se može ustanoviti gubitak koštane mase? Pomoću detaljne anamneze (utvrđivanje povijesti bolesti), pregleda tijela, rendgenskog pregleda kralješnice, mjerenja gustoće kostiju i laboratorijskih pretraga Liječnik može procijeniti Vaš rizik od osteoporoze, odnosno prepoznati bolest koja već postoji. Mjerenje gustoće kostiju samo po sebi ne može razjasniti radi li se o osteoporozi! Nakon 50. godine života trebali biste barem jednom izvršiti kontrolu kostiju.

3 4 OSTEOPOROZA OSTEOPOROZA 5 Prevencija i terapija Najvažniji cilj liječenja je izbjegavanje prijeloma kostiju na način da se zakoči razgradnja kostiju i da se potiče izgradnja kostiju. Svaku terapiju lijekovima mora dodatno pratiti individualno prilagođeni programa kretanja. Tek se kretanjem kost potiče na maksimalno povećanje tvari. Najbolje moguće liječenje lijekovima i individualno prilagođeni program ishrane i kretanja dobit ćete, ako dođe do suradnje nekoliko liječnika specijalista (liječnika opće prakse, internista, specijalista za fizikalnu medicinu, ortopeda, ginekologa). Uravnotežena prehrana i puno kretanja i sporta još u dječjoj dobi najbolji su temelj za jake kosti. Prehrana Značenje kalcija, vitamina D i vitamina K Prehrana igra odlučujuću ulogu u prevenciji i terapiji. Naročito kalcij ima veliku vrijednost u profilaksi osteoporoze. Kako bi moglo izgraditi što je moguće više koštane mase, tijelo u prvom redu treba kalcij koji služi kao element u izgradnji kostiju i zajedno je s drugim mineralima (npr. fosfat) odgovoran za njihovu čvrstoću i otpornost. Bilo bi poželjno da odrasla osoba unese mg kalcija dnevno, a kod starijih osoba to bi trebalo biti čak mg. Već kriška (30 grama) tvrdog sira pokriva trećinu dnevnih potreba za kalcijem. Čaša mlijeka (0,2 litre) daje oko 240 miligrama kalcija. Lijekovi preparati kalcija i vitamina D supstancije koje sprječavaju razgradnju kostiju bisfosfonati, denosumab, SERM-ovi (selektivni modulatori estrogenskih receptora, npr. Raloxifen), (Calcitonin) supstancije koje potiču izgradnju kostiju Parathormon supstancije koje sprječavaju razgradnju kostiju i potiču izgradnju kostiju Strontiumrenelat Danas postoji čitav niz vrlo djelotvornih lijekova koji dovode do poboljšanja gustoće koštanih minerala i time do smanjenja opasnosti od fraktura. Za uzimanje kalcija tijelo treba dovoljno vitamina D. Mlijeko i mliječni proizvodi, prije svega tvrdi sir (parmezan, ementaler, ) daju najviše kalcija i istovremeno su dobar izvor vitamina D. Vitamin D regulira metabolizam kalcija i fosfata i potiče izgradnju i očuvanje kostiju. Naše tijelo može pod djelovanjem Sunca (UV-B zrake) i samo proizvoditi vitamin D. Kako starimo koža sve više gubi sposobnost za sintetiziranje vitamina D. Isto tako niti u zimskim mjesecima nije dovoljno UV zračenje Sunca. Stoga vlastitu proizvodnju vitamina D potaknite dužim boravcima na otvorenom, najbolje u kombinaciji s mnogo kretanja. Odlazak u solarij (UV-A zrake) nije nadomjestak za Sunce! Vodite računa o prehrani bogatoj vitaminom D. Dobar izvor vitamina D su: haringe, skuše, losos, jegulja, tuna, jetra, kokošja jaja, maslac, sir i gljive. Prema tome trebali biste jednom do dva puta tjedno jesti morsku ribu i često se kretati na svježem zraku. I vitamin K igra važnu ulogu u stvaranju čvrstoće kostiju i smanjuje rizik od kostoloma. Dobri izvori vitamina K su: povrće, prije svega zeleno povrće i glavičasto povrće, mliječni proizvodi i meso peradi. Tko se hrani uravnoteženo i uzima punovrijednu hranu, ne treba se bojati da unosi premalo vitamina i mineralnih tvari! Prevencija pada Pad je vrlo često uzrok prijeloma kosti kod pacijenata s osteoporozom u starijoj dobi. Zbog smanjene pokretljivosti i iskrivljene muskulature pacijenti često padaju bespomoćno u stranu i slome vrat natkoljenične kosti. Ovdje pomaže individualni program vježbi s treningom snage i balansiranja, kako bi se bitno smanjio Vaš rizik od pada.

4 6 OSTEOPOROZA OSTEOPOROZA 7 Daljnje mjere za izbjegavanje padova: Izbjegavajte, odnosno uklonite prepreke o koje se možete spotaknuti kao što su na primjer tepisi koji se kližu, kablovi koji leže po podu, kriva obuća, mokar pod. Olakšajte si život kod kuće, na primjer ručkama i tepisima u kupaoni koji se ne kližu, dostatnim osvjetljenjem. Koristite u slučaju otežanog kretanja sredstva za pomoć pri hodu. Redovito odlazite okulistu na pregled vida. Ostanite, odn. postanite fizički aktivni! Tjelesna aktivnost iznimno je važna za metabolizam kostiju. Zbog nedostatka kretanja u svakoj se životnoj dobi koštana masa gubi, jer pri kretanju mišići koji sudjeluju u kretanju vrše podražaj na kost. Time se aktivira metabolizam kostiju i izgrađuje koštana supstancija. Istovremeno se fizičkim kretanjem jačaju mišići i zglobovi. Posebno su prikladni: lagani trening izdržljivosti kao što je hodanje, vožnja biciklom, nordijsko hodanje, plivanje Nekoliko savjeta za prevenciju osteoporoze Konzumirajte mlijeko i mliječne proizvode (važno radi opskrbe vitaminom D, vitaminom K i kalcijem). Redovito jedite voće (kupine, maline, ribizl) i povrće (koromač, brokula, kelj) bogato kalcijem. Mineralna voda bogata kalcijem, također Vam može pomoći podmiriti dnevne potrebe za kalcijem. Raspodijelite prehrambene namirnice bogate kalcijem tijekom cijelog dana i vodite računa o tome da zadnji obrok sadrži kalcij (time se mogu smanjiti procesi razgradnje kostiju tijekom noći). Popijte najviše 4 šalice kave dnevno (kofein povećava izlučivanje kalcija preko bubrega). Rijetko konzumirajte rabarbaru, špinat i crni čaj. Krećite se dovoljno i po mogućnosti na otvorenom. Često jedite zeleno povrće, krto meso, žitarice i voće (dobar izvor vitamina K). opći trening - fitnes trening za jačanje mišića lagani trening snage sportovi kao što su tenis, badminton, odbojka ples Kod ovih sportskih aktivnosti trenira se osjećaj za ravnotežu, čime se smanjuje rizik od pada i prijeloma. Uvrstite više kretanja u svoju svakodnevicu. Isto tako koristite stube umjesto pokretnih stuba ili dizala i kraće relacije pređite pješice ili biciklom što će Vam donijeti dodatne minute kretanja dnevno. Počnite lagano, a onda polako povećavajte intenzitet. Ako se duže vrijeme niste bavili sportom, otiđite na pregled liječniku i posavjetujte se s njim. On će Vam pomoći da tome pristupite na ispravan način.. Štitite sebe i svoje kosti! Samo kombinacija stila života koji je zdrav za kosti i samoodgovornog ponašanja dovodi do trajnog uspjeha. Vodite računa o redovnom kretanju, uzimanju vitamina D i kalcija. Informirajte se o svom osobnom riziku od osteoporoze, kako biste na vrijeme primili Vama prilagođenu terapiju. VI sami najviše ćete doprinijeti uspjehu liječenja!

5 8 OSTEOPOROZA ZA DALJNJE INFORMACIJE I SAVJETE KONTAKTIRAJTE: Dachverband der Österreichischen Osteoporose-Selbsthilfegruppen Breitenweg 7c/1 A-8042 Graz Tel.: 0316/ ÖGKM Österreichische Gesellschaft für Knochen und Mineralstoffwechsel Gesellschaftssekretariat c/o Wiener Medizinische Akademie, DION für ärztliche Fortbildung und Forschung Alser Straße 4, 1. Hof A-1090 Wien Tel.: 01/ IMPRESUM Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/ , Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: istockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com