Aktueller Stand des Projektes

Transkript

1 Reform des onkologischen Bereiches in Südtirol Aktueller Stand des Projektes Dr. Luca Armanaschi Südtiroler Landtag, 6. Oktober 2016

2 Wesentliche Dokumente Schaffung von landesweiten Netzwerken Um eine Zertifizierung zu erreichen, die im nationalen und im internationalen Kontext anerkannt wird, müssen vorgegebene Standards eingehalten werden: Qualitätspolitik Basisärzte Palliativ Care Krebsregister Patientenorganisationen Prävention Selbsthilfe Pathologie Pflege Klinische Netzwerke Radiologie Betriebsweit gültige Prozeduren Psychoonkologie Chirurgie Gastroenterologie Strahlentherapie Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 2

3 Die Implementierung des Zertifizierungsmodells in Südtirol von 2014 bis heute 1. Spezialisierung durch Schwellenwerte 2. Berufliche Weiterentwicklung 3. Organisatorische Entwicklung 4. Landesweite Tumorboards 5. Klinische Indikatoren 6. Zertifizierungen 7. Patient im Mittelpunkt Übersicht des Projektsstandes Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 3

4 2. Spezialisierung durch Schwellenwerte Schwellenwert pro Operateur Karzinom pro Fachbereich Struktur- Schwellenwerte Schwellenwerte pro Operateur Urologie Prostata Niere Hoch-spezialisierte Fachbereich Blase (Zystektomie) zugewiesene Chirurgen 11 3 Allg. Chirurgiein Südtirol Kolonkarz Chirurgie Rektum Pankreas Rektumkarz Urologie Magen Leber HNO 5 Speiseröhre 15 7 Gynäkologie Schilddrüse (alle Krankheitsbilder) Gesamt Allg. Chir.-Gynäkologie47 Mamma Gynäkologie Weibliche Genitalien HNO Hals-Kopf-Bereich Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 4

5 2. Spezialisierung durch Schwellenwerte Weitere Spezialisierungen Die eine schnelle und hochwertige Diagnostik gewährleisten (Screening) 10 spezialisierte Radiologen und 27 spezialisierte Röntgentechniker für Diagnostik und Brustscreening 23 Endoskopisten für Diagnostik und Screening des Kolon-Rektums 6 Pflegekräfte die zur Betreuung der Patienten mit Brustkrebs besonders ausgebildet sind Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 5

7 3. Berufliche Weiterentwicklung Ausbildung von jungen Mitarbeitern Landesweite Mobilität Spezifische Ausbildung: Verhältnis zum Patienten und seiner Familie Organisation der Betreuung Behandlung der Krankheit Ethik Pflegetechnische Betreuung des Patienten Symptom-Management Radiotherapie Chemotherapie Palliativ Care Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 7

9 4. Organisatorische Entwicklung Schaffung eines zentrales onkologischen Day-hospitals auch im Gesundheitsbezirk von Brixen und Bruneck Vorher Chemotherapie wird in der eigenen Abteilung durchgeführt Medizin Chirurgie 5 getrennte Pflegeteams Niedriger Sicherheitsstandard Gynäkofür Patienten Urologie logie Niedriger Sicherheitsstandard für Mitarbeiter HNO Jetzt 1 zentraler Dienst 1 gem. onkologisches Pflegeteam Medizin Chirurgie (1 Krankenpfleger versorgt 4 5 Pat.) OnkoErweiterunglogisches der Öffnungszeiten GynäkoDH Urologie logie Ca. 20 Zugänge pro Tag Hohe Sicherheitsstandards für Patienten undhno Mitarbeiter Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 9

10 4. Organisatorische Entwicklung Ausbau des landesweiten Dienstes für onkologische Strahlentherapie Anzahl Patienten insgesamt Alle Tumorerkrankungen bis auf die jene des Hals-Nasen- Ohren-Bereiches (diese ab 2019) werden zukünftig in Südtirol bestrahlt. 0 Datenquelle: Landesweiter Dienst für Strahlentherapie Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 10

12 5. Landesweite Tumorboards Umsetzungsjahr: Kolon Rektum Prostata Hals Kopf Magen Urologischer Bereich (ohne Prostata) Weibliche Genitalien Brust Galle- Leber- Pankreas Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 12

13 5. Klinische Netzwerke Bindende Kriterien für die Vorstellung der klinischen Fälle Eigenschaften: Wöchentliche Sitzungen Fixe und fakultative Mitglieder Moderator und digitale Unterschrift Protokoll des Tumorboard Privacy Weiterbildung Ziele: Schaffung eines betriebsweiten Netzwerkes und Einbeziehung aller möglicherweise betroffenen Berufsfiguren Analysen und Austausch von fachlichen Erfahrungen kontinuierliche Aus- und Weiterbildung Über eine kollegiale, multidisziplinäre Weise ein oder mehrere angemessene Behandlungsverfahren ermitteln Betriebliche Leitlinie für die Einführung neuer onkologischer Medikamente Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 13

14 5. Klinische Netzwerke Prozentsatz der Krebspatienten, die 2015 beim landesweiten Tumorboard vorgestellt wurden: 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 98% 90% 30% 42% 44% 20% 10% 0% Brust Kolon Rektum HNO Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 14

16 6. Benchmarking: klinische Indikatoren Software Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 16

17 6. Benchmarking: klinische Indikatoren Beispiel: «Deutsche Krebsgesellschaft» Performance in Südtirol Jahr 2015 Krankenhaus B Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 17

19 7. Das Zertifizierungsmodell Zweifaches System der Akkreditierung und Zertifizierung Allgemeine Chirurgie Gynäkologie Gynäkologie All. Chirurgie HNO Urologie Bereich weibliche Genitalien Bereich Brust noch zu definieren Basiszertifizierung ISO (positives externes Audit - Mai 2015) Institutionelle Akkreditierung des Südtiroler Sanitätsbetriebes Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 19

21 8. Patient im Mittelpunkt Mehr Transparenz Veröffentlichung der Indikatoren Klare Information über das klinische Angebot Einbeziehung von Patientenvereinigungen Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 21

22 8. Patient im Mittelpunkt Charta der Betreuung der onkologischen Patienten im Südtiroler Sanitätsbetrieb Fragebogen für die Erhebung der Zufriedenheit der onkologischen Patienten Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 22

23 8. Patient im Mittelpunkt Neue Internetseite: Krebsinfo KrebsInfo Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 23

25 Übersicht des Projektsstandes Tumorboard Bozen/ Bruneck Tumorboard HNO- Kolon-/ Bereich Rektumkarzinome Mammakarzinome Tumorboard Revision der Charta für den onkol. Patienten Interne Audits: ISO- Zertifizierung Fragebogen Erhebung der Patientenzufriedenheit ISO- Zertifizierung 29 Abteilungen/ Dienste Ernennung Fachärzten für onk. Chirurgie Diagnostik: zugewiesene Radiologen / MTRA für Mammographie Diagnostik: zugewiesene Fachärzten Koloskopien Jan Jun Dez Jan Jun Dez Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 25

26 Übersicht des Projektsstandes 2016 Tumorboard Klinische Zertifizierung weibl. HNO- Genitale Bereich: Tumorboard AIOCC * urol. Bereich Interne Audits: ISO- Zertifizierung Überwachungsaudit Tumorboard ISO Magenkarzinome * AIOCC: Associazione Italiana Oncologia Cervico Cefalica Jan Feb Mär Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 26

27 Gesamte Übersicht der Umsetzung Stand Oktober 2016 Ernennung zugewiesene Chirurgen ISO- Zertifizierung Erhebung Indikatoren durch entsprechende Software Besprechung der klinischen Performance auf Landesebene Landesweite Tumorboards Klinische Zertifizierung Chirurgie Urologie HNO Brust weibl. Genitalien Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 27

28 Reform des onkologischen Bereiches in Südtirol Geplante Tätigkeiten in den Jahren

29 Übersicht des Projektsstandes Aktivierung des betrieblichen Tumorboard für Hepato-Bilio- Pankreas 2017 Novellierung des Landesbeschlusses 131/2013 Neue Strategien für die Screening-Kampagne Schaffung eines Südtiroler Brustgesundheitszentrums Klinische Zertifizierung des Verdauungstraktes durch die Deutsche Krebsgesellchaft Klinische Zertifizierung des urologischen Bereichs 2018 Mobile Chirurgen-Teams Klinische Zertifizierung des Südtiroler Brustgesundheitszentrums durch Eusoma Rezertifizierung ISO 9001:2015 Neue integrierte onkologische Krankengeschichte Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 29

30 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! Sanitätsbetrieb des Autonomen Provinz Bozen - Sanitätsdirektion 30