FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle

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1 FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle Vielen Dank für Ihr Interesse an unseren Verein und dem Angebot ggfs. als Pflegestelle für einen Hund zu fungieren. Nachfolgend finden Sie einen Fragebogen, welcher es uns vor allem leichter machen soll, dass passende Tier für Sie zu finden. Wir bitten Sie, alle Fragen welche mit einem Sternchen versehen sind weitestgehend auszufüllen (Frage 1-5). Alle weiteren Angaben im Anhang beruhen auf einer freiwilligen Basis und dienen dazu uns ein noch besseres Bild von Ihnen zu machen und somit das für Sie passende Tier zu finden. Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen per an 1 Zum Tier (falls schon ein konkretes Tier ausgesucht wurde)* Name: Art: Alter: 2 Zur Person* Name: Vorname: Straße: PLZ /Ort: Geb.-Datum: Handy: Festnetz: Telefax: Beruf: Ausgewiesen durch: Personalausweis Ausgestellt von: Reisepass Nr.: am: 3 Hundeaufnahme* 3.1 Unterbringung Wohnung: Stunden täglich:

2 Darf das Tier die gesamte Wohnung nutzen?, weil Garten: Stunden täglich: Zwinger: Stunden täglich: Wo befindet sich das Tier während Ihrer Abwesenheit: 3.2 Wunscheigenschaften vom Hund (Berücksichtigung falls Vorabangaben hierzu möglich sind) arbeitsam ausgebildet Hütetrieb gdtrieb katzenfreundlich kinderlieb ruhig Schutztrieb sportlich verspielt verträglich wachsam Welches Geschlecht können Sie aufnehmen? Muss das Tier kastriert sein? Kann es ein Welpe sein? Ist das Alter relevant? Rüde Hündin egal, weil, gewünschtes Alter: 4 Weitere Haustiere* Haben Sie bereits Erfahrung bei dem Umgang mit Tieren? Wenn ja, mit welchen und wie lange: Welche Tiere leben aktuell bei Ihnen? Hund: kastriert: Katze: kastriert: Nager: kastriert: Sonstige: Hatten Sie einmal Probleme bei der Tierhaltung? Art/Rasse/Anzahl: _

3 Wenn ja, was war der Grund? Mussten Sie bereits ein Tier abgeben? Wenn ja, was war der Grund der Abgabe? Wenn ja, wohin wurde es abgegeben? 5 Allgemeine Fragen* auch über einen längeren Zeitraum versorgt werden muss? am Anfang anormales Verhalten zeigen kann? nicht stubenrein ist? noch keine Grundkommandos beherrscht? Würden Sie eine Hundeschule besuchen?, weil Wären Sie bereit Futterkosten selber zu tragen? Wären Sie bereit Tierarztkosten selber zu tragen?

4 ANHANG FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle A1 Familienverhältnisse Verheiratet: Lebenspartner: Kind/er: Anzahl/Alter: Stunden Berufstätigkeit: Wo ist das Tier während Sie arbeiten? täglich: Außer Haus: Haben Sie Erfahrung in der Hundeerziehung? Stunden täglich: Ist die Familie mit der Aufnahme eines Tieres einverstanden? Wäre es möglich bei Ankunft des Tieres Urlaub zu nehmen? Haben Sie oder einer Ihrer Angehörigen eine Allergie? Sind Sie oder einer Ihrer Angehörigen psychisch krank oder behindert? Bei Paaren: Ist in naher Zukunft Nachwuchs geplant? Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern? Wo bleibt das Tier im Urlaub? Wer versorgt das Tier im Krankheits- oder Todesfall? Bei Paaren: Was wird mit dem Tier bei einer Trennung? A2 Wohnverhältnisse Eigentum: Haus: qm: Wohnung: qm: Garten: qm: eingezäunt: Balkon: qm: Terrasse: qm:

5 Ist der Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden? Sind die Nachbarn tierfreundlich? Wohnen Sie ebenerdig? Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße?, in Etage Gibt es in naher Umgebung Gassi-Geh-Möglichkeiten? Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt? Wenn ja, von wem (Verein oder Name) Referenz-Telefon-Nr. Ich versichere mit meiner Unterschrift alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bewusst, dass ein Pflegevertrag ungültig ist, wenn er auf Grund unwahrheitsgemäßer Antworten (Täuschung) zustande kam und die sofortige Rückgabe des Tieres an Tieres an weil Tiere lieber leben e.v. bewirkt. Ort/Datum: Unterschrift Bewerber/in