Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive

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1 Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Jahresbericht 2011 Klinikum Klagenfurt am Wörthersee

2 Einleitung Spektrum Die Abteilung bietet ein breites Leistungsspektrum an von der rekonstruktiven Chirugie, über die Hand-, Tumor- und Verbrennungschirurgie bis hin zur Ästhetischen Chirurgie. Besonderes Augenmerk legen wir auf die hohe Qualifikation der Mitarbeiter unsere Fachärzte der Plastischen, Ästhetischen und Rekonstruktiven Chirurgie wurden jahrelang in diesem Sonderfach ausgebildet. Bei vielen innovativen Methoden nimmt das Team österreichweit eine Vorreiterrolle ein. Seit mittlerweile einem Jahr befindet sich die Abteilung im Behandlungszentrum E (ELKI). Die Bettenstation, Operationssäle und Ambulanzräume befinden sich auf dem neuesten Stand, so dass wir unseren Patienten nun auch auf diesem Gebiet die beste Versorgung anbieten können. Es stehen zehn Zweibettzimmer zur Verfügung, davon ein Zimmer für Verbrennungspatienten mit einem speziellen Schleusensystem. Weiters belegen wir auch zwei Betten auf der Intermediate Care Station 2 im neu errichteten Chirurgisch- Medizinischen Zentrum, wo Risikopatienten und Patienten mit langen und komplizierten operativen Eingriffen die optimale Betreuung erhalten. Das im Jahr 2011 angebotenen operative Spektrum gliedert sich in > Rekonstruktive Chirurgie > Ästhetische Chirurgie > Handchirurgie > Chirurgische Versorgung von thermischen und chemischen Läsionen > Tumorchirurgie Insgesamt wurden an der Abteilung im Jahr operative Eingriffe durchgeführt, die häufigsten drei waren: > Entfernung von Hauttumoren aller Art: 497 > Oberlidstraffungen: 218 > Operative Sanierung des Karpaltunnelsyndroms: 170 Zusätzlich wurden als Serviceleistung für die Onkologischen Abteilungen des Klinikums Klagenfurt am Wörthersee 297 Port-A-Cath-Systeme zur einfacheren und patientenschonenderen Verabreichung der Chemotherapie implantiert. Die Eingriffe erfolgten in örtlicher Betäubung. Auch 2011 wurde von Seiten des OP-Managements besonderes Hauptaugenmerk auf das Anbieten des gesamten Spektrums der Mikrochirurgie, Handchirurgie und Verbrennungschirurgie gelegt. Dadurch kam es zu einer deutlichen Steigerung des LKF-Scorings bezogen auf die Fallzahlen. Die Anzahl der rekonstruktiven Eingriffe mit mikrochirurgischem Gewebetransfer (z.b. Brustwiederherstellung nach Karzinomen, Extremitätenwiederherstellung) sowie der komplexen handchirurgischen und tumorchirurgischen Eingriffe im Gesicht mit plastisch-chirurgischen Rekonstruktion wurde im Vergleich zu 2010 deutlich gesteigert. Patientin mit angeborenem Muttermal am linken Unterlid, welches die Hälfte der Unterlidbreite einnimmt Befund nach Muttermalentfernung und Lidrekonstruktion

3 Aufschlüsselung der Operationen nach ihrer Kategorie Rekonstruktive Eingriffe: 322 Narbenkorrekturen 108 Gestielte- und Schwenklappenplastiken 62 Spalthauttransplantationen 62 Mikrochirurgischer freier Gewebetransfer 19 Sonstige 81 Formverbessernde und ästhetische Operationen mit Kostenübernahme durch die Krankenkassen oder auf Selbstzahlerbasis Oberlidstraffungen 218 Brustverkleinerung/ Bruststraffung 79 Brustvergrößerung/ Implantatwechsel 68 Fettschürzenresektion 30 Sonstige 105 Handchirurgische Eingriffe 374 Karpaltunnelsyndrom 194 Ringbandspaltung 78 Dupuytren sche Kontraktur 48 Behandlung der Dupuytren schen Kontraktur mit Kollagenase 25 Arthrodesen 10 Rhizarthrosen 7 Sonstige 29 Tumorchirurgie und Hautoperationen 684 Eingriffe an der Haut 565 Weichteiltumorresektionen 50 Lymphknotentumore 31 Brusttumore 26 Sonstige 12 Chirurgische Versorgung von thermischen und chemischen Läsionen Sonstige Operationen 477 Port-A-Cath-Implantationen und entfernungen 377 Nekrektomien 36 Amputationen 20 Sonstige Patientin nach Abnahme der linken Brust bei Diagnose Brustkrebs Befund nach mikrochirurgischer Brustwiederherstellung links mittels Bauchhaut, Burstwarzen-/Brustwarzenhof-Wiederherstellung sowie angleichender Bruststraffung rechts Ein primärer (simultan in einer Operationssitzung nach Entfernung der Brust) und sekundärer (zweizeitig nach bereits erfolgter Tumor-Operation) Brustaufbau erfolgte durch 28 Gefäßgestielt verpflanzter Rückenmuskel 16 mikrochir. freier Transfer von Haut und Fettgewebe des Bauches 12 Die weiteren mikrochirurgischen freien und gefässgestielten Gewebetransfers waren freie Rückenmuskel-Lappen 3 freier Oberschenkelmuskel-Lappen 1 freier Unterarmlappen 1 freier Oberschenkelknochenteiltransfer 2 Die Indikationen dafür waren komplizierte Defekte der Weichteile und des Bewegungsapparates. SUMME

4 Veranstaltungen, Wissenschaftliche Beiträge und Vorträge Veranstaltungen Von der Abteilung ausgerichtete Veranstaltungen im Jahr 2011: > Frühjahrsklausurtagung der Österreichischen Gesellschaft für Handchirurgie zum Thema: Behandlung von Weichteildefekten an der Hand 4. bis 5. März 2011 Alpen Adria Universität Klagenfurt > Xiapex -Symposium Behandlung der Dupuytren schen Kontraktur mit Kollagenase-Injektion Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Wissenschaftliche Beiträge und Vorträge Primarius Doz. Dr. Matthias Rab: > Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie: Lunchsymposium über die Erste klinische Erfahrungen mit Xiapex > Plastic Surgical Club der ÖGPÄRC in Leogang: Vortrag über Erste klinische Erfahrungen mit Xiapex > frühjahrsklausurtagung der ÖGH: Chirurgische Anatomie der Hand > Blockveranstaltung an der Medizinischen Universität in Wien: Chirurgische Anatomie der Hand mit praktischen Übungen an Präparaten Oberarzt Dr. Peter Durnig: > Plastic Surgical Club in Leogang: Vortrag über die Brustreduktionsplastik mittels vertikaler oder T-förmiger Schnittführung Assistenzarzt Dr. Stephan Paier: > Jahrestagung ÖGPÄRC: Posterpräsentation: Zeitoptimiertes Ambulanzmanagement durch Terminambulanzen mit Online- Buchungsmöglichkeit (mednanny ) Assistenzärztin Dr. Anja Binter: > Teilnahme an der Multizenterstudie Internationale Multizenter Studie IMS zur Häufigkeit des a-priori unerkannten Mammakarzinoms in Zusammenhang mit Mammareduktionsplastiken. Besonders lobend wurde erwähnt, dass durch Frau Dr. Binter bis Jahresende 2011 von allen teilnehmenden Zentren die meisten Fälle in die Studie eingebracht wurden.

5 Unsere Highlights des letzten Jahres > Im April 2011 wurde an unserer Abteilung mit der kärntenweit erstmaligen konservativen Behandlung mit Kollagenase bei Dupuytren scher Kontraktur begonnen. Aufgrund des überwältigenden Patientenandrangs folgte ein 5-minütiger, österreichweit gesendeter ORF-Bericht (Kärnten heute, Österreich heute). Mit Ende des Jahres verzeichnete die Abteilung die höchste Fallzahl und somit größte Expertise bei Kollagenase-Behandlung in Österreich. > Im Juni 2011 wurde Primarius Dozent Dr. Matthias Rab als Vollmitglied der European Association of Plastic Surgeons aufgenommen. Diese Ehrung folgte der bereits 2003 erfolgreich absolvierten europäischen Facharztprüfung zum Fellow of European Board of Plastic Surgery. > Im Juli 2011 wurde weltweit die erste mikrochirurgische Transplantation eines Knochen-, Sehnenund Hauttransplantates zur Wiederherstellung des Mittelfußes in Kooperation mit Dr. Karlheinz Bürger durchgeführt. > Im September 2011 wurde Primarius Doz. Dr. Matthias Rab zum nicht ständigen Mitglied der Kärntner Ethikkommission berufen. > Als Ergebnis der intensiven Kooperation mit der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe im gemeinsamen Brust-Kompetenzzentrum unter der Leitung und Koordination von Oberarzt Dr. Ernst-Pius Forsthuber, MAS wurde im Dezember 2011 ein interdisziplinärer Mammachirurgischer Operationssaal einmal wöchentlich ins Leben gerufen, so dass nun allen Patientinnen, denen eine Brust entfernt werden muss, eine Sofortrekonstruktion mittels eines freien oder gestielten Gewebetransfers angeboten werden kann. > Des weiteren wurde am KISS Krankenhaus- Infektions-Surveillance-System mit der Erfassung der Eingriffe an der Mamma teilgenommen. Daraus ergab sich lediglich eine Wundinfektion bei 68 Operationen an der weiblichen Brust. > Besonders stolz ist die Abteilung darauf, den Zuschlag für die Austragung der Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie im Jahr 2013 erhalten zu haben.

6 Ihre Ansprechpartner Abteilungsvorstand Prim. Priv.-Doz. Dr. Matthias Rab Abteilungs- Administration Leitende Pflegehelferinnen Silvia Hobisch Sabine Stifter Gastärzte Dr. Giovanni Bartellas (Deutschland) Stellvertreter Erster Oberarzt Abteilungssekretärin Patrizia Birbaumer T: Physiotherapie Gabriele Urschitz Dr. Ioannis Batsilas (Griechenland) Dr. Anja Binter Dr. Günter Rainer Stationsführende Oberärzte OA Dr. Peter Durnig F: Klinischadministrativer Dienst Daniela Dornegger Ergotherapie Bettina Tscheliesnig Doris Grubelnik Heidemarie Kölich (Sanatorium Mariahilf) OA Dr. Karlheinz Bürger EOA Dr. Andreas Dobrovitz (Wilhelminenspital Wien) Dr. Peter Mallinger Gedruckt auf umweltfreundlich hergestelltem Papier, ausgezeichnet mit dem EU Ecolabel Zertifikat. OA Dr. Stefan Zeitlinger Oberarzt OA Dr. Werner Arthofer Assistenzärzte Dr. Gunter Arco Dr. Stephan Paier Gegenfachärzte Dr. Jason Ischepp (UKH Klagenfurt) Dr. Sylvia Ostermann (LKH Friesach) Dr. Walter Scholz (Dermatologie Klinikum) Dr. Livio Travnik (LKH Villach) Pflege Abteilungsleitung Pflege OSr Christine Maier Stellvertretung DGKS Barbara Martinz Stationsleitung DGKS Bettina Schatt Stellvertretung DGKS Ute Kostmann DGKS Ludmilla Guntschnig DGKS Gabriele Hinteregger DGKS Michaela Jahn DGKS Edeltraud Koban DGKS Ruth Medgysesi DGKS Margit Petjak DGKS Raffaela Schmölzer DGKS Stefanie Schoi DGKS Barbara Stroissnig DGKS Barbara Weissnegger Telefonische Terminvereinbarung: MO - DO, Uhr T: E: plastische.klagenfurt@kabeg.at oder online: Dr. Maximilan Neuwirth Univ.-Prof. DDr. Kurt Alexander Schicho (Medizinische Universität Wien) Famulanten Cand. med. Dieter Himmler Cand. med. Felix Nagel Cand. med. Stephanie Pipp Cand. med. Stefan Salminger Cand. med. Juli Senkel (Deutschland) Medieninhaber und Herausgeber: Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft - KABEG Fotos: KABEG, Shutterstock.com Grafik: Majortom.at Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Feschnigstraße 11, 9020 Klagenfurt am Wörthersee