Frauenklinik Dr. Geisenhofer GmbH Brustzentrum am Englischen Garten MIC-Zentrum am Englischen Garten Zentrum für Pränataldiagnostik

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1 QualItäts-BErICHt 2012 strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2012 gemäß 137 abs.3 satz 1 Nr 4 sgb V Frauenklinik Dr. Geisenhofer GmbH Brustzentrum am Englischen Garten MIC-Zentrum am Englischen Garten Zentrum für Pränataldiagnostik

2 2 Verantwortlich: tilmann Götzner Geschäftsführer telefon089/ telefax089/ Ansprechpartner: susanne Faltus Pflegedienstleitung telefon089/ telefax089/ Die Krankenhausleitung, vertreten durch sigrid Conle, tilmann Götzner, robert Conle, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und richtigkeit der angaben im Qualitätsbericht. w w w. g e i s e n h o f e r k l i n i k. d e w w w. b r u s t z e n t r u m - a e g. d e

3 3 Inhalt Vorwort 4 Teil A 5 a-1 allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 6 a-2 Name und art des Krankenhausträgers 7 a-3 universitätsklinikum oder akademisches lehrkrankenhaus 7 a-4 regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 7 a-5 Medizinisch-pflegerische leistungsangebote des Krankenhauses 7 a-6 Weitere nicht-medizinische leistungsangebote des Krankenhauses 8 a-7 aspekte der Barrierefreiheit 8 a-8 Forschung und lehre des Krankenhauses 9 a-9 anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 9 a-10 Gesamtfallzahlen 9 a-11 Personal des Krankenhauses 10 a-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 11 a-13 apparative ausstattung 12 a-14 Patientenorientiertes lob- und Beschwerdemanagement 12 Teil B 14 B-1 FaCHaBtEIluNG FrauENHEIlKuNDE / GYNäKOlOGIE 15 B-2 FaCHaBtEIluNG GEBurtsHIlFE 23 B-3 FaCHaBtEIluNG NEONatOlOGIE / INtENsIVstatION 31 Teil C 38 C-1 teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 39 C-2 Externe Qualitätssicherung nach landesrecht 39 C-3 Qualitätssicherung bei teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) 39 C-4 teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 39 C-5 umsetzung der Mindestmengenvereinbarung 39 C-6 umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung 39 C-7 umsetzung der regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus 39 Impressum 40

4 4 Vorwort TrAdiTion VerBunden mit moderne sehr geehrte leserin, sehr geehrter leser, Die Frauenklinik Dr. Geisenhofer GmbH ist eine gynäkologische Fachklinik, die sich auf die Geburtshilfe und die Behandlung gynäkologischer Erkrankungen spezialisiert hat. seit nunmehr über 70 Jahren widmen sich unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter intensiv und engagiert der Behandlung und Versorgung von Frauen. so stehen neben der allgemeinen Klinikinfrastruktur eine Neugeborenen-Intensiv-station, ein Pränatalzentrum (Perinataler schwerpunkt), eine zertifiziertes Brustzentrum und ein zertifiziertes Zentrum für Minimal-Invasive-Eingriffe (MIC-Zentrum) zur Verfügung. Die Frauenklinik ist in einem denkmalgeschützten ehemals fürstlichen stadtpalais mitten im Englischen Garten untergebracht und wird kontinuierlich weiterentwickelt und modernisiert. Im Jahr 2010 wurden weitere bauliche Veränderungen vorgenommen, darunter auch ein neuer High-tech-OP-saal. Die in der Frauenklinik Dr. Geisenhofer GmbH tätigen ärzte sind anerkannte spezialisten auf ihrem Gebiet, sei es die Geburtshilfe, die Operationen an der Brust oder die minimal-invasiven Eingriffe. unsere anästhesisten sorgen unter der anwendung modernster und schonender Narkoseverfahren für die umfassende Betreuung unserer Patientinnen vor, während und nach der Operation. bei anwendung moderner und schonender Narkoseverfahren. Im Bereich der Geburtshilfe steht ein erfahrenes team von Beleghebammen bereit, die den gesamten Geburtsverlauf entsprechend begleiten. unsere ärzte, Funktionskräfte, Pflegekräfte, Verwaltungskräfte und Mitarbeiter der Küche und des reinigungspersonals sind ein eingespieltes team und sorgen für die bestmögliche Betreuung der Patientinnen. Wichtig bei allen anstrengungen ist dabei die Mitarbeiter- und Patientenzufriedenheit. Beide Bereiche wurden extern geprüft und ausgezeichnet. Mehrfach wurde die Klinik von der techniker Krankenkasse zur Klinik Nr. 1 in München in Punkto Patientenzufriedenheit gekürt. Diese auszeichnung motiviert und ist weiterhin ansporn und Verpflichtung, diese Qualität zu erhalten. tillmann Götzner Geschäftsführer

5 5 teil a struktur und leistungsdaten des Krankenhauses

6 6 teil a struktur- und leistungsdaten

7 7 teil a struktur- und leistungsdaten

8 8 teil a struktur- und leistungsdaten

9 9 teil a struktur- und leistungsdaten

10 10 teil a struktur- und leistungsdaten

11 11 teil a struktur- und leistungsdaten

12 12 teil a struktur- und leistungsdaten

13 13 teil a struktur- und leistungsdaten

14 14 teil B struktur und leistungsdaten der Fachabteilungen

15 15 "Frauengesundheit liegt uns am Herzen. Für gynäkologische Probleme bieten wir deshalb alle gängigen Operationsverfahren an. Frauenheilkunde Gynäkologie

16 16 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

17 17 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

18 18 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

19 19 Wege entstehen dadurch, dass man sie geht. Franz Kafka

20 20 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

21 21 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

22 22 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen FrauENHEIlKuNDE

23 23 unsere Patientinnen schenken uns Ihr Vertrauen. Wir schenken Ihnen Engagement und eine ganzheitliche Geburtshilfe in besonderem rahmen." Geburtshilfe

24 24 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

25 25 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

26 26 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

27 27 Für Wunder brauchen wir augen, die sehen, und ein Herz, das versteht, für ein Wunder zu danken.

28 28 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

29 29 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

30 30 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen GEBurtsHIlFE

31 31 "Wir sorgen für die sicherheit Ihrer Früh- und Neugeborenen. Eine sanfte Betreuung und die optimale medizinisch notwendige Behandlung bringen wir dabei in Einklang." Neonatologische Intensivstation

32 32 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen NEONatOlOGIE

33 33 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen NEONatOlOGIE

34 34 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen NEONatOlOGIE

35 35 Da werden Hände sein, die Dich tragen und arme, in denen Du sicher bist und Menschen, die Dir ohne Fragen zeigen, dass Du willkommen bist.

36 36 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen NEONatOlOGIE

37 37 teil B struktur- und leistungsdaten der Fachabteilungen NEONatOlOGIE

38 38 teil C Qualitätssicherung

39 39 teil C Qualitätssicherung

40 40 Impressum Herausgeber/Fotos Frauenklinik Dr. Geisenhofer GmbH Hirschauerstraße München telefon: 089/ Fax: 089/ Internet: info@geisenhoferklinik.de redaktion/gestaltung FuturaMed ag, München Bei Fragen zum Qualitätsbericht susanne Faltus Pflegedienstleitung tel. Nr. 089/ Fax. Nr. 089/ faltus@geisenhoferklinik.de Gerne nehmen wir Ihre Kritik und anregungen zu unserem Qualitätsbericht auf.