Leitlinie Kommentar Arbeitshilfe. Leitlinie der Bundesapothekerkammer zur Qualitätssicherung. Ernährungsberatung in der Apotheke

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1 Leitlinie Kommentar Arbeitshilfe Leitlinie der Bundesapothekerkammer zur Qualitätssicherung Stand der Revision:

2 Inhaltsverzeichnis I Zweckbestimmung und Geltungsbereich... 3 II Regulatorische Anforderungen... 3 III Zuständigkeiten... 3 IV... 4 Stand der Revision: Seite 2 von 5

3 I Zweckbestimmung und Geltungsbereich Diese Leitlinie zur Qualitätssicherung beschreibt die Verfahrensweise bei der Ernährungsberatung des Patienten bzw. Kunden mit dem Wunsch nach Hinweisen für eine gesundheitsfördernde Ernährung, mit dem Wunsch nach Gewichtsreduktion, zur Ernährung bei bestimmten Erkrankungen oder in speziellen Lebenssituationen und auch zu besonderen Ernährungsformen. II Regulatorische Anforderungen Für die Ernährungsberatung selbst gelten keine besonderen regulatorischen Anforderungen. III Zuständigkeiten Die ausführliche Ernährungsberatung, die über einen längeren Zeitraum gehende Folgeberatungen beinhaltet, sollte nur von speziell geschulten Apothekern durchgeführt werden, die insbesondere die Weiterbildung im Bereich Ernährungsberatung abgeschlossen haben und sich darüber hinaus regelmäßig auf diesem Gebiet fortbilden. Stand der Revision: Seite 3 von 5

4 IV Ernährungsberatung allgemein Patient bzw. Kunde mit Bedarf an Ernährungsberatung 2 Wunsch hinterfragen 2 Kriterien für die Ernährungsberatung - Gründe für die gewünschte Ernährungsumstellung erheben - Ausschluss von ernährungsassoziierten und psychischen Erkrankungen, die einen Arztbesuch oder eine psychotherapeutische Betreuung erfordern - Ggf. erforderliche Laborwerte vorhanden - Ggf. Kontakt mit dem behandelnden Arzt aufgenommen Beratung in der Apotheke möglich? nicht möglich bzw. nur nach Rücksprache mit dem Arzt Arztbesuch Beratung möglich 3.1 Ggf. Beratungsvertrag abschließen 3.1 Abschluss eines Beratungsvertrages Bei ausführl. Ernährungsberatung, die über längeren Zeitraum Folgeberatungen beinhaltet: - Festlegung der Beratungsleistung - Festlegung des Beratungshonorars 3.2 Ernährungsanamnese mit dem Patienten bzw. Kunden erarbeiten 3.2 Ernährungsanamnese - Erfassung der persönlichen Daten mit Angaben zum Ernährungsverhalten - Erfassung der angewendeten Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel - Erfassung ggf. vorliegender gesundheitlicher Probleme oder Erkrankungen - Zielfestlegung - Anleitung zur Führung eines Ernährungs- und Beschwerdeprotokolls - Einverständniserklärung des Patienten bzw. Kunden zur Speicherung seiner Daten EDV-gestützt Bedarf an Folgeberatung(en)? - Auswertung des Ernährungs- und Beschwerdeprotokolls einschl. Nährwertanalyse - Gemeinsame Erstellung der Ernährungsempfehlungen unter Berücksichtigung der Bedürfnisse des Patienten bzw. Kunden und seiner individuellen Situation - Beratung zu Lebensmittelauswahl, Speisenzubereitung, sonstigen Maßnahmen - Ggf. Informationen zu Interaktionen zwischen Lebensmitteln und Arzneimitteln und ggf. Nahrungsergänzungsmitteln 5 Folgeberatung(en) 5 Folgeberatungen - Erfahrungen mit Maßnahmen hinterfragen - Ggf. Modifikation der Ernährungsempfehlungen - Förderung der Compliance - Gemeinsame Beurteilung des Erfolges der Maßnahmen - Zufriedenheit des Patienten bzw.kunden - Ziel erreicht? - Unter Einhaltung der gültigen Datenschutzvorschriften insbesondere des Bundesdatenschutzgesetzes - Speicherung persönlicher Daten nur bei Vorliegen einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten bzw. Kunden Ggf. Evaluation Stand der Revision: Seite 4 von 5

5 Ernährungsberatung zur Gewichtsreduktion Patient bzw. Kunde mit Wunsch nach Gewichtsreduktion 2 Wunsch hinterfragen Kriterien für die Ernährungsberatung - BMI des Patienten bzw. Kunden zwischen 25 und 30 - Ausschluss von Erkrankungen, die einen Arztbesuch, ärztliche Aufsicht oder eine psychotherapeutische Betreuung erfordern, oder die aus anderen Gründen gegen eine Gewichtsreduktion sprechen - Ggf. erforderliche Laborwerte vorhanden - Ggf. Kontakt mit dem behandelnden Arzt aufgenommen Gewichtsreduktion angebracht? Ablehnung der Beratung, ggf. Arztbesuch empfehlen 3.1 Ggf. Beratungsvertrag abschließen 3.1 Abschluss eines Beratungsvertrages Bei ausführl. Ernährungsberatung, die über längeren Zeitraum Folgeberatungen beinhaltet: - Festlegung der Beratungsleistung - Festlegung des Beratungshonorars 3.2 Ernährungsanamnese mit dem Kunden erarbeiten EDV-gestützt 5 Folgeberatung(en) 3.2 Ernährungsanamnese - Erfassung der persönlichen Daten mit Angaben zu Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten - Erfassung der angewendeten Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel - Erfassung ggf. vorliegender gesundheitlicher Probleme oder Erkrankungen - Mögliche Ursachen des Übergewichts - Welche Versuche zur Gewichtsreduktion/Diäten wurden bereits unternommen - Zielfestlegung - Anleitung zur Führung eines Ernährungs- und Beschwerdeprotokolls - Einverständniserklärung des Kunden zur Speicherung seiner Daten 4.2 Patient bzw. Kunde mit Wunsch nach Gewichtsreduktion - Auswertung des Ernährungsprotokolls einschließlich Nährwertanalyse - Errechnung des Gesamtenergiebedarfs - Gemeinsame Erstellung von Ernährungsempfehlungen/Ernährungsplan unter Berücksichtigung der Bedürfnisse des Patienten bzw. Kunden und seiner individuellen Situation - Beratung zu Lebensmittelauswahl, Speisenzubereitung - Empfehlungen zur körperlichen Aktivität - Ggf. Informationen zu Interaktionen zwischen Lebensmitteln und Arzneimitteln und ggf. Nahrungsergänzungsmitteln - Planung weiterer Gespräche 5 Folgeberatungen - Erfahrungen mit Maßnahmen hinterfragen - Ggf. Modifikation der Ernährungsempfehlungen - Übergang vom Diätplan (Gewichtsreduktion) zu regulärem Essplan mit Ziel Herstellung der Gewichtskonstanz - Motivationsverstärkung - Gemeinsame Beurteilung des Erfolges der Maßnahmen - Zufriedenheit des Patienten bzw. Kunden - Ziel erreicht? - Unter Einhaltung der gültigen Datenschutzvorschriften insbesondere des Bundesdatenschutzgesetzes - Speicherung persönlicher Daten nur bei Vorliegen einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten bzw. Kunden Ggf. Evaluation Stand der Revision: Seite 5 von 5