Fragebogen für die Aufnahme eines unbegleiteten minderjährigen Ausländers

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1 Kreisjugendamt Reutlingen Zentraler Pflegekinderdienst Bismarckstr Reutlingen Fragebogen für die Aufnahme eines unbegleiteten minderjährigen Ausländers Die unbegleiteten minderjährigen Ausländer, werden im Rahmen der Jugendhilfe untergebracht. Gastfamilien können hierbei eine gute Möglichkeit sein, die Jugendlichen zu versorgen, zu unterstützen und zu fördern. Für Ihren Einsatz erhalten Sie Pflegegeld analog Vollzeitpflege und Unterstützung vom Jugendamt bzw. freien Trägern. Des Weiteren gehen wir davon aus, dass Sie bereit sind an einer Austausch-/ Supervisionsgruppe teilzunehmen. Alle in diesem Fragebogen erhobenen Angaben sind Voraussetzung für die Bearbeitung Ihrer Bewerbung. Sie werden ausschließlich für die Vermittlungstätigkeit verwendet. Ihre Angaben unterliegen dem Datenschutz und werden daher vertraulich behandelt. Die meisten unbegleiteten Flüchtlinge sind zwischen 14 und 17 Jahre alt. Sie benötigen einen Platz zum Leben und eine Perspektive für die Zukunft. Viele von ihnen haben den großen Wunsch einen Schulabschluss zu machen und einen Beruf zu erlernen. Sie brauchen Hilfe bei der Orientierung in einer ihnen fremden Kultur, beim Erlernen der deutschen Sprache, Kontakt mit Ämtern und vieles mehr. Sie bekommen einen Vormund, der sie ebenfalls in vielen Angelegenheiten unterstützt. Familien sind i.d.r. ein guter Platz, um in Deutschland anzukommen, die Sprache zu erlernen und Menschen kennenzulernen. Sie überlegen sich, ob Sie sich hierbei engagieren möchten. Vielen Dank hierfür vorab! Füllen Sie bitte den Fragebogen so gut Sie können aus. Wenn Sie mehr schreiben möchten, fügen Sie Blätter ein. Unklare Fragen lassen Sie einfach unbeantwortet. Diese können im persönlichen Gespräch beatwortet werden.

2 Familienname Vorname Geburtsname Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Religionszugehörigkeit Adresse Bewerberin Bewerber Telefon Handy erlernter Beruf ausgeübter Beruf Seit wann besteht Ihre Partnerschaft? Frühere Ehen von... bis... Geschieden, getrennt, verwitwet seit... Kinder (Name, Geburtsjahr, Aufenthalt, Schule / Ausbildung)

3 Wenn Sie alleinerziehend sind, ist der andere sorgeberechtigte Elternteil mit der Aufnahme eines unbegleiteten Minderjährigen einverstanden? Hobbys, besondere Aktivitäten: Weitere Personen in der Haushaltsgemeinschaft: (Name, Geburtsjahr, Verwandtschaftsverhältnis) Wohnverhältnisse: (Wohnung, Haus, Garten, Zimmerzahl, Wohnfläche). Separate(s) Zimmer für Pflegekind(er); Anzahl, bitte qm angeben: Welche Fremdsprachenkenntnisse haben Sie: Können Sie sich vorstellen, einen unbegleiteten Minderjährigen aufzunehmen, der keine oder nur unzureichende Deutschkenntnisse hat? Aus welchen Ländern können Sie sich die Aufnahme eines unbegleiteten Minderjährigen vorstellen? Gibt es Länder/Kulturräume aus denen Sie nicht aufnehmen möchten? Wenn ja, warum?

4 Haben Sie Erfahrungen mit anderen Kulturen: z.b. Längerer Auslandsaufenthalt, Arbeitskollegen, Freunde, Verwandte Was ist Ihre Motivation, einen unbegleiteten Minderjährigen aufzunehmen: Welche Erwartungen verbinden Sie mit der Aufnahme: Welche Befürchtungen/Ängste verbinden Sie mit der Aufnahme:

5 Wo sehen Sie die Grenzen Ihrer Belastbarkeit? Können Sie sich vorstellen, Gastfamilie zu sein, ohne den Anspruch, dass der unbegleitete Minderjährige ein weiteres Familienmitglied werden soll? Können Sie sich vorstellen, für den unbegleiteten Minderjährigen Ansprechpartner zu sein und ihn bestimmen zu lassen, wie er zur Familie gehören möchte? Ein unbegleiteter Minderjähriger hat ein besonderes Interesse an seinem Herkunftsland, Kulturkreis und an seiner Familie. Können Sie sich vorstellen, dieses Interesse zu unterstützen? Sind Sie offen dafür, mehr über den religiösen und kulturellen Hintergrund zu erfahren? Wie gehen Sie damit um, wenn nur ungenügende Informationen über den unbegleiteten Minderjährigen und dessen Vorgeschichte vorliegen? (Identität, Vorgeschichte, Fluchtverlauf) Wie sind Sie vernetzt?

6 Wie können Sie den unbegleiteten Minderjährigen bei seiner Integration begleiten und unterstützen? Haben Sie Ihre Familie, Nachbarschaft, etc. von Ihrem Vorhaben informiert? Wie waren die Reaktionen? Welche Vorbehalte gegenüber dem unbegleiteten Minderjährigen könnte es geben? Bei was denken Sie, benötigen Sie Unterstützung? Haben Sie genügend zeitliche Ressourcen, um mit dem unbegleiteten Minderjährigen anstehende Termine wie Behördengänge, Arztbesuche etc. gemeinsam wahrzunehmen? Was für einen unbegleiteten Minderjährigen könne Sie aufnehmen? Alter, Geschlecht, Geschwister? Ab wann könnten Sie aufnehmen?

7 Über welchen Zeitraum könnten Sie einen unbegleiteten Minderjährigen aufnehmen? Mehrere Tage, Wochen, Monate, unbegrenzt? Haben oder hatten Sie bereits Kontakt mit dem Jugendamt? Wenn ja, wann? weshalb? Mit wem? Ihre Bankverbindung: Bitte schicken Sie den ausgefüllten Fragebogen mit einem Foto von Ihnen an uns zurück. Des Weiteren benötigen wir von allen im Haushalt lebenden volljährigen Personen ein erweitertes polizeiliches Führungszeugnis, siehe Anlage und ein ärztliche Bescheinigung, siehe Anlage. Wenn alle Unterlagen bei uns eingegangen sind, werden wir uns bei Ihnen zu einem Hausbesuch anmelden. Datum Unterschriften: