Tätigkeitsbericht 2016

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1 Tätigkeitsbericht 2016 veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 Lebertransplantation

2 Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 Lebertransplantation A Übersicht 1. Alle Organe... 4 Transplantationen... 4 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste... 4 Abgänge von der Warteliste... 5 Stand der Warteliste zum sende Leber... 7 B Grafiken zum Tätigkeitsbericht 1. Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers nach Geschlecht des Empfängers nach Versichertenstatus des Empfängers Entwicklung der Warteliste Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach zugrundeliegender Diagnose Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus Zentrumswechsler Stand der Warteliste am sende nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus Nichtaufnahme auf die Warteliste... 27

3 Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 Lebertransplantation 3. Qualitätssicherung Ergebnisse der Leber-Transplantation Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus Tod durch operative Komplikationen und postoperative Verweildauer Indikatorengruppe: 1-s-Überleben Indikatorengruppe: 2-s-Überleben Indikatorengruppe: 3-s-Überleben Überlebenskurve Ergebnisse der Leber-Lebendspende Sterblichkeit im Krankenhaus Lebertransplantation erforderlich und Komplikationen nach der Operation Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 1 Jahr nach LLS Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 2 nach LLS Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 3 nach LLS C Anhänge Erläuterungen zu den Grafiken der Qualitätssicherung Leber-Transplantationszentren Glossar Impressum... 48

4 Übersicht alle Organe Transplantationen in Deutschland in 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Nach Lebendspende Nach postmortaler Spende Niere Leber Lunge Herz Pankreas Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste in Deutschland in 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Niere Leber Herz Lunge Pankreas Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 4

5 Übersicht alle Organe Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Abgang sonstiges Abgang Tod Abgang TX Niere Leber Herz Lunge Pankreas Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2016 Prozentualer Anteil und Anzahl inkl. Kombinationen Abgang sonstiges Abgang Tod Abgang TX Niere Leber Herz Lunge Pankreas Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 5

6 Übersicht alle Organe Stand der Warteliste in Deutschland zum sende 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel Transplantabel Niere Leber Herz Lunge Pankreas Stand der Warteliste in Deutschland zum sende 2016 Prozentualer Anteil und Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel Transplantabel 1 Niere Leber Herz Lunge Pankreas Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 6

7 Übersicht Leber Übersicht Leber Deutschland 2016 Anzahl inkl. Kombinationen T NT Transplantation Tod Sonstiges Aufnahme. Warteliste. Abgang von Warteliste Aufnahme Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste Warteliste Warteliste zum T NT Transplantabel gemeldete Patienten Nicht-transplantabel gemeldete Patienten Abgang von der Warteliste Transplantation Tod Sonstiges Patienten, die transplantiert wurden Patienten, die gestorben sind Patienten, die aus sonstigen Gründen von der Warteliste abgegangen sind Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 7

8 1. Transplantationen In 2016 haben 21 Transplantationszentren insgesamt 888 Lebern transplantiert. Darunter waren 19 Leber-Nieren-, 2 Lungen-Leber-, 2 Leber-Pankreas-Dünndarm und eine Herz-Leber-Transplantation. Leber-Transplantationen Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Gesamt Nach postmortaler Spende Nach Lebendspende Leber-Transplantationen Alle Leberzentren in 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Nach Lebendspende Nach postmortaler Spende Fallzahl 3 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 8

9 1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers 10 9 Altersgruppen der Empfänger von Lebertransplantaten Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl Altersgruppen der Empfänger von Lebertransplantaten Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 9

10 1.2. Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers Geschlecht der Empfänger von Lebertransplantaten Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl weiblich männlich Geschlecht der Empfänger von Lebertransplantaten Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 10

11 1.3 Transplantationen nach Versichertenstatus des Empfängers 10 9 Versichertenstatus der Empfänger von Lebertransplantaten Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl sonstige Privat/ Selbstzahler 3 gesetzlich Versichertenstatus der Empfänger von Lebertransplantaten Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil sonstige 6 5 Privat/ Selbstzahler 4 3 gesetzlich 2 1 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 11

12 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste In 2016 haben 21 Transplantationszentren insgesamt Patienten auf die Leber-Warteliste aufgenommen Aufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Aufnahme auf die Leber-Warteliste Alle Leberzentren in 2016 Anzahl inkl. Kombinationen Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 12

13 2.1.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Altersgruppen Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Altersgruppen Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 13

14 2.1.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Geschlecht Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl weiblich männlich Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Geschlecht Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 14

15 2.1.3 Aufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus des Empfängers 10 9 Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Versichertenstatus Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl sonstige privat/ Selbstzahler gesetzlich Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Versichertenstatus Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil sonstige privat/ Selbstzahler gesetzlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 15

16 2.1.4 Aufnahme auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose In 2016 gab es 20 Hauptdiagnosen bei Neu- und Wiederaufnahmen auf die Leber-Warteliste. Aufnahme auf die Leber-Warteliste: Die häufigsten Diagnosen Deutschland 2016 Anzahl und prozentualer Anteil inkl. Kombinationen Q44: 77 5% Andere: % K74: % K83: K72: C22: % K70: % ICD K74 K70 C22 K72 K83 Q44 K76 E88 E83 I82 E84 E85 C78 K71 Bezeichnung Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) Leberkrankheit durch Alkohol Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge Leberversagen Sonstige Krankheit der Gallenwege Angeborene Fehlbildung der Gallenblase, der Gallengänge bzw. der Leber Sonstige Krankheit der Leber Sonstige Stoffwechselstörung Störung des Mineralstoffwechsels Sonstiger Verschluss bzw. Bildung von Blutgerinnseln in den Venen Mukoviszidose: Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim Amyloidose: Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen Leberkrankheit durch Giftstoffe Anzahl Patienten B67 E74 E80 B65 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Hunde- oder Fuchsbandwürmer - Echinokokkose 3 Sonstige Störung des Kohlenhydratstoffwechsels 3 Stoffwechselstörung des roten Blutfarbstoffs (Porphyrin und Bilirubin) 2 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Pärchenegel-Würmer -Bilharziose 1 D13 D18 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. ungenau bezeichneter Teile des Verdauungstraktes Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm) 1 1 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 16

17 Aufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Andere Q44 K83 K C K70 K Aufnahme auf die Leber-Warteliste Alle Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil Andere Q44 K83 K72 C22 K70 K74 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 17

18 2.2 Abgänge von der Warteliste In 2016 sind insgesamt Patienten von der Leber-Warteliste abgegangen. 888 Patienten konnten transplantiert werden, 366 Patienten sind gestorben und 319 Patienten sind aus anderen Gründen ausgeschieden. Abgänge von der Leber-Warteliste Deutschland Anzahl Abgang gesamt Transplantierte Patienten Andere Gründe Verstorbene Patienten 180 Abgänge von der Leber-Warteliste Leberzentren 2016 Anzahl Andere Gründe Verstorbene Patienten Transplantierte Patienten Fallzahl Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 18

19 2.2.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppen Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 19

20 2.2.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Geschlecht Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl weiblich männlich Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Geschlecht Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 20

21 2.2.3 Abgänge von der Warteliste nach Versichertenstatus Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Versichertenstatus Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl sonstige privat/ Selbstzahler gesetzlich Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Versichertenstatus Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil 10 95% sonstige 9 85% privat/ Selbstzahler gesetzlich 8 75% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 21

22 2.3 Zentrumswechsler In 2016 haben 52 Patienten auf der Leber-Warteliste das Transplantationszentrum gewechselt. Zentrumswechsler auf der Leber-Warteliste Deutschland Zentrumswechsler auf der Leber-Wartelsite Alle Leberzentren Wechsel zum Zentrum Wechsel zu einem anderen Zentrum -12 Fallzahl 3 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 22

23 2.4. Stand der Warteliste am sende In 2016 führten 21 Transplantationszentren insgesamt transplantabel gemeldete Patienten auf der Leber-Warteliste. Darunter waren 24 Patienten für eine Leber-Nieren-, 2 Patienten für eine Herz-Leber-, 2 Patienten für eine Lungen-Leber-, 2 Patienten für eine Leber-Pankreas-Dünndarm, ein Patient für eine Leber-Pankreas- und ein Patient für eine Leber-Nieren-Pankreas-Dünndarm- Transplantation gemeldet. Zusätzlich waren Patienten als nicht-transplantabel gemeldet, davon 24 Leber-Nieren-, 3 Leber-Dünndarm-Patienen, ein Leber-Pankreas- und ein Lungen-Leber-Nieren-Patient Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Warteliste gesamt Transplantabel Nicht-transplantabel Leber-Warteliste Alle Leberzentren am Anzahl inkl. Kombinationen Transplantabel Nicht-transplantabel Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 23

24 2.4.1 Stand der aktiven Warteliste am sende nach Altersgruppe Aktive Leber-Warteliste am nach Altersgruppen Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl Aktive Leber-Warteliste am nach Altersgruppen Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 24

25 2.4.2 Stand der aktiven Warteliste am sende nach Geschlecht Aktive Leber-Warteliste am nach Geschlecht Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl weiblich männlich Aktive Leber-Warteliste am nach Geschlecht Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 25

26 2.4.3 Stand der aktiven Warteliste am sende nach Versichertenstatus 10 9 Aktive Leber-Warteliste am nach Versichertenstatus Deutschland Prozentualer Anteil und Anzahl sonstige privat/ Selbstzahler gesetzlich Aktive Leber-Warteliste am nach Versichertenstatus Leberzentren 2016 Prozentualer Anteil sonstige privat/ Selbstzahler gesetzlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 26

27 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste In 2016 wurden insgesamt 456 Leber-Patienten nicht auf die Warteliste aufgenommen. Darunter waren 7 Lungen-Leber- und jeweils eine Herz-Leber- und 3 Leber-Nieren-Patienten. Da nicht von allen Transplantationszentren die Daten vorliegen, sind die tatsächlichen Zahlen vermutlich höher. 500 Nichtaufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Nichtaufnahme auf die Leber-Warteliste Leberzentren 2016 Anzahl inkl. Kombinationen 120 Fallzahl * Daten nicht erfasst Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 27

28 3. Qualitätssicherung 3.1 Ergebnisse der Leber-Transplantation bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Zähler/ Nenner Ergebnis Referenzbereich Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2016 Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 20,00 % 93 / ,16 % 9,20 % - 13,48 % 2 Sterblichkeit im Krankenhaus Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen nicht definiert 11,16 % / 11,72 % 0,95 0,79-1,15 Tod durch operative Komplikationen Sterblichkeit innerhalb von 24 Stunden nach der Transplantation 5,00 % 9 / 833 1,08 % 0,57 % - 2,04 % Postoperative Verweildauer Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach Operation 30,00 % 185 / ,44 % 21,51 % - 27,62 % Transplantation in 2015 Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen) 70,00 % 643 / ,12 % 79,28 % - 84,65 % 2 1-s-Überleben Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 70,00 % 643 / ,28 % 76,36 % - 81,93 % 2 Transplantation in 2014 Überleben nach 2 n (bei vorliegenden Informationen) 63,50 % 653 / ,73 % 76,84 % - 82,34 % 2-s-Überleben Überleben nach 2 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 55,93 % 653 / ,00 % 74,05 % - 79,71 % Transplantation in 2013 Überleben nach 3 n (bei vorliegenden Informationen) 64,22 % 634 / ,85 % 71,82 % - 77,66 % 3-s-Überleben Überleben nach 3 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 54,88 % 634 / ,21 % 69,15 % - 75,07 % Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 28

29 3.1.1 Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsindikator-ID: 2096 Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes Grundgesamtheit: Alle Lebertransplantationen Zähler: Patienten, die im Krankenhaus verstarben Referenzbereich (2016): 20,00 % 25% Sterblichkeit im Krankenhaus Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 2 15% 15,38% 16,7 15,5 15,2 14,96% 1 12,04% 12,12% 11,16% 5% Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen Grundgesamtheit: Alle Patienten mit einer ersten Lebertransplantationen während eines Krankenhausaufenthaltes, die im Berichtsjahr entlassen wurden Zähler: Patienten, die im Krankenhaus verstarben Referenzbereich (2016): nicht definiert (Wert unter 1: Es sind weniger Patienten gestorben als erwartet) 1,4 Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E) an Todesfällen Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 1,2 1,0 0,8 0,97 0,92 0,80 0,99 0,95 0,6 0,4 0,2 0,0 Für die 2009 bis 2011 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 29

30 3.1.2 Tod durch operative Komplikationen und postoperative Verweildauer Qualitätsindikator-ID: 2097 Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit innerhalb von 24 Stunden nach der Transplantation Grundgesamtheit: Alle Lebertransplantationen Zähler: Patienten, die am Tag oder am Folgetag der Transplantation verstarben Referenzbereich (2016): 5,00 % 6% Tod durch operative Komplikationen Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 5% 4% 3% 2,7 2% 1% 2,03% 1,6 1,4 1,43% 1,38% 1,33% 1,08% Qualitätsindikator-ID: 2133 Indikator-Bezeichnung: Grundgesamtheit: Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach Operation Alle Patienten mit einem Alter ab 7 mit einer ersten Lebertransplantationen während eines Krankenhausaufenthaltes, die im Berichtsjahr entlassen wurden Zähler: Patienten mit einer postoperativen Verweildauer oberhalb des 75. Perzentils (46 Tage) Referenzbereich (2016): 30,00 % 4 Postoperative Verweildauer (länger als 46 Tage) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,31% 29,6 27,1 23,2 26,03% 23,6 24,41% 24,44% 1 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 30

31 3.1.3 Indikatorengruppe: 1-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr mit bekanntem Follow-up- Status (Berichtsjahr 2016: LTX in 2015) Zähler: Patienten, die 1 Jahr nach der Transplantation leben Referenzbereich (2016): 70,00 % 10 1-s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,54% 77,4 75,5 78,0 78,68% 80,41% 82,55% 82,12% Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr Zähler: Patienten, für die 1 Jahr nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben Referenzbereich (2016): 70,00 % 10 1-s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,9 77,5 78,36% 79,96% 82,16% 79,28% Für die 2009 und 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 31

32 3.1.4 Indikatorengruppe: 2-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Überleben nach 2 n (bei vorliegenden Informationen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 2 Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status (Berichtsjahr 2016: LTX in 2014) Zähler: Patienten, die 2 nach der Transplantation leben Referenzbereich (2016): 63,50 % 10 2-s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 8 69,37% 75,2 73,1 71,7 73,01% 75,31% 77,4 79,73% Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Überleben nach 2 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 2 Folgejahren Zähler: Patienten, für die 2 nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben Referenzbereich (2016): 55,93 % 10 2-s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 8 70,9 70,6 72,53% 75,08% 76,78% 77, Für die 2009 und 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 32

33 3.1.5 Indikatorengruppe: 3-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Überleben nach 3 Jahr (bei vorliegenden Informationen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 3 Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status (Berichtsjahr 2016: LTX in 2013) Zähler: Patienten, die 3 nach der Transplantation leben Referenzbereich (2016): 64,22 % s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,58% 68,3 70,3 69,4 67,89% 71,27% 72,95% 74,85% Für das Jahr2008 liegen keine Daten vor Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Überleben nach 3 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 3 Folgejahren Zähler: Patienten, für die 3 nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben Referenzbereich (2016): 54,88 % s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,1 66,8 66,99% 70,39% 72,21% 72,21% 1 Für die 2008 bis 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 33

34 3.1.6 Überlebenskurve Qualitätsindikator-ID: 12349, 12365, Indikator-Bezeichnung: Überleben nach 1, 2 und 3 n (bei vorliegender Information) Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status Zähler: Patienten, die nach der Lebertransplantation leben 10 95% 9 85% Überleben (bei bekanntem Status) nach Lebertransplantation Gesamtergebnis für Deutschland 8 75% 7 65% LTX in 2014 LTX in 2013 LTX in 2011 LTX in 2012 LTX in Jahr 2 3 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 34

35 3.2 Ergebnisse der Leber-Lebendspende bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Zähler/ Nenner Ergebnis Referenzbereich Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2016 Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts Sentinel Event 0 / 50 0,00 % 0,00 % - 7,13 % 2 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender erforderlich Sentinel Event 0 / 50 0,00 % 0,00 % - 7,13 % Eingriffsspezifische oder allgemeine behandlungsbedürftige Komplikation Komplikationen nach der Operation Sentinel Event 3 / 50 6,00 % 2,06 % - 16,22 % Transplantation in 2015 Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 41 0,00 % 0,00 % - 8,57 % 2 4 / 45 8,89 % 3,51 % - 20,73 % 2 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 1 Jahr nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 41 0,00 % 0,00 % - 8,57 % Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 1 Jahr nach Leberspende Sentinel Event 3 / 34 2,94 % 0,52 % - 14,92 % Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 35

36 3.2 Ergebnisse der Leber-Lebendspende bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Referenzbereich Zähler/ Nenner Ergebnis Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2014 Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 57 0,00 % 0,00 % - 6,31 % 2 3 / 58 1,72 % 0,31 % - 9,14 % Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 57 0,00 % 0,00 % - 6,31 % Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 2 nach Leberspende Sentinel Event 0 / 37 0,00 % 0,00 % - 9,41 % Transplantation in 2013 Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 77 0,00 % 0,00 % - 4,75 % 2 6 / 83 7,23 % 3,36 % - 14,89 % 2 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 77 0,00 % 0,00 % - 4,75 % Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 3 nach Leberspende Sentinel Event 3 / 48 2,08 % 0,37 % - 10,90 % Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 36

37 3.2.1 Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsindikator-ID: 2125 Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Verstorbene Leberlebendspender Referenzbereich (2016): Sentinel Event 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Sterblichkeit im Krankenhaus Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 37

38 3.2.2 Lebertransplantation beim Spender erforderlich und Komplikationen nach der Operation Qualitätsindikator-ID: 2127 Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender erforderlich Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender, bei denen eine Lebertransplantation nach Leberlebendspende erforderlich wurde Referenzbereich (2016): Sentinel Event 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Lebertransplantation beim Spender erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: 2128 Indikator-Bezeichnung: Komplikationen nach der Operation Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender mit mindestens einer eingriffsspezifischen oder allgemeinen behandlungsbedürftigen Komplikation Referenzbereich (2016): Sentinel Event 3 Eingriffsspezifische oder allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 25% 2 15% 15,52% 1 5% 11,11% 10,84% 8,33% 6,0 3,4 4,44% 1,4 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 38

39 3.2.3 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2016: LLS in 2015) Zähler: Leberlebendspender, die innerhalb des 1. s nach der Spende verstorben sind Referenzbereich (2016): Sentinel Event 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2010 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Grundgesamtheit: Zähler: Referenzbereich (2016): Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, die innerhalb des 1. s nach der Spende verstorben sind oder deren Überlebensstatus 1 Jahr nach Spende unbekannt ist Sentinel Event 25% Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb des 1. s Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 2 15% 13,48% 1 8,57% 8,89% 5% 4,17% 2,41% Für die 2009 und 2010 liegen keine Daten vor 1,72% Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 39

40 3.2.4 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 1 Jahr nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 1 Jahr nach Leberspende erforderlich Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr, die nicht während des stationären Aufenthaltes verstorben sind, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender, für die innerhalb des 1. s nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich ist Referenzbereich (2016): Sentinel Event Lebertransplantation beim Spender innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 1 Jahr nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr, die nicht während des stationären Aufenthaltes verstorben sind, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 µmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2016): Sentinel Event 16% 14% 12% 1 8% 6% Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (1 Jahr nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 4% 2% 2,17% 2,94% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 40

41 3.2.5 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2016: LLS in 2014) Zähler: Leberlebendspender, die innerhalb von 2 n nach der Spende verstorben sind Referenzbereich (2016): Sentinel Event 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Referenzbereich (2016): Leberlebendspender, die innerhalb von 2 n nach der Spende verstorben sind oder zu denen nach 2 n keine Informationen zum Überlebensstatus vorliegen Sentinel Event Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 2 n Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 3 25% 25,0 2 15% 1 10,11% 6,02% 5% 4,17% Für die 2009 und 2010 liegen keine Daten vor 1,43% 1,72% Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 41

42 3.2.6 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 2 nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberspende erforderlich Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod oder Transplantation innerhalb 1 s, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender, für die innerhalb von 2 n nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich ist Referenzbereich (2016): Sentinel Event Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 2 nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod innerhalb 1 s, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 µmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2016): Sentinel Event 1 9% 8% 7% 6% 5% Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (2 nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 4% 3% 2% 3,23% 2,38% 2,63% 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 42

43 3.2.7 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2016: LLS in 2013) Zähler: Leberlebendspender, die innerhalb von 3 n nach der Spende verstorben sind Referenzbereich (2016): Sentinel Event 12% Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 1 8% 6% 4% 2% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2010 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Referenzbereich (2016): Leberlebendspender, die innerhalb von 3 n nach der Spende verstorben sind oder zu denen nach 3 n keine Informationen zum Überlebensstatus vorliegen Sentinel Event Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 3 n Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 45% 4 42,59% 35% 3 25% 28,33% 2 15% 1 11,24% 7,23% 5% Für die 2009 und 2010 liegen keine Daten vor 4,29% 4,17% Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 43

44 3.2.8 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 3 nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberspende erforderlich Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod oder Transplantation innerhalb von 2 n, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender, für die innerhalb von 3 n nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich ist Referenzbereich (2016): Sentinel Event Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Qualitätsindikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 3 nach Leberspende Grundgesamtheit: Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 n, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Zähler: Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 µmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2016): Sentinel Event 3 Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (3 nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 25% 2 15% 1 12,82% 5% 3,23% 2,56% 0,0 1,37% 2,08% 0,0 0,0 Für das Jahr 2008 liegen keine Daten vor. Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 44

45 Erläuterung zu den Grafiken der Qualitätssicherung Die Grafiken zeigen die bundesweiten Ergebnisse der Qualitätsindikatoren der Leber-Transplantation (3.1 ff) und der Leber-Lebendspende (3.2 ff). Die Ergebnisse werden jeweils als blauer Kreis und der Vertrauensbereich als senkrechter Strich dargestellt. Der Vertrauensbereich beschreibt den Bereich, in dem sich das errechnete Ergebnis mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % befindet unter Berücksichtigung möglicher Zufälle, z. B. Dokumentationsfehler. Bis zum Berichtsjahr 2011 wurde teilweise kein Vertrauensbereich angegeben, wenn es sich um ein Sentinel-Event-Indikator gehandelt hat. Der Referenzbereich (grün hinterlegt) gibt an, ob das Ergebnis rechnerisch auffällig ist oder nicht. Ergebnisse innerhalb des Referenzbereiches sind unauffällig. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereiches werden im Rahmen des Strukturierten Dialoges analysiert. Für den Qualitätsindikator "Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate an Todesfällen" ist kein Referenzbereich definiert. Da ohne Referenzbereich eine qualitative Bewertung des Ergebnisses eines Krankenhauses nicht möglich ist, handelt es sich nach dem methodischen Verständnis des IQTIG nicht um einen Qualitätsindikator, sondern lediglich um eine Kennzahl. Sentinel-Event-Indikatoren erfassen seltene, schwerwiegende Ereignisse, die in jedem Fall zu einem Strukturierten Dialog führen. Daher werden für Sentinel-Event-Indikatoren keine Referenzbereiche festgelegt. 25% 2 15% 18,3 19,02% Vertrauensbereich 1 Ergebnis Referenzbereich 5% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 45

46 Transplantationszentren Leber Aachen - Universitätsklinikum Berlin - Universitätsklinikum Bonn - Universitätsklinikum Erlangen - Universitätsklinikum Essen - Universitätsklinikum Frankfurt - Universitätsklinikum Göttingen - Universitätsmedizin Hamburg - Eppendorf - Universitätsklinikum Hannover - Universitätsklinikum Heidelberg - Universitätsklinikum Homburg/Saar - Universitätsklinikum Jena - Universitätsklinikum Kiel - Universitätsklinikum Köln - Universitätsklinikum Leipzig - Universitätsklinikum Magdeburg - Universitätsklinikum Mainz - Universitätsklinikum München Großhadern - Universitätsklinikum München rechts der Isar - Klinikum Münster - Universitätsklinikum Regensburg - Universitätsklinikum Rostock - Universitätsklinikum Tübingen - Universitätsklinikum Würzburg - Universitätsklinikum Prof. Dr. Ulf Peter Neumann Prof. Dr. Johann Pratschke Prof. Dr. Jörg Kalff Prof. Dr. Grützmann Prof. Dr. Andreas Paul Prof. Dr. Wolf Bechstein Prof. Dr. Michael Ghadimi Prof. Dr. Lutz Fischer Prof. Dr. Jürgen Klempnauer Prof. Dr. Peter Schemmer Prof. Dr. Danilo Fliser Prof. Dr. Utz Settmacher Prof. Dr. Thomas Becker Prof. Dr. Dirk Stippel Prof. Dr. Daniel Seehofer Prof. Dr. Stefanie Wolff Prof. Dr. Hauke Lang Prof. Dr. Bruno Meiser Prof. Dr. Manfred Blobner Prof. Dr. Hartmut Schmidt Prof. Dr. Bernhard Banas Prof. Dr. Ernst Klar Prof. Dr. Silvio Nadalin Prof. Dr. Ingo Klein Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 46

47 Glossar Transplantation Unter Transplantation versteht man die Übertragung von Zellen, Körpergewebe oder Organen zum Ersatz für geschädigte oder funktionsuntüchtige Gewebe oder Organe. Im folgenden Tätigkeitsbericht geht es um die Transplantation von Organen. Es wird unterschieden zwischen der,,transplantation nach postmortalen Organspende" und nach Transplantation nach Lebendspende. Transplantation nach postmortaler Organspende ist die Transplantation von Organen verstorbener Patienten. Transplantation nach Lebendspende ist die Transplantation von Organen aus dem Körper eines gesunden Spenders. Dominospende ist eine Sonderform der Lebendspende. Der Patient erhält ein Organ und spendet ebenfalls sein eigenes Organ, aus dem noch gesunde Teile einer weiteren Person transplantiert werden. Beispiel: Bei einer speziellen Stoffwechseldysfunktion der Leber (Amyloidose) erhält der Patient eine neue Leber. Seine eigene Leber ist trotz des Stoffwechseldefekts funktionstüchtig und kann auf einen anderen Patienten transplantiert werden. Warteliste Alle Patienten, die sich transplantieren lassen wollen, müssen sich auf der jeweiligen Warteliste des Organs registrieren lassen. Es wird unterschieden zwischen transplantabel gemeldeten und nicht-transplantabel gemeldeten Patienten. Transplantabel gemeldete Patienten stehen aktuell für eine Transplantation zur Verfügung. In Deutschland stehen über Patienten auf der aktiven Warteliste. Nicht-transplantabel gemeldete Patienten sind auf der Warteliste registriert, stehen aber aktuell nicht für eine Transplantation zur Verfügung. Hierfür kann es verschieden Gründe geben, z.b. schlechter Gesundheitszustand, Urlaub o. Ä. Ungefähr ein Drittel aller registrierten Patienten sind aktuell nicht transplantabel. Gründe für die Aufnahme auf die Warteliste Die Entscheidung über die Aufnahme auf die Warteliste eines Patienten trifft das Transplantationszentrum. Der Aufnahmegrund (medizinische Diagnose) wird nach dem ICD verschlüsselt. ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) Herausgeber dieser Klassifikation ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Abgänge von der Warteliste Die Abgänge von der Warteliste beziehen sich auf alle Patienten, transplantabel und nicht-transplantabel gemeldete. Beim Abgang von der Warteliste werden drei Kategorien unterschieden. Transplantierte Patienten Der Patient wurde transplantiert und wird daher nicht mehr auf der Warteliste geführt. Verstorbene Patienten Der Patient ist verstorben. Aus anderen Gründen Der Patient kann aus verschiedenen Gründen von der Warteliste abgegangen sein, z. B. hat er sich gegen eine Transplantation entschieden. Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Es gibt Gründe, die grundsätzlich gegen eine Transplantation sprechen, z. B. Polymorbidität (das gleichzeitige Bestehen mehrerer Krankheiten). Dokumentiert werden alle Patienten, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2016 nach 11 Abs. 5 TPG 47

48 Impressum Herausgeber Deutsche Stiftung Organtransplantation Deutschherrnufer Frankfurt/Main Telefon: Telefax: Datenbereitstellung DSO - Deutsche Stiftung Organtransplantation, Frankfurt Eurotransplant, Leiden Transplantationszentren IQTIG, Berlin Redaktion Josephine Wadewitz Manuela Schnurrenberger Stand der Daten Juli 2017 Weitere Informationen erhalten Sie unter und auf der Homepage des jeweiligen Transplantationszentrum.