Hands 4 Animals e.v. Friedrich- Scheunemann- Straße 2, Seevetal

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1 Hands 4 Animals e.v. Friedrich- Scheunemann- Straße 2, Seevetal WICHTIG: Bitte füllen Sie dieses Formular aus und speichern Sie es auf Ihrem Rechner ab. Bitte schicken Sie es dann an folgende Adresse: kontakt@hands4animals.de Vorauskunft für die Bewerbung als Pflegestelle HUND Wenn Sie einem unserer Schützlinge einen Pflegeplatz anbieten möchten, senden Sie uns bitte diesen Fragebogen ausgefüllt zurück. Fühlen Sie sich bitte durch unsere Fragen nicht erschreckt oder verletzt. Wir wünschen unseren Schützlingen ein neues Heim, in dem sie in ihrer Eigenart angenommen und verstanden werden. Damit wir die richtige Pflegestelle mit dem richtigen Tier zusammenführen können, möchten wir Sie bitten, die für die Vermittlung wichtigen Fragen ehrlich zu beantworten. Angaben zur Person Name : Vorname : Geb.- Datum : Straße : PLZ/Ort : Beruf : Telefon : Telefax : Mobil : E- Mail : Familienverhältnisse Verheiratet : ja nein Alter des Ehepartners : Lebenspartner : ja nein Alter des Partners : Kind/er : ja nein Anzahl / Alter : Berufstätigkeit : ja nein Stunden täglich : Außer Haus : ja nein Stunden täglich : Haben Sie oder einer Ihrer Familienangehörigen eine Tierhaarallergie? ja nein Ist/Sind Ihr/Ihre Kind/er mit der Tierart bereits vertraut? ja nein Falls Sie Kinder haben, ist Ihnen bewusst, dass manche Hunde zum gröberen Spiel neigen können, in Ruhezeiten, beim Essen und auf Schlafplätzen nicht gestört sowie Kind und Hund nicht zusammen alleine gelassen werden dürfen? ja nein 1

2 Bei Paaren, was wird mit dem Pflegehund bei einer unerwarteten Trennung? Wer versorgt den Hund während Urlaubszeiten oder im Krankheits- oder Todesfall? Wohnverhältnisse Eigentum : ja nein Haus : ja nein Wohnung : ja nein qm : Garten : ja nein eingezäunt : ja nein qm : Wohnlage: Stadtmitte Stadtrand Außerhalb Wohnen Sie ebenerdig? ja nein Wenn nein, in welcher Etage? Haben Sie einen Balkon? ja nein Besitzen Sie eine Terrasse? ja nein Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße? ja nein Sind Ihre Nachbarn tierfreundlich? ja nein Ist Ihr Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden? ja nein Welche Tiere Leben bereits bei Ihnen? Hund : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Katze : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Nager : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Andere : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Art/Rasse : Haben diese noch gültigen Impfschutz? ja nein Jahr: Falls Sie bereits einen Hund haben, so beschreiben Sie bitte kurz dessen Wesen / Charakter: Haltung/Unterbringung Zwinger : ja nein Stunden pro Tag : Wohnung : ja nein Stunden pro Tag : Haus : ja nein Stunden pro Tag : Garten : ja nein Stunden pro Tag : 2

3 Wie lange müsste der Hund regelmäßig alleine bleiben? Wo würde der Hund nachts schlafen? Wo befindet sich der Hund während Ihrer Abwesenheit? Welche Räume in der Wohnung bzw. im Haus sind für den Hund nicht erlaubt? Erwünschte Eigenschaften des Hundes ruhig wachsam sportlich lebhaft kinderlieb verträglich verspielt katzenfreundlich ausgebildet Schutztrieb Jagdtrieb Hütetrieb Weitere Eigenschaften: Welches Geschlecht können Sie aufnehmen? Rüde Hündin Muss das Tier kastriert sein? ja nein Kann es auch ein Welpe sein? ja nein Kann es auch ein älterer Hund sein? ja nein Kann es auch ein behinderter Hund sein? ja nein Allgemeine Fragen Wie schätzen Sie Ihre Erfahrung mit Hunden ein? Über welchen Zeitraum können Sie den Pflegehund bei sich aufnehmen? Haben Sie Erfahrung in der Hundeerziehung? ja nein Würden Sie eine Hundeschule/Welpenspielgruppe besuchen? ja nein Würden Sie bei Problemen mit dem Hund einen Hundepsychologen aufsuchen? ja nein Sind alle Familienmitglieder mit der Aufnahme des Hundes einverstanden? ja nein 3

4 Sind Sie sich bewusst, dass ein Pflegehund evtl. am Anfang ein anormales Verhalten zeigen kann? ja nein In seltenen Fällen kommt der Hund mit unerkannten Gesundheitlichen Problemen, Verletzungen, Narben (seelisch und körperlich). Wären das Abgabegründe für Sie? ja nein Können Sie ausreichend Zeit, Geduld und Verständnis für die Eingewöhnungsphase des Hundes aufbringen (z.b. Unsicherheit, Ängstlichkeit, Stubenreinheit usw.)? ja nein Haben Sie die Möglichkeit, sich ein paar Tage frei zu nehmen, um dem Hund die Eingewöhnung zu erleichtern? ja nein Ist Ihnen bewusst, dass anfänglich Tierarztbesuche auf Sie zukommen können, bedingt durch Klimawechsel, Umzugsstress, Futterumstellung? ja nein Haben Sie die Möglichkeit, anfallende Tierarztkosten während der Pflegebetreuung zu übernehmen? ja nein Wenn ja, bis zu welcher Höhe monatlich? Ist Ihnen bewusst, dass Sie zunächst in Vorkasse für Tierarztkosten gehen müssen, bis wir Ihnen das Geld erstatten? ja nein Wir können nicht ausschließen, dass der Hund bellfreudig ist, durch die Wohnung tobt, den Garten umgräbt oder jeden anspringt. Würde dies ein Problem für Sie darstellen? ja nein Sind Sie sich bewusst, dass ein Pflegehund evtl. über einen längeren Zeitraum versorgt werden muss? ja nein Hatten Sie schon einmal einen Hund zur Pflege? Wenn ja, woher? Haben Sie schon einmal einen Pflegehund wieder abgegeben? Wenn ja, warum? Wohin wurde der Hund gegeben? Wer würde sich überwiegend um den Hund kümmern? Beschreiben Sie bitte kurz wie sie sich den Tagesablauf mit Ihrem Pflegehund vorstellen? 4

5 Wie lange und wie oft braucht ein Hund Ihrer Meinung nach Auslauf? Gibt es in Ihrer Nähe Auslaufmöglichkeiten für den Hund? ja nein Wenn ja, welche? Bestünde die Möglichkeit zu ausreichendem Kontakt mit Artgenossen? ja nein Wären Sie bereit längere Wege in Kauf zu nehmen, um Ihren Pflegehund abzuholen? ja nein Wenn ja, wie weit (km)? Wie könnten Ihrer Meinung nach Probleme gelöst werden, die unerwartet auftauchen und mit denen sie nicht zurecht kommen? Haben Sie auf unserer Homepage die Informationen über Mittelmeererkrankungen gelesen und verstanden? ja nein Kennen Sie sich mit den gängigen Impfungen für Hunde aus? ja nein Haben Sie sich über die in Ihrem Bundesland geltenden Landeshundeverordnungen informiert (z.b. Leinenpflicht)? ja nein Planen Sie die den Pflegehund nach einer Kennlernphase evtl. selbst zu behalten? ja nein Sind Sie mit einem Vorbesuch einverstanden? ja nein Ich versichere mit meiner Unterschrift alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bewusst, dass diese Vorauskunft Bestandteil des Pflegevertrages ist und dass ein Pflegevertrag nichtig bzw. anfechtbar und kündbar ist, wenn er auf Grund unwahrheitsgemäßer Antworten (Täuschung) zustande kam und die sofortige vorbehaltlose Rückgabe und Herausgabe des Tieres an den Tierschutzverein Hands 4 Animals e.v. zur Folge hat. Ort, Datum: Mit der Rücksendung dieser Vorauskunft erlauben Sie uns, Ihre Daten zu speichern. Wir weisen darauf hin, dass der Zugriff auf die von Ihnen angegebenen Daten nur zur Vermittlung unserer Tiere dient und diese nur dem Vermittler und der Platzkontrolle zur Verfügung stehen. Eine Weiterleitung Ihrer Daten an außenstehende Dritte erfolgt nicht. 5