Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Repräsentanz der DGGG und Fachgesellschaften Hausvogteiplatz Berlin

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1 Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Repräsentanz der DGGG und Fachgesellschaften Hausvogteiplatz Berlin

2 Einige Zahlen vorweg berufstätige ÄrztInnen mit der Facharztweiterbildung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (5% aller berufstätigen ÄrztInnen) 2

3 Einige Zahlen vorweg berufstätige Ärztinnen mit der Facharztweiterbildung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (7% aller berufstätigen Ärztinnen) 3

4 FrauenärztInnen nach Tätigkeitsfeldern (2013) ambulant stationär Behörden, Körpersch aften Sonstiges Gesamt insgesamt niedergelas sen angestellt insgesamt Darunter leitend Gleichzeitig in Praxis Ärztinnen und Ärzte Ärztinnen Quelle: Statistik der BÄK Neuanfänger AssistenzärztInnen: >90% weiblich 4

5 Ein weites Feld ein (sehr) großes Fach Allgemeine Frauenheilkunde Kinder- und Jugendgynäkologie Pränataldiagnostik und -medizin Gynäkologische Onkologie Medikamentöse Tumortherapie Senologie Dysplasie und Kolposkopie Rekonstruktive gynäkologische Operationen Minimal invasive Operationen Endometriose Gyn. Infektiologie Gynäkologischer Ultraschall Klinik- Management Zertifizierungen Menopause Anti-Aging Urogynäkologie Allgemeine und Spezielle Geburtshilfe Gynäkologische Endokrinologie Controlling Lehre Integrative Medizin Reproduktions -medizin Klinische und Molekulare Forschung

6 Warum Gynäkologie und Geburtshilfe? Von der Pränatalphase bis zum Lebensende In keinem anderen Fachgebiet begleitet man Patienten über so einen langen Zeitraum 6

7 Warum Gynäkologie und Geburtshilfe? sehr breites Spektrum Pränatalmedizin Geburtshilfe Onkologie Gynäkologie Prävention Familienplanung Endokrinologie Reproduktionsmedizin 7

8 Warum Gynäkologie und Geburtshilfe? operative Tätigkeit operative Tätigkeit aber auf Dauer nicht zwingend erforderlich die Frauenärztin/Frauenarzt als zentrale Ansprechpartnerin der Frau zum Thema Gesundheit 40% Prävention: Betreuung von Gesunden Beratung der Frau und der Familie, teils über Generationen ambulante und/oder stationäre Tätigkeit möglich 8

9 Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Weiterbildungszeit Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 60 Monate bei einem Weiterbilder an einer Weiterbildungsstätte gemäß 5 Abs. 1 Satz 2, davon können 6 Monate in einem anderen Gebiet angerechnet werden bis zu 12 Monate in den Schwerpunktweiterbildungen des Gebietes angerechnet werden bis zu 24 Monate im ambulanten Bereich abgeleistet/angerechnet werden und 80 Stunden Kurs-Weiterbildung gemäß 4 Abs. 8 in Psychosomatischer Grundversorgung 9

10 Weiterbildungsinhalte (gekürzt) Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen Gesundheitsberatung einschließlich Stillberatung, Grundlagen der Ernährungsmedizin, Früherkennung und Vorbeugung einschließlich Impfungen Konservative und operative Behandlung der weiblichen Geschlechtsorgane einschließlich der Brust, der Erkennung und Behandlung von Komplikationen und der Rehabilitation (Früh-)Erkennung, Tumortherapie und Nachsorge von gynäkologischen Tumorerkrankungen 10

11 Weiterbildungsinhalte (gekürzt) Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten Feststellung einer Schwangerschaft, Mutterschaftsvorsorge, Erkennung und Behandlung von Schwangerschaftserkrankungen, Risikoschwangerschaften und der Wochenbettbetreuung Geburtsbetreuung einschließlich Mitwirkung bei Risikogeburten und geburtshilflichen Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade, Versorgung und Betreuung des Neugeborenen 11

12 Weiterbildungsinhalte (gekürzt) Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen Diagnostik und Therapie der Harn- und postpartalen Analinkontinenz einschließlich des Beckenbodentrainings Behandlung des prämenstruellen Syndroms hormonellen Regulation des weiblichen Zyklus und der ovariellen Fehlfunktionen einschließlich der Erkennung und Basistherapie der weiblichen Sterilität Familienplanung sowie hormoneller, chemischer, mechanischer und operativer Kontrazeption 12

13 Weiterbildungsinhalte (gekürzt) Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen Beratung bei Schwangerschaftskonflikten sowie der Indikationsstellung zum Schwangerschaftsabbruch Sexualberatung der Frau und des Paares Erkennung und Behandlung akuter Notfälle Erkennung und Behandlung von Gewaltfolgen 13

14 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 300 ante- und intrapartale Kardiotokogramme (CTG) 14

15 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 200 Leitungen von normalen Geburten auch mit Versorgung von Dammschnitten und Geburtsverletzungen Rath W, Gembruch U, Schmidt M. Geburtshilfe und Perinatalmedizin. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme;

16 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 25 Geburtshilfliche Operationen z. B. Sectio, Forzeps, Vakuum-Extraktion, Entwicklung aus Beckenendlage Rath W, Gembruch U, Schmidt M. Geburtshilfe und Perinatalmedizin. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme;

17 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 25 Geburtshilfliche Operationen z. B. Sectio, Forzeps, Vakuum-Extraktion, Entwicklung aus Beckenendlage Rath W, Gembruch U, Schmidt M. Geburtshilfe und Perinatalmedizin. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme;

18 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 100 Erstversorgungen einschließlich Erstuntersuchung des Neugeborenen 18

19 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 200 operative Eingriffe am äußeren und inneren Genitale und der Brust, z. B. Abrasio, Nachkürettage, diagnostische Exstirpation, Hysteroskopie 100 vaginale und abdominelle Operationen, z. B. Hysterektomien einschließlich Deszensus- Operationen, Laparoskopien 19

20 Hysteroskopie/Abrasio 20

21 Operationen an der Mamma 21

22 Laparoskopien Wallwiener D, Jonat W, Kreienberg R, Friese K, Diedrich K, Hrsg. Atlas der gynäkologischen Operationen. 7. Aufl. Stuttgart: Thieme;

23 Vaginale Operationen Lermann JH, Renner SP, Winkler M et al. Genitalvorfall: Symptomatik, Diagnostik und Therapie. Frauenheilkunde up2date 2010; 4(2): Wallwiener D, Jonat W, Kreienberg R, Friese K, Diedrich K, Hrsg. Atlas der gynäkologischen Operationen. 7. Aufl. Stuttgart: Thieme;

24 Abdominelle Operationen Wallwiener D, Jonat W, Kreienberg R, Friese K, Diedrich K, Hrsg. Atlas der gynäkologischen Operationen. 7. Aufl. Stuttgart: Thieme;

25 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 300 Kolposkopien Baltzer J, Friese K, Graf M, Wolff F, Hrsg. Praxis der Gynäkologie und Geburtshilfe. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme;

26 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 200 Anfertigung von zytologischen Abstrichpräparaten Baltzer J, Friese K, Graf M, Wolff F, Hrsg. Praxis der Gynäkologie und Geburtshilfe. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme;

27 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen 500 Ultraschalluntersuchungen einschließlich Endosonographie und Doppler-Sonographie der weiblichen Urogenitalorgane und der Brust sowie der utero-plazento-fetalen Einheit auch im Rahmen der Fehlbildungsdiagnostik 27

28 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Fetometrie 28

29 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Fehlbildungsdiagnostik 29

30 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Gynäkologischer Ultraschall 30

31 Weiterbildungsinhalte Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Musterweiterbildungsordnung: Weiterbildungsordnungen der einzelnen Bundesländer können davon abweichen Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich der Gewinnung von Untersuchungsmaterial 50 Lokal- und Regionalanästhesie 50 Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapien, enterale und parenterale Ernährungen 31

32 80 Stunden Kurs-Weiterbildung gemäß 4 Abs. 8 in Psychosomatischer Grundversorgung Verpflichtender Kurs innerhalb der Facharztausbildung 20 Stunden Theorie 30 Stunden verbale Interaktion 30 Stunden Balintgruppe Kosten ab ca. 900 Euro zahlt Weiterbildungsstätte! (???) 32

33 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Endokrinologie und Reproduktionsmedizin Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A. Gynäkologie und Geburtshilfe. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme;

34 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Urogynäkologie Kinder-und Jugendgynäkologie Keck C, Breckwoldt M, Neulen J. Endokrinologie, Reproduktionsmedizin, Andrologie. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme;

35 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Infektiologie Aufklärung und Prävention Petersen EE. Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme;

36 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Indisziplinäre Zusammenarbeit 36

37 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Forschung 37

38 Gynäkologie und Frauenheilkunde ist noch viel mehr! Und natürlich auch Stationsarbeit 38

39 Freiwillige Kurse um Facharztwissen zu erlernen, dass eventuell in der Weiterbildungsstätte nicht genügend abgebildet wird um Zusatzqualifikationen zu erwerben um sich zu spezialisieren um Notfallsituationen zu trainieren 39

40 Freiwillige Kurse (Beispiele) Basiskurs Geburtshilfe 40

41 Freiwillige Kurse (Beispiele) Laparoskopiekurse Kurse für Urogynäkologie Pillenführerschein Kurse für verschiedene Operationstechniken Endokrinologische Kurse 41

42 Und nach dem Facharzt? Niederlassung Angestellter in Praxis oder MVZ Kariere in der Klinik Oberarzt Leitender Arzt Chefarzt Mischform zwischen Klinik und Niederlassung Forschung Duale Karriere Habilitation Professur 42

43 Möglichkeit der Schwerpunktweiterbildung Allgemeine Frauenheilkunde Zusatzweiterbildungen Gynäkologische Onkologie Schwerpunkt Medikamentöse Tumortherapie Kinder- und Jugendgynäkologie Schwerpunkt Spezielle Geburtshilfe Allgemeine und und Perinatalmedizin Spezielle Geburtshilfe Gynäkologische Onkologie Endometriose Lehre Menopause Schwerpunkt Anti-Aging Integrative Senologie Gyn. Infektiologie Gynäkologische Endokrinologie Medizin Gynäkologischer und Reproduktionsmedizin Gynäkologische Dysplasie und Ultraschall Endokrinologie Reproduktionsmedizin Kolposkopie Gebietweiterbildung Rekonstruktive gynäkologische Operationen Minimal invasive Operationen Klinik- Management Zertifizierungen Urogynäkologie Controlling Pränataldiagnostik und -medizin Klinische und Molekulare Forschung

44 Auch in der Praxis kann man Schwerpunkte setzen Schwerpunktpraxis Allgemeine - Früherkennung Frauenheilkunde - Screening - Konservative Gynäkologische Onkologie Onkologie Kinder- und Jugendgynäkologie Minimal invasive Operationen Schwerpunktpraxis Pränataldiagnostik - Pränataldiagnostik und -medizin - Mutterschaftsvorsorge Allgemeine und Spezielle Geburtshilfe Medikamentöse Tumortherapie Senologie Dysplasie und Kolposkopie Rekonstruktive gynäkologische Operationen Endometriose Gyn. Infektiologie Gynäkologischer Gynäkologische Schwerpunktpraxis Ultraschall Endokrinologie - Diagnostik - Konservative Klinik- Behandlung Uro- - Nachbehandlung Management gynäkologie Zertifizierungen Schwerpunktpraxis Lehre Menopause - Reproduktionsmedizin Anti-Aging - Menopause Controlling Integrative Medizin Reproduktionsmedizin Klinische und Molekulare Forschung

45 Wie komme ich an Informationen über mögliche Weiterbildungsstätten? Landesärztekammern 45

46 Woher weiß ich ob eine Weiterbildungsstätte gut ist? Famulatur PJ Hospitation (auf jeden Fall vor Stellenantritt) Gespräche mit AssistentInnen 46

47 Woher weiß ich ob eine Weiterbildungsstätte gut ist? Bewertung der Bundesärztekammern 47

48 Worüber sollte ich mir klar werden? Doktorarbeit vor erster Stelle abschließen? Bereitschaft Nachtdienste zu leisten (auch noch mit 45 Jahren)? Familienplanung? Was will ich eigentlich? Wo will ich 2030 beruflich stehen? 48

49 Was frage ich beim Bewerbungsgespräch? Kann der ganze Weiterbildungskatalog durch die Klinik vermittelt werden? Wenn nicht, gibt es entsprechende vertragliche Rotationsmöglichkeiten in Kliniken oder Praxen? Existiert ein Logbuch? Gibt es regelmäßige interne Fortbildungen? Wenn Ausbildungsinhalte durch den Besuch von externen Kursen vermittelt werden müssen, wer übernimmt die Kosten? Wer trägt die Kosten für den Kurs Psychosomatische Grundversorgung? 49

50 Wo kriege ich weitere Informationen? Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe Berufsverband der Frauenärzte e.v. 50

51 Junges Forum der DGGG e.v: Sprecher: Dr. Sarah Schott Dr. Johannes Lermann Homepage: Mitglied der Weiterbildungskommission Mitglied Leitlinienkommission Mitglied Strukturkommission Mitglied Kuratorium der DAGG (Deutsche Akademie Gynäkologie und Geburtshilfe) Stimmberechtigte Mitglieder (2 Stimmen des Vorstandes)