Neue psychoaktive Substanzen

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1 Neue psychoaktive Substanzen Eine unendliche Geschichte? Kloster Irsee Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Klosterring 4 / Irsee Referent: Dirk Grimm NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 1

2 Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Legal Highs & Research Chemicals Neue psychoaktive Substanzen (NPS): Definition, Erklärung und Wirkspektrum Rechtliche Situation der NPS Verbreitung und Statistik Zugangswege zu NPS Synthetische Cannabinoide Synthetische Opioide Nachweis & Analysen von NPS Potenz und Risikoeinschätzung der NPS NPS als Verschnitt- und Streckstoffe Weitere Informationsmöglichkeiten zu NPS NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 2

3 Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Legal Highs & Research Chemicals NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 3

4 Psychoaktive Substanzen: Geschichte Seit ca Forscher versuchen einzelne Wirkkomponenten zu isolieren --> meist zu medizinischen Zwecken - Synthese bekannter psychoaktiver Substanzen zu Derivaten - Ephidria (Pflanze) --> Ephidrin --> Amphetamin --> Methylphenidat - Kokastrauch --> Kokain --> 4-Flourcocain/2-Hydroxicocain à RTI Mohn --> Opium --> Morphin --> Heroin --> Diamorphin --> Fentanyl à U Cannabis (Pflanze) --> Δ-9-THC --> CBD --> CP47, Synthese unzähliger Substanzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 4

5 Definition: Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Begriffsdefinition durch Resolution 55/1 vom 16.März 2012 der Kommission für Betäubungsmittel (Commission on Narcotic Drugs) NPS = Substanzen, die nicht unter folgende Kontrollregelungen fallen: 1961 Einheits-Übereinkommen der Vereinten Nationen über Suchtstoffe 1971 Einheits-Übereinkommen der Vereinten Nationen über psychotrope Stoffe Das Attribut neu bedeutet nicht unbedingt neu entwickelt, sondern (wieder) neu verfügbar NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 5

6 Grundbegriffe: Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Neue psychoaktive Substanzen (= Designer-Drogen) Synthetisch hergestellte Substanzen, die (meist) die Effekte bekannter psychoaktiver Substanzen nacharmen und durch chemische Modifikation bestehende gesetzliche Überwachung umgehen sollen (EMCDDA) --> Legal Highs (= Räuchermischung / Badesalz) Umfassen synthetische und pflanzliche Substanzen Fallen (noch) nicht unter staatliche Regulierungen --> Research Chemicals Chemische Reinsubstanzen Verkauft als Forschungschemikalien Präzise Angaben zu chemischer Struktur, Reinheitsgrad, pharmakologische Zusatzinformationen à Psychoaktive Wirkstoffe in den Legal Highs NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 6

7 Was sind Legal Highs? Abgepackte Fertigprodukte mit psychoaktiver Wirkung In bunten Tütchen angeboten; exotische Produktnamen Aufmachung vermittelt Eindruck gesundheitlich unbedenklicher Produkte NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 7

8 Was sind Legal Highs? Verschiedene Produktvarianten: z.b. Räuchermischungen / Badesalze Produktion in pharmazeutischen Billig-Labors in Asien (v.a. in China) Mögliche Produktions-Fehler durch fehlende Qualitätskontrollen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 8

9 Legal Highs mit Cannabis-ähnlicher Wirkung Spice, Bonzai, Sweed, Sence & Co. Offiziell wurden Kräutermischungen zum Verräuchern bzw. zur Raumluftaromatisierung angeboten. Mittlerweile offener Verkauf NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 9

10 Legal Highs mit Amphetamin/ Ecstasy-ähnlicher Wirkung Mephedron (4-MMC, M-CAT) Amphetamin-ähnliche Wirkung weiße, pulverförmige Substanz zweckentfremdet als getarntes Produkt angeboten: Pflanzendünger Methylon (bk-mdma) Ecstasy-ähnliche Wirkung weiße, pulverförmige Substanz zweckentfremdet als getarntes Produkt angeboten: Badesalz NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 10

11 Was sind Research Chemicals? Vermehrt synth. Reinsubstanzen angeboten: = psychoaktive Wirkstoffe (RCs) in Reinform Angaben zu Reinheitsgrad, chemischer Struckturformel, CAS-Nr pharmakologischen Zusatzinformationen Mit Gefahrenzeichen und Warnhinweis: nur zu Forschungszwecken bestimmt NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 11

12 Was sind Research Chemicals (RCs)? Chemische Abkömmlinge (Derivate) bereits etablierter, illegaler Drogen Ähnliches Wirkspektrum wie Amphetamine, Ecstasy oder Cannabis RCs häufig als legale Drogen-Ersatzstoffe konsumiert NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 12

13 Einordnung/ Klassifikation Stimulantien aufputschend Methamphetamin Kokain Amphetamin MDMA Entaktogene emotional öffnend Nikotin Koffein MDA PCP Ketamin Dissoziativa bewusstseinsabspaltend Alkohol Benzos Pilze LSD Halluzinogene bewusstseinserweiternd Opium Heroin Cannabis Sedativa beruhigend Cannabinoide psychedelisch, beruhigend NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 13

14 Einordnung/ Klassifikation Stimulantien aufputschend Methylon Butylone Über 670 verschiedene Substanzen! MDPV Mephedron Methedron Flephedron Dimethocaine Crystal Kokain Speed MDMA Entaktogene emotional öffnend Nikotin Koffein MDA Ketamin Dissoziativa bewusstseinsabspaltend MXE Benzodiazepine U Kratom xy -Fentanyl Alkohol Benzos Opium Heroin Sedativa beruhigend Pilze Cannabis CP-47,479 CP-55,940 HU LSD Halluzinogene bewusstseinserweiternd Cannabinoide psychedelisch, beruhigend 2-CB 25i-NBOMe 1P-LSD ALD-52 JWH-017 JWH-073 JWH-018 JWH-081 JWH-019 JWH-200 JWH-250 NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 14

15 Rechtliche Situation der neuen psychoaktiven Substanzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 15

16 NPS: Rechtsgeschichte / rechtlicher Status Ab 2008: Viele (Wirk-)Stoffe (noch) nicht dem BtMG unterstellt Der Besitz von Legal Highs / Research Chemicals ist legal sofern die Wirkstoffe nicht dem BtMG unterstellt Nach der Entscheidung des europäschischen Gerichtshof vom unterliegen NPS nicht dem AMG NPS unterliegen keiner gesetzlichen Kontrolle Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG) ist am in Kraft getreten = Stoffgruppenunterstellung Alle Phenetylamine/Catinone + Cannabimimetika die dem strukturellem Aufbau von JWH 18 folgen sind automatisch verboten NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 16

17 Quelle: Deutsches Ärzteblatt/Feb.2014 Ca Stoffe --> NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 17

18 NPS: rechtlicher Status / Stoffgruppenunterstellung Cannabinoid 1-Fluor-JWH- 018 Kernstruktur Phenylethylamin- / Cathinon-Grundstruktur R5 R3 R1 Ring- N R n system R6 R2 R4 Strukturelement A Strukturelement B O R3 R1 R n Ringsystem N R2 R4 Strukturelement A Strukturelement B NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 18

19 NPS: rechtlicher Status NpSG am in Kraft getreten NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 19

20 NPS: rechtlicher Status à Österreich NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 20

21 NPS: rechtlicher Status: Sachverständigenausschuss NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 21

22 NPS: rechtlicher Status: Sachverständigenausschuss NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 22

23 NPS: rechtlicher Status NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 23

24 Verbreitung & Statistik der NPS NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 24

25 / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 25

29 DBDD-REITOX-Bericht / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 29

33 IFT-Phar-Mon NPS Telegramm 27 Veranstaltungen im Jahr ausgefüllte Fragebögen - = 810 Fragebögen in den Analysen = 100% 552 München (Projekt Mindzone) = 68,2 % 168 Kiel ( Projekt Odysee) = 20,7 % 90 Regensburg ( Projekt Mindzone) = 11,1 % Durchschnittsalter: 23,6 Jahre Altersspanne: Jahre Geschlächterverhältniss: 59,5 % männlich NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 33

34 NPS Konsum NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 34

35 12- Monatsprävalenz NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 35

36 Zugangswege zu (neuen) psychoaktiven Substanzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 36

37 Zugangswege zu psychoaktiven Substanzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 37

44 Zugangswege und Verbreitung NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 44

47 Drogen und das Darknet NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 47

48 Legal Highs: Zugangswege NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 48

49 Legal Highs: Vermarktungsformen früher Legal Highs wurden offiziell nicht als Drogen verkauft Zweckentfremdet als getarnte Produkte vermarktet Inhaltsstoffe nicht auf Verpackung deklariert Falsche und irreführende Produktbeschreibung Speedy Power-Pillen als Pflanzendünger angeboten: Dieser Hochgeschwindigkeits-Wachstumswirkstoff speeded eure Pflanze katapultartig im Wachstum. Innerhalb von 24 Std. wird die Düngekraft powervoll an eure Zimmerpflanze abgegeben! Nicht mehr als eine Düngerpille pro Tag düngen, ansonsten droht saurer Boden durch Überdüngung! In Speedy Power-Pillen amphetamin-ähnlicher Wirkstoff! NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 49

50 Legale-Mischung.net / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 50

56 NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 56

59 Research Chemicals: Vermarktungsformen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 59

67 Synthetische Cannabinoide in Reinform / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 67

75 Räuchermischungen / Synthetische Cannabinoide NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 75

76 Einordnung/ Klassifikation Stimulantien aufputschend Crystal Kokain Speed MDMA Entaktogene emotional öffnend Nikotin Koffein MDA Ketamin Dissoziativa bewusstseinsabspaltend Alkohol Benzos Opium Heroin Sedativa beruhigend Pilze Cannabis LSD JWH-073 JWH-018 Halluzinogene bewusstseinserweiternd SGT-151 Cannabinoide psychedelisch, beruhigend ADB-FUBINACA AM-2201 CP-47,479 HU Derzeit 179 verschiedene SC Bis zu 600- fache Potenz von natürlichem Cannabis NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 76

77 Synthetische Cannabinoide: Geschichte 60er Jahre - Isolierung des Δ-9-Tedrahydrocannabinoids (THC) 70/80er Jahre - Pharmakonzern Pfizer entwickelt CP47,497 - Versuch, Medikament mit cannabisähnlichen Eigenschaften herzustellen: schmerzlindernd, angstlösend, antidepressiv, appetitsteigernd - Hebräische Universität Jerusalem stellt HU-xxx Serie her - Forschungsgruppe um John W. Huffman arbeitet an JWH-Serie --> Es wird von 450 Einzelverbindungen berichtet 90er Jahre - Entdeckung der CB1 und CB2 Rezeptoren (Cannabinoid-Rezeptoren) - Forschungsgruppe um Alexandros Makriyannis stellt AM-xxx Serie her --> umfasst mehrere Hundert Einzelstoffe Forschungsergebnisse in zahlreichen Patentschriften & akademischen Papers öffentlich einsehbar --> 2004 erste synthetische Cannabinoide auf dem Drogenmarkt NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 77

78 Spice: was tatsächlich drinnen ist... X NICHT THC! 2009: Spice-Wirkstoff JWH-018 wird verboten!...danach tauchen zig Spice-Nachahmerprodukte auf mit (noch) unbekannten synthetischen Cannabinoiden NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 78

79 Cannabis im Körper / Endocannabinoid-System Cannabinoide aktivieren sogenannte Cannabinoid-Rezeptoren. Bisher sind zwei dieser Rezeptoren bekannt. Beide Cannabinoid-Rezeptoren modulieren verschiedene Ionenkanäle. Weiterhin werden verschiedene Signalwege innerhalb der Zelle durch Cannabinoid-Rezeptoren beeinflusst. Cannabinoide wirken am CB1 Rezeptor Appetit, Konzentration, Vergnügen CB2 Rezeptor Schmerz, Homöostase Der Cannabinoid-Rezeptor 1 (CB1) findet sich vorwiegend in Nervenzellen. Die meisten befinden sich im Kleinhirn, in den Basalganglien sowie im Hippocampus, jedoch auch im peripheren Nervensystem (z. B. im Darm). Der Cannabinoid-Rezeptor 2 (CB2) findet sich vorwiegend auf Zellen des Immunsystems und auf Zellen, die am Knochenauf- und - abbau beteiligt sind. NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 79

80 Synthetische Cannabinoide: Wirkprofil Cannabinoide wirken am CB1 / CB2 Rezeptor - Agonist (aktivieren Rezeptoren anregend oder dämpfend) --> Teil- / Voll-Agonisten! - Antagonist ( deaktivieren Rezeptoren) --> Teil- / Voll-Antagonisten Wirkmechanismus JWH-18 - äußerst potenter CB1+ CB2-Rezeptor-Agonist (Voll-Agonist!) - psychoaktive Wirkung durch Interaktion mit den CB1-Rezeptoren --> besonders viele CB1 Rezeptoren im Kleinhirn, Vorderhirn, Hippocampus, Basalganglien --> Gedächtnis, Wahrnehmung, Initiirung / Koordination von Bewegungsabläufen und Geruchssinn werden beeinflusst Ausschließlich zur Grundlagenforschung entwickelt, ohne medizinischen Hintergrund NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 80

81 Synthetische Cannabinoide: JWH-18 Wirkung Substanz kann geraucht oder oral eingenommen werden Intensität / Länge der Wirkung hängen maßgeblich von der Dosierung ab Inhalative Applikation im unteren mg-bereich (1-5 mg): - veränderte Zeitwahrnehmung - starke euphorische Gefühle - körperliche Entspannung - Appetitanregung - intensivierte Wahrnehmung von Farben, Geräuschen und Berührungen - verändertes Logikverständnis - Pseudohalluzinationen - Closed-Eye Visuals (CEV) - extrem trockener Mund - Abreißen von Gedankengängen - Aufkommen paranoider Gedanken Wirkung klingt Dosis-abhängig nach 2 bis 4 Stunden ab - Kopfschmerzen - leichte Niedergeschlagenheit NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 81

82 Synthetische Cannabinoide: JWH-18 Wirkung Substanz kann geraucht oder oral eingenommen werden Intensität / Länge der Wirkung hängen maßgeblich von der Dosierung ab Inhalative Applikation im oberen mg-bereich (7-50 mg): Psychisch - wird als äußerst unangenehm beschrieben - Auftreten von Angstgefühlen - paranoide Gedankengänge - unangenehme Emotionen begleitet von intensiven und bizarre Halluzinationen - Kontakt zur Umwelt geht teilweise völlig verloren - Sich selbst verstärkenden Panikattacken Physisch - starke Übelkeit - Lähmungserscheinungen - körperliche Schmerzen Aufgrund der psychischen Last werden physische Nebenwirkungen häufig als Nebensächlich erachtet NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 82

83 Synthetische Cannabinoide: Ein Rechenbeispiel / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 83

84 Synthetische Cannabinoide: Ein Rechenbeispiel - Synthetisches Cannabinoid ADB-FUBINACA kostet 10,00 pro Gramm - Eine Konsumeinheit beträgt 5 mg 1 Gramm = 1000 mg 5 mg Konsumeinheiten , Ke 5 Cent pro Konsumeinheit NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 84

86 Synthetischer Cannabinoide: als Verschnittstoffe NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 86

87 Synthetische Cannabinoide: als Streckstoffe NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 87

89 Synthetische Cannabinoide: als Streckstoffe NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 89

90 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe / NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 90

92 Synthetische Opioide NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 92

93 Opioide ist ein Sammelbegriff für eine chemisch heterogene (uneinheitliche) Gruppe natürlicher und synthetischer Substanzen, die morphinartige Eigenschaften aufweisen und an Opioidrezeptoren binden. Der Begriff Opiat bezeichnet hingegen nur die natürlicherweise im Opium vorkommenden Stoffe mit dieser Wirkung, die chemisch Alkaloide darstellen und aus dem Schlafmohn (Papaver somniferum) gewonnen werden. Endogene Opioide (körpereigen) Exogene Opioide (von außen zugeführt) Schmerzunterdrückung bei Stressreaktionen Therapeutisch / hedonistisch verabreicht: Tabletten Tropfen Nasenspray Zäpfchen Transderal / Pflaster Injektion Rauchen Liquid zum verdampfen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 93

94 Opioide: Wirkung Bindung an endogene Opioid-Rezeptoren( μ, δ, κ) in Gehirn, Rückenmark und peripheren Nervensystem Wirkungen: Ø schmerzlindernd Ø sedierend (dämpfend) Ø beruhigend Ø euphorisierend Ø hustenreizlindernd Nebenwirkungen: Ø blutdrucksenkend Ø atemdepressiv Ø Toleranzentwicklung (Abhängigkeit / Sucht) Ø Entzugssymptome nach dem Absetzen Opioide haben unterschiedliche Affinitäten zu den verschiedenen Rezeptoren NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 94

95 Geschichte der Opioide: Opium Milchsaft des Schlafmohns (Papaver somniferum) Hauptwirksame Alakoide: Morphin, Codein & Thebain NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 95

96 Geschichte der Opioide: Morphin IUPAC-Name: (5R,6S,9R,13S,14R)-4,5-Epoxy-N-methylmorphinan-7-en-3,6-diol Summenformel: C 17 H 19 NO 3 Ø Morphin wurde erstmals 1804 aus dem Opium isoliert Ø Zeitgleich die Erfindung der Injektionsspritze NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 96

97 Geschichte der Opioide: Heroin IUPAC-Name: (5α,6α)-7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-dioldiacetat Summenformel: C 21 H 23 NO 5 Heroin war der Handelsname des halbsynthetischen Opioids Diacetylmorphin, auf welches der Pharmakonzern Bayer 1898 ein Patent anmeldete. Ø 1899 Auslieferung von Heroin in 23 Länder Ø 1913 Jahresproduktion von 1 Tonne Ø 1926 Jahresproduktion von 5,7 Tonnen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 97

98 Geschichte der Opioide: Fentanyl IUPAC-Name: N-(1-Phenethyl-4-piperidyl )propionanilid Summenformel: C 22 H 28 N 2 O Bereits in den 60er Jahren zur medizinischen Nutzung entwickelt (Janssen Pharmaceutica) Ø Seitdem viele weitere Derivate zur wissenschafltichen Erforschung synthetisiert Ø Fentanyl, Alfentanil, Sufentanil und Remifentanil in medizinischer Anwendung am Menschen Ø Carfentanyl zur Betäubung von großen Tieren NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 98

99 Opioide: Potenzen Opioid Potenz BtmG Morphin 1 verschreibungsfähiges BtM Diacetylmorphin / Heroin 2,5 verschreibungsfähiges BtM Alfentanil ca. 30 verschreibungsfähiges BtM Fentanyl 120 verschreibungsfähiges BtM Remifentanil verschreibungsfähiges BtM Sufentanil 1000 verschreibungsfähiges BtM Carfentanyl Veterinärmedizin, BtmG NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 99

100 Opioide: Potenzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 100

101 Opioide: Upjohn-Substanzen / U IUPAC-Name: 3,4-Dichlo- ro-n-[2-(dimethylamino)cyclohexyl]-n-methylbenzamid Summenformel: C 16 H 22 Cl 2 N 2 O Erstsynthese im Jahr 1978 durch den Pharmakonzern Upjohn beschrieben Ø wurde als Analgetikum entwickelt, war allerdings als solches nie zugelassen Ø Erstes Beschlagnahmung im Oktober 2014 in Schweden seit in der Anlage II des Betäubungsmittelgesetzes Ø 2017 kamen in Deutschland die Derivete U und U auf den Markt Ø Beide sind mittlerweile im BtmG gelistet NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 101

104 Opioide: Bromadol (BDPC) IUPAC-Name: 4-(4-bromophenyl)-4-(dimethylamino)-1-(2-phenylethyl)cyclohexanol Summenformel: C 22 H 28 BrNO Erstsynthese in den 70er Jahren durch Daniel Lednicer beim Pharamkonzern Upjohn Ø wurde als Analgetikum entwickelt, war allerdings als solches nie zugelassen Ø Seit einiger Zeit als Research Chemical über das Internet vertrieben Ø 504 x Potenz von Morphium NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 104

105 Opioide: Bromandol NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 105

106 Opioide: Bromadol NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 106

107 Synthetische Opioide: NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 107

108 Opioide: Der Markt - China NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 108

109 Opioide: Der Markt - China NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 109

110 Opioide: Der Markt - China NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm

111 Opioide: Potenzen Opioid Potenz BtmG Morphin 1 verschreibungsfähiges BtM Diametymorphin / Heroin 2,5 verschreibungsfähiges BtM U ,5 BtmG, Acetylfentanyl 15 BtmG, NpSG Alfentanil ca. 30 verschreibungsfähiges BtM Furanylfentanyl ca. 30 BtmG, NpSG Fentanyl 120 verschreibungsfähiges BtM Remifentanil verschreibungsfähiges BtM Bromadol Sufentanil 1000 verschreibungsfähiges BtM Carfentanyl Veterinärmedizin, BtmG Cyclopropylfentanyl BtmG, NpSG NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 111

112 Opioide: Rechtliche Lage Das Betäubungsmittelgesetz (BtmG) regelt den Umgang vieler Opioide Das Arzneimittelgesetz (AMG) regelt den Umgang vieler Opioide Das Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG) regelt den Umgang vieler Opioide NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 112

113 Opioide: Rechtliche Lage NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 113

116 Opioide in Deutschland: Drogen- & Suchtbericht 2018 Etwa zwei Drittel der tödlichen Überdosierungen lassen sich auf opioidhaltige Substanzen zurückführen Im Jahr 2017 wurden 185 Todesfälle im Zusammenhang mit NPS, Fentanyl oder synthetischen Opioiden erfasst Monovalente Vergiftung: Ø 42 Tote im Zusammenhang mit Fentanyl Ø 24 Tote im Zusammenhang mit synthetischen Opioid U Ø an ca. 20 Todesfällen beteiligt Ø mind. 10 Todesfällen in Bayern beteiligt Ø 2018 an mind. 7 Todesfälle beteiligt Polyvalente Vergiftung: Ø 68 Toten im Zusammenhang mit Fentanyl Ø 23 Toten im Zusammenhang mit synthetischen Opioiden Fazit: In Deutschland spielen die neue Opioid wenn überhaupt, eine untergeordnete Rolle Gibt es andere Erfahrungen? NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 116

117 Photo credit: Amazonaws.com Nachweis & Analysen von NPS NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 117

118 NPS: (Nicht-) Nachweisbarkeit RCs / Legal Highs mit gängigen Drogenschnelltests nicht nachweisbar fehlende Nachweisbarkeit als zusätzlicher Konsum-Anreiz RCs als Drogen-Ersatzstoffe in der Drogenszene immer beliebter Legal Highs unter Langzeit-Abhängigen als Beikonsum NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 118

119 Nachweisbarkeit synthetischer Cannabinoide NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 119

120 NPS: (Nicht-) Nachweisbarkeit NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 120

121 (Nicht-) Nachweisbarkeit NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 121

122 Synthetische Cannabinoide: INAUGURALDISSERTATION: Veronika Katrin Angerer NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 122

123 Synthetische Cannabinoide: NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 123

126 Auswirkungen des NpSG s auf den Drogenmarkt NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 126

127 Photo credit: Amazonaws.com Potenz & Risikoeinschätzung NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 127

128 Dosierung/Potenz der Reseach Chemicals (RC s)? NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 128

129 Substanzbeispiel: x-nbome 2-(4-Iod-2,5-dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl)methyl]ethanamin,25I Entstanden an der FU-Berlin (2003) Phenetylamine/Phenolether Derivat Potenter 5-HT 2A-Rezeptor-Agonist, 5-HT 2B-Rezeptor-Agonist farbloser Kristalle / weißes Pulver antriebssteigernde Wirkung mit otpischer und körperlicher Komponente bitterer Geschmack fluoresziert nicht unter Schwarzlicht Wirksame Dosis oral eingenommen Mikrogramm (Millionstel Gramm!!!) wirkt stark halluzinogen 4-12 Stunden Wirkdauer Hohe Gefahr der Überdosierung! Unerwünschte Nebenwirkungen Krämpfe Zittern Kiefer mahlen Psychosegefahr Gefäsverengungen kein Mischkonsum mit Uppern Genaue Dosierung beachten! NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 129

130 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 130

132 NPS: Risikobewertung NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 132

133 NPS: Risikobewertung Unkalkulierbare Gesundheitsrisiken, da bislang kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu Wirkung, Toxizität und Langzeitfolgen Inhaltsstoffe und Wirkstoffgehalt können stark variieren/ Streckstoffe durch am Schwarzmarkt erworbene RCs Risiko für Überdosierungen extrem hoch! Nebenwirkungen: Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Bluthochdruck erweiterte Pupillen, Koordinationsstörungen, akustische/ optische Halluzinationen, kognitive Störungen, psychotische Zustände, Panikattacken, Tod, u.v.m. Entwicklung einer psychischen Abhängigkeit NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 133

134 Photo credit: Amazonaws.com NPS als Verschnitt- und Verstreckstoffe NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 134

135 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe RCs verkauft als Ecstasy : z.b. Methylon statt MDMA Methylon RCs verkauft als Speed - bzw. Kokain-Pulver: z.b. 4-MA / 4-FA / MDPV Methylendioxypyrovaleron NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 135

140 Opioide: Hohe Gesundheitsgefahr durch Fehl-Deklaration NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 140

142 NPS: Statistik Deutschland Laut BKA in Deutschland: mehr als 1500 Legal High Produkte auf dem Markt 160 verschiedene Wirkstoffe Zwischen 2010 und Oktober Intoxikationsfälle 493 Betroffenen Aber: Keine Meldepflicht für Krankenhäuser und Giftnotruf (Dunkelziffer?) Todesfälle im Zusammenhang mit NPS Drogentodesfälle Deutschland 2013: 5 Todesfälle 1002 Todesfälle 2014: 25 Todesfälle 1032 Todesfälle 2015: 39 Todesfälle 1226 Todesfälle 2016: 98 Todesfälle 1333 Todesfälle 2017: 185 Todesfälle 1272 Todesfälle Alkohol: ca Todesfälle pro Jahr Tabak: ca Todesfälle pro Jahr NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 142

143 Informationen zu neuen psychoaktive Substanzen NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 143

144 / - objektive und glaubwürdige Informationen zu NPS NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 144

145 objektive und glaubwürdige Informationen zu Legal Highs NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 145

146 - objektive und glaubwürdige Informationen zu NPS NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 146

147 Fragen, Anregungen? NPS / / Kloster Irsee - Schwäbisches Tagungs- und Bildungszentrum / Dirk Grimm 147

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