Daher bitten wir Sie, die folgenden Fragen zu Ihrer Person und Ihrer familiären Situation so ausführlich wie möglich zu beantworten.
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- Luisa Schräder
- vor 8 Jahren
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1 Kreis Steinburg Der Landrat Amt für Jugend, Familie und Sport Sehr geehrte, sehr geehrter, Sie haben sich entschlossen, sich beim Amt für Jugend, Familie und Sport des Kreises Steinburg als Pflegeeltern zu bewerben. Dieser Entschluss zeigt, dass Sie den Wunsch haben, einem Kind zu helfen und bereit sind, eine wichtige Aufgabe zu übernehmen. Dafür danke ich Ihnen herzlich. Damit das Amt für Jugend, Familie und Sport seine gesetzlichen Aufgaben verantwortlich und zu aller Zufriedenheit erfüllen kann, ist es notwendig, dass wir die zukünftigen Pflegeeltern gut kennen. So kann es gelingen, Pflegeeltern und Kinder zusammenzuführen mit dem Ziel: dem Kind eine neue Zukunftschance zu geben. Daher bitten wir Sie, die folgenden Fragen zu Ihrer Person und Ihrer familiären Situation so ausführlich wie möglich zu beantworten. Die Fragen können Einstiegsmöglichkeiten in weitere Gespräche bieten. Es ist selbstverständlich, dass Ihre Angaben vertraulich behandelt werden. Ihr Amt für Jugend, Familie und Sport
2 fragebogen Wir wünschen uns: ein Adoptivkind in Bereitschaftspflege ein Pflegekind in Vollzeitpflege in Wochenpflege in Kurzzeitpflege Personalien Name Vorname Geburtsname Geboren am Geburtsort Anschrift Telefon privat Telefon dienstlich Staatsangehörigkeit Konfession Schulabschluss Erlernter Beruf Ausgeübter Beruf Eheschließung(en)/ Familienstand Familienstand Evtl. frühere Ehe(n) von bis Kind/er aus früherer Ehe(n) Wer hat das Sorgerecht? Gesundheitliche Verhältnisse Sind Sie völlig gesund? Wenn nein, welche Krankheiten liegen lt. ärztlicher Diagnose vor? Wurden Sie zu irgendeiner Zeit aufgrund psychischer Erkrankungen, Drogen- oder Alkoholmissbrauchs behandelt?
3 Wir haben folgende/s Kind/er im Haushalt Pflegekind Adoptivkind Nichtehelich ehelich Name, Vorname 1. geb. am Schule, Kindergarten Wir haben folgende/s Kind/er außerhalb des Haushalts Pflegekind Adoptivkind nichtehelich ehelich Name, Vorname 1. geb. am wohnhaft Leben sonstige Personen in Ihrem Haushalt? (Eltern, Geschwister, Untermieter o. Ä.) Name Vorname Geb. Datum Verwandtschaftsverhältnis Wohnverhältnisse Mietwohnung gemietetes Haus/Reihenhaus Eigentumswohnung eigenes Haus Größe in qm: Anzahl der Räume: Steht für ein Pflegekind ein eigenes Zimmer zur Verfügung? Wohngegend (ländlich/einzelhausbebauung/ Neubaugebiet o. Ä.) Welche Spielmöglichkeiten gibt es außerhalb des Hauses? Garten/Hof/Spielplatz o. Ä.) Haben Sie Tiere im Haus/im Stall? Welche?
4 Wirtschaftliche Verhältnisse Einkommen aus Erwerbstätigkeit: (monatlich/netto) Sonstige Einkünfte: Belastungen: a) für Miete/Abtrag b) für Kredite/Ratenzahlungen Haben Sie Unterhaltsverpflichtungen? Haben Sie eidesstattliche Versicherungen wegen finanzieller Verpflichtungen abgegeben? Haben Sie Lohn- oder Gehaltspfändungen? Haben Sie Vorstrafen (ggf. weswegen)? Beantworten Sie bitte die folgenden Fragen, als Vorbereitung auf die noch zu führenden Gespräche! Sie möchten ein Kind aufnehmen. Welche Beweggründe haben Sie? Welche Vorstellungen haben Sie vom aufzunehmenden Kind bezüglich des Alters, Geschlechts, Temperaments, Nationalität, etc.?
5 Würden Sie ein Kind aufnehmen, über dessen Eltern Folgendes bekannt ist: ja nein Straffälligkeit Alkoholismus Drogenabhängigkeit Prostitution schwere körperliche Krankheiten Würden Sie ein Kind aufnehmen - dessen Herkunft ungeklärt ist? Es gibt Kinder mit Auffälligkeiten (z. B. Verhaltensauffälligkeiten, geistig-körperliche Behinderungen, Sinnes- und Körperschädigung). Würden Sie ein solches Kind aufnehmen? ja nein Begründung: Was möchten Sie über das Kind, seine Vorgeschichte und seine Herkunftsfamilie wissen? Wie stehen Sie zu Kontakten des Kindes mit seinen bisherigen Bezugspersonen (wie z. B. Eltern, Großeltern, Heimerziehern, früheren Pflegeeltern)?
6 Was würde sich in Ihrem persönlichen Leben durch die Aufnahme eines Kindes ändern? Wie haben Sie Ihre eigene Kindheit und Erziehung erlebt?
7 Was ist für Sie in der Erziehung eines Kindes wichtig? Wo sehen Sie Ihre besonderen Fähigkeiten bei der Förderung eines Kindes? Welche Erwartungen haben Sie an die schulische und berufliche Entwicklung eines Kindes? Mit wem haben Sie über Ihren Wunsch, ein Kind aufzunehmen, gesprochen und wie waren die Reaktionen? Zur Ergänzung Ihrer Bewerbung fügen Sie bitte die folgenden Unterlagen bei: - erweitertes polizeiliches Führungszeugnis - beigefügtes ärztliches Attest - ausführliche Lebensbeschreibungen -Verdienstbescheinigungen -Fotos Ort, Datum Unterschrift Unterschrift
Wir wünschen uns: ein Adoptivkind ein Pflegekind. Vollzeitpflege Wochenpflege Kurzzeitpflege
Wir wünschen uns: ein Adoptivkind ein Pflegekind Vollzeitpflege Wochenpflege Kurzzeitpflege 1. Personalien Name Vorname Geburtsname Geburtsdatum Geburtsort Geburtsname Ihrer Mutter Staatsangehörigkeit
BEWERBERBOGEN DER ADOPTIONS- UND PFLEGEKINDERDIENSTE DES KREISES SOEST. überreicht durch
BEWERBERBOGEN DER ADOPTIONS- UND PFLEGEKINDERDIENSTE DES KREISES SOEST überreicht durch Stadt Soest Abt. Jugend und Soziales -Pflegekinderdienst- Vreithof 8 59494 Soest Tel.: 02921/103-2326 BEWERBERBOGEN
Bewerberfragebogen. in Bereitschaftspflege Wir wünschen uns: ein Adoptivkind in Vollzeitpflege. in Kurzzeitpflege. Personalien.
Bewerberfragebogen in Bereitschaftspflege Wir wünschen uns: ein Adoptivkind in Vollzeitpflege ein Pflegekind in Wochenpflege in Kurzzeitpflege Personalien Name Vorname Geburtsname geboren am Geburtsort
Fragebogen für Adoptionsbewerber
Amt für Kinder, Jugend und Familie Aktenzeichen: 511/52- Pfl - Fragebogen für Adoptionsbewerber 1. Personalien Familienname Vorname Geburtsname Geburtstag Geburtsort Staatsangehörigkeit Konfession Anschrift
Fragebogen für Erblasser
Fragebogen für Erblasser I. Personalien des Erblassers Name Geburtsname Vorname Geburtstag Staatsangehörigkeit Geburtsort Straße Hausnummer Postleitzahl Ort Beruf/Tätigkeit II. Familiäre Situation Familienstand
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Bewerbung um die Aufnahme eines Pflegekindes 1. Datenblatt Familienname: Vorname: Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Konfession: Krankenversicherung bei Adresse: privat dienstlich
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