Strukturierter Qualitätsbericht. für das Berichtsjahr 2016

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V für das Berichtsjahr 2016 Kardiologie Dieser Qualitätsbericht wurde am 18. September 2017 erstellt. 1

2 B-6 Kardiologie B-6.1 Allgemeine Angaben Kardiologie Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung Fachabteilung Kardiologie Fachabteilungsschlüssel 0300 Art Belegabteilung Chefärzte/-ärztinnen Titel, Vorname, Name Dr. med. Udo Frees Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Martin C. Heidt Titel, Vorname, Name Dr. med. Manfred Kreusch Titel, Vorname, Name Dr. med. Achim Küppers Titel, Vorname, Name Dr. med. Harald Küx 2

3 Belegärztin Titel, Vorname, Name Dr. med. Gabriele Lorch Titel, Vorname, Name Dr. med. Raimond Lotter Titel, Vorname, Name Dr. med. Kai Magnusson Titel, Vorname, Name Dr. med. Holger Steiger Belegärztin Titel, Vorname, Name Dr. med. Nina Wunderlich Titel, Vorname, Name Dr. med. Matthias Zander 3

4 Titel, Vorname, Name Dr. med. Tobias Leitsch Belegärztin Titel, Vorname, Name Maryam Mirzapour B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Zielvereinbarung gemäß DKG Keine Vereinbarung geschlossen B-6.3 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI20 VI27 VI31 VC05 VC06 VI21 Medizinische Leistungsangebote Kardiologie Medizinische Leistungsangebote Kardiologie Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Intensivmedizin Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation 4

5 B-6.5 Fallzahlen Kardiologie Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl 4425 Teilstationäre Fallzahl 0 B-6.6 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 I Angina pectoris 2 I Vorhofflimmern und Vorhofflattern 3 I Chronische ischämische Herzkrankheit 4 R Hals- und Brustschmerzen 5 I Herzinsuffizienz 6 I Essentielle (primäre) Hypertonie 7 I Akuter Myokardinfarkt 8 I Paroxysmale Tachykardie 9 R Synkope und Kollaps 10 I Hypertensive Herzkrankheit B-6.7 B Durchgeführte Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen b 1209 Zusatzinformationen zu Materialien Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Transösophageale Echokardiographie [TEE] Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Spiroergometrie 5

6 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Kardiologische praxen am Alice-Hospital Ambulanzart praxis am Krankenhaus (AM15) Die beiden großen kardiologischen Gemeinschaftspraxen betreiben gemeinsam mit dem Alice-Hospital ein modernes Herzkatheterlabor mit zwei Messplätzen und eine Herznotaufnahme (auch Chest Pain Unit oder kurz CPU genannt). Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Schrittmachereingriffe (VC05) Spezialsprechstunde (VI27) B-6.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres : 13 : Das Alice-Hospital ist ein reines Belegkrankenhaus. Die meisten der 45 Belegärzte haben ihre Praxis in einem der vier Ärztehäuser direkt auf dem Gelände des Alice-Hospitals. Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen AQ28 AQ24 AQ23 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) Innere Medizin und Kardiologie Innere Medizin und Angiologie Innere Medizin 6

7 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen ZF28 ZF44 Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin Sportmedizin B Pflegepersonal Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 39 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung : 21,68 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Stationär 21,68 Ambulant 0 Beschäftigungsverhältnis Direkt 21,68 Nicht Direkt 0 stationäre Fälle je Vollkraft: 204,10517 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung : 1,69 Personal aufgeteilt nach: 7

8 Versorgungsform Stationär 1,69 Ambulant 0 Beschäftigungsverhältnis Direkt 1,69 Nicht Direkt 0 stationäre Fälle je Vollkraft: 2618,3432 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Ausbildungsdauer: ab 200 Std. Basiskurs Personal in Fachabteilung : 2,82 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Stationär 2,82 Ambulant 0 Beschäftigungsverhältnis Direkt 2,82 Nicht Direkt 0 stationäre Fälle je Vollkraft: 1569,14894 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss Leitung von Stationen oder seinheiten Operationsdienst 8

9 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation ZP05 ZP16 Zusatzqualifikation Entlassungsmanagement Wundmanagement 9