Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung
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- Maximilian Simon Schmitt
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1 Michael Buscher/Klaus Hennicke Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung Unter Mitarbeit von Ursula Robertz und Stephanie Heidenreich 2017
2 Mitglieder des wissenschaftlichen Beirats des Carl-Auer Verlags: Prof. Dr. Rolf Arnold (Kaiserslautern) Prof. Dr. Dirk Baecker (Witten/Herdecke) Prof. Dr. Ulrich Clement (Heidelberg) Prof. Dr. Jörg Fengler (Köln) Dr. Barbara Heitger (Wien) Prof. Dr. Johannes Herwig-Lempp (Merseburg) Prof. Dr. Bruno Hildenbrand (Jena) Prof. Dr. Karl L. Holtz (Heidelberg) Prof. Dr. Heiko Kleve (Witten/Herdecke) Dr. Roswita Königswieser (Wien) Prof. Dr. Jürgen Kriz (Osnabrück) Prof. Dr. Friedebert Kröger (Heidelberg) Tom Levold (Köln) Dr. Kurt Ludewig (Münster) Dr. Burkhard Peter (München) Prof. Dr. Bernhard Pörksen (Tübingen) Prof. Dr. Kersten Reich (Köln) Prof. Dr. Wolf Ritscher (Esslingen) Dr. Wilhelm Rotthaus (Bergheim bei Köln) Prof. Dr. Arist von Schlippe (Witten/Herdecke) Dr. Gunther Schmidt (Heidelberg) Prof. Dr. Siegfried J. Schmidt (Münster) Jakob R. Schneider (München) Prof. Dr. Jochen Schweitzer (Heidelberg) Prof. Dr. Fritz B. Simon (Berlin) Dr. Therese Steiner (Embrach) Prof. Dr. Dr. Helm Stierlin (Heidelberg) Karsten Trebesch (Berlin) Bernhard Trenkle (Rottweil) Prof. Dr. Sigrid Tschöpe-Scheffler (Köln) Prof. Dr. Reinhard Voß (Koblenz) Dr. Gunthard Weber (Wiesloch) Prof. Dr. Rudolf Wimmer (Wien) Prof. Dr. Michael Wirsching (Freiburg) Reihe»Störungen systemisch behandeln«, Band 9 hrsg. von Hans Lieb und Wilhelm Rotthaus Reihendesign: Uwe Göbel Umschlag und Satz: Heinrich Eiermann Printed in Germany Druck und Bindung: CPI books GmbH, Leck Erste Auflage, 2017 ISBN (Printausgabe) ISBN (epub) ISBN (PDF) 2017 Carl-Auer-Systeme Verlag und Verlagsbuchhandlung GmbH, Heidelberg Alle Rechte vorbehalten MIX Papier aus verantwortungsvollen Quellen FSC C Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Informationen zu unserem gesamten Programm, unseren Autoren und zum Verlag finden Sie unter: Wenn Sie Interesse an unseren monatlichen Nachrichten aus der Vangerowstraße haben, abonnieren Sie den Newsletter unter Carl-Auer Verlag GmbH Vangerowstraße Heidelberg Tel Fax info@carl-auer.de
3 Vorwort der Herausgeber 9 Vorrede 11 1 Annäherungen an das Thema Die Kunst des Navigierens zwischen Inklusion und Exklusivem Zur Nützlichkeit spezialisierter Versorgungsangebote Intelligenzminderung ist keine Krankheit Behinderung wird in Gegenseitigkeit konstruiert Über Behinderung reden wie über alles andere auch Nicht»exkommunizieren« Behinderung, familiäre Gleichgewichte und Helfersysteme »Viele Köche verderben den Brei«Zur Notwendigkeit abgestimmter Vielstimmigkeit Mitleidsfreie Begegnung auf Augenhöhe Systemische Therapie und Störungsorientierung Annäherungen und Erfahrungen Sichtweisen: Daten und Definitionen Intelligenzminderung und geistige Behinderung Prävalenz von Intelligenzminderung ICD-10 und Intelligenzminderung ICF und Intelligenzminderung (Neuro-)psychologische Bestimmung von Intelligenzminderung Intelligenzminderung und Entwicklungspsycho(patho)logie Schlussfolgerungen für die Praxis Epidemiologie psychiatrischer Störungen Prävalenzen von Verhaltensauffälligkeiten Prävalenzen von psychischen Störungen (psychiatrischen Diagnosen) Zusammenfassung der epidemiologischen Befunde Risikoerhöhung Schlussfolgerungen Körperliche Erkrankungen und zusätzliche Behinderungen
4 3 Systemische Fragen an die Diagnostik Vorbemerkung Diagnostik der Intelligenzminderung Medizinisch-körperliche Diagnostik Diagnostik psychischer Störungen zwischen»overshadowing«und»underreporting« Diagnostik und familiäres System: Systemische Erkundungen von Bezugsfeldern Entwicklungsorientierung und Diagnostik Entwicklungsorientierung zur angemessenen Gestaltung der Begegnung Entwicklungsorientierung und»integrative Diagnostik«(A. Došen) Diagnostik und Therapie psychischer Störungen unter Berücksichtigung behinderungsspezifischer Färbungen Aggressive Verhaltensweisen Delinquenz und Kriminalität Selbstverletzendes Verhalten bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderungen Erscheinungsformen/Symptomatik Entstehungshintergründe Umgang und Therapie Psychopharmakotherapie Psychotiforme Zustände und Psychosen Diagnostik Therapeutische Interventionen Affektive Störungen Symptomatiken Diagnostik Entstehung und Entwicklung depressiver Störungen Therapie Traumafolgestörungen Vorbemerkungen Definitionen und Epidemiologie Risiken einer Traumatisierung
5 4.5.4 Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörungen bei Kindern Schwierige Diagnostik Grundlagen der Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung Besonnenheit, Ruhe und Stabilisierung Besondere Dilemmata Systemische Fragen in der Therapie von Traumafolgestörungen Persönlichkeitsakzentuierungen Borderlinestörung Zum Schluss: Eine weitere Fallgeschichte Allgemeine Anmerkungen zur Psychopharmakotherapie auch unter systemischen Aspekten Verhaltensphänotypien Nicht nur genetische Beratung! Beispiele genetischer Syndrome und hilfreiche Strategien Prader-Willi-Syndrom Fragiles X-Syndrom Beispiele weiterer klinisch relevanter genetischer Syndrome Zusammenfassung Nützliches aus anderen Therapieverfahren Multimodalität Psychotherapie Verhaltenstherapie Gesprächspsychotherapie Therapiesetting Gruppentherapie oder einfach»gruppe«? Kreativtherapeutische Verfahren Heilpädagogik Funktionelle Therapien Bewegungs- und Körpertherapie Anmerkung: Versorgungsrealitäten Zusammenfassung
6 8 Endlich: Grundannahmen systemischer Therapie Geschichte(n) Neugier, Allparteilichkeit, Neutralität und das Spannungsfeld zwischen»unwissenheit«und Expertise Ressourcenorientierung Lösungsorientierung Externalisieren: Nicht ich bin das Problem, sondern das Problem ist das Problem! Orientierung am Auftrag und Klärung der Verantwortlichkeit eine kontinuierliche Aufgabe Dialoge zu Dialogen: Vom Reiz der Mannschaftsspiele Im Blickpunkt: Individuelle und familiäre Resilienz Schwierige Dialoge: Kontrolle und»elterliches Scheitern«eine imaginative Kontroverse Noch viel zu tun: Vernetzte Strukturen spezifischer Angebote Vorbemerkung Zur Realisierung vernetzter Hilfen Organisation der Nachsorge nach Klinikaufenthalt Alternativen zur Klinikaufnahme Ständige Balance: Assistenz und Familiengleichgewicht Empfehlungen für Eltern von Kindern mit Intelligenzminderungen Schlusswort:»And in the end «250 Literatur 254 Über die Autoren 265 8
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