Lebensmittelallergie und Neurodermitis Was darf mein Kind essen?

Transkript

1 Lebensmittelallergie und Neurodermitis Was darf mein Kind essen? Lebensmittelallergie und Neurodermitis

2 Inhalt Julia hat Neurodermitis auf der Suche nach den Auslösern 4 Hilfe, mein Kind ist allergisch! 6 Nicht immer steckt eine Lebensmittelallergie dahinter 6 Gute Aussichten 7 Was erwartet Sie in dieser Broschüre? 7 Lebensmittelallergien 8 Was passiert bei einer Lebensmittelallergie im Körper? 8 Positive Haut- oder Bluttests sind Allergie! 9 Warum reagiert mein Kind allergisch? 9 Wie äußert sich eine Lebensmittelallergie? 10 Nicht alles, was juckt oder Bauchweh auslöst, ist eine Allergie! 12 Wie werden Lebensmittelallergien diagnostiziert? 14 Wie werden Lebensmittelallergien behandelt? 18 Kennzeichnung von Allergenen in Lebensmitteln das Zutatenverzeichnis 20 Häufige Lebensmittelallergien bei Kindern 23 Kuhmilchallergie 23 Hühnereiallergie 27 Weizenallergie 30 Sojaallergie 33 (Erd-)Nussallergie 35 Kreuzallergien mit Pollen 38 Kleine und große Alltagshürden erfolgreich meistern 40 Besser leben mit Neurodermitis 42 Was ist Neurodermitis? 42 Diagnose ist Aufgabe des Arztes 42 Wie wird Neurodermitis behandelt? 45 Welchen Einfluss hat die Ernährung? 48 Neurodermitisschulung 50 Alternative Diagnose- und Behandlungsverfahren 51 Fachkundige Beratung 52 3

3 Julia hat Neurodermitis auf der Suche nach den Auslösern stillte Birgit ab und begann mit der Beikost. Aber viel besser wurde es danach auch nicht. Vor 9,5 Monaten brachte Birgit Meier überglücklich ihr Töchterchen Julia zur Welt. Julia war gesund und entwickelte sich gut. Im Alter von 6 Monaten bekam Julia ein stark juckendes Ekzem von Kopf bis Fuß. Die Diagnose Neurodermitis der Kinderärztin war zunächst ein Schock für die ganze Familie. Da Birgit seit 3 Monaten eine Säuglingsnahrung zufütterte, vermutete die Ärztin eine Kuhmilchallergie als Auslöser des Ekzems. Sie empfahl der Mutter daher, auf eine Sojanahrung umzustellen. Die Haut besserte sich allerdings nur kurzfristig. Julia bekam außerdem immer mal wieder Durchfälle. Aus Angst, dass Allergene aus ihrer Ernährung in die Muttermilch übergehen könnten, Birgit war verzweifelt und suchte einen auf Neurodermitis spezialisierten Kinderarzt auf. Er vermutete eine Sojaallergie, da sich im Blut von Julia spezielle Antikörper (IgE) gegen Sojaeiweiß nachweisen ließen. Die vom Arzt empfohlene Umstellung auf eine allergenfreie Spezialnahrung unter vorübergehendem Verzicht auf sämtliche bisher eingeführte Beikost brachte endlich eine deutliche Besserung ihres Ekzems. Nun ist Julia 9,5 Monate alt. Inzwischen hat Birgit das Ekzem ihrer Tochter gut im Griff. Auch das Eincremen mit der speziellen medizinischen Salbe ist mittlerweile Routine. Doch Birgit traut sich nicht, etwas anderes als die Spezialnahrung, ab und zu Reiswaffeln und einen allergenarmen Spezialbrei am Abend zu füttern. In 3 Monaten soll Julia außerdem eine Tagesmutter bekommen. Was darf diese ihrer Tochter dann zu essen geben? Und die Spezialnahrung für Julia zahlt ihre Krankenkasse nach ihrem 1. Lebensjahr nur dann weiter, wenn sie eine Lebensmittelprovokation machen lässt. 4 Lebensmittelallergie und Neurodermitis

4 Julia hat Neurodermitis auf der Suche nach den Auslösern Julias Mutter sucht Rat bei einer Ernährungsfachkraft, die auf Allergien spezialisiert ist. Mit ihrer Hilfe gelingt es Birgit, die Beikost so aufzubauen, dass ein abwechslungsreicher Speisenplan ohne Milch, Ei und Soja entsteht. Dieser gilt allerdings nur für 2 Monate. Danach sollen weitere Allergietests und vor allem eine Provokation Klarheit bringen, was Julia künftig essen darf und was nicht. Endlich ist es so weit: Ein bisschen mulmig ist es Birgit nun doch. Aber der Arzt in der auf Allergien spezialisierten Kinderklinik kennt sich aus: Julia bekommt bei der Provokation, in einem allergenarmen Brei versteckt, an 2 Tagen hintereinander jeweils Sojamilch, dann Kuhmilch und schließlich Hühnerei. Bei Milch und Soja bleibt Julia symptomlos, doch kurz nachdem Julia den Brei mit Hühnerei isst, bekommt sie Durchfall (Sofortreaktion) und etwa 10 Stunden später tritt ein Ekzemschub (Spätreaktion) auf. Auch im Bluttest zeigen sich vermehrt IgE- Antikörper auf Hühnerei. Doch das hat sich nicht bewahrheitet. Eine hühnereifreie Ernährung erfordert zwar beim Einkauf ein genaues Lesen der Zutatenlisten, das gelingt ihr und der Tagesmutter aber dank der Hilfe der Ernährungsfachkraft gut. Ein Aufflammen des Ekzems hat Julia nur noch, wenn sie zahnt oder einen Infekt hat. In 2 Jahren geht Birgit mit ihrer Tochter noch mal zum Provokationstest. Vielleicht ist die Hühnereiallergie weg, wenn Julia in die Kita kommt, denn oftmals können Allergien spontan abklingen, wenn die Kinder älter werden. Julias Mutter ist dennoch erleichtert. Sie hat im Internet gelesen, dass Kinder mit Neurodermitis auf viele Lebensmittel verzichten müssten. Lebensmittelallergie und Neurodermitis 5

5 Hilfe, mein Kind ist allergisch! Nicht immer steckt eine Lebensmittelallergie dahinter Allergien gehören zu den häufigsten chronischen Krankheiten im Kindesalter. Eine Neurodermitis tritt oftmals als erste Ausprägung einer allergischen Veranlagung bereits im 1. Lebensjahr auf. Rund 10 % aller Säuglinge und Kleinkinder leiden unter einer Neurodermitis. Bei den 5- bis 15-Jährigen sind es nur noch 6 7 %. Weitere allergische Krankheiten im Kindesalter sind das allergische Asthma und der Heuschnupfen. Letzterer betrifft vor allem ältere Kinder und Jugendliche (s. Abb.). Im Gegensatz zu den viel häufigeren Allergien gegen Blütenstaub und Hausstaubmilben sind allergische Reaktionen auf Lebensmittel eher selten. Das bedeutet auch, dass nicht jedes allergische Kind unter einer Lebensmittelallergie leidet! Das gilt ebenfalls für die Neurodermitis: Eine Lebensmittelallergie ist nur ein möglicher Auslöser von vielen, obwohl Eltern oftmals einen Zusammenhang zwischen der Ernährung und der Hautkrankheit vermuten. Dabei trifft dies nur für etwa ein Drittel der von Neurodermitis betroffenen Kinder zu, und oft stellt sich durch eine gründliche Diagnostik heraus, dass nur 1 oder 2 Lebensmittel allergieauslösend sind. Häufigkeit von Allergien im Kindesalter Lebensmittelallergien Säuglinge, Kinder und Jugendliche, 0 17 Jahre 4 % Neurodermitis Säuglinge, Kinder und Jugendliche, 0 15 Jahre 6 10 % Asthma Kinder und Jugendliche, 5 15 Jahre 3 7 % Heuschnupfen Kinder und Jugendliche, 5 15 Jahre % Quellen: Ring J, Bachert C, Bauer CP et al.: Weißbuch Allergie in Deutschland. Springer, 3., überarbeitete und erweiterte Auflage, München (2010); Schäfer T: Epidemiologie der Nahrungsmittelallergie in Europa. Allergologie 31 (2008) Lebensmittelallergie und Neurodermitis

6 Hilfe, mein Kind ist allergisch! Gute Aussichten Je jünger Ihr Kind ist, wenn es erstmalig eine Lebensmittelallergie entwickelt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Lebensmittel im Schulalter wieder vertragen wird. Besonders bei Kuhmilch- und Hühnereiallergie verlieren etwa 80 % der Kinder ihre Allergie bis zum Schuleintritt. Dagegen bleiben Allergien gegen Nüsse, Fisch und Schalentiere meist lebenslang bestehen. Was können Eltern tun? Wenden Sie sich an eine auf Allergien spezialisierte Kinderärztin oder Hautärztin bzw. einen Kinderarzt oder Hautarzt (Allergologin bzw. Allergologe). Bringen Sie zum 1. Gespräch am besten ein Ernährungs- und Symptomtagebuch mit (s. S. 15). In dieses tragen Sie alle verzehrten Lebensmittel und Getränke sowie die Beschwerden Ihres Kindes ein. Lassen Sie sich außerdem einen Termin bei einer allergologisch spezialisierten Ernährungsfachkraft geben. Diese kann Ihrem Kind einen individuellen Speisenplan erstellen, der alltagstauglich und ausgewogen ist. Eine frühzeitige und gründliche Diagnostik ist bei Lebensmittelaller gien unerlässlich. Denn erst wenn die Auslöser zuverlässig identifiziert sind, ist eine erfolgreiche Allergiebehandlung möglich. Außerdem werden so unnötige Diäten und Einschränkungen in der Lebensmittelauswahl vermieden. Die Suche nach den allergieauslösenden Lebensmitteln ist meist gar nicht so einfach und gehört deshalb in die Hände einer Allergologin bzw. eines Allergologen. Was erwartet Sie in dieser Broschüre? Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind unter einer Lebensmittelallergie und/oder Neurodermitis leidet, dann hilft Ihnen diese Broschüre: bei der Auswahl der richtigen Diagnostik, bei der Suche nach kompetenten Ansprechpartnern, bei der Vermeidung der individuellen (Allergie-)Auslöser sowie beim Umgang mit der Krankheit im Alltag. Lebensmittelallergie und Neurodermitis 7