Palliatives Symptom Angst

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1 Palliatives Symptom Angst Dr. Nanett Baehring FÄ für Allgemeinmedizin, FÄ für Anästhesiologie, ZB Palliativmedizin, ZB Naturheilverfahren Praxis für Allgemeinmedizin in Borkwalde

2 Angst gehört zu unserem Leben! Signal Chance Entwicklung Aufforderung Warnung Bedrohung Grenze Belastung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 2

3 Buch erschien Million mal gedruckt in 17 Sprachen übersetzt Inhalt: 4 Grundformen 4 Persönlichkeits- Strukturen beschrieben Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 3

4 4 Grundängste nach Riemann: Angst vor der Bedrohung unseres Daseins Angst vor Trennung und Verlust Angst vor Schuld und Strafe Angst vor der Bedrohung unseres Selbstwertgefühls und unserer Identität Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 4

5 Ängste des Lebens Kindliche Ängste (Dunkelheit, Gespenster) Prüfungsangst Flugangst Zahnarztangst Höhenangst Verlustangst Angst zu versagen..etc. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 5

6 Ängste gehören zur Grundausstattung der Gefühle Ängste sind unangenehm, aber trotzdem auch hilfreich Lebenslange Angstfreiheit ist nicht erstrebenswert!! Ängste sind dynamisch und wohnen in unserem emotionalen Gedächtnis Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 6

7 Ängste & spezielle Problematik Menschen mit Ängsten müssen sich oft rechtfertigen im Alltag mutieren Ängste zu einer besonderen Belastung u. Herausforderung Ängste werden deshalb oft verlagert => psychosomatische Beschwerden Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 7

8 Was macht die Ängste in der letzten Lebensphase so besonders? Die im Leben erlernten Bewältigungsstrategien für Ängste sind nicht anwendbar! Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 8

9 Ängste des Palliativ-Patienten Gemeinsame Ängste = abhängig von: Rollenverteilung Zukunftsängste Hilflosigkeit Einsamkeit / Freiheit Existentielle Ängste: Verlust, Tod, Sinn, Würde Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 9

10 Ängste des Palliativ-Patienten Individuelle Ängste = abhängig von: Eigenen Erfahrungen Bewertungssystemen Glaubenssätzen ausgeliefert zu sein Individuelle Ressourcen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 10

11 Typische Ängste der Palliativ-Patienten Angst vor dem Loslassen Angst vor dem endgültigen Lebensabschied Angst vor dem Ersticken Angst vor Schmerzen Angst vor Ohnmacht & Hilflosigkeit. etc. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 11

12 Angst-Folgen für den Palliativpatienten Atemnot Trauer Depression Soziale Isolation Schlafstörungen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 12

13 Angst - Ursachen Reaktive Angst Schmerzen Diagnostik, Eingriffe Alleinsein Organische Ursache Schlaflosigkeit Schwäche Erstickungsgefühl Metabolische Entgleisung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 13

14 Angst - Ursachen Seelische Ursachen Vergangenheit Zukunftsängste Schuldgefühl Autonomieverlust Psychosen Halluzinationen Delir Medikamente Kortikosteroide Benzodiazepine Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 14

15 Angst & Therapie Ursachen-Beseitigung Anxiolyse: Zuwendung Gespräche Kontakt - Hand halten medikamentös Komplementäre Medizin Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 15

16 Angst => komplementäre Therapie Aromatherapie Bachblütentherapie Biochemie nach Schüßler Entspannungsverfahren Homöopathie Phytotherapie Wickel & Auflagen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 16

17 Aromatherapie Quelle: marienapo.homepage.eu Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 17

18 Aroma-Öle in der Tumortherapie? Duftlampe bei Angst & Streß Exulzerierende Wunden Geruchsbelästigung unerträglicher Juckreiz Entspannung / Massagen Schlafstörungen Erschöpfung / Traurigkeit Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 18

19 Ätherische Öle gegen Angstzustände Römische Kamille Bergamotte Rose Lavendel Melisse Muskatellersalbei Geranium Orange Angelikawurzel Sandelholz Zypresse Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 19

20 Anti-Angst-Mischung Bergamotte15 gtt. Lavendel 5gtt. Geranium 10gtt. Römische Kamille 1gtt Mischen! in eine Duftlampe oder auf ein Taschentuch Quelle: Taoasis Duftlampe blau zur Raumbeduftung - yatego.yatego.com Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 20

21 Aroma-Öle zur Entspannung Massagen: Herz- und Solarplexusgegend Fuß- oder Ganzkörpermassage Zutaten: Rose, Melisse, Weihrauch je 2gtt auf 3 Eßlöffel Mandelöl Quelle: Modern Institute of Reflexology reflexologyinstitute.com Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 21

22 Rosenbad gegen Angst Zutaten: 3 gtt. Rose 2 gtt. Muskatellersalbei 3 gtt. Geranium auf 3 EL Johanniskrautöl Quelle: Entspannungsoase Wellnessbad: Rosenbad, Thermalbad und andere, Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 22

23 Psychische Wirkung des Lavendels ausgleichend antidepressiv angstlösend bei Erschöpfung anregend erfrischend bei Stress beruhigen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 23

24 Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Indikation: Unruhe, Nervosität, Ängste Schlafstörungen Husten, Bronchitis Material: Lavendelöl = 100 % naturreines Öl Lavandula officinalis, Vera angustifolia Hersteller Neumond oder Primavera Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 24

25 Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Herstellung der Lavendelölmischung: auf 10 ml Basisöl: 2 gtt. Lavendelöl = 1%ige Lavendelöl- Mischung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 25

26 Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Anwendungsdauer: 1x tägl. max. 5 Tage => (dann 2 Tage pausieren) bei Überdosierung kann es zu paradoxen Wirkung kommen: Schlafstörung oder Unruhe Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Kleinkinder Krampfneigung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 26

27 Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Zu beachten: Ölkompresse nicht in Mikrowelle erhitzen! Lavendelöl nicht pur anwenden! Abstand homöopathische Mittel mindestens 20 Min. allergische Reaktionen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 27

28 Bachblüten - Therapie Chicory Star of Bethlehem Wild Rose Crab Apple Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde Cerato 28

29 Bach-Blütentherapie Disharmonisches Verhaltensmuster: unangebrachtes Schuldgefühl übertriebener Durchsetzungswille mangelndes Zielbewusstsein multiple Ängste Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 29

30 7 Gemüts-Zustände 38 Blüten 1. Angst 2. Unsicherheit 3. Interessenlosigkeit 4. Einsamkeit 5. Mutlosigkeit / Verzweiflung 6. Besorgnis Sorge um Andere 7. Überempfindlichkeit (fehlende Abgrenzung) Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 30

31 Gemütszustand: Angst Aspen = Zitterpapel Die Angst klopft an die Tür, das Vertrauen öffnete, und niemand war draußen. (Chin. Sprichwort) Kernsatz der Blüte: aus meiner Mitte heraus blicke ich vertrauensvoll auf das Unbekannte Mut, das Unbekannte anzusehen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 31

32 Gemütszustand: Angst Cherry Plum = Kirschpflaume Jede Krise hat nicht nur ihre Gefahren, sondern auch ihre Möglichkeiten. (Martin Luther King) Kernsatz der Blüte: Ich erkenne alle Aspekte meiner Persönlichkeit an und gebe ihnen Raum. Loslassen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 32

33 Gemütszustand: Angst Mimulus = gefleckte Gauklerblume Freude und Angst sind Vergrößerungsgläser (aus Flandern) Kernsatz der Blüte: Mut und Vertrauen Ich werde geführt und gehe freudvoll und mutig meinen Weg Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 33

34 Gemütszustand: Angst Red Chestnut = Kastanie Jedes Schreckbild verschwindet, wenn man es fest ins Auge faßt. (Johann Gottlieb Fichte) Kernsatz der Blüte: Innerer Friede Jeder Mensch lebt in dem Vertrauen auf seine eigene Führung. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 34

35 Gemütszustand: Angst Rock Rose = Gelbes Sonnenröschen Ein Schiffbrüchiger hat Angst auch vor ruhiger See (Ovid) Kernsatz der Blüte: Ich begegne dem Leben mit Besonnenheit und Mut Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 35

36 Bachblüten Rescue Notfall -Tropfen Mischung 5 verschiedene Blüten: Clematis = Anwesenheit Cherry Plum = Loslassen Impatiens = Geduld Rock Rose = Mut Star of Bethlehem = Frieden Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 36

37 Fazit: Bachblütentherapie Kerngedanke = emotional Positives stimulieren, nicht Negatives blockieren Hauptanwendung: akute psychische Krisen & Ängste Belastungs- und Notsituationen Unterstützung bei chronischen Krankheiten Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 37

38 Salze gegen die Angst Nr. 5 Nr. 6 Nr. 7 Kalium phosphoricum D6 Kalium sulfuricum D6 Magnesium phosphoricum D6 Nr. 22 Calcium carbonicum D6 Nr. 24 Arsenum jodatum D6 Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 38

39 Schüßler Salz - die heiße Sieben Magnesium phosphoricum gehört zu den wichtigsten basenbildenden Mineralstoffen wirkt Übersäuerung entgegen Klassisches Mittel gegen Krämpfe bei akuten Schmerzen Einfluss auf Erregbarkeit der Nervenzelle (Schlafstörungen) beruhigt vegetative Nervensystem wirkt positiv auf Funktion von Herz Kreislauf, Verdauungsorganen Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 39

40 Anleitung: heiße Sieben 10 (!) Tabletten in eine Tasse dazu heißes Wasser geben Tabletten lösen sich auf Zum Umrühren Plastelöffel verwenden Schluckweise trinken so warm wie möglich am Abend vor dem Schlafengehen! Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 40

41 Fazit Schüßler Salze Schüßler-Salze bewirken: Blockaden werden gelockert Körper wird entsäuert Säure-Basen-Haushalt wird ausgeglichen Immunsystem wird gestärkt Zellstoffwechsel wird angeregt Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 41

42 Entspannungs- Verfahren Autogenes Training Achtsamkeitstraining Atemtraining Imaginative Verfahren Massagen: FZRM Meditation Progressive Muskelentspannung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 42

43 Fünf Elemente der Achtsamkeit Beobachten Nicht reagieren Konzentration Benennen Nicht bewerten Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 43

44 Absichtsvolle Lenkung der Aufmerksamkeit Quelle: Aspekte: Gedanken, Gefühle, Körper, Atem. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 44

45 Homöopathie - Anwendung 1. Familienmedizin 2. Wechselzeiten des Lebens 3. Berufliche Überlastung 4. Altersmedizin 5. Chronische Krankheiten 6. Palliativmedizin 7. Sterbebegleitung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 45

46 Angst & Homöopathische Mittel Aconitum napellus Argentum nitricum Arsenicum album Calcium carbonicum Iberis amara Jodum Kalium phosph. Lachesis Latrodectus mactans Natrium muraticum Phosphorus Pulsatilla Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 46

47 Aconitum - Eisenhut Typisch bei großer Ruhelosigkeit, Angst Plötzlich auftretende Beschwerden verbunden mit großer Furcht zu sterben Ohnmachtsneigung, Panikattacken Auslöser können kalter und trockener Wind, Schreck oder Schock sein Nervensystem: Neuralgien Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 47

48 Argentum nitricum = Silbernitrat Angst vor engen Räumen Typ. = Menschen oft in Eile, hektisch Spezielle Ängste, Phobien, Panik: Höhenangst, Angst vor dem Krankenhaus oder vor Prüfungen (Lampenfieber) Herzklopfen vor Angst, dazu Zittern, Schweiß Pat. kann wegen eines bevorstehenden Ereignisses nicht schlafen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 48

49 Arsenicum album Hilfe bei konkreten Ängsten Ruhelosigkeit, Angst, Todesfurcht Schwäche, Erschöpfung, brennende Schmerzen mangelnde Lebenswärme - fröstelig Symptome vorherrschend rechts Schlüsselsymptom: "fühlt sich beobachtet" Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 49

50 Typische homöopathische Mittel in der Sterbephase Arsenicum album Todesangst Phosphorus Angst vor Alleinsein Lachesis Angst vor Ersticken Belladonna Fieberdilirium Carbo vegetab. Ohnmachtszustände Cinis ligni Kampf gg. das Unsichtbare Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 50

51 Typische Pflanzen gegen die Angst Baldrian Zitronenmelisse Rosmarin Römische Kamille Hopfen Passionsblume Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 51

52 Baldrian Anwendung: = Beruhigungsmittel bei innerer Unruhe & Nervenschwäche einschlaffördernd, verbessert Durchschlaffähigkeit Wirkungsweise: Lignane docken an Rezeptoren im Gehirn an (Schlaf-Wach-Rhythmus) Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 52

53 Baldrian Dosierung: Tagesdosis: 400 mg Trockenwurzelextrakt ausreichend (in niedriger Dosierung kann B. anregend wirken) Nervosität: mehrmals täglich kleinere Dosen nehmen Einschlafstörungen: Dosis 1 2 Std. vor Schlafengehen Nebenwirkungen: verminderte Reaktionsfähigkeit gelegentlich Kopfschmerzen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 53

54 Johanniskraut - Hypericum perforatum Inhaltsstoffe: Hauptwirkstoff = Hypericin Flavonoide (sek. Pflanzenfarbstoffe) ätherisches Öl / Gerbstoffe Anwendungsgebiet: depressive Verstimmung Nervöse Unruhe Schlafstörungen Angstzuständen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 54

55 Johanniskraut Wirkungsweise: beruhigend und stimmungsaufhellend Wirkprinzip = Beeinflussung von Serotonin, Noradrenalin, GABA & Dopamin im Gehirnstoffwechsel Gleichgewicht der Botenstoffe zueinander = essentiell! Gewebshormon Serotonin => beruhigend & schlaffördernd Neurotransmitter GABA => beruhigend & entspannend Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 55

56 Johanniskraut Dosierung: 300 bis 1800 mg Trockenextrakt pro Tag Wirkung setzt nur sehr langsam ein Wirkungsoptimum nach circa einem Monat Nebenwirkungen: bei langfristigen Einnahme kann es zu Licht-Über- Empfindlichkeit der Haut kommen (Sonnenbäder und Solarium meiden!) CAVE: Wechselwirkungen mit anderen AM!! Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 56

57 Fazit: Palliatives Symptom - Angst Angst ist ein Grundphänomen des Lebens und des Sterbens Todesängste sind Urkräfte der Natur wir haben keine erlernten Bewältigungsstrategien Komplementäre Methoden beinhalten essentielle Wege, um Menschen mit Ängsten am Lebensende sanft zu helfen, zu begleiten Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 57