Neue psychoaktive Substanzen (NPS)
|
|
- Etta Bauer
- vor 8 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Neue psychoaktive Substanzen (NPS) R. Schlößer AHG Klinik Römhild Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Begriff Begriffsdefinition durch Resolution 55/1 vom 16. März 2012 der Kommission für Betäubungsmittel (Commission on Narcotic Drugs) NPS = Substanzen, die nicht unter folgende Kontrollregelungen fallen: 1961 Convention on Narcotic Drugs 1971 Convention on Psychotropic Substances Das Attribut neu bedeutet nicht notwendigerweise neu entwickelt, sondern (wieder) neu verfügbar. 1
2 Neue psychoaktive Substanzen Zugehörige Begriffe Designerdrogen Synthetisch hergestellte Substanzen. Sollen die Effekte bekannter psychoaktiver Substanzen nachbilden und durch chemische Modifikation bestehende gesetzliche Überwachung umgehen (EMCDDA) Legal highs Umfasst sowohl synthetische als auch natürliche (z.b. pflanzenbasierte) Substanzen Fallen (noch) nicht unter staatliche Regulierung fallen, daher im Sinne z.b. des BtMG als legal zu betrachten Arzneimittelgesetz (AMG) gilt jedoch Research Chemicals Chemische Reinsubstanzen Werden häufig als Forschungschemikalien verkauft, um Legalität zu suggerieren ( Nicht für den menschlichen Verzehr geeignet ) Präzise Angaben: Chemische Struktur, Reinheitsgrad, pharmakologische Zusatzinformationen NPS Neue Psychoaktive Substanzen Substanzen, die gemäss UNODC als NPS klassifiziert werden Phenethylamine Synthethische Cathinone Synthetische Cannabinoide Piperazine Ketamin Pflanzliche psychoaktive Substanzen Kratom (Mitragyna speciosa) Salvia divinorum Khat (Catha edulis) Andere Substanzen 2
3 Phenethylamine Amphetaminartige Substanzen Leiten sich strukturell vom Phenethylamin ab Stimulieren das Zentrale Nervensystem Amphetamin Methamphetamin ( Crystal ) MDMA ( Ecstasy ) Phenethylamine Pflanzliche Alkaloide Ephedra: Ephedrin, Pseudoephedrin Ephedra Arten gehören zu den ältesten als Medizin und Genußmittel verwendeten Pflanzen (Neanderthaler, Traditionelle chinesische Medizin) Peyote-Kaktus (Lophophora williamsii): Mescalin 3
4 Phenethylamine Neue Psychoaktive Substanzen (NPS): Chemische Modifikation der Phenethylamine ermöglicht die Synthese einer Vielzahl von pharmakologisch aktiven Substanzen Alexander Shulgin Entwicklung von psychoaktiven Substanzen Seit den 1960er Jahren mehr als 230 psychoaktive Substanzen entdeckt bzw. synthetisiert, insbesondere Phenethylamine und Tryptamine Shulgin, A (1992) Pihkal: A Chemical Love Story (Phenetylamines I have known and loved) Phenethylamine tauchen z.b. auch als Inhaltsstoffe von Ecstasy-Tabletten auf Shulgin AT, Shulgin A (1992) Pihkal: A chemical love story. Transform Press, Berkeley, CA 4
5 Cathinone Pflanzliches Vorkommen Kathstrauch (Catha edulis) Cathin Cathinon Wirkstoff Cathin in den Blättern des in Hochlagen ostafrikanischer Länder vorkommenden Kathstrauches Beim Kauen der Kathblätter wird hauptsächlich der Wirkstoff Cathin über die Mundschleimhaut aufgenommen. Derivate des Cathinons in synthetischen Drogen, NPS Cathinone Bezeichungen Häufig unter verschiedenen Markennamen Explosion, Blow, Recharge usw. Badesalz Forschungschemikalie Pflanzendünger Warnhinweis: Nicht für den menschlichen Verzehr 5
6 Cathinon-Derivate Mephedron Mephedron (4-MMC) Szenenamen Meph, Drone, Meow, MMCAT, Magic, oder "Miau" Weißes Pulver, in kristalliner Form Kapseln, Pillen Konsum Oral Nasal Phenethylamine und Cathinone Wirkungen / Nebenwirkungen Effekte Stimulation Euphorie Wachheit Sozialkontakte Nebenwirkungen Herzrasen Blutdruckerhöhung Appetitminderung Schwitzen Anstieg der Körpertemperatur Gedächtnisstörungen Psychosen Gesteigerter Antrieb Impulsivität Angst Depression 6
7 Cannabis sativa Natürliche Cannabinoide Tetrahydrocannabinol ( ⁹-THC) Psychoaktiv Cannabidiol (CBD) Wenig psychoaktives Cannabinoid Entzündungshemmend Antipsychotisch Antiepileptisch Cannabinoide Wirkmechanismus CB1-Rezeptoren Vorwiegend in zentralen und peripheren Nervenzellen. Glücksgefühl, Entspannung und Analgesie (Schmerzlinderung). CB2-Rezeptoren Z.B. auf Lymphozyten An der Immunmodulation beteiligt 7
8 Cannabinoide Wirkmechanismus CB1-Rezeptoren Cannabinoide als Neuromodulatoren: Retrograde Inhibition Synthetische Cannabinoide und legal highs Historie Mitte/ Ende 2008 Mysteriöse Kräutermischung ( Spice ) Legal-High -Phänomen Wirkungen ähnlich wie Cannabis Dezember 2008 Deutsche Labore entdecken synthetische Cannabinoide in Spice (JWH-018, CP47,497) Auf Kräutermischungen aufgesprüht BtMG-Unterstellung im Januar
9 Synthetische Cannabinoide Herstellung erfolgte zunächst zur wissenschaftlichen Forschung JWH-018 HU-210 CP 47,497 John W. Huffman; Clemson University Hebrew University Pfizer AM WIN Alexandros Makriyannis, Northeastern University Sterling Winthrop Synthetische Cannabinoide Wirkungen Vergleichbare psychotrope Effekte wie natürliche Cannabinoide Anhebung der Stimmung, entspannend, Wahrnehmungsveränderungen. Synthetische Cannabinoide stärker wirksam als THC Wegfall partial-antagonistischer Effekte, d.h. volle Agonisten Hohe Spezifität und Rezeptoraffinität von synthetischen Cannabinoiden im Vergleich zu THC (niedrige Ki) Nebenwirkungen Tachykardie, Erbrechen, Agitation, Verwirrtheit, Halluzinationen, voll ausgeprägte Psychosen (Müller 2010) Blutdruckanstieg, Krampfanfälle 9
10 Synthetische Cannabinoide Akute Intoxikation Monte et al. (2014). An Outbreak of Exposure to a Novel Synthetic Cannabinoid. N Engl J Med, 370: Zwischen dem 21. August und dem 19. September 2013 mussten 263 meist junge Männer in zwei Kliniken der Region Denver wegen teils starker Vergiftungserscheinungen notfallmedizinisch behandelt werden. Die Symptome waren ein zunächst extrem erhöhter und anschließend verlangsamter Herzschlag, begleitet von starken Bewusstseinsstörungen. Einige erlitten Krampfanfälle. Die meisten Personen konnten ambulant behandelt werden. Sieben Personen mussten jedoch intensivmedizinisch betreut und künstlich beatmet werden. Durch die Analyse von Resten der Produkte, die die Patientinnen und Patienten konsumiert hatten, konnte das Ärzteteam ein neues synthetisches Cannabinoid identifizieren, das als ADB-PINACA bezeichnet wird. Das Team vermutet, dass ADB-PINACA der Grund für die Häufung von Vergiftungsfällen ist. Monte et al. (2014). An Outbreak of Exposure to a Novel Synthetic Cannabinoid. N Engl J Med, 370: Gamma-Hydroxy-Buttersäure (GHB) Verwendung 1961: GHB in der Anästhesie als Narkosemittel und als Hilfsmedikament beim Alkoholentzug Wegen erheblicher Nebenwirkungen an Bedeutung verloren. Heute zur Behandlung der Narkolepsie Anfang der 90er Jahre in Partyszene ( Liquid ecstasy ): Euphorisierede und entspannende Wirkung Berichte über Einsatz von GHB als date rape drug oder K.O.-Tropfen Nachweis bisher in den meisten Fällen nur schwer möglich Formen Tabletten, weisses Pulver, Kapseln, klare Flüssigkeit 10
11 Gamma-Hydroxy-Buttersäure (GHB) Wirkung Pharmakologisch Wirkung auf GABA- und GHB-Rezeptor Niedrige bis mittlere Dosierungen Euphorie, Entspannung, Rededrang und sexueller Anregung Höhere Dosierung Schwindel, Erbrechen, Verwirrtheit Dosen > 3,500 mg: schnelle Bewusstlosigkeit Dosierungen > 7,000 mg: Atemdepression, Bradykardie mit folgender Herzinsuffizienz, Koma Oral Wirkung bereits nach ca. 15 Minuten, Wirkdauer beträgt 1 bis 3 h Geringe therapeutische Breite GHB Konsum über GBL Da GHB dem Betäubungsmittelgesetz unterliegt, wird in Deutschland meist die legale Vorstufe GBL konsumiert. Gamma-Butyrolacton (GBL) Lösungsmittel, Nagellackentferner oder Felgenreiniger Im Körper wandelt sich GBL schnell in GHB um. 11
12 Ketamin Human- und Tiermedizin: Einsatz insbesondere in der Anästhesie und zur Behandlung von Schmerzen Szenenamen: K, Kate, Ket, Kitty, Kiti, Special K, Vitamin K, Multiketamin, Fiction, Keta, Kite. Dissoziativum (Depersonalisation) Zu den Nebenwirkungen zählen Horrortrips (albtraumartige Szenen mit Nahtod-Erlebnissen und Tunnelvisionen). Kristallines, weißes, geruchloses Pulver Als medizinisches Anästhetikum und Narkosemittel: klare Lösung zur intravenösen (i. v.) Injektion Verbreitung von NPS in Deutschland Epidemiologischer Suchtsurvey 2009, Spice-Produkte: Jährige: Lebenszeitprävalenz: 0.8 % 12-Monatsprävalenz: 0.4 % Flash Eurobarometer 2011 zu Legal Highs : Jährige: Lebenszeitprävalenz: 4% Wittchen H-U (2010) Der Epidemiologische Suchtsurvey SUCHT - Zeitschrift für Wiss und Prax / J Addict Res Pract 56: European Commission, Youth attitudes on drugs, Flash Eurobarometer 330, 2011, 18 12
13 Centre for drug research - Universität Frankfurt (Bernard et al. 2013) MoSyD JAHRESBERICHT Drogentrends in Frankfurt am Main. Trendscouts Szene-erfahrene Personen Ecstasy/MDMA Angebot von Ecstasy-Tabletten mit einem höheren MDMA-Gehalt. Angebot von MDMA-Kristallen und -Pulver In den elektronischen Tanzszenen rangiert Ecstasy/MDMA nunmehr auf Platz 2 der meistkonsumierten illegalen Substanzen. Bernard C et al. (2013) MoSyD JAHRESBERICHT Drogentrends in Frankfurt am Main. NPS in Ecstasy Problematik der unklaren Beimischung Beispiel: Pillenwarnungen ( Thaipille als "Ecstasy" verkauft! (= Methamphetamin statt MDMA) Hoch dosierte Ecstasypille Ecstasypille mit 2-CB statt MDMA Ecstasypille mit TFMPP (+ evtl. BZP) statt MDMA Daten aus 5 europäischen Drug-Checking-Initiativen TEDI (Trans European Drug Information) 2014: Nur 65% der Tabletten enthielten MDMA Der Rest kein MDMA oder andere Substanzen T.E.D.I. (Trans European Drug Information): Trend report
14 NPS Phenethylamine in Ecstasy 4-Brom-2,5-dimethoxyphenylethylamin (2C-B) Synthese: Shulgin and Carter Fluoramphetamin (4-FA) Para-Methoxyamphetamin (PMA/PMMA) Bei gleicher Dosierung toxischer als MDMA Wirkung setzt langsamer ein: Gefahr der Überdosierung Betreffende hatten den Eindruck, MDMA genommen zu haben Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Blutdruckanstieg, starke Erhöhung der Körpertemperatur, Organversagen. Shulgin AT, Carter MF (1975) Centrally active phenethylamines. Psychopharmacol Commun 1: Pressemitteilung Landeskriminalamt Baden-Württemberg Zwei Todesfälle in den ersten beiden Monaten des Jahres 2014 und ein Todesfall eines Minderjährigen Ende 2013 im Zusammenhang mit den neuen psychoaktiven Substanzen lassen bei der Abteilung OK und Rauschgiftkriminalität des Landeskriminalamtes die Alarmglocken schrillen. Das jetzt vorliegende Gutachten der zuständigen Rechtsmedizin bestätigt, dass der Tod des Jugendlichen Ende vergangenen Jahres mit dem Konsum dieser Drogen zusammenhängt. Ferner hatte er neben einem Antidepressivum auch noch Cannabis, synthetische Cannabinoide und ein Amphetaminderivat konsumiert. Letzteres war aus toxikologischer Sicht besonders gefährlich, da dies zu Herzrhythmusstörungen sowie zu einem tödlich verlaufenden Anstieg der Körpertemperatur führte. 14
15 Pressemitteilung Landeskriminalamt Baden-Württemberg Anfang dieses Jahres verstarb ein 29-Jähriger nach dem Konsum verschiedener Amphetaminderivate, sogenannter "Research Chemicals". Nach den polizeilichen Erkenntnissen konsumierte er über mehrere Tage hinweg aufputschende Substanzen, die er über das Internet aus den Niederlanden bezogen hatte. Der dritte Todesfall im Februar 2014 betraf ebenfalls einen 29-Jährigen, der gemeinsam mit Freunden eine Kräutermischung rauchte, die synthetische Cannabinoide enthielt. In seiner Wohnung wurde eine Vielzahl weiterer Kräutermischungen sowie leere Tütchen von "Research-Chemicals" aufgefunden, ein Hinweis darauf, dass er noch weitere Produkte konsumierte. Polysubstanz-Konsum Muster Tendenz zu Polysubstanzkonsum Sequentieller Polysubstanz-Konsum Paralleler Polysubstanz-Konsum Vorübergehender Ersatz Gezielter polyvalenter Konsum ( Psychonauten ) Verschiedene unklare Beimischungen Entwicklung des eines polyvalenten Konsummusters folgt individuellen Trajektorien (Baggio 2014), die bei der Therapie (Rückfallprophylaxe) berücksichtigt werden müssen. Baggio S, Studer J, Deline S, et al. (2014) Patterns and Transitions in Substance Use Among Young Swiss Men: A Latent Transition Analysis Approach. J Drug Issues. 15
16 Staatliche Regulierung von Drogen Beispiele Washington, Colorado and Uruguay Staatliche Kontrolle nichtmedizinischen Gebrauchs von Marihuana Mehrere US-Staaten: medizinischer Gebrauch von Marihuana Niederlande Cannabis Coffee Shops Neuseeland New Psychoactive Substances AHG Klinik Römhild Therapiekonzept Alkoholabhängigkeit Drogenabhängigkeit Mehrfachabhängigkeit Schwerpunkte Psychostimulanzien Komorbiditäten Getrennte und integrierte Therapiegruppen 16
17 Diagnostik Anamnese Detaillierte semistrukturierte Anamnese Erfassung der Substanzen und Straßennamen Erfassung von Konsumtrajektorien Rolle des Substanzkonsums Wechselwirkung Motivation Rolle von Komorbidität Strukturierte Psycho- und Leistungsdiagnostik AHG Klinik Römhild Therapiekonzept Einzel- und Gruppenpsychotherapie Rückfallprävention Indikative Gruppen Depression Angst Persönlichkeitsstörungen Soziales Kompetenztraining (Impulsivität, Aggressivität) Achtsamkeit und Meditation 17
18 AHG Klinik Römhild Therapiekonzept Eltern mit Begleitkindern Eigener Kindergarten Schulen in der Region Basisgruppen mit erziehungsspezifischen Therapiethemen Gemeinsame Therapieelemente (Sport, Freizeitaktivitäten, Ergotherapie) Interaktion mit Jugendämtern Behandlung von Paaren AHG Klinik Römhild Therapiekonzept Sport- und Physiotherapie Ergotherapie Arbeitstherapie Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation Praktika Adaption Unterbringung von Hunden 18
19 Abschließende Überlegungen Anforderungen Neue Zugangswege Beratungsstellen Selbsthilfekonzepte Drug checking Harm Avoidance-Konzepte Information als ein Zugangsmedium Abschließende Überlegungen Anforderungen Therapeutischer Bereich Rasche Adaption an veränderte Rahmenbedingungen Therapeutische Angebote Polysubstanzabhängigkeit: Integrierte Therapiekonzepte Komorbiditäten Komplexe psychosoziale Problemlagen 19
Spice, Badesalze, Research Chemicals
Spice, Badesalze, Research Chemicals Einige Ergebnisse aus einer qualitativen Studie und einer Online-Befragung Dr. Bernd Werse, Frankfurt a.m. 1 Überblick/ Methoden Zahlen aus der MoSyD-Schülerbefragung
MehrDr. Bernd Werse, Goethe-Universität Frankfurt am Main Netzwerktreffen Betriebliche Suchtprävention, Stuttgart, 15.10.2014
Legal Highs/ NPS: Charakteristika, Verbreitung, Konsummotive und Risiken Dr. Bernd Werse, Goethe-Universität Frankfurt am Main Netzwerktreffen Betriebliche Suchtprävention, Stuttgart, 15.10.2014 Beginn
MehrCrystal Legal Highs GHB / GBL Tilidin Ketamin
Neue Drogen Crystal Legal Highs GHB / GBL Tilidin Ketamin Crystal Meth Crystal Ice Pulver Piko Glass Meth Hard Pep Pervitin Yaba Crystal Speed Crystal Meth wird hergestellt aus... Pseudoephedrin Roter
MehrNeues aus der Welt der Stoffe GBL (GHB) (BDO)
Neues aus der Welt der Stoffe GBL (GHB) (BDO) Eva Gebauer Straßensozialarbeit Karlsruhe Helmholtzstr. 1 76133 Karlsruhe Tel: 0721/1335064 eva-gebauer@web.de GHB Gamma-Hydroxy-Buttersäure Medizinische Verwendung:
MehrZA5563. Flash Eurobarometer 330 (Young People and Drugs) Country Questionnaire Germany
ZA5563 Flash Eurobarometer 330 (Young People and Drugs) Country Questionnaire Germany EUROBAROMETER 2011 Youth attitudes on drugs D1. Geschlecht [NICHT FRAGEN ENTSPRECHEND MARKIEREN] Männlich... 1 Weiblich...
MehrSumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen
Sumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen Sachverständigen-Ausschuss für Verschreibungspflicht 62. Sitzung am 13.01.2009 im Bundesinstitut für Arzneimittel- und
MehrFolgen des Partydrogenkonsums. Impressionen aus dem Forum von eve&rave
Folgen des Partydrogenkonsums Impressionen aus dem Forum von eve&rave 1 eve&rave (Schweiz) Eve&Rave ist eine unabhängige, szenennahe Organisation und setzt sich - mit einer akzeptierenden Haltung - für
MehrDas Würfel-Modell kurz erklärt Ergänzung zum Foliensatz
Das Würfel-Modell kurz erklärt Ergänzung zum Foliensatz 2005, www.psychoaktiv.ch 1. Der Aufbau des Würfel-Modells Folie 1 Bisher: Vier-Säulen-Modell Erste Dimension Die Schweizerische Drogenpolitik stützt
MehrVerbreitung von illegalen Drogen und neuen psychoaktiven Substanzen in Deutschland
Verbreitung von illegalen Drogen und neuen psychoaktiven Substanzen in Deutschland Konsummuster, Trends und rechtliche Aspekte Bernd Werse Dr. phil., Centre for Drug Research, Goethe-Universität Frankfurt
MehrHeroin (Diacetylmorphium)
Heroin (Diacetylmorphium) Heroin ist die bekannteste, gefährlichste und härteste Droge der Welt. Sie wirkt sich katastrophal auf die körperliche und seelische Verfassung eines Menschen aus. Die Heroinsucht
MehrBehandlung und Beratung von Alkoholabhängigen
Behandlung und Beratung von Alkoholabhängigen KURZBERICHT NR.1/2011 DEUTSCHE SUCHTHILFESTATISTIK 2009 1 Jutta Künzel Martin Steppan Tim Pfeiffer-Gerschel München, Mai 2011 IFT Institut für Therapieforschung,
MehrTrennung und strukturelle Charakterisierung von. mittels GC MS, NMR Analyse und
Trennung und strukturelle Charakterisierung von synthetischen Cannabinoiden mittels GC MS, NMR Analyse und Flash Chromatographie Bjoern Moosmann, Stefan Kneisel, Volker Auwärter Institut für Rechtsmedizin,
MehrNeomentum Coaching. Informationsbroschüre für Studienteilnehmer
mittels Imaginationsgeleiteter Intervention Informationsbroschüre für Studienteilnehmer Das Case Management arbeitet mit dem Unternehmen zusammen. Das von ist auf eine messbare Integration und Stabilisation
MehrNeue Psychoaktive Substanzen - von Crystal zu Spice, Badesalzen & Co.
Neue Psychoaktive Substanzen - von Crystal zu Spice, Badesalzen & Co. Norbert Wodarz Neue Psychoaktive Substanzen (NPS) ein kurzgefasster Überblick - Amphetamine-Type-Substances (ATS) - Legal Highs - Designer-Drogen
MehrANSTIFTUNG ZUR HEITEREN GELASSENHEIT.
ANSTIFTUNG ZUR HEITEREN GELASSENHEIT. Und: Vom ernsthaften Versuch einer evidenzbasierten Studie zum Humor in der Suchthilfe. Vortrag im Rahmen des 37. fdr+kongress Unsere Arbeit Eure Arbeit, 26.-27. Mai
MehrMöglichkeiten, Pharmakologie und Interpretation von Drogentests
Möglichkeiten, Pharmakologie und Interpretation von Drogentests Dr. Katja Schulz Institut für Rechtsmedizin der TU Dresden Betäubungsmittel Amphetamin/Methamphetamin/ Designerdrogen Cannabis Kokain Opiate...
MehrMedizinische Rehabilitation bei Epilepsie
Fachkliniken Wangen Medizinische Klinik Thoraxchirurgische Klinik Anästhesie und Intensivmedizin Neurologische Klinik Kinderklinik Rehabilitationskinderklinik www.fachkliniken-wangen.de Medizinische Rehabilitation
MehrWie finde ich das richtige Krankenhaus für meine psychische Erkrankung? BPtK veröffentlicht Checkliste für Psychiatrie und Psychosomatik
Pressemitteilung Wie finde ich das richtige Krankenhaus für meine psychische Erkrankung? BPtK veröffentlicht Checkliste für Psychiatrie und Psychosomatik Berlin, 6. Mai 2010: In Deutschland lassen sich
MehrBesser leben mit Gicht. Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6. Zu starke Schweißbildung. besser natürlich behandeln. Gicht-Telegramm
Besser leben mit Gicht GT II-2014 Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6 Purinrechner jetzt auf i-phone und Android Warnung vor dem Einsatz von NSAR wie Diclofenac Zu starke Schweißbildung besser natürlich behandeln
MehrPsychosen. By Kevin und Oliver
Psychosen By Kevin und Oliver 9. Umgang Inhaltsverzeichnis 1. Definition Psychosen 2. Häufigkeit 3. Ursachen 4. Formen / Symptome 5. Phasen einer Psychose 6. Diagnosen 7. Medikamente 8. Therapie Definition
MehrSchlafstörungen Abhängigkeitsstörungen. DIPS-Seminar HS 2014 Dr. Esther Biedert, Universität Fribourg
Schlafstörungen Abhängigkeitsstörungen DIPS-Seminar HS 2014 Dr. Esther Biedert, Universität Fribourg Übersicht Primäre Schlafstörungen I } Dyssomnien } Ein- und Durchschlafstörungen oder eine ausgeprägte
MehrErwachsenen- Psychotherapie
Arbeitsgemeinschaft für VerhaltensModifikation ggmbh Psychotherapeutische Ambulanz Bamberg Erwachsenen- Psychotherapie Verhaltenstherapie alle gesetzlichen Kassen Auf den folgenden Seiten möchten wir Sie
MehrNeue Drogen - neue Herausforderungen?
Neue Drogen - neue Herausforderungen? Steinfurt, 15.05.2014 W. Terhaar Lengerich Was ist neu an Badesalz, Spice und Co? Wie wirken sich die neuen Drogen bei den Konsumenten/-innen aus? Welche Konsequenzen
MehrTechnische Universität München. Patienteninformationstag Prostatakrebs. TU München. P. Herschbach Roman-Herzog-Krebszentrum München
Patienteninformationstag Prostatakrebs 31 März 2012 TU München Psychosoziale Aspekte P. Herschbach Roman-Herzog-Krebszentrum München Was ist Psychoonkologie? Psychoonkologie ist ein neues interdisziplinäres
MehrAPOTHEKIA SPECIAL DIE PILLE DANACH
APOTHEKIA SPECIAL DIE PILLE DANACH Die zwei Pillen danach In Deutschland sind aktuell zwei Wirkstoffe für die Pille danach zugelassen, Ulipristalacetat (Handelsname ellaone) und Levonorgestrel (Handelsname
MehrHohe Leistung, tiefe Prämie. Michèle Bowley, Geschäftsleiterin «Gsünder Basel»
«Wer das HMO- Ärztenetzwerk wählt, bleibt auch in Sachen Gesundheit am Ball» Michèle Bowley, Geschäftsleiterin «Gsünder Basel» Hohe Leistung, tiefe Prämie. Michèle Bowley ist Geschäftsleiterin von «Gsünder
MehrTOP 3: Loperamid (flüssige Darreichungsformen)
TOP 3: Loperamid (flüssige Darreichungsformen) Antrag auf Ausweitung der Ausnahme von der Verschreibungspflicht auch für flüssige Darreichungsformen 1 Historie und aktuell: Seit 1993 D. h. folgende Darreichungsformen
MehrFaktenbox Kombinationsbehandlung (Antidepressiva und Psychotherapie) bei schweren Depressionen
Faktenbox (Antidepressiva und Psychotherapie) bei schweren Depressionen Nutzen und Risiken im Überblick Was ist eine? Was passiert bei einer? Bei einer werden mehrere Therapien miteinander gekoppelt: Antidepressiva
MehrNeue Drogen, Research Chemicals von der Chemie zur Analyse
Neue Drogen, Research Chemicals von der Chemie zur Analyse Dr. phil.. Thomas Briellmann Institut für f r Rechtsmedizin Basel Thematik dieses Vortrags Neuere «klassische» Drogen Neue psychoaktive Substanzen
MehrFragebogen Kopfschmerzen
Fragebogen Kopfschmerzen Fragen an Dich Fragen an Dich Fragen an die Eltern Bei diesen Fragen geht es um Deine Kopfschmerzen. Es wäre schön, wenn Du darüber etwas sagst. Deine Antworten helfen, für Deine
MehrAmbulante und stationäre Behandlung von pathologischen Glücksspielern: Entwicklung in Bayern 2006-2012
Kurzbericht, Juli 2014 IFT Institut für Therapieforschung Parzivalstraße 25 80804 München www.ift.de Wissenschaftlicher Leiter Prof. Dr. Ludwig Kraus Ambulante und stationäre Behandlung von pathologischen
MehrWas Hänschen nicht lernt? Entwicklungschancen durch Suchtberatung und Therapie
Was Hänschen nicht lernt? Entwicklungschancen durch Suchtberatung und Therapie 4. Gerontopsychiatrischer Fachtag Sucht im Alter am 21.03.2014 1 Überblick Was bietet die Suchtberatungsstelle Starnberg?
MehrSCHÖNE ZÄHNE. Lebensqualität mit Zahnimplantaten 1
SCHÖNE ZÄHNE Lebensqualität mit Zahnimplantaten 1 1 Lebensqualität mit Zahnimplantaten bezieht sich auf eine höhere Lebensqualität mit einem Zahnimplantat im Vergleich zu keiner Behandlung. Awad M.A et
Mehr10 Antworten zum Thema Generika
10 Antworten zum Thema Generika Die mit dem Regenbogen Liebe Leserin, Lieber Leser Immer mehr Schweizerinnen und Schweizer leiden unter den jährlich steigenden Gesundheitskosten und Krankenkassenprämien.
MehrAccelerated Neuroregulation - ANR
Accelerated Neuroregulation - ANR Das Funktionsprinzip von ANR - erklärt anhand eines stark vereinfachten Modells Hier werden schematisch die verschiedenen möglichen Interaktionen der Agonisten (Opiat
MehrSpezielle Lebenslösung für die Grafts zum Aufbewahren - Songul Alci
Spezielle Lebenslösung für die Grafts zum Aufbewahren Bei existierenden Methoden werden die follikuläre Haareinheiten oder Haargrafts, die von den geeigneten Bereichen des Patienten entnommen wurden, bis
MehrADHS Versorgung gvon Kindern und Erwachsenen. Hanna Christiansen
ADHS Versorgung gvon Kindern und Erwachsenen Hanna Christiansen Ziele Spezialambulanz für ADHS Gute, evidenzbasierte undleitliniengestützte Diagnostik deradhs. Multimodale, evidenzbasierte therapeutische
MehrSynthetische Cannabinoide
Synthetische Cannabinoide Räuchermischungen / Kräutermischungen Spice -Produkte Broschüre für Fachkräfte: Mitarbeiter/-innen aus den Bereichen Prävention, Erziehung, Medizin und Strafverfolgung Inhaltsverzeichnis
MehrLabortests für Ihre Gesundheit. Therapie nach Maß 26
Labortests für Ihre Gesundheit Therapie nach Maß 26 01IPF Labortests für Ihre Gesundheit Therapie nach Maß Die individuelle Dosis finden Jeder Mensch ist einzigartig. Keiner gleicht dem anderen nicht nur
MehrAnleitung über den Umgang mit Schildern
Anleitung über den Umgang mit Schildern -Vorwort -Wo bekommt man Schilder? -Wo und wie speichert man die Schilder? -Wie füge ich die Schilder in meinen Track ein? -Welche Bauteile kann man noch für Schilder
MehrWelchen Einfluss hat Sucht in der Familie/auf die Lebenssituation von Kindern in suchtbelasteten Familien?
Welchen Einfluss hat Sucht in der Familie/auf die Lebenssituation von Kindern in suchtbelasteten Familien? In Familien, in denen ein Elternteil suchtmittelabhängig ist, bestimmt diese Suchtbelastung den
MehrEpilepsie und Endocannabinoide
Gesellschaft zur Förderung Kynologischer Forschung Abschlussbericht Epilepsie und aus der gkf-info 39 Juni 2014 Abschlussbericht Epilepsie und Felix Gesell und Andrea Tipold von der Tierärztlichen Hochschule
MehrGemeinsam. Alters- und Pflegewohnheim Klinik Lindenegg
Gemeinsam. Alters- und Pflegewohnheim Klinik Lindenegg Die Klinik Lindenegg ist ein zentral gelegenes Miteinander Pflegewohnheim, welches auch für erwachsene Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen
MehrWas haben Beweglichkeit im Alter und Psyche mit einander zu tun?
Was haben Beweglichkeit im Alter und Psyche mit einander zu tun? Ein Vortrag über Psychosomatik im Alter Dr. med. Andreas Schmid Facharzt für Innere Medizin FMH Hildi Ruesch Dipl. Physiotherapeutin Inhalt
MehrDepressionen meistern. Apotheken-Service für Gesundheit und Wohlbefinden
Depressionen meistern Apotheken-Service für Gesundheit und Wohlbefinden Das sollten Sie wissen In Deutschland leiden etwa 8 % der Bevölkerung oder 5,6 Mio. Menschen unter Depressionen. Häufig tun Familienangehörige
MehrVerband der privaten Krankenversicherung
PKV-Info Die Card für Privatversicherte Verband der privaten Krankenversicherung Postfach 51 10 40 50946 Köln Telefon 02 21 / 3 76 62-0 Fax 0221 / 3 76 62-10 http:/www.pkv.de email: postmaster@pkv.de 2
MehrAbgrenzung KSR - BGSW: Wann und Warum welche Maßnahme? Dr. Andreas Dietrich Friederikenstift Bad Münder
Abgrenzung KSR - BGSW: Wann und Warum welche Maßnahme? Dr. Andreas Dietrich Friederikenstift Bad Münder Historie - BGSW als Pendant zur AHB; überwiegend in Reha-Kliniken - Abrechnung über tagesgleiche
MehrPsychotherapie und Internet zwei kompatible Systeme? 07. Mai 2015. Pressegespräch mit: Dr. Nikolaus Melcop. Dr. Bruno Waldvogel
Psychotherapie und Internet zwei kompatible Systeme? 07. Mai 2015 Pressegespräch mit: Anlass: 6. Bayerischer Landespsychotherapeutentag Dr. Nikolaus Melcop Dr. Bruno Waldvogel Moderation: Johannes Schuster
MehrPflegedossier für die kreisfreie Stadt Frankfurt (Oder)
Pflegedossier für die kreisfreie Stadt Frankfurt (Oder) Regionalbüros für Fachkräftesicherung - Fachkräftemonitoring - EUROPÄISCHE UNION Europäischer Sozialfonds Dieses Projekt wird durch das Ministerium
MehrNeue Drogen und Neue Medien
Neue Drogen und Neue Medien Verbreitungswege und Präventionsmaßnahmen Dr. Cornelia Morgenstern, Centre for Drug Research, Goethe-Universität Frankfurt am Main EU-Projekt SPICE II Plus Research Chemicals
Mehrschlechte Gewissen sind in ähnlichem Maße gewachsen, wie die Verhütungsmethoden sicherer wurden. Seit Einführung der Pille, dem häufigsten
schlechte Gewissen sind in ähnlichem Maße gewachsen, wie die Verhütungsmethoden sicherer wurden. Seit Einführung der Pille, dem häufigsten Verhütungsmittel in Deutschland, können sich Mütter ganz bewusst
MehrPsychosomatik. des Kindes- und Jugendalters. Standort Grieskirchen
Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters Standort Grieskirchen Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universitäten Wien, Innsbruck und Graz sowie der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg www.klinikum-wegr.at
MehrDurchfall in der Pflege. Der kleine Ratgeber von Aplona
Durchfallerkrankungen Durchfall in der Pflege Der kleine von Aplona Der kleine von Aplona 3 Fotos: Titel, Seite 2, 3 und 4: Fotolia.com Durchfall in der Pflege Akute Durchfallerkrankungen stellen eine
MehrRehapotential erkennen am Beispiel der Interdisziplinären Schmerzsprechstunde der Klinik Adelheid (ISS)
Rehapotential erkennen am Beispiel der Interdisziplinären Schmerzsprechstunde der Klinik Adelheid (ISS) Dr. med. Tobias Lorenz, Spitalfacharzt Klinik Adelheid, 6314 Unterägeri Thomas Frank, Leitung Physiotherapie,
MehrDepressive Patienten in der stationären Entwöhnungsbehandlung
salus klinik Friedrichsd orf Depressive Patienten in der stationären Entwöhnungsbehandlung Dr. Dietmar Kramer salus klinik Friedrichsdorf Worum es gehen soll Komorbidität Alkoholabhängigkeit depressive
MehrKurzgefasster Überblick: Von Spice zu Badesalzen Neue psychoaktive Substanzen. Neue psychoaktive Substanzen
Kurzgefasster Überblick: Von Spice zu Badesalzen Neue psychoaktive Substanzen Norbert Wodarz Neue missbrauchte psychoaktive Substanzen Neue psychoaktive Substanzen Grundlagen Spice & Co (synthet. Cannabinoide)
MehrSucht hat viele Gesichter Prävention auch
AC-Bodensee Österreich Sucht in Vorarlberg, 2012-November-05 Der November-Clubabend des AC-Bodensee Österreich war einem ernsten Thema gewidmet. Sucht in Vorarlberg Was sind Süchte und wann spricht man
MehrLegal Highs im weiteren Sinne
Legal Highs im weiteren Sinne Medikamente Naturprodukte Methylphenidat Pseudoephedrin Fliegenpilz Krato m Dextromethorphan Guarana Poppers NPS Räuchermischungen Amylnitrit Badesalze Research Chemicals
MehrMatrix42. Use Case - Sicherung und Rücksicherung persönlicher Einstellungen über Personal Backup. Version 1.0.0. 23. September 2015 - 1 -
Matrix42 Use Case - Sicherung und Rücksicherung persönlicher Version 1.0.0 23. September 2015-1 - Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 3 1.1 Beschreibung 3 1.2 Vorbereitung 3 1.3 Ziel 3 2 Use Case 4-2 - 1 Einleitung
MehrWAS finde ich WO im Beipackzettel
WAS finde ich WO im Beipackzettel Sie haben eine Frage zu Ihrem? Meist finden Sie die Antwort im Beipackzettel (offiziell "Gebrauchsinformation" genannt). Der Aufbau der Beipackzettel ist von den Behörden
Mehr20 Anhang. 20. 1 Antrag auf Frühförderung
20 Anhang 20. 1 Antrag auf Frühförderung 20. 2 Arbeitsbeschreibung der Frühförderinnen am LIH Salzburg 20. 3 Organisations- und Durchführungsrichtlinien der mobilen Frühförderung, Steiermark 20.
MehrIHK-Forum Berufsbildung
IHK-Forum Berufsbildung Mediationskompetenz als Führungsinstrument? Ralf Hoffmann Mediation & Teamentwicklung Systemische Beratung Mediator BM, Ausbilder BM Systemischer Berater SG 1 Ihre innere Landkarte
MehrNeue Drogen. 1.12.2015 Abteilung 3, Psychosozialer Dienst: Suchtkoordination. Dr. Franz Schabus-Eder
Neue Drogen 1.12.2015 Abteilung 3, Psychosozialer Dienst: Suchtkoordination Dr. Franz Schabus-Eder Übersicht über das Thema Begriffe new drugs, recreational drugs, Designerdrogen, legal highs, research
MehrTherapiezentrum. Nakaten & Kollegen. Osteopathische Therapie. Therapiezentrum
Therapiezentrum Nakaten & Kollegen Osteopathische Therapie Therapiezentrum Osteopathische Therapie Osteopathische Therapie - die Hilfe gegen Schmerzen Neben dem Schwerpunkt Manuelle Therapie führt unser
MehrEin Einfaches AIDS Modell
Ein Einfaches AIDS Modell Martin Bauer: 990395 Guntram Rümmele: 99008 Das SIR - Modell Die Modellierung von epidemischen Modellen hat schon lange Tradition. Man hat schon immer versucht Erklärungen für
MehrBrachytherapie Präzise bestrahlen
Brachytherapie Präzise bestrahlen Prävention l Akut l Reha l Pflege MediClin Ein Unternehmen der Asklepios Gruppe Brachytherapie Präzise bestrahlen Eine effektive Form der Strahlentherapie ist die Behandlung
MehrDarum geht es in diesem Heft
Die Hilfe für Menschen mit Demenz von der Allianz für Menschen mit Demenz in Leichter Sprache Darum geht es in diesem Heft Viele Menschen in Deutschland haben Demenz. Das ist eine Krankheit vom Gehirn.
MehrIn unserem Zentrum für Traditionelle Chinesische Medizin bieten wir folgende Sonderleistungen an: Augenakupunktur
In unserem Zentrum für Traditionelle Chinesische Medizin bieten wir folgende Sonderleistungen an: Raucherentwöhnungstherapie unerfüllter Kinderwunsch Therapie zur Gewichtsreduktion Augenakupunktur Diese
MehrHilfsmöglichkeiten für Kinder mit Behinderungen 0 7 Jahre 0 1 2 3 4 5 6 7 Harlekin
Hilfsmöglichkeiten für Kinder mit Behinderungen 0 7 Jahre 0 1 2 3 4 5 6 7 Harlekin Therapie Interdisziplinäre Frühförderung Sozialpädiatrisches Zentrum Krippe Kindergarten Schulvorbereitende Einrichtung
MehrDemTect. Vorgehen. Beurteilung. 58 DemTect
58 DemTect fällen auch Benzodiazepine. Die richtige Dosierung muss individuell unter Beobachtung der oft sehr unterschiedlich ausgeprägten unerwünschten Wirkungen erprobt werden. Bei der Anwendung von
Mehrratgeber Brückentage 2014 Clever planen - Auszeit sichern!
ratgeber Auch das Jahr 2014 hält wieder einige Brückentage und verlägerte Wochenenden für die Beschäftigten bereit. Und zum Glück fallen alle Feiertage auf einen Wochentag. Wer da geschickt seinen Urlaub
MehrLernaufgabe Industriekauffrau/Industriekaufmann Angebot und Auftrag: Arbeitsblatt I Auftragsbeschreibung
Angebot und Auftrag: Arbeitsblatt I Auftragsbeschreibung Ein Kunde hat Interesse an einem von Ihrem Unternehmen hergestellten Produkt gezeigt. Es handelt sich dabei um einen batteriebetriebenen tragbaren
MehrFragebogen Weisse Liste-Ärzte
www.weisse-liste.de Fragebogen Weisse Liste-Ärzte Der Fragebogen ist Teil des Projekts Weisse Liste-Ärzte. DIMENSION: Praxis & Personal trifft voll und ganz zu trifft eher zu trifft eher trifft überhaupt
MehrNeue Patientenleitlinie zu Colitis Ulcerosa erschienen
Entzündliche Darmerkrankung wirksam behandeln Neue Patientenleitlinie zu Colitis Ulcerosa erschienen Berlin (15. November 2012) Über den aktuellen Wissenstand rund um die chronisch-entzündliche Darmerkrankung
Mehrzur Änderung des Bayerischen Gesetzes über das Erziehungs- und Unterrichtswesen V o r b l a t t
Gesetzentwurf der Staatsregierung zur Änderung des Bayerischen Gesetzes über das Erziehungs- und Unterrichtswesen V o r b l a t t A) Problem In Deutschland sterben jährlich ca. 117.000 Personen vor dem
Mehrder Westfälischen Wilhelms-Universität Münster am Fachbereich Psychologie Diagnostik Beratung Therapie Westfälische Wilhelms-Universität Münster
PsychotherapieAmbulanz der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster am Fachbereich Psychologie Diagnostik Beratung Therapie Westfälische Wilhelms-Universität Münster Die Methoden Das Team Als Einrichtung
MehrZurück zur Zeugungsfähigkeit (Refertilisierung)
Zurück zur Zeugungsfähigkeit (Refertilisierung) Privatdozent Dr. Bürger hilft seit 20 Jahren sterilisierten Männern, noch einmal Vater zu werden Es sind 30.000 bis 50.000 Männer in Deutschland, die sich
MehrErratum Benkert, Pocket Guide, Psychopharmaka von A bis Z. 3.Aufl. ISBN (print): 978-3-642-54766-9/ DOI 10.1007/978-3-642-54767-6
Erratum Benkert, Pocket Guide, Psychopharmaka von A bis Z. 3.Aufl. ISBN (print): 978-3-642-54766-9/ DOI 10.1007/978-3-642-54767-6 Trotz sorgfältiger Erstellung des Buchs Benkert, Pocket Guide, Psychopharmaka
MehrFür Menschen in einer psychischen Krise in der zweiten Lebenshälfte. Alterspsychiatrie (U3) Psychiatrie
Für Menschen in einer psychischen Krise in der zweiten Lebenshälfte Alterspsychiatrie (U3) Psychiatrie Inhaltsverzeichnis Für wen wir arbeiten 3 Abklärung Beratung Therapie 5 Anmeldung/Eintritt 7 EINLEITUNG
MehrDownloadfehler in DEHSt-VPSMail. Workaround zum Umgang mit einem Downloadfehler
Downloadfehler in DEHSt-VPSMail Workaround zum Umgang mit einem Downloadfehler Downloadfehler bremen online services GmbH & Co. KG Seite 2 Inhaltsverzeichnis Vorwort...3 1 Fehlermeldung...4 2 Fehlerbeseitigung...5
MehrGesundheits-Coaching I Akut-Programme bei Erschöpfung I Gesunder Schlaf I Ernährungs-Umstellung I Mentale Stärke I Gutes Körpergefühl
Gesundheits-Coaching I Akut-Programme bei Erschöpfung I Gesunder Schlaf I Ernährungs-Umstellung I Mentale Stärke I Gutes Körpergefühl Bogengold GmbH Gesundheitszentrum Lättenstrasse 6a, CH-8185 Winkel
MehrScreening Das Programm. zur Früherkennung von Brustkrebs
Mammographie Screening Das Programm zur Früherkennung von Brustkrebs das Mammographie Screening Programm Wenn Sie zwischen 50 und 69 Jahre alt sind, haben Sie alle zwei Jahre Anspruch auf eine Mammographie-Untersuchung
MehrDie Droge aus dem Supermarkt Therapie bei Alkoholproblemen und Wege aus der Sucht
Die Droge aus dem Supermarkt Therapie bei Alkoholproblemen und Wege aus der Sucht kbo-fachsymposium 2011 Süchtiges Verhalten Auf dem Weg zur Rauschgesellschaft!? kbo-inn-salzach-klinikum H.W. Paul, CA
MehrMeinungen der Bürgerinnen und Bürger in Hamburg und Berlin zu einer Bewerbung um die Austragung der Olympischen Spiele
Meinungen der Bürgerinnen und Bürger in Hamburg und Berlin zu einer Bewerbung um die Austragung der Olympischen Spiele 4. März 2015 q5337/31319 Le forsa Politik- und Sozialforschung GmbH Büro Berlin Schreiberhauer
MehrLegal Highs Neue Herausforderungen
Legal Highs Neue Herausforderungen für r die Prävention? Begriffsbestimmung, Verbreitung, Konsumierende, Präventionsmaßnahmen Dr. Cornelia Morgenstern, Goethe-Universität Frankfurt am Main Frank Günther,
MehrWir machen neue Politik für Baden-Württemberg
Wir machen neue Politik für Baden-Württemberg Am 27. März 2011 haben die Menschen in Baden-Württemberg gewählt. Sie wollten eine andere Politik als vorher. Die Menschen haben die GRÜNEN und die SPD in
MehrVerschreibungsfreie Arzneimittel wieder in der Erstattung
Satzungsleistungen Verschreibungsfreie Arzneimittel wieder in der Erstattung Was sind Satzungsleistungen? Der Rahmen für die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung wird im Fünften Sozialgesetzbuch
MehrFremdwährungsanteil bei Tilgungsträgerkrediten bei 86 % eine Analyse der Fremdwährungskreditstatistik 1
Fremdwährungsanteil bei strägerkrediten bei 86 % eine Analyse der Fremdwährungskreditstatistik 1 Christian Sellner 2 Im europäischen Vergleich ist das Volumen der Fremdwährungskredite in Österreich sehr
Mehr