Strukturierter Qualitätsbericht

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1 Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 im Dezember 2014 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Klinikum Burgenlandkreis GmbH Georgius-Agricola-Klinikum Zeitz Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB erstellt. DKTIG: ProMaTo: 1

2 Inhaltsverzeichnis Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 7 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 7 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 7 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 8 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 8 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Besondere apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin B-[1].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin B-[2].1 Name [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie B-[3].1 Name [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie]

3 B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[4] Fachabteilung Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[4].1 Name [Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[4].5 Fallzahlen [Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe B-[5].1 Name [Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe] B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe] B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe] B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe] B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[6] Fachabteilung Medizinische Klinik B-[6].1 Name [Medizinische Klinik] B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Medizinische Klinik] B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Medizinische Klinik] B-[6].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik] B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

4 B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[7] Fachabteilung Tagesklinik für psychische Erkrankungen B-[7].1 Name [Tagesklinik für psychische Erkrankungen] B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Tagesklinik für psychische Erkrankungen] B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Tagesklinik für psychische Erkrankungen] B-[7].5 Fallzahlen [Tagesklinik für psychische Erkrankungen] B-[7].6 Diagnosen nach ICD B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[8] Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie B-[8].1 Name [Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie] B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie] B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie] B-[8].5 Fallzahlen [Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie] B-[8].6 Diagnosen nach ICD B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Personelle Ausstattung Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

5 Einleitung Abbildung: Luftaufnahme Georgius-Agricola-Klinikum Zeitz Das Georgius-Agricola Klinikum Zeitz ist ein Standort der Klinikum Burgenlandkreis GmbH, die nach der Fusionierung mit dem Saale-Unstrut Klinikum Naumburg im Jahr 2004 gegründet wurde. Alleiniger Gesellschafter der GmbH ist der Burgenlandkreis. Der Sitz der Klinikum Burgenlandkreis GmbH und die Verwaltung befinden sich am Standort Naumburg. Das Georgius-Agricola Klinikum Zeitz ist ein moderner Krankenhausneubau, der im Februar 2000 nach fünfjähriger Bauzeit eröffnet wurde. Der neue medizinische Komplex mit ca. 300 Betten liegt am südöstlichen Stadtrand von Zeitz in idyllischer Landschaft. Benannt ist das Klinikum nach Dr. Georgius Agricola, der sich große Verdienste bei der Bekämpfung der Pest erwarb und im Zeitzer Dom bestattet ist. In unserem Klinikum finden die Patienten eine komfortable Unterbringung und ein angenehmes Ambiente vor. Die Gestaltung des Gebäudes trägt dazu bei, dass die Patienten nicht nur gesunden, sondern sich während ihres Klinikaufenthaltes wohl fühlen. Dazu gehören freundliche, helle Zimmer, eine modern ausgestattete Cafeteria, zahlreiche Serviceangebote und große Fensteranlagen, die den Blick in den Klinikpark freigeben. Das Georgius-Agricola-Klinikum ist von einem gartenbaulich reizvoll angelegten Park umgeben. Im hinteren Teil des Parks wurde im Umfeld zweier Teiche ein Bienenlehrgarten angelegt. Durch Schautafeln erfahren die Besucher Wissenswertes über Bienen und andere Tiere. Bequeme Wege laden zu Spaziergängen ein. Auf den zahlreich vorhandenen Bänken kann man sich ausruhen, die Natur und Ruhe genießen. Oberhalb des Bienengartens entstand ein Kräutergarten in Form eines runden Hochbeetes, in dem Küchen- und Heilkräuter wachsen. Das Zeitzer Klinikum ist ein Krankenhaus der Basisversorgung mit den Fachabteilungen Innere Medizin einschließlich Palliativmedizin, Orthopädie und Unfallchirurgie, Allgemein- und Visceralchirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kinderheilkunde und Intensivmedizin. Weiterhin gibt es ein Behandlungszentrum für psychische Erkrankungen als Außenstelle der Klinik für psychische Erkrankungen Naumburg. Oberstes Ziel unseres ärztlichen Handelns ist es, den Patienten modernste und adäquate Untersuchungs- und Behandlungsmethoden anzubieten, die wenig belasten und optimale Behandlungsergebnisse ermöglichen. Dazu gehören die Anwendung minimalinvasiver Untersuchungs- und Operationstechniken, die kurze Klinikaufenthalte ermöglichen, sowie adäquate Schmerztherapien. Gewissenhaftes Handeln, höchste Sorgfalt, Fachwissen und Erfahrung, gebündelt mit dem Einsatz modernster Geräte, sind die Voraussetzungen für eine optimale Behandlung. Unser Pflegepersonal ist vielseitig ausgebildet und begleitet Sie während Ihres Klinikaufenthaltes kompetent und verständnisvoll. Alle Pflegemaßnahmen orientieren auf die Erhaltung bzw. Wiedererlangung ihrer Selbstständigkeit. Die Überleitungspflege gewährleistet einen nahtlosen Übergang zwischen der stationären und ambulanten Versorgung pflegebedürftiger Menschen nach dem Krankenhausaufenthalt. Medizinische Leistungserbringung und Service auf hohem Niveau mit wirtschaftlichem Handeln im Dienste unserer Patienten zu vereinen, sind die Maxime des Klinikums Burgenlandkreis. 5

6 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Gabriele Mokosch Qualitätsmanagement- beauftragte kreis.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Lars Frohn Geschäftsführer de Link zur Homepage des Krankenhauses: 6

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhausstandort, über den berichtet wird: IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 02 Hausanschrift: Klinikum Burgenlandkreis GmbH, Georgius-Agricola-Klinikum Zeitz Lindenallee Zeitz Telefon: / 7400 Fax: / info@klinikum-zeitz.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Andreas Pflug Ärztlicher Direktor / / andreas.pflug@klinikum-bur genlandkreis.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Monika Kaeding Pflegedienstleitung / monika.kaeding@klinikum-bur genlandkreis.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Lars Frohn Geschäftsführer / / lars.frohn@klinikum-burgenlan dkreis.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: Klinikum Burgenlandkreis GmbH öffentlich 7

8 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus des Universitätsklinikums Jena und der Universität Leipzig A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 Atemgymnastik/-therapie MP55 Audiometrie/Hördiagnostik MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung Fachpflege für parenterale Ernährung / Diätberatung durch Diätassistentin MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Überleitungspflege in Kooperation mit Sanitätshaus MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary teilweise Nursing/Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege durch Podologin, Fußpflegeraum ist vorhanden MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Krankengymnastik am Gerät/med. Trainingstherapie Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z. B. Besichtigungen und Führungen, Vorträge, Informationsveranstaltungen MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten z. B. Beratung zur Sturzprophylaxe und Patientinnen sowie Angehörigen MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Schulungen für Diabetiker 8

9 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP43 Stillberatung MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege 9

10 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im 0 EUR pro Tag (max) Zimmer NM49 Fortbildungsangebote/Info Vorträge rmationsveranstaltungen NM65 Hotelleistungen NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) teilweise (für Wahlleistungspatienten) NM30 Klinikeigene Parkplätze für 1 EUR pro Stunde Besucher und 5 EUR pro Tag Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) NM36 Schwimmbad/Bewegungs Bewegungsbecken bad NM42 Seelsorge NM18 Telefon 0,80 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson Gästezimmer vorhanden, Familienzimmer für junge Eltern NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 10

11 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 Arbeit mit Piktogrammen BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal BF11 Besondere personelle Unterstützung BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger bei behinderten Kindern Behinderung BF24 Diätetische Angebote BF25 Dolmetscherdienst wird bei Bedarf angefordert BF12 Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin wird bei Bedarf angefordert BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. 11

12 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: PD Dr. med. Jürgen Truckenbrodt 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin An das Klinikum Burgenlandkreis ist eine Krankenpflegeschule angegliedert, die ihren Sitz in Naumburg hat. Das Klinikum nimmt jährlich 11 Schüler und Schülerinnen zur Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege auf. Während der praktischen Ausbildung im Klinikum werden di... A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 295 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 124 Ambulante Fallzahl:

13 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 47,5 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 33 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 1,6 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 3 Jahre 113,2 Vollkräfte Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 3 Jahre 27,5 Vollkräfte Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 4,7 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. 2,7 Vollkräfte Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 1 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 0,8 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1,5 SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin 8,4 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin 1,0 SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische 9,8 Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische 8,7 Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 1,5 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin 3 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 3 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 5 13

14 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 4 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 0,8 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl 0 Personen 1 Personen 1 Personen Kommentar/ Erläuterung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Vorsitzende/Vorsitzender: Ja CA Dr. Andreas Pflug A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Nachname: Gabriele Mokosch Qualitätsmanagementbeauftragte Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort: gabriele.mokosch@kliniku Lindenallee 1 m-burgenlandkreis.de Zeitz Arbeitsschwerpunkte: Qualitätsmanagement, Öffentlichkeitsarbeit, Beschwerdemanagement 14

15 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt Ja mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung feinster Messplatz mit EMG, NLG, elektrischer Potentiale im VEP, SEP, AEP Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA14 Gerät für Ja Nierenersatzverfahren AA15 Gerät zur Ja Lungenersatztherapie/ -unterstützung AA18 Hochfrequenzthermotherapie Gerät zur Gewebezerstörung mittels gerät Hochtemperaturtechnik AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene Ja (Brutkasten) AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA33 Uroflow/Blasendruckmessung Harnflussmessung /Urodynamischer Messplatz Langzeitbeatmungsgeräte invasive und nichtinvasive Beatmungsgeräte A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Ja Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Ja Beschwerden. Im Qualitätsmanagement angesiedelt. 15

16 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Ja Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Ja Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ja Ansprechpartner für das Beschwerdemanagement ist die Qualitätsmanagementbeauftragte. Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Ja Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden m-zeitz.de In allen Patientenzimmern stehen Bögen für Anregungen und Mitteilungen zur Verfügung. Tel Patientenbefragungen Ja Einmal jährlich werden im gesamten Klinikum Patientenbefragungen durchgeführt, zusätzlich Befragungen erfolgen in den einzelnen Zentren. Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Straße, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Gabriele Mokosch Lindenallee Zeitz Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): gabriele.mokosch@klinikum-burgenlandkreis.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel, Vorname, Straße, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Gabriele Mokosch Lindenallee Zeitz Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): gabriele.mokosch@klinikum-burgenlandkreis.de Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel, Vorname, Straße, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Gabriele Mokosch Lindenallee Zeitz Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): gabriele.mokosch@klinikum-burgenlandkreis.de 16

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin B-[1].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1000 Hausanschrift: Lindenallee Zeitz Postanschrift: Postfach Zeitz Telefon: / Fax: / paediatrie@klinikum-zeitz.de Internet: Chefarzt: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dipl.-Med., Hans-Joachim, Frau Schlönvoigt KH-Arzt Krebes hans-joachim.krebes@klinikum-burge nlandkreis.de B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] Nr. VK22 VK08 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 17 Kommentar / Erläuterung

18 Nr. VK05 VK07 VK06 VK03 VK11 VK01 VK16 VK18 VK04 VK09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen 18 Kommentar / Erläuterung nur Diagnostik einschließlich Gedeihstörungen (Unverträglichkeiten) nur Diagnostik Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen Diagnostik und Einleitung einer antikonvulsiven Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Therapie nur Diagnostik VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen nur Diagnostik VK13 VK14 VK26 VK10 VK27 VK20 Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter einschließlich Harnwegserkrankungen nur Diagnostik Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und nur Diagnostik Jugendlichen Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen VK37 Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen nur Diagnostik VK00 Kindertraumatologie in Zusammenarbeit mit der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie VK36 Neonatologie Perinataler Schwerpunkt VK25 VK34 Neugeborenenscreening Neuropädiatrie VK28 Pädiatrische Psychologie als Konsil VK23 Versorgung von Mehrlingen B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinderund Jugendmedizin] trifft nicht zu / entfällt

19 B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 1370 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J Akute Bronchitis A09 91 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs J03 83 Akute Tonsillitis A08 73 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen J06 71 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege S00 64 Oberflächliche Verletzung des Kopfes K59 55 Sonstige funktionelle Darmstörungen S06 55 Intrakranielle Verletzung H66 47 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media J38 37 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert J18 36 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet R10 29 Bauch- und Beckenschmerzen P59 24 Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen P07 22 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert R11 18 Übelkeit und Erbrechen B34 14 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation L50 14 Urtikaria R51 14 Kopfschmerz G40 13 Epilepsie S52 13 Fraktur des Unterarmes B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Elektroenzephalographie (EEG) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Funktionsorientierte physikalische Therapie Registrierung evozierter Potentiale Lichttherapie 19

20 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Postpartale Versorgung des Neugeborenen Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Appendektomie Audiometrie Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Native Magnetresonanztomographie des Schädels Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme Betreuung von Notfällen 24 Stunden am Tag AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V z.b. OP-Vorbereitung B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 5,7 Vollkräfte 240,

21 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 3,0 Vollkräfte 456, Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ32 Kinder- und Jugendmedizin AQ36 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 3 Jahre 8,6 Vollkräfte 159,30232 und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0,5 Vollkräfte 2740,00000 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0,5 Vollkräfte 2740,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP08 ZP12 ZP16 Kinästhetik Praxisanleitung Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 21

22 B-[2] Fachabteilung Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin B-[2].1 Name [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Lindenallee Zeitz Postanschrift: Postfach Zeitz Telefon: / Fax: / joerg.haberkorn@klinikum-burgenlandkreis.de Internet: Chefarzt: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Jörg, Haberkorn joerg.haberkorn@klinikum-burgenlandkreis.de Frau Heiner KH-Arzt B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung Das Krankenhaus hält sich bei der Ja Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin VX00 Anästhesieologie postoperative Überwachung im Aufwachraum mit Einleitung der Schmerztherapie, Möglichkeit der Kurzzeitnachbeatmung VX00 Anästhesiologie Durchführung aller gängigen modernen Narkoseverfahren einschließlich Überwachung der anästhesierten Patienten sowie ausgewählter Regionalanästhesieverfahren VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis einschließlich erweitertem hämodynamischen Monitoring VI20 Intensivmedizin Schock- und Komatherapie, kardio-pulmonale Reanimation, akute und chronische Beatmungstherapie, Respirationsentwöhnung, Nierenersatztherapie, enterale und parenterale Kurz- und Langzeiternährung VX00 Intensivmedizin postoperative Stabilisierung nach Großeingriffen 22

23 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin VX00 Intensivmedizin Therapie von Blut- und Gerinnungsstörungen, Multiorganversagen, polytraumatisierten Patienten, konservative Behandlung von Schädel-Hirn-Traumata VX00 Intensivmedizin Überwachung und Aufrechterhaltung der Lebensfunktionen B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Narkosen für ambulante Operationen B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,8 Vollkräfte 5,0 Vollkräfte 23

24 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ01 Anästhesiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 Intensivmedizin B-[2].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- 3 Jahre 25,4 Vollkräfte 14,7 VK Intensivstation und Krankenpflegerinnen 10,7 VK Anästhesie Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 3 Jahre 4 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 0 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP06 ZP12 ZP16 Ernährungsmanagement Praxisanleitung Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 24

25 B-[3] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie B-[3].1 Name [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Lindenallee Zeitz Postanschrift: Postfach Zeitz Telefon: / Fax: / unfallchirurgie@klinikum-zeitz.de Internet: Chefarzt: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Andreas, Pflug Ärztlicher Direktor andreas.pflug@klinikum-burgenlandkreis.de Frau Heiner KH-Arzt B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie VC63 Amputationschirurgie Notfallamputationen bei Schwerstverletzten VC66 Arthroskopische Operationen minimalinvasive, arthroskopische Eingriffe an Schultergelenk, Kniegelenk, oberem Sprunggelenk und Ellenbogengelenk VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken minimalinvasive Operation der vorderen Kreuzbandplastik, Rekonstruktion der Bänder im Bereich der Schulter (Rotatorenmanschette, Verrenkungen des Schultereckgelenks), des oberen Sprunggelenks und des Ellenbogengelenks VO00 Behandlung bei verzögerter Knochenbruchheilung Ostheosynthesewechseltechniken und Knochenverpflanzungen (Spongiosaplastik) bei verzögerten Knochenbruchheilungen (Pseudarthrosen) VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren moderne Behandlungsverfahren mittels Vakuumversiegelung 25

26 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie VC67 Chirurgische Intensivmedizin Behandlung unfallchirurgischer Patienten auf der ITS im Verbund mit der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen operative Behandlung von Knochenentzündungen und Entzündungen der Weichteile, auch bei Weichteilinfekten ( u. a. Anwendung der Vakuumversiegelungstechnik) VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen und schnellenden Fingern Synovialis und der Sehnen VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien z.b. Facettendenervation VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Hüfte und des Oberschenkels Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Knöchelregion und des Fußes Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Stabilisierung von Beckenfrakturen mit speziellen Platten und Schrauben, Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Fixateur extern Stabilisierung von Wirbelfrakturen mit Knochenzement (Kyphoplastie) VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Schulter und des Oberarmes Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Ellenbogens und des Unterarmes Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses 26

27 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Handgelenkes und der Hand Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des gesamte operative und konservative Knochenbruchbehandlung, Knies und des Unterschenkels Versorgung durch alle modernen Stabilisierungsverfahren (z.b. spezielle Nägel, Schrauben, Platten, Fixateur extern, teilweise Endoprothesen) VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des außer Hirnblutungen Kopfes VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des notfallmäßige thoraxchirurgische Eingriffe z.b. Thoraxsaugdrainagen Thorax VO14 Endoprothetik VO15 Fußchirurgie Behandlung von Fußdeformitäten z.b. Hallux valgus, Hammerzehen, Fersensporn, Haglundferse VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Hüft-, Knie- und Schulterendoprothesen VO16 Handchirurgie Behandlung von Nerveneinengungen im Handgelenkbereich wie Karpaltunnelsyndrom, Ulnarislogensyndrom, Behandlung von Seitenbandverletzungen des Daumens (Skidaumen) VK00 Kindertraumatologie VO00 Knochenbank Betreiben einer Knochenbank (Konservieren von Knochengewebe als Ersatz bei großen Knochendefekten im Bereich der Endoprothetik) VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC71 Notfallmedizin VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe z.b. Fettabsaugung, Lappenplastik usw. VN23 Schmerztherapie VO19 Schulterchirurgie minimalinvasive Eingriffe - Schulterarthroskopie z.b. Erweiterung des Subaccromialraums, Stabilisierung der Gelenklippe nach Schulterluxation, operative Rekonstruktion der Rotatorenmanschette VC30 Septische Knochenchirurgie Einsatz moderner Behandlungsverfahren wie Vakuumversiegelung VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie VO00 Therapie von Sehnenverletzungen Versorgung von Verletzungen der Sehnen an Armen, Beinen, Händen und Füßen (auch Reinsertionstechniken durch Ankersysteme) VO21 Traumatologie VC65 Wirbelsäulenchirurgie Operation von Bandscheibenvorfällen, Einsetzen von Bandscheibenprothesen, Spondylodesen B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] trifft nicht zu / entfällt 27

28 B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1529 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: S Intrakranielle Verletzung M Rückenschmerzen M Sonstige Spondylopathien M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S52 94 Fraktur des Unterarmes S82 89 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes M16 82 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S72 71 Fraktur des Femurs S42 70 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S32 45 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens M23 43 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] T84 34 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S22 27 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M75 24 Schulterläsionen S83 24 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes M51 17 Sonstige Bandscheibenschäden M80 17 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S02 14 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S20 14 Oberflächliche Verletzung des Thorax S43 14 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Funktionsorientierte physikalische Therapie Andere Operationen an der Wirbelsäule Native Computertomographie des Schädels 5-83b 156 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 28

29 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Spondylodese Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Entfernung von Osteosynthesematerial B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Kommentar / Erläuterung Ambulanz Leistungen AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic D-Arzt-Sprechstunde Behandlung von Patienten mit Arbeits-, he Ambulanz Arbeitswege-, Schul- und Kindergartenunfällen AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme Betreuung von Notfällen 24 Stunden am Tag AM07 Privatambulanz chirurgische Ambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V chirurgische Ambulanz OP-Indikation, Management der geplanten Operationen, Nachbehandlung B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation an der Synovialis Operationen an Bändern der Hand Arthroskopische Gelenkrevision Neurolyse und Dekompression eines Nerven Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Operationen an Sehnen der Hand Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese 29