Privat-Patient beim Zahnarzt

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1 Nach den Tarifen Zahn-Erhalt (ZBB), Zahn-Erhalt-Premium (ZBE), Zahn-Ersatz (ZAB) und Zahn-Ersatz-Premium (ZAE): Zahn-Erhalt nach Tarif ZBB Leistungen: Zusammen mit der Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung sowie den Erstattungen Dritter erhalten Sie maximal die erstattungsfähigen Aufwendungen ersetzt. Wir zahlen 100 % der verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen für: Einlagefüllungen (Inlays und Onlays), Kunststofffüllungen, Knirscherschienen und die damit verbundenen zahntechnischen Laborarbeiten und Materialien sowie die damit verbundenen funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Leistungen. Für zahnmedizinische Individualprophylaxe-Maßnahmen zahlen wir Ihnen die verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen bis zu einem Betrag von maximal 50,00 Euro pro Versicherungsjahr. Leistungsbegrenzende Maßnahmen Die Tarifleistungen für Zahnerhalt-Maßnahmen betragen innerhalb der ersten 4 Versicherungsjahre und je versicherter Person insgesamt: im ersten Versicherungsjahr höchstens 250,00 Euro, innerhalb der ersten beiden Versicherungsjahre höchstens 500,00 Euro, innerhalb der ersten drei Versicherungsjahre höchstens 750,00 Euro, innerhalb der ersten vier Versicherungsjahre höchstens 1.000,00 Euro Tritt der Versicherungsfall als Folge eines Unfalls ein, so entfallen für die unfallbedingten Aufwendungen die o. g. summenmäßigen Begrenzungen innerhalb der ersten vier Versicherungsjahre. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 1 von 10

2 Keine Leistungspflicht besteht für nach Vertragsschluss eingetretene Versicherungsfälle für den Teil, der in die Zeit vor Versicherungsbeginn fällt, die Teile einer Liquidation, die den Vorschriften der jeweils gültigen Gebühren ordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte nicht entsprechen oder die dort festgesetzten Höchstsätze überschreiten, zahnärztliche bzw. ärztliche Maßnahmen oder zahntechnische Laborarbeiten und Materialien, für die Leistungen vereinbart sind, die das medizinisch notwendige Maß übersteigen. In diesen Fällen können wir unsere Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen, Aufwendungen für die Heilbehandlung oder sonstigen Leistungen, die in einem auffälligen Missverhältnis zu den erbrachten Leistungen stehen, über die Gebühren ordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte hinausgehende vereinbarte Abrechnungen, Behandlungen durch Ehepartner oder Lebenspartner, Eltern oder Kinder. Nachgewiesene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet, auf Vorsatz beruhende Versicherungsfälle und Unfälle einschließlich deren Folgen. Geltungsbereich: Weltweit Zahlungsweise: Montatlich / jährlich nach Höhe des Beitrags Zahlungsmittel: Bankeinzug Mehr Infos: Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte den Versicherungs-Bedingungen. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 2 von 10

3 Zahn-Erhalt-Premium nach Tarif ZBE Zusätzliche Leistungen: Wir zahlen 100 Prozent der verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen für: Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, und die damit verbundenen zahntechnischen Laborarbeiten und Materialkosten. Für zahnmedizinische Individualprophylaxe-Maßnahmen zahlen wir Ihnen den Betrag der verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen, der 50,00 Euro pro Versicherungsjahr übersteigt. Leistungsbegrenzende Maßnahmen Die Tarifleistungen für Zahnerhalt-Maßnahmen betragen je versicherter Person insgesamt: im ersten Versicherungsjahr höchstens 250,00 Euro; innerhalb der ersten beiden Versicherungsjahre höchstens 500,00 Euro; innerhalb der ersten drei Versicherungsjahre höchstens 750,00 Euro; innerhalb der ersten vier Versicherungsjahre höchstens 1.000,00 Euro. Mit Ablauf des vierten Versicherungsjahres bestehen die o.g. summenmäßigen Begrenzungen der Tarifleistungen nicht mehr. Tritt der Versicherungsfall als Folge eines Unfalls ein, so entfallen für die unfallbedingten Aufwendungen die o. g. summenmäßigen Begrenzungen innerhalb der ersten vier Versicherungsjahre. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 3 von 10

4 Keine Leistungspflicht besteht für nach Vertragsschluss eingetretene Versicherungsfälle für den Teil, der in die Zeit vor Versicherungsbeginn fällt, die Teile einer Liquidation, die den Vorschriften der jeweils gültigen Gebührenordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte nicht entsprechen oder die dort festgesetzten Höchstsätze überschreiten, zahnärztliche bzw. ärztliche Maßnahmen oder zahntechnische Laborarbeiten und Materialien, für die Leistungen vereinbart sind, die das medizinisch notwendige Maß übersteigen. In diesen Fällen können wir unsere Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen, Aufwendungen für die Heilbehandlung oder sonstigen Leistungen, die in einem auffälligen Missverhältnis zu den erbrachten Leistungen stehen, über die Gebührenordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte hinausgehende vereinbarte Abrechnungen, Behandlungen durch Ehepartner oder Lebenspartner, Eltern oder Kinder. Nachgewiesene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet, auf Vorsatz beruhende Versicherungsfälle und Unfälle einschließlich deren Folgen. Geltungsbereich: Weltweit Zahlungsweise: Montatlich / jährlich nach Höhe des Beitrags Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 4 von 10

5 Zahlungsmittel: Bankeinzug Mehr Infos: Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte den Versicherungs-Bedingungen. Zahn-Ersatz nach Tarif ZAB Leistungen: Sie erhalten die höchste Leistung: entweder oder oder 75% der erstattungsfähigen Aufwendungen für eine Zahnersatz-Maßnahme einschließlich anrechenbarer Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung Mindestens die Verdopplung des Festzuschusses (bis 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen inkl. gesetzlichen Leistungen) 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Regelversorgung inkl. gesetzlicher Leistungen Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 5 von 10

6 Leistungen: Geleistet wird für medizinisch notwendigen Zahnersatz: Kronen Brücken Prothesen implantatgetragener Zahnersatz Implantate einschließlich notwendig werdender Reparaturen des Zahnersatzes zur Wiederherstellung dessen Funktionsfähigkeit der Eingliederung von Provisorien Aufbissbehelfen und Schienen (ausgenommen Knirscherschienen) vorbereitender diagnostischer, therapeutischer, funktionstherapeutischer und funktionsanalytischer Leistungen im unmittelbaren Zusammenhang mit der Zahnersatz-Maßnahme zahntechnischer Laborarbeiten und Materialien. Leistungen, auch wenn keine gesetzliche Krankenversicherungsleistung (Festzuschuss) erfolgt, z.b. weil Es auf die gewählte Versorgungsform generell keinen Festzuschuss gibt Die Behandlung durch Zahnärzte bzw. ohne kassenärztliche Zulassung oder im Ausland erfolgt oder bei Verzicht auf die Inanspruchnahme von Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, so werden als Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung pauschal 35 Prozent der erstattungsfähigen Aufwendungen angerechnet. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 6 von 10

7 Kieferorthopädie Zahnerhalt (inkl. Prophylaxe) rein ästhetische Maßnahmen Geltungsbereich: Weltweit Zahlungsweise: Montatlich / jährlich nach Höhe des Beitrags Zahlungsmittel: Bankeinzug Hinweis: Die Angebote der gelten nur für Personen, die ihren ständigen Wohnsitz und eine Bankverbindung in Deutschland haben. Mehr Infos: Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte den Versicherungs-Bedingungen. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 7 von 10

8 Zahn-Ersatz nach Tarif ZAE Leistungen: Sie erhalten die höchste Leistung: entweder oder oder 90% der erstattungsfähigen Aufwendungen für eine Zahnersatz-Maßnahme einschließlich anrechenbarer Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung Mindestens die Verdopplung des Festzuschusses (bis 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen inkl. gesetzlichen Leistungen) 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Regelversorgung inkl. gesetzlicher Leistungen Geleistet wird für medizinisch notwendigen Zahnersatz: Kronen Brücken Prothesen implantatgetragener Zahnersatz Implantate einschließlich notwendig werdender Reparaturen des Zahnersatzes zur Wiederherstellung dessen Funktionsfähigkeit der Eingliederung von Provisorien Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 8 von 10

9 Leistungen: Aufbissbehelfen und Schienen (ausgenommen Knirscherschienen) vorbereitender diagnostischer, therapeutischer, funktionstherapeutischer und funktionsanalytischer Leistungen im unmittelbaren Zusammenhang mit der Zahnersatz-Maßnahme zahntechnischer Laborarbeiten und Materialien. Leistungen, auch wenn keine gesetzliche Krankenversicherungsleistung (Festzuschuss) erfolgt, z.b. weil Es auf die gewählte Versorgungsform generell keinen Festzuschuss gibt Die Behandlung durch Zahnärzte bzw. ohne kassenärztliche Zulassung oder im Ausland erfolgt oder bei Verzicht auf die Inanspruchnahme von Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, so werden als Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung pauschal 35 Prozent der erstattungsfähigen Aufwendungen angerechnet. Kieferorthopädie Zahnerhalt (inkl. Prophylaxe) rein ästhetische Maßnahmen Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 9 von 10

10 Geltungsbereich: Weltweit Zahlungsweise: Montatlich / jährlich nach Höhe des Beitrags Zahlungsmittel: Bankeinzug Hinweis: Die Angebote der gelten nur für Personen, die ihren ständigen Wohnsitz und eine Bankverbindung in Deutschland haben. Mehr Infos: Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte den Versicherungs-Bedingungen. Nürnberger Straße Fürth Telefon: 0800 / Fax: 0800 / Internet: Seite 10 von 10